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慢性阻塞性肺病长期氧疗的研究进展
慢性阻塞性肺病(COPD)是严重危害人民群众身体健康的常见病、多发病.COPD患者的病理改变大多属不可逆,抗感染、舒张支气管等治疗是改善症状、控制病情发展的重要措施,但效果不理想.根据近10年国内外的一系列研究资料表明,长期氧疗(LTOT)是COPD缓解期治疗的一场革命.LTOT在欧美国家开展较为普遍,受经济和技术条件影响的我国仍未得到COPD患者的普遍接受.目前认为在缓解期动脉血氧分压(PaO2)<55 mmHg(7.3 kPa)或动脉血氧饱和度(SaO2)<88%的COPD患者,以及有明确夜间低氧血症和运动性低氧血症的COPD患者均是LTOT的指征.作者就LTOT的作用及其影响因素作一综述.
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儿童发热的诊治
小儿正常体温可波动于一定范围.短暂的体温波动,全身情况良好,又无自觉症状者,可不考虑为病态.正常小儿腋下体温一般为36℃~37℃;喂奶或饭后、运动、哭闹、衣被过厚、室温过高均可使小儿体温暂时升高达37.5℃,甚至38℃(以下均指腋温),新生儿或小婴儿更易受以上条件影响;相反,若饥饿、低热量,尤其体弱患儿处于少动状态或保温条件不佳,体温可低至35℃以下,称为体温过低或体温不升,应采取保暖措施.测体温的时间和条件以及测定的持续时间对数值均有影响;一般测腋温应以5min为准,不宜过短或过长,过短则偏低,过长则偏高.
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PCR杂交梳法与细菌培养法检测淋球菌的对比研究
当今性传播疾病在我国日趋流行,其中尤以淋病的发病率高,约占60-70%[1],而淋病的确诊主要依靠实验室检查,目前主要使用淋球菌分离培养方法,虽然淋球菌的分离培养并不困难,但细菌的生长易受各种条件影响,且对慢性淋病患者的检出率较低,同时其生化鉴定复杂和需时较久,达不到快速检测的目的.近年来分子生物学技术的发展,也使PCR技术能应用于淋菌的检测[2],我们曾采用PCR电泳法检测淋球菌,虽说快速敏感,但假阳性率偏高,特异性似乎不足[3].近来我们采用PCR杂交技术即杂交梳方法检测淋球菌(NG)[4],并与细菌培养法作对照检测[5、6],结果如下:
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开展全方位儿童预防保健管理的探讨
全方位儿童预防保健管理是计划免疫规范管理与儿童系统保健管理工作有机结合的综合性预防保健管理方法.南阎镇卫生院在成功推行集中式规范化预防接种门诊的基础上,自1996年开始在全镇开展全方位儿童预防保健管理,取得了较好的效果.1 具体做法计划免疫和儿童保健是乡镇卫生院预防保健工作的两大组成部分,管理对象均为7岁以下散居儿童.儿童系统保健管理受家庭文化、经济条件影响较大,开展这项工作有很大的难度,缺乏正规、系统的管理模式,也没有得到儿童家长的完全认同和支持.如果实现计划免疫和儿童系统保健管理的有机结合,合理利用资源、优势互补,能够相互促进,使开展全方位儿童预防保健管理具备可能性.
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法医文证审查之我见
在日常的工作实践中,笔者做为一名法医工作者所接触到的多是伤害程度鉴定,也就是人们所说的轻、重伤鉴定.在司法实践中,涉及到人身损伤时,经常要以其损伤的程度来作为定罪量刑的依据,所以法医鉴定在诉讼过程中具有不容忽视的地位.然而,作为证据的一种,法医鉴定结论在实践工作中除了受鉴定的客观条件影响外,还受到鉴定人的鉴定水平的影响,甚至人为主观的干扰.
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骨不连的治疗进展
骨不连(Nonunion)是骨折术后常见并发症之一,又称为骨折不愈合,是骨折端在某些条件影响下愈合功能停止的表现.尽管目前骨折的治疗方法很多,且技术也比较成熟,但仍有5%~10%的骨折患者发生骨不连.
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乡镇医院谋求发展的重要因素
随着市场经济的不断发展,医院也不可避免地被推到市场经济的前沿,如何在竞争中求生存并有所发展,是每个医院所面临的一个重要问题.作为社会医疗基层的乡镇医院,一方面由于受环境条件影响,许多中青年的业务骨干难留住,造成医院后备人才的严重不足,同时受医院的财力、物力和技术设备的限制,医院进一步发展的整体力量单薄,难以适应新形势的需要,更难以与上级医院雄厚的医疗技术、先进的医疗设备及较高的诊疗水平相抗衡;另一方面由于居民经济生活的不断改善,加上现代交通道路方便,到大医院寻找专科治病的要求提高.
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维生素C注射液细菌内毒素检查方法研究
<中国药典>1995年版中介绍的维生素C注射液检查方法为热原检查法,此方法受外界条件影响大,且实验周期长,实验费用高;而<美国药典>第23版介绍的细菌内毒素检测法则具有快速灵敏、省时省力等优点.为此,笔者参照1995年版<中国药典>二部细菌内毒素检查法,对以细菌内毒素检查代替热原检查进行了探讨.
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医院药学的管理与发展
随着社会主义市场经济的逐步完善,药学领域不断扩展,药事管理有了更高要求,由过去主观经验被动型向科学化、规范化、程序化、标准化等管理模式转轨,使医院药剂科(部)这个具有专业技术性,经营管理性和用药指导性的综合职能科室,在特定的医、药、护、患关系等医药消费市场外部条件影响下,围绕医疗活动所形成的内部结构功能运转规律与医院目标之间达到动态平衡.良好的医院药学管理模式,优良药房管理工作规范,逐步开展的药学监护服务,以及医院计算机网络管理,将直接推动医院药学事业的发展.
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高海拔地区新生儿硬肿症34例护理体会
新生儿硬肿症是受寒冷引起的表现为低体温,多器官功能损伤、皮肤硬肿的疾病[1].我院因地处3 750m高原地区,氧含量只占平原地区45%~65%,为高寒区,且因受医疗条件差、人文素质低等条件影响,致该病在我院临床多见,死亡率高.