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补肾活血汤治疗成人早期股骨头缺血性坏死30例
目的:探讨补肾活血汤治疗成人早期股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法:选取我院2011年6月-2012年6月收治的成人早期股骨头缺血性坏死患者60例,随机分成观察组和对照组各30例,观察组患者给予补肾活血汤中药治疗,对照组给予骨肽片口服治疗,比较两组患者的临床症状表现,体征变化及X线检查结果,对比分析临床治疗效果.结果:观察组显效14例,有效12例,无效4例,有效率86.67％；对照组显效10例,有效12例,无效8例,有效率73.33％.观察组临床治疗效果优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:补肾活血汤治疗成人早期股骨头缺血性坏死临床疗效安全、稳定,值得进一步研究和临床推广应用.
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补肾活血汤治疗椎基底动脉缺血性眩晕40例
目的:观察补肾活血汤治疗椎基底动脉缺血性眩晕的临床疗效.方法:80例患者,随机分为两组各40例,治疗组给予补肾活血汤,每日1剂,水煎服;时照组给予西比灵胶囊,每晚10 mg,口服.两组均4周为1个疗程.结果:两组有效率经X2检验有显著性差异(P＜0.05);两组治疗后动脉平均流速均明显优于治疗前,两组治疗后比较有显著性差异(P＜0.05).结论:补肾活血汤治疗椎基底动脉缺血性眩晕有较好的临床疗效.
关键词： 椎基底动脉缺血性眩晕 补肾活血汤 西比灵胶囊 -
补肾活血汤治疗女性血清抗精子抗体阳性不孕56例疗效观察
目的:观察补肾活血汤治疗女性血清抗精子抗体阳性不孕的临床疗效.方法:对56例(治疗组)患者,运用有补肾活血散结作用的组方补肾活血汤进行治疗,并与综合治疗的34例(对照组)作疗效对比观察.结果:治疗组血清AsAb转阴率达94.16%,受孕率达53.16%,与对照组相比较,差异具有非常显著性意义(P＜0.01).结论:补肾活血汤对女性血清抗精子抗体阳性不孕具有显著疗效.
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补肾活血汤促排卵58例疗效观察
自1995年7月～1999年9月,笔者应用补肾活血汤(自拟方)促排卵治疗无排卵性不孕症、闭经、功能性子宫出血58例,效果满意,现总结如下.
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补肾活血汤加减治疗老年股骨转子间骨折临床研究
目的:观察补肾活血汤加减治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法:将86例老年股骨转子间骨折患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组术后实施常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用补肾活血汤加减治疗,两组均连续治疗12周,比较两组患者治疗后下床活动时间、骨折愈合时间、髋关节功能、髋关节Harris评分及临床疗效.结果:观察组下床活动时间及骨折愈合时间明显短于对照组(P＜0.05);对照组治疗后髋关节功能优良率为69.77％,观察组髋关节功能优良率为88.37％,两组髋关节功能优良率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组髋关节Harris评分明显高于对照组,VAS评分明显低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组第二腰椎-第四腰椎、髋部骨密度均明显高于对照组(P＜0.05).结论:补肾活血汤可有效改善老年股骨转子间骨折患者髋关节功能,减轻患者疼痛,同时可提高患者腰椎与髋部骨密度.
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补肾活血汤联合关节镜微创术治疗膝骨关节炎62例
目的:观察补肾活血汤联合关节镜微创术治疗膝骨关节炎(KOA)肝肾不足证的临床疗效.方法:将124例KOA患者随机分为研究组和对照组,每组各62例.对照组采用口服双醋瑞因胶囊,每次50 mg,每天2次,研究组采用补肾活血汤联合关节镜微创治疗.观察两组患者的临床疗效及日本骨科协会评估治疗(JOA)和西部安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分.结果:研究组有效率为95.16％,对照组有效率为83.87％,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后患者的疼痛、日常活动、关节僵硬和总积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组患者的JOA评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.o1).结论:补肾活血汤联合关节镜微创术治疗KOA肝肾不足患者可减轻关节疼痛,改善关节僵硬和日常活动,临床疗效显著.
