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腰椎间盘突出症影像诊断价值
[目的]探讨腰椎间盘突出症影像学的基本特征.[方法]结合临床,利用腰椎间盘突出症在影像学诊断中的基本表现加以分析,对45例患者影像检查的特征性改变,归类统计.[结果]腰椎间盘突出症,其X线表现及CT/MRI表现有其基本特性.X线片以腰椎间隙不均匀变窄,椎体边缘骨质增生以及Schmorls结节有其特征;CT表现更具有特征,以其椎间盘后缘局限性突起,突出的CT值高于硬膜囊CT值和硬膜外脂肪移位为其特点改变.其MRI表现T1加权象信号强度与高信号强度的硬膜外脂肪及低信号强度的硬膜囊形成鲜明对比,诊断意义可以成为佳影像手段.[结论]腰椎间盘突出症是腰椎常见的在椎间盘变性基础上的髓核疝出,其X线表现及CT/MRI表现有其定性诊断价值.
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针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察
目的:观察临床腰椎间盘突出症采用针灸联合推拿的治疗效果.方法:随机抽我院于2017年6月-2018年6月期间收治的68例腰椎间盘突出患者,采用单盲法将其分为对照组与观察组各34例,其中给予对照组采用常规推拿的方法治疗,观察组则在此基础上联合针灸的方法予以治疗.比较两组患者的临床疗效及疼痛程度.结果:经治疗观察组的临床疗效明显优于对照组,同时两组患者疼痛程度评分比较,观察组明显低于对照组.比较结果存在明显差异(P<0.05).结论:关于临床腰椎间盘突出症的治疗,采用推拿联合针灸的方法不仅有助于患者疼痛程度的缓解改善,而其对于炎症反应的抑制具有明显的作用,临床疗效显著,具有应用推广价值.
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突发批量伤员入急诊科的急救护理对策
近些年来,由于社会环境因素的日益复杂,例如,交通速度的日益提高、建筑施工难度的增大、自然灾害的频繁发生,使得社会中各种突发性的时间越来越多,往往造成批量性的人员伤亡.在这些伤员进入急诊科救治时,急诊科需要为伤员提供为及时的准确治疗,更为迅速和有效的挽救伤员生命,避免伤员伤势严重化.
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三维牵引为主综合治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的:观察三维牵引为主的综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效,探讨提高疗效的方法.方法:将134例腰突症患者随机分为A、B两组,A组52例给予三维牵引,静滴20%甘露醇,复方丹参注射液,静推地塞米松,口服筋骨痛消防丸、诺松胶囊,外敷骨痛灵酊,酌情选用理疗等;B组82例除无静脉用药外余治疗同A组.结果:134例患者均经1～2次三维牵引,于第三周评定疗效.A组显效率为90.38%,有效率为96.15%;B组显效率为71.95%,有效率为93.90%.比较A、B两组显效率,χ2=4.33,P＜0.05,有显著差异;两组有效率比较无差异.结论:三维牵引为主的综合疗法对腰椎间盘突出症有较好的疗效,静脉注射脱水、抗炎、扩管药物可明显提高疗效.
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PLD联合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的:探讨术后牵引对PLD疗效的影响.方法:89例腰椎间盘突出症患者分为两组,A组单纯PLD治疗;B组PLD术后1～2周行牵引治疗,并进行疗效对比.结果:PLD B组疗效明显优于A组(优良率χ2=7.56,P＜0.01).结论:术后行牵引治疗,可明显提高PLD疗效.
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髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的:应用髓核成形术治疗腰椎间盘突出症,观察术后的临床恢复效果.方法:对38例经临床检查和MRI或CT确诊的腰椎间盘突出症采用经皮穿刺髓核成形术(nucleoplasty)治疗,并对其疗效进行观察分析.结果:全部患者经一周至六个月短期随访,所有病例症状有不同程度改善,总有效率为81.6%,无一例出现脊髓、神经及大血管损伤或术后感染等并发症.结论:髓核成形术是一种先进、安全、有效的椎间盘突出微创手术,具有操作简单、安全、微创、疗效佳、恢复快、无需住院等优点,对腰椎间盘突出症初次发作的患者手术效果好.
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腰椎椎间盘突出症CT扫描的诊断价值
目的：对腰椎间盘突出症CT常规扫描的成像特点进行总结探讨,评估其对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法笔者从92例腰椎间盘CT检查的患者中,共搜集了74例腰椎间盘突出症的病例,结合影像资料对搜集病例进行分析。根据该病的CT平扫和部分手术术后结果,进一步回顾分析总结。结果笔者通过这74例病例进行总结,CT检查结果如下：以L4-5、L5-S1间盘为多发,且可累及多个间盘。结论CT检查对腰椎间盘突出症的诊断有非常重要的价值,是其定性诊断的有效方法之一。
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浅谈临床护理如何突出中医特色
目的 运用中医理论知识,在临床护理中突出中医特色.方法 通过情志、饮食、生活起居、辨证施护及中医护理技术几方面的护理,丰富临床护理内容.结果 病人疗效得到提高.结论 运用中医整体观念,把患者当做一个有机整体,通过全面的治疗和护理,达到佳疗效.
