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血尿与外伤关系鉴定2例
1 案例案例1:某年4月29日,邱某被人踢伤右腰部而觉疼痛,CT诊断为右肾挫伤、肾周血肿.同年5月1日至11日的4次尿常规检查所见红细胞数分别如下:≥200/μL,0/μL,10/μL,0/μL.
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盲眼损伤后临床法医学鉴定1例
对于眼部损伤,法医学鉴定的焦点往往主要集中在对视功能的检查上.以明确被鉴定人损伤后是否存在夸大视力障碍程度或者伪盲现象,针对盲人眼部受损后,如何进行损伤程度鉴定的案例以往文献报道较少[1,2],是临床法医学鉴定面临的一个新问题,作者遇到一例,法医鉴定时争议颇多,报道如下.
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"特发性脊柱侧弯"法医赔偿学鉴定1例
近,我们接受了中国人寿保险公司委托的一例"特发性脊柱侧弯"的法医学鉴定,委托单位要求我们解决患者的脊柱侧弯是否属外伤、意外还是疾病?从而决定保险公司是否对患者进行保险理赔的问题,现报道如下.
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先天性椎体畸形临床误认骨折法医学鉴定2例
1案例例1:某女,44岁.1998年5月28日被他人以石头击伤头部、后腰部,伤后到当地医院诊治.病志记载:左顶部有一3.0cm裂口,脊柱生理弯曲,脊柱无压痛,生理反射存在,Babinski征(-).X线检查示第11胸椎压缩超过1/3.临床诊断:第11胸椎椎体压缩性骨折.2003年12月22日公安机关就其腰部损伤程度提请出法医学鉴定.法医学检查:左前额有一斜行2.0cm×0.1 cm大小瘢痕,脊柱生理弯曲,无固定压痛点及纵向叩击痛.四肢肌张力正常,肌肉无萎缩,生理反射存在,病理反射未引出.
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右心室锐器伤存活1例
心脏是人体重要的器官,由于心脏穿通伤后果严重,大多数致死,存活者少见.我们曾遇一例匕首刺伤右心室的法医学鉴定,现报道如下.
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颅内碘油沉积误诊金属异物的法医学鉴定
造影检查作为补救人体器官间缺乏自然对比对于X线检查的限制,广泛地应用于临床医学诊断方面.对于椎管、颅内等部位占位病变,过去通常采用碘剂造影,由于这类碘剂浓度高,代谢吸收缓慢,加之椎管又是一个密闭的管腔,往往长时间残留,当人体处于头低脚高姿势时,碘剂沿椎管腔沉积至颅内,临床上常常误诊为金属异物,给法医学鉴定带来一定的困难,我们在实际检案中曾遇1例,现归纳整理如下,供同仁参考.
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人工器官损伤的法医学鉴定
随着医疗技术飞速发展,人工器官在医疗、美容方面日益广泛应用,其损伤也越来越多,笔者现结合4个案例对人工器官损伤后损伤程度的法医学鉴定做以下分析探讨.
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创伤性十二指肠血肿法医鉴定2例
十二指肠壁内血肿为十二指肠的一种损伤病变.单纯十二指肠血肿较为少见,国内的法医学杂志也未见报道,而CT表现颇具特征,对十二指肠血肿诊断具有重要价值.本人在法医学鉴定时遇到2例,现报道如下.
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距骨缺血性坏死法医学鉴定1例
距骨缺血性坏死在法医学鉴定中不常见到,文献中也鲜有报道.笔者在检案中遇到1例"距骨缺血性坏死"的案例,现报道如下.
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交通事故中二次成伤的法医学鉴定1例
在交通事故法医学鉴定中,有时会遇到二次成伤情况,需要鉴别死者所受损伤哪些是第一次、哪些是第二次造成,这对确定死亡原因、死亡方式及认定当事人责任有重要意义.我们在鉴定中遇到1例,现报道如下.
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群体性氯化钡所致食物中毒1例
氯化钡中毒并致死亡的报道较为少见 , 本文收集 1例群体性食物中毒检案 , 谈谈对氯化钡中毒的法医学鉴定 .
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外伤致肠系膜上动脉血栓形成1例
在法医学鉴定中 ,腹部外伤致肠系膜上动脉血栓形成、肠管缺血坏死而导致死亡的较少见 ,现报道 1例 .
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外伤后发生腹股沟嵌顿疝1例
腹股沟疝是外科常见病,外伤后发生疝或嵌顿疝的法医学鉴定涉及伤与病的关系,较为复杂,现报道1例。1 案例 某男,42岁,右腹部被他人踢伤后发现右侧阴囊肿物,不能还纳腹腔,第2天经医院诊断为右腹股沟嵌顿疝,否认既往有腹股沟疝病史(案例材料亦证实既往无疝病史)。急诊入院,在局麻下行嵌顿疝松解修补术,探查见:嵌顿肠管暗红,水肿,未破损,蠕动、动脉搏动可,观察约1min将肠管还纳、修补。第17天因嵌顿肠管坏死、破裂并发腹膜炎、中毒性休克再次行剖腹探查术,切除坏死肠管,第20天治疗无效死亡。
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脑外伤致下丘脑综合征二年后死亡1例
1 案例 某男,26岁,二年前被他人打伤头部,当即昏迷,左侧偏瘫。CT示:右侧顶枕区出血并破入侧脑室。曾先后多次住院治疗,病情无明显改善,而体温逐渐增高,高达41°C。四个月后回家休养对症处理。伤后法医学鉴定为重伤。
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左肱骨骨骺线误诊为外伤后肱骨骨折1例
1 案例某男,14岁,某年10月25日在上体育课时因故被老师用木棍(椅子腿)打击其左上肢等处,出现局部皮肤青紫伴疼痛.当地医院于伤后第3、4、5天及伤后2周多次摄左肩关节及肱骨上段X线片,诊断为"肱骨外科颈骨折",并予以石膏固定及住院治疗.为明确其伤情以正确审理此案,当地公安局委托我所进行法医学鉴定.