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中医结合治疗颈性眩晕58例
目的:观察中西医结合治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:将确诊的116例颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组各58例,对照组给予西比灵胶囊口服治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用自拟补肾活血汤治疗.结果:治疗组总有效率为93.10％,对照组总有效率为70.69％,两组总有效率比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗颈性眩晕疗效显著.
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补肾活血汤治疗卵巢早衰临床研究
目的:观察补肾活血汤治疗卵巢早衰的临床疗效.方法:将200例卵巢早衰患者随机分为对照组和治疗组各100例,对照组采用人工周期疗法,治疗组采用补肾活血汤治疗,两组均连续治疗3月为1个疗程.结果:对照组100例中治愈48例,占48.0％;好转52例,占52.0％.治疗组100例中治愈62例,占62％;好转38例,占38％.治疗组治愈率明显优于对照组(P＜0.05).结论:补肾活血汤治疗卵巢早衰临床疗效确切,值得推广.
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补肾活血汤治疗原发性骨质疏松症40例
目的:观察补肾活血汤治疗原发性骨质疏松症的临床疗效.方法:选取骨质疏松症患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例.对照组给予维D钙咀嚼片口服治疗,治疗组给予补肾活血汤治疗.结果:对照组有效率为52.5％,治疗组有效率为77.5％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗后,治疗组疼痛缓解程度、中医证候积分均优于对照组(P均＜0.05).结论:补肾活血汤治疗原发性骨质疏松症疗效确切,能明显改善患者临床症状.
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补肾活血汤联合针灸治疗老年痴呆临床研究
目的:观察补肾活血汤联合针灸治疗老年痴呆的临床疗效.方法:将2014年1月-2015年4月收治的56例老年痴呆患者随机分为治疗组30例和对照组26例.对照组给予多奈哌齐与尼莫地平联合用药,治疗组在对照组的基础上加用补肾活血汤联合针灸治疗.比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评分、精神状态检查表(MMSE)评分、日常生活活动评分(ADI)、激越行为量表(CMAI)评分、个人和社会功能量表(PSP)评分、健康调查简表(SF-36)评分变化情况.结果:对照组有效率为53.9％,治疗组有效率为83.3％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后BEHAVE-AD、MMSE、ADI、CMAI、PSP、SF-36评分优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组不良反应发生率为38.5％,治疗组不良反应发生率为10.0％,两组不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾活血法联合针灸治疗老年痴呆临床疗效显著,可显著改善患者的临床症状.
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补肾活血汤治疗急性脑梗死30例
目的:观察补肾活血汤对急性脑梗死患者血小板聚集率的影响.方法:将60例患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例.对照组予常规疗法,治疗组在对照组的基础上予补肾活血汤.观察两组患者治疗前后神经功能积分、血小板聚集率的变化情况,比较两组患者的临床疗效.结果:对照组有效率为66.7％,治疗组有效率为93.3％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后神经功能缺损积分较治疗前减少,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后血小板聚集率较治疗前下降,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾活血汤治疗急性脑梗死疗效显著,且有抗血小板聚集的作用.
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中医辨证结合手术治疗骨不连46例
目的:观察中医辨证结合手术治疗骨不连的临床疗效.方法:采用手术内固定,结合中医辨证分型,以补肾活血汤为基本方加减内服,连续服用3月.结果:46例中临床治愈35例,显效8例,有效3例.无效0例;有效率为100%.结论:中医辨证结合手术治疗骨不连效果肯定.
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关节清理术配合中药内服治疗膝骨性关节炎
随着我国进入老龄化社会,骨性关节炎的发病率有增多的趋势,其中又以膝关节发病为多.自2001年2月～2005年2月,我们采用关节清理术配合自拟中药方补肾活血汤内服治疗膝骨性关节炎98例,取得了较好的疗效.现总结报告如下.
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补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症96例报告
腰椎间盘突出症是由于椎间退行性病变,髓核突出压迫神经根出现的腰腿痛为主症的疾病.自1998～2001年,作者采用补肾活血汤门诊治疗肝肾亏虚偏阳虚型腰椎间盘突出症96例,取得了良好的疗效.现报告如下.