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钙化型腰椎间盘突出症的手术实施及技巧
目的 探讨钙化型腰椎问盘手术方法和技巧.方法 手术治疗钙化型腰椎间盘突出症35例,通过回顾性分析,评价疗效.结果 35例顺利摘除钙化的椎问盘.术后随访1～2年,平均1.6年,根据Macnab改良的疗效评定标准,优28例(80.0%),良5例(14.3%),可2例(5.7%),优良率94.3%.3例硬脊膜损伤,修补后无脑脊液漏.1例神经根牵拉伤,神经营养治疗后3月恢复.结论 钙化型腰椎间盘突出症是一种特殊类型的椎问盘突出症,手术方法有别于普通的髓核摘除手术.手术中需要借助一些特殊的工具和技巧,方能达到治疗同的.
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突出颈椎间盘组织炎症反应机制的研究
目的:研究颈椎病发生中突出颈椎间盘组织的炎症反应机制,探讨炎症反应在颈椎间盘退变和颈椎病发病中的作用.方法:临床收集了31个脊髓型颈椎病病人的35个突出的颈椎间盘标本和3个成年人的7个正常颈椎间盘标本.将每个标本分为2份,1份作组织学检查,观察有无炎细胞浸润,1份用生物化学方法测定其中IL-1α,IL-6和TNF-α三种细胞因子含量.结果:35例突出颈间盘中,18例(51.4%)在边缘区域有大量炎细胞浸润,其余17例(48.6%)未见炎细胞浸润,对照组也未见炎细胞浸润.生物化学测定结果表明,突出颈间盘组织中IL-1α,IL-6和TNF-α三种细胞因子含量明显高于正常对照组.炎细胞浸润组与无炎细胞浸润组三种细胞因子含量相当,在统计学上无任何差异.结论:突出颈间盘组织具有炎症反应特性,炎症反应可能在颈椎间盘退变和颈椎病的发生发展中起重要作用.
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成人峡部裂性腰椎滑脱合并椎间盘突出的手术治疗
目的 评价自体小关节骨质及Cage后路椎间植骨融合椎弓根内固定治疗成人峡部裂性腰椎滑脱合并椎间盘突出的手术疗效.方法 37例峡部裂性腰椎滑脱合并椎间盘突出采用上述方法治疗,平均随访27个月,评价其术前及随访时JOA评分、影像学结果及手术并发症.结果 骨性融合率97.30%,优良率94.59%,无严重并发症发生.结论 小关节切除、自体小关节骨质及Cage后路椎间植骨融合及椎弓根内固定治疗成人峡部裂性腰椎滑脱合并椎间盘突出有良好的临床疗效.
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颈椎病突出椎间盘组织炎性反应特性的研究
目的:探讨颈椎病发生中突出颈椎间盘组织的炎症反应特性.方法:取31例脊髓型颈椎病患者的35个突出的颈椎间盘标本和3个成年人的7个正常颈椎间盘标本,将每个标本分为2份,1份作组织学检查,观察有无炎细胞浸润,1份用生物化学方法测定其中IL-1α、IL-6和TNF-α的含量.结果:35个突出颈椎间盘中,18个(51.4%)在边缘区域有大量炎细胞浸润,其余17个(48.6%)未见炎细胞浸润,对照组未见炎细胞浸润;35个突出颈椎间盘组织中IL-1α、IL-6和TNF-α含量明显高于正常椎间盘.结论:颈椎病患者突出椎间盘组织具有炎症反应特性,炎症反应可能在颈椎间盘退变和颈椎病的发生发展中起重要作用.
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颈椎后伸过程中黄韧带突入椎管距离动态变化的实验研究
目的:观察颈椎各节段黄韧带突入椎管的距离与后伸角度的关系,探讨颈椎后伸过程中黄韧带突入椎管的动态变化.方法:离体正常C2～T1节段成人脊柱标本14具,去除椎管内脊髓及硬膜,在各节段黄韧带内壁处放置自行研制的电阻应变式位移传感器探针并将输出信号连接于自动应变仪,在逐渐增大颈椎后伸角度的过程中读取各节段黄韧带突入椎管距离的数据,经统计处理描记出各节段黄韧带突入椎管距离与颈椎后伸角度之间的关系曲线.结果:过伸位黄韧带突入椎管距离:C5-6＞C4-5＞C6-7＞C3-4＞C7-T1＞C2-3;C2-3至C7-T1六个节段黄韧带突入椎管距离与颈椎后伸角度之间的关系曲线均为"S"形;曲线上升过程中斜率由小变大的一点所对应的角度约为15°～33°,随黄韧带节段下降角度逐渐增大.结论:过伸位黄韧带突入椎管距离以C5-6为大,其上、下方节段突入距离逐渐变小;用各节段黄韧带突入椎管距离与颈椎后伸角度关系的"S"形曲线解释了黄韧带在颈椎后伸过程中形态的动态变化.