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免疫荧光及双抗体夹心ELISA在人狂犬病检测中的应用
目的 探讨免疫荧光和双抗体夹心ELISA在人狂犬病检测中的应用.方法 4例临床诊断狂犬病死亡患者的大脑、小脑、脑干、海马,分别于冰箱和甲醛固定后保存,用上述方法检测.感染狂犬病毒CVs株的鼠脑组织和急性胰腺炎死者脑组织分别作为阳性和阴性对照.结果 -70℃保存的人脑和阳性对照狂犬病毒均为阳性,甲醛固定的人脑和阴性对照均为阴性.结论 免疫荧光和双抗体夹心ELISA可用于人狂犬病检测,但脑组织要低温保存,不能用甲醛固定.
关键词: 人狂犬病 法医学鉴定 免疫荧光 双抗体夹心ELISA -
正中神经与尺神经吻合的解剖学研究及法医学鉴定意义
目的 探讨中国人群正中神经-尺神经吻合(Martin-Gruber anasmotosis,MGA)情况及其对尺神经损伤法医学鉴定的影响.方法 通过105例中国人上肢正中神经、尺神经解剖,观察MGA变异情况,对MGA的分型、走行及位置等进行分析,了解该变异对尺神经损伤法医学鉴定的影响.结果 105例中发现24例MGA,MGA出现率为22.9%,男性出现率略高于女性,单双侧及左右侧无明显个体差异.24例MGA中,Ⅰ型>Ⅱ型>Ⅳ型>Ⅲ型(分别占45.8%,25%,16.7%和12.5%).正中神经起始点位于内外髁连线上4.11 cm至连线下9.95 cm,平均前臂连线下3.05 cm;尺神经止点位置均在连线3 cm以远,远至连线下14.7 cm,平均连线下8.05 cm.结论 中国人群存在MGA的位置多见于尺神经损伤的常见部位,对尺神经损伤的法医学鉴定有一定的影响.
关键词: 正中神经-尺神经吻合 尺神经损伤 法医学鉴定 -
几种视觉诱发电位技术推断正常成人远视力的比较
目的 比较研究几种图形视觉诱发电位技术对视力推断的价值.方法 取正常眼40只,分别测试其图形翻转视觉诱发电位、黑白条栅扫描视觉诱发电位和红黑条栅扫描视觉诱发电位,据此推算实验视力,分别与真实视力进行比较,同时各种方法进行彼此比较.结果 黑白条栅扫描视觉诱发电位和红黑条栅扫描视觉诱发电位较之图形翻转视觉诱发电位能更为准确、方便、快捷地反映真实视力水平.结论 黑白条栅扫描视觉诱发电位和红黑条栅扫描视觉诱发电位与图形翻转视觉诱发电位一样,可用于眼外伤的法医学鉴定.
关键词: 图形翻转视觉诱发电位 扫描视觉诱发电位 实验视力 真实视力 法医学鉴定 -
药物不良事件及其法医学鉴定
目的 研究药物不良事件的法医学鉴定原则及注意事项,为此类案件的法医学鉴定提供参考并积累基础资料.方法 通过对33例药物不良事件法医学鉴定案件的回顾性分析,总结药物不良事件相关案件的法医学鉴定原则及注意事项.结果 药物不良事件的法医学鉴定案件有增长趋势,患者以女性多见(20例,60.6%).33例药物不良事件中,以医疗过错鉴定案件多见(21例,63.6%),21例医疗过错鉴定案件中,只有1例(4.8%)与医院过量使用药物有关,其他均未发现医院存在医疗过错;非法行医案8例(24.2%),均与使用药物不当有关.法医鉴定类型以活体鉴定为主(27例,81.8%),死亡案件6例(18.2%).结论 药物不良事件的法医学鉴定案例在不断增加并具有自身特点和复杂性,应引起鉴定人的重视.
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过敏性休克死亡豚鼠器官中IgE的表达及其法医学意义
目的寻找法医学鉴定过敏性休克死亡的病理形态学诊断指标.方法利用组织芯片技术采用免疫组化SP法检测豚鼠过敏性休克死亡后0,6,12,24h等4个时间点的心、肝、肺、肾、脾、胃、肠、气管及扁桃体组织中的IgE的表达.结果实验组肺及气管组织IgE呈阳性表达,脾组织IgE呈弱阳性表达,以死亡即刻表达强,且随死亡时间的延长而减弱,各时间点的显色信号强度存在显著性差异(P<O.05);实验组其它器官及对照组9个器官均无表达.结论应用免疫组化方法检测IgE在肺、气管、脾组织中的表达,可作为法医学鉴定过敏性休克死亡的病理形态学诊断指标;肺及气管组织IgE阳性强度随时间的延长而减弱,提示法医学鉴定过敏性休克死亡应尽早尸检.