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手法复位杉树皮夹板固定联合补肾活血汤口服治疗老年肱骨近端骨折肾虚血瘀证的临床研究
目的:观察手法复位杉树皮夹板固定联合补肾活血汤口服治疗老年肱骨近端骨折肾虚血瘀证的临床疗效.方法:将60例老年肱骨近端骨折肾虚血瘀证患者按其意愿分为手法复位外固定组和切开复位内固定组,每组30例.手法复位外固定组采用手法复位杉树皮夹板固定联合补肾活血汤口服治疗,补肾活血汤每日1剂,每次100 mL,每日3次,连续服用3周;切开复位内固定组采用切开复位钢板内固定治疗.比较2组患者的骨折愈合情况及末次随访时的Constant-Murley肩关节功能评分.结果:所有患者均获随访,随访时间8～30个月,中位数12个月.骨折均愈合.手法复位外固定组的骨折愈合时间短于切开复位内固定组[(8.90±1.63)周,(10.47±1.89)周,t=-3.443,P=0.001].末次随访时,2组患者的Constant-Murley肩关节疼痛评分、日常活动能力评分、肩关节活动度评分、肌力评分及总分比较,组间差异均无统计学意义[(15.40±1.63)分,(16.10±1.79)分,t=-1.584,P=0.119;(17.80±1.63)分,(16.77±3.47)分,t=1.476,P=0.145;(34.37±4.38)分,(35.50±5.85)分,t=-0.849,P=0.399;(17.73±3.27)分,(18.23±3.36)分,t=-0.584,P=0.561;(83.33±6.64)分,(85.70±6.24)分,t=-1.423,P=0.160].结论:手法复位杉树皮夹板固定联合补肾活血汤口服治疗老年肱骨近端骨折肾虚血瘀证,与切开复位钢板内固定的临床疗效相当,但骨折愈合比后者快,值得临床推广应用.
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口服自拟补肾活血汤治疗早期膝骨关节炎的临床研究
目的:观察口服自拟补肾活血汤治疗早期膝骨关节炎的临床疗效.方法:将70例早期膝骨关节炎患者随机分为2组,每组35例,分别采用口服自拟补肾活血汤和塞来昔布胶囊治疗.自拟补肾活血汤口服每日1剂,早晚服用;塞来昔布胶囊口服每日1次,每次200 mg,餐后服用;15 d为1个疗程,共6个疗程.分别于治疗前、治疗1个月后及治疗3个月后,记录并比较2组患者膝关节疼痛视觉模拟量表(visualanalogue scale,VAS)评分、美国膝关节协会评分(American knee society score,KSS)、膝关节软骨T2值以及血清蛋白聚糖和血清Ⅱ型胶原的表达量.结果:①膝关节疼痛VAS评分.时间因素和分组因素存在交互效应(F =14.564,P=0.001);2组患者膝关节疼痛VAS评分总体比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=17.326,P=0.000);治疗前后不同时间点间膝关节疼痛VAS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=89.267,P=0.000);2组患者膝关节疼痛VAS评分随时间均呈降低趋势(F=80.933,P=0.000;F=25.824,P=0.000),但2组的降低趋势不完全一致;治疗前2组患者膝关节疼痛VAS评分的组间差异无统计学意义[(5.46±0.82)分,(5.57±0.95)分,t=-0.836,P=0.859];治疗1个月后、治疗3个月后补肾活血汤组膝关节疼痛VAS评分均低于塞来昔布胶囊组[(3.74±0.95)分,(4.34±0.94)分,t=-2.149,P=0.019;(1.94±0.97)分,(3.11 ±1.16)分,t=-4.385,P=0.000].②KSS评分.时间因素和分组因素存在交互效应(F=13.453,P =0.006);2组患者KSS评分总体比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=18.536,P=0.000);治疗前后不同时间点间KSS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F =64.329,P=0.000);2组患者KSS评分随时间均呈增高趋势(F=75.632,P =0.000;F=16.738,P=0.000),但2组的增高趋势不完全一致;治疗前2组患者KSS评分的组间差异无统计学意义[(55.91±5.68)分,(53.29 ±7.12)分,t=1.152,P=0.653)];治疗1个月后、治疗3个月后补肾活血汤组KSS评分均高于塞来昔布胶囊组[(66.92±5.82)分,(61.11±7.01)分,t=2.258,P=0.013;(82.20±5.01)分,(72.97±13.37)分,=4.681,P=0.000].