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足月头位已衔接的胎膜早破孕妇采用不同体位对阴道分娩结局的影响
目的:探讨足月头位已衔接的胎膜早破孕妇采用不同体位对阴道分娩结局的影响.方法:选取2013年1 ~12月待产的足月头位已衔接的胎膜早破孕妇150例,采用抽签法随机分为观察组和对照组,每组75例.观察组采用自由体位待产,对照组采用高臀卧位待产.比较两组孕妇待产舒适度,第一、二、三产程时间,羊水流出量,失血量,新生儿情况以及相关并发症情况.结果:观察组孕妇失眠及相关自觉症状的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇第一、二产程时间及羊水流出量均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息、吸入综合征及颅内出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组会阴侧切和尿潴留发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于足月头位已衔接的胎膜早破孕妇,应在常规胎心及产程的监测下,嘱其选择自觉舒适的体位,并鼓励其多采取坐、站、蹲、走等姿势,同时协助其经常改变体位,以增加孕妇舒适度,减少羊水流出量,缩短产程,降低会阴侧切、尿潴留等并发症的发生率.
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财务维新
2012年伊始,新版《医院财务制度》与《医院会计制度》在全国正式实施.虽有整整一年的准备期,对于这项医院财务制度的革命性变革来说,仍然显得十分仓促.元旦前夕,北京大学人民医院财务处处长王映辉在接到《中国医院院长》记者电话时,正在进行繁忙的上线前准备工作,"我们正在做相关衔接以及软件的调试,很多工作都箭在弦上,时间非常紧."
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"农村包围城市"的医保整合之路
农村合作医疗是我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫、因病返贫方面发挥了重要作用.城镇居民医疗保险旨在满足城镇居民的基本医疗保障需求.农村合作医疗与城镇居民医疗保险的衔接已经成为目前我国医疗保险制度发展的一个探索方向,某些地方已经取得了一定程度的进展,江苏省常熟市就是其中之一.
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科技装备支撑灾后防疫
中国疾控中心紧急开发了基于手机报告方式的疫情应急报告系统,并和网络直报系统实现了衔接
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人保部酝酿拓展门诊医保
"保大病"这一医疗保险制度设计的弊端将有望获得解决.近日,人力资源和社会保障部医保司副司长陈金甫在无锡召开的城市社区卫生服务管理与医药卫生改革论坛上透露,由于目前"保大病"的医保制度和社区医疗机构提供的服务衔接不畅,人力资源和社会劳动保障部和卫生部正在就保障范围和医疗提供方形成更多的结合点进行协商,其中的一个结合点就是拓展门诊保障项目.
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急诊与院前急救护理衔接方法的研究
急诊是适用于抢救急病患者、重症者或者是突发性事件造成损伤的患者实施紧急救的一种特殊医疗行动.目前,众多医院建立了急诊绿色通道,可是急诊和院前急救护理直接的衔接仍存在问题.两者得当的衔接是保证患者得到良好护理和优质服务的基础,对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用.本文针对急诊与院前急救护理衔接中存在的问题,就如何做好两者的衔接进行探讨.
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迁安市基本医疗保障制度改革的尝试和探索
近年来,随着公共财政支持公共卫生框架的逐渐形成,政府在为群众提供公共卫生服务和基本医疗服务中的职责逐步明确.迁安市在覆盖城乡居民的基本卫生保健制度和城乡医疗保障制度的衔接上进行了有益的尝试和探索,并取得了一定的成效.
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试析新型农村合作医疗与医疗救助制度的异同及其衔接
新型农村合作医疗制度和医疗救助制度在全国范围运行至今已近11年时间,这两种医疗保障制度的有效衔接与结合有效地缓解了农民因病致贫、因病返贫的现象,改善了农民的就医环境.分析和阐述了这两种制度的异同之处,并讨论了新型农村合作医疗和医疗救助有效衔接的对策.
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医疗救助制度与基本医疗保险制度衔接的优化模型研究
文章依据系统分析法提出医疗救助与基本医疗保险制度衔接的优化模型.模型包括逻辑框架和结构框架,逻辑框架依据“系统目标——系统环境——系统要素”的逻辑链条建立.结构框架由4个方面构成,即政策衔接、组织管理、技术设计和服务管理.其中组织管理包括部门职责和协调机制两方面,技术设计包括4个衔接步骤以及5个关键技术环节,服务管理包括人员管理、资金管理、监督控制、信息服务和结算服务.
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试论农村医疗救助与新型农村合作医疗的有机衔接
农村医疗救助制度和新型农村合作医疗制度是农村医疗卫生保障的重要内容,这两种制度对于提高农民的健康水平,防止因病致贫、因病返贫具有重要的作用.如何实现两者的有效衔接,充分发挥其各自的作用是值得研究的问题.文章在分析了农村医疗救助制度和新型农村合作医疗制度的必要性和衔接的现状的基础上,提出保障两种制度有效衔接的政策措施.