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胸椎间盘突出症的手术治疗
目的:研究分析胸椎间盘突出症患者的手术治疗效果.方法:回顾性分析30例胸椎间盘突出症的临床表现、影像学特征和手术治疗方法.结果:后路全椎板切除减压5例,侧后方或侧前方入路摘除致压物14例,后路全椎板切除、侧后方入路摘除致压物11例.术后随访1～8年,手术优良率达83.4%.结论:胸椎侧后方或侧前方入路摘除椎间盘及后路全椎板切除侧后方入路摘除椎间盘是手术治疗胸椎间盘突出症的有效术式.
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酒精依赖与突触形态结构可塑性
酒精依赖是一种强迫性饮酒行为,对饮酒失去控制,停止饮酒时会出现戒断症状的一种精神障碍,酒精依赖伴有明显的社会和职业功能损害特征.在我国酒依赖发病率呈逐年上升趋势,2003年我国5个地区(安徽阜阳市、吉林延边市、四川成都市、山东济南市和湖南衡阳市5地区及各自附近农村)的流行病学调查发现,在过去20年间,酒精依赖的发病率上升近50倍,并仍有明显上升趋势,形势非常严峻[1].酒精依赖不仅对饮酒者造成精神和躯体损害,而且对饮酒者家庭以及社会也产生严重危害,必须引起高度重视.
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经皮椎间孔脊柱内窥镜下腰椎间盘切除术的疗效及 安全性
目的 探讨腰椎间盘突出症者以经皮椎间孔脊柱内窥镜下腰椎间盘切除术(PTED)治疗的有效性.方法 方便选取该院2015年3月—2016年4月期间收治的42例腰椎间盘突出症者为研究对象,所有患者均行PTED治疗,观察患者腰椎间盘突出改善情况,统计术后并发症情况,对治疗前后患者疼痛、功能障碍评分比较.结果 该次42例患者,治疗有效者36例,无效4例,恶化2例,PTED用于腰椎间盘突出症治疗有效率为85.7％.治疗后患者疼痛、功能障碍明显改善,术后无严重并发症.结论 腰椎间盘突出症者以PTED治疗,疗效高,患者术后恢复好,并发症少.
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腰椎间盘突出症治法综述
腰椎间盘突出症全世界每年患病者近千万例,我国年患病率也在百万例以上,给患者及社会造成极大负担,本病病史长,复发率高,严重影响了广大患者的生活质量.因此积极开展对本病治法的深入研究,探讨一种安全、行之有效而又能减少患者治疗痛苦的治疗方法,具有重要的临床价值和现实意义.治疗方法可分保守疗法、手术疗法和介入疗法.早期一般采用保守疗法,如内服药物、药物外搽、物理疗法、化学疗法、体育疗法等.经保守治疗3个月以上效果欠佳者,应根据具体情况,合理选择恰当的治疗方法,满足不同患者的需要,更好、更快地为广大患者解除病痛.
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髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的应用髓核成形术治疗腰椎间盘突出症,观察术后的临床恢复效果.方法对38例经临床检查和MRI或CT确诊的腰椎间盘突出症采用经皮穿刺髓核成形术(nucleoplasty)治疗,并对其疗效进行观察分析.结果全部患者经1周～6个月短期随访,所有病例症状有不同程度改善,总有效率为81.6%,无一例出现脊髓、神经及大血管损伤或术后感染等并发症.结论髓核成形术是一种先进、安全、有效的椎间盘突出微创手术,具有操作简单、安全、微创、疗效佳、恢复快、无需住院等优点,对腰椎间盘突出症初次发作的患者手术效果好.
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腰椎间盘突出发病机制的研究进展
腰椎间盘突出是导致下腰痛及坐骨神经痛的主要原因.目前我国仍有部分患者受到腰腿痛的困扰,然而对本病的发病机制还不完全清楚.相关腰椎间盘突出发病机制的研究认为,腰椎间盘突出受多因素、多环节的影响,其发病主要与腰椎间盘退变、机械损伤、免疫损伤、炎性刺激等几方面因素的作用有关.现就腰椎间盘突出发病机制的国内外研究进展予以综述.
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以稳为先 突出特色——记上海中医药大学附属曙光医院信息化建设成就
上海中医药大学附属曙光医院（以下简称“曙光医院”）是沪上一所百年老院，三级甲等综合性中医院、上海十大综合性医院之一、全国示范中医院。医院拥有东西二部，核定床位1200张，开放床位1320张。