③血清蛋白聚糖表达量.时间因素和分组因素存在交互效应(F=15.379,P=0.000);2组患者血清蛋白聚糖表达量总体比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=19.524,P=0.000);治疗前后不同时间点间血清蛋白聚糖表达量的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=112.358,P=0.000);2组患者血清蛋白聚糖表达量随时间均呈降低趋势(F=102.497,P=0.000;F=16.738,P=0.001),但2组的降低趋势不完全一致;治疗前、治疗1个月后,2组患者血清蛋白聚糖表达量的组间差异均无统计学意义[(227.98±10.71)mmol· L-1,(231.11±12.18)mmol· L-1,t=-0.942,P=0.528;(220.60±13.76) mmol· L-1,(226.16±11.45)mmol·L-1,t=-1.171,P=0.061];治疗3个月后补肾活血汤组血清蛋白聚糖表达量低于塞来昔布胶囊组[(209.56±12.35)mmol·L-1,(220.12±17.23)mmol·L-1,t=-3.385,P=0.000].④血清Ⅱ型胶原表达量.时间因素和分组因素存在交互效应(F=17.785,P=0.000);2组患者血清Ⅱ型胶原表达量总体比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=12.586,P =0.000);治疗前后不同时间点间血清Ⅱ型胶原表达量的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=39.267,P=0.000);2组患者血清Ⅱ型胶原表达量随时间均呈降低趋势(F =45.598,P=0.000;F=12.136,P=0.004),但2组的降低趋势不完全一致;治疗前、治疗1个月后,2组患者血清Ⅱ型胶原表达量的组间差异均无统计学意义[(2.58±0.22) mmol·L-1,(2.60±0.24) mmol·L-1,t=-0.636,P=0.923;(2.45 ±0.32)mmol· L-1,(2.52±0.35) mmol·L-,t=-1.125,P=0.065];治疗3个月后补肾活血汤组血清Ⅱ型胶原表达量低于塞来昔布胶囊组[(2.28±0.49) mmol·L-1,(2.41±0.52) mmol·L-1,t=-2.275,P=0.001].⑤膝关节软骨T2值.时间因素和分组因素存在交互效应(F=15.337,P=0.002);2组患者膝关节软骨T2值总体比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=20.586,P=0.000);治疗前后不同时间点间膝关节软骨T2值的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=63.481,P=0.000),但2组的变化趋势不完全一致;补肾活血汤组膝关节软骨T2值随时间呈降低趋势(F=75.438,P=0.000),塞来昔布胶囊组膝关节软骨T2值随时间无明显变化(F =4.527,P=0.277);治疗前2组患者膝关节软骨T2值的组间差异无统计学意义[(45.48 ±3.13)ms,(45.68 ±3.18)ms,t=-0.542,P=0.938];治疗1个月后、治疗3个月后补肾活血汤组膝关节软骨T2值均低于塞来昔布胶囊组[(42.55±3.06) ms,(45.60±3.39) ms,t=-2.746,P=0.009;(38.75±3.24) ms,(45.50±3.62) ms,t=-4.635,P=0.000].结论:口服自拟补肾活血汤治疗早期膝骨关节炎可以缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,延缓软骨退变,其疗效优于口服塞来昔布胶囊,值得临床推广应用.