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对新、旧《医院会计制度》中固定资产核算衔接问题的思考
固定资产是医院资产的重要组成部分,现行《医院会计制度》在固定资产核算方面存在诸多弊端,即将执行的新制度对此作了重大调整,引进了折旧概念,做好新老制度的衔接、实现固定资产核算在两个制度间的平稳过渡,尤显重要.
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新旧《医院财务制度》衔接的体会
镇江是全国两轮医改的试点城市.文章从6个方面总结镇江四院率先执行新<医院财务制度>所取得的经验,为全国顺利接轨服务.
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《政府会计制度》与《医院会计制度》会计科目衔接方法研究
为了建立健全政府会计核算体系,实现权责发生制政府综合财务报告制度,国家财政部制定了适用于各级各类行政事业单位统一的会计制度——政府会计制度,此制度适用于各级各类行政单位和事业单位,包括医院及基层医疗卫生机构.文章从《政府会计制度》与《医院会计制度》衔接的前期准备工作、新账科目设置与衔接方法进行了研究.
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《医院会计制度》与《政府会计制度》会计科目和报表衔接问题处理
探析医院与政府会计制度科目和报表衔接.比较分析医院与政府会计制度.根据科目性质及内容,编制科目对照关系表,正确衔接会计科目和报表.重构医院会计核算模式,细化会计科目和报表,梳理医院财务管理流程,提升会计核算信息系统,加强培训和指导.
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医院成本核算制度设计、实施进展及其局限性分析
文章对医院财务、会计制度对医院成本核算的规范,以及公立医院改革政策文件对成本核算的要求进行了回顾,介绍了医院成本核算的实施进展,结合政府会计改革,分析了医院成本核算的局限性,包括科室成本核算结果难以同时满足医院内部管理和政府定价补偿需要;项目成本、病种成本核算缺乏操作指南和报表格式,建议做好医院成本核算与政府会计的衔接.
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医疗救助与基本医疗保险制度浅析
为进一步缓解贫困人员的“看病难、看病贵”问题,目前全国各地积极开展医疗救助与基本医疗保险制度衔接的试点。本文主要探讨医疗救助与基本医疗保险制度衔接的必要性,同时结合两制度衔接的现状及存在的问题,提出相关建议。
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北京市院前院内急救人员对院前院内衔接认识的比较研究
目的 了解北京市院前、院内急救人员对院前院内衔接的认识和实际衔接过程中存在的问题.方法采用自行设计的调查问卷对670名院前急救人员、715名院内急救人员展开了调查,采用Epi3.0进行问卷调查结果录入,运用SPSS11.5进行数据分析.结果院前、院内医护人员都认为院前院内衔接很重要,两者之间的认识差异无统计学意义(P>0.05).院前急救人员对于目前衔接状况的整体感觉满意度低于院内急救人员(P<0.05).院前医护人员认为院内急诊科在院前院内衔接方面存在的不足主要表现在:院内医务人员接诊不及时;院内急诊科没有救护车专用通道;借故推诿患者等方面.院内医护人员认为院前急救单位在院前院内衔接方面存在的不足主要表现在:院前没有交接记录单,只是口头交接;与院内交接病情叙述不够详细;遇到危重患者很少提前打电话通知院内等方面.结论北京市院前、院内急救人员对于衔接重要性的认识程度比较高,目前院前院内衔接缺乏统一的交接制度,并存在急救人员衔接工作不到位以及急救衔接所需的设施不配套等问题,有待进一步改善.
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我院院前急救与院内急救衔接的现状分析及探讨
目的 院前急救与院内急救的快速有效衔接,可以大大地减少患者送达医院后等待的时间,建立高效的生命绿色通道,是提高危急重患者抢救成功率的有力保证.本文通过2010-01-01~2010-12-31我院院前急救与外院院前急救和我院院内急诊交接患者进行快速急性生理评分(REMS)及危险性分层,在通讯衔接、病历资料衔接、口头衔接及急救技术衔接上进行探讨,我院院前急救与院内急衔接,与外院院前急救送达我院内急诊衔接相比,存在一定差距,需要进一步完善机制.
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110例头盆不称临床分析及诊断方法探讨
目的:了解产科头盆不称的诊断正确率.方法:对诊断为头盆不称而施行剖宫产手术者110例进行分析.结果:85例处理正确,诊断正确率为77.27%,另外25例中过早诊断头盆不称者8例,在产程中因观察处理不当诊断相对性头盆不称者17例.结论:在产程中及时正确地诊断头盆不称,并允许其进行充分的试产,在观察产程中予以正确地处理,是降低剖宫产率提高产科质量的关键.
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简易女式接尿器的制作
卧床的女性患者需要护理人员协助接尿,以往临床上使用大便器,虽然可以完成床上排便的需要,但排尿时往往因为衔接不好,造成尿液外溢,污染衣物和床单,而且大便器对于接尿病人,操作上不方便.为此我们在实际工作中多次研究,设计了无缝接触的简易女式接尿器,深受卧床女性患者和护理人员欢迎.