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口服补肾活血汤联合微创保髋术治疗股骨头坏死肾虚血瘀证的临床研究
目的：探讨口服补肾活血汤联合微创保髋术治疗股骨头坏死肾虚血瘀证的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析52例60髋股骨头坏死肾虚血瘀证患者的病例资料，其中采用单纯微创保髋术28例，采用口服补肾活血汤联合微创保髋术24例。男30例37髋，女22例23髋。年龄26～48岁，中位数34岁。激素性股骨头坏死30例31髋，酒精性股骨头坏死20例27髋，外伤性股骨头坏死2例2 髋。按照国际骨循环研究会（the association research circulation osseous，ARCO）分期标准，ⅡA3例3髋、ⅡB35例43髋、ⅡC14例 14 髋。比较2组患者治疗前和治疗后12个月的 Harris 髋关节功能评分、治疗后并发症发生情况及治疗后12个月根据 Harris 总评分评价的临床综合疗效。结果：治疗前2组患者的 Harris 髋关节功能评分比较，差异无统计学意义[（17．1±4．8）分，（16．8±4．7）分，t ＝－0．532，P ＝0．684]；治疗后12个月，口服补肾活血汤联合微创保髋术组的 Harris 髋关节功能评分高于微创保髋术组[（41．2±2．9）分，（39．8±3．6）分，t ＝－3．175，P ＝0．012]，2组患者的 Harris 髋关节功能评分均增加（t ＝－13．520， P ＝0．001；t ＝－12．790，P ＝0．001）。治疗后12个月，微创保髋手术组 Harris 总评分（89．5±4．7）分，口服补肾活血汤联合微创保髋术组 Harris 总评分（90．3±3．8）分；微创保髋术组优16例、良10例、差2例，口服补肾活血汤联合微创保髋术组优16例、良7例、差1例；2组患者的临床综合疗效比较，差异无统计学意义（Z ＝0．729，P ＝0．466）。单纯微创保髋术组出现不明原因发热及手术切口周围肿痛1例、股骨头塌陷2例，口服补肾活血汤联合微创保髋术组出现不明原因的疼痛加重1例；2组并发症发生率比较，差异无统计学意义（χ2＝0．131，P ＝0．718）。结论：对于股骨头坏死肾虚血瘀证患者而言，口服补肾活血汤联合微创保髋术与单纯微创保髋术在临床综合疗效、安全性方面比较无明显差异，但是其在改善髋关节功能方面优于单纯微创保髋术，值得临床推广应用。
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补肾活血汤防治绝经后骨质疏松症的实验研究
目的:探讨补肾活血汤防治绝经后骨质疏松症的机理,为补肾活血汤的临床应用提供实验依据.方法:将60只雌性SD大鼠用去势的方法建立绝经后骨质疏松症模型,另将12只雌性SD大鼠同法手术暴露卵巢而不切除.造模后将60只去势大鼠随机分为模型组(OvX)、高剂量组(H-iso)、中剂量组(M-iso)、低剂量组(L-iso)、阳性对照组(E2)5组,另外12只列入假手术组(Sham).Sham组和OvX组以蒸馏水灌胃;H-iso组、M-iso组和L-iso组分别以不同剂量补肾活血汤灌胃;E2组用尼尔雌醇灌胃.治疗12周后检测各组大鼠尿肌酐、尿脱氧吡啶酚、骨生物力学指标、骨密度以及整合素αVβ3的表达.结果:补肾活血汤各剂量组及E2组与模型组相比,骨密度、骨强度、尿脱氧吡啶酚、尿脱氧吡啶酚/尿肌酐水平及整合素αVβ3的表达明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾活血汤能有效提高骨密度和骨强度,通过降低尿脱氧吡啶酚、尿脱氧吡啶酚/尿肌酐水平以及破骨细胞整合素αVβ3的表达抑制骨吸收,从而达到治疗绝经后骨质疏松症的目的.
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补肾活血汤含药血清干预体外培养大鼠骨髓间充质干细胞成软骨分化及补肾活血汤联合骨髓间充质干细胞治疗大鼠膝骨关节炎的实验研究
目的:观察补肾活血汤含药血清对大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow stem cell,BMSC)成软骨分化的作用,及补肾活血汤联合BMSC治疗大鼠膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的作用.方法:从4周龄SD大鼠股骨中分离培养BMSC,以8周龄SD大鼠制备补肾活血汤含药血清和空白血清.选择体外培养的第3代BMSC,分为3组,分别加入含10％空白血清的DMEM培养液(空白组)、含10％空白血清的DMEM培养液及基础诱导液(诱导组)、含10％补肾活血汤含药血清的DMEM培养液及基础诱导液(含药血清组),干预后分别进行甲苯胺蓝染色、Ⅱ型胶原免疫组化染色,并以Real-time PCR法检测各组细胞中Ⅱ型胶原mRNA、聚集蛋白聚糖mRNA的水平.取18只8周龄SD大鼠,随机分为模型组、BMSC组及联合组,每组6只.通过切断右前交叉韧带对各组大鼠进行KOA造模.造模术后1周,向BMSC组与联合组大鼠右侧膝关节腔内注射5×106个·mL-1 BMSC-PBS溶液(每次0.1 mL,每周1次),向模型组大鼠右侧膝关节腔注射等量PBS溶液;联合组在关节腔注射的基础上每天以补肾活血汤灌胃(每次4 mL,每天1次).干预8周后处死大鼠,取右侧膝关节软骨及软骨下骨组织,HE染色后在光学显微镜下观察.结果:干预7 d后,含药血清组细胞甲苯胺蓝染色呈阳性,细胞质呈蓝紫色;空白组和诱导组染色均为阴性.干预14 d后,含药血清组染色进一步加深,染色面积增大,呈明显的紫蓝色;空白组染色为阴性,诱导组可见少量蓝紫色染色.干预7 d、14 d后,Ⅱ型胶原免疫组化染色结果显示,空白组细胞均未见明显阳性染色,诱导组及含药血清组细胞胞浆和细胞间质内呈棕黄色或棕褐色染色,其中干预14 d后含药血清组细胞内染色深于诱导组.干预7 d后,3组大鼠BMSC中Ⅱ型胶原mRNA水平、聚集蛋白聚糖mRNA水平比较,组间差异均有统计学意义(1.02±0.23,1.33±0.11,2.11±0.23,F=47.181,P=0.000;1.03±0.32,1.36±0.16,1.93±0.10,F=26.508,P=0.000).含药血清组的Ⅱ型胶原mRNA水平、聚集蛋白聚糖mRNA水平均高于空白组和诱导组(P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000),诱导组的Ⅱ型胶原mRNA水平、聚集蛋白聚糖mRNA水平均高于空白组(P=0.017;P=0.029).药物干预8周后,模型组大鼠膝关节软骨表面粗糙,破坏严重,可见明显纤维增生;BMSC组软骨可见部分修复,表面仍较粗糙,细胞纤维化不明显;联合组关节软骨面光滑,软骨表面磨损不明显,无软骨表面纤维化.结论:补肾活血汤含药血清能有效促进体外培养的大鼠BMSC向软骨细胞分化;补肾活血汤灌胃联合BMSC膝关节腔内注射能有效防治KOA大鼠膝关节软骨破坏.
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微创髓芯减压打压支撑植骨术结合补肾活血汤口服治疗ARCOⅡ、Ⅲ期股骨头坏死的近期疗效观察
目的：观察微创髓芯减压打压支撑植骨术结合补肾活血汤口服治疗 ARCOⅡ、Ⅲ期股骨头坏死（osteonecrosis of the femo-ral head，ONFH）的近期疗效。方法：将符合要求的61例91髋 ARCOⅡ、Ⅲ期 ONFH 患者随机分为2组，联合治疗组32例47髋、手术治疗组29例44髋。2组均行微创髓芯减压、死骨清理、打压植骨、异体腓骨支撑术。联合治疗组在术后第3天开始服用补肾活血汤，每天1剂，连续服用6个月。采用陈卫衡教授制定的影像学评价标准，利用 X 线片评定患者治疗后股骨头形态的稳定性，同时采用 Harris 髋关节功能评分量表评定髋关节功能。结果：治疗后12个月，按照陈卫衡教授制定的影像学标准评定，联合治疗组稳定39髋、加重8髋，手术治疗组稳定36髋、加重8髋；2组患者股骨头形态稳定性比较，差异无统计学意义（Z ＝－0．145，P ＝0．885）。治疗前2组患者的 Harris 评分比较，差异无统计学意义（t ＝4．629，P ＝0．190）；治疗后12个月2组患者的 Harris 评分均增加[（69．97±5．77）分，（89．00±2．70）分，t ＝19．965，P ＝0．000；（69．09±5．02）分，（85．84±2．93）分，t ＝18．654，P ＝0．000]，联合治疗组的评分高于手术治疗组（t ＝5．355，P ＝0．000）。结论：微创髓芯减压打压支撑植骨术在短期内可有效防止 ARCOⅡ、Ⅲ期 ONFH 患者股骨头塌陷，配合口服补肾活血汤则更有利于患者关节功能恢复。
