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医疗设备故障分析及维修管理
随着医疗卫生事业的蓬勃发展、科技的日新月异,医疗设备已经快速发展并惠及到社会的各个层面.正确分析医疗设备的常见故障和正确做出维修管理,保证其发挥大的效能,提高设备的使用率,对医院的效益具有积极的作用.1 医疗设备常见故障分析1.1操作人员的不合理操作由于工作人员对设备的操作不熟悉,致使设备不能正常工作,或因对设备性能把握不准,而无法获得满意的诊疗结果.这些问题通常发生在设备使用初期或是工作人员更换时期,也反映出医院的岗位培训制度不健全,使操作衔接出现问题.
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BJ-6B型直线加速器的主要特点及使用初期应注意的问题
我院于九五年三月安装一台北京医疗器械研究所生产的BJ-6B型电子直线加速器,使用几年来,日均照射野一百多个,运行情况良好.下面就机器的主要特点及使用初期应注意的问题作一简述.
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蓝方:ADOPT:对磺脲类有利吗?
设计ADOPT试验是希望弄清楚,对于UKPDS中所看到的使用二甲双胍、磺脲类和胰岛素后胰岛B细胞功能看似无情的衰减,PPAR Y激动剂(尤其是罗格列酮)是否可以阻止或延缓这种变化.我们已经知道,磺脲类在使用初期的迅速降精作用无法持续12个月,二甲双胍和噻唑烷二酮类药物可以使药效延长数月,所以该研究需要持续1年以上.此外,磺脲类的降糖作用变化情况(程度和时间)并不完全清楚,该研究同时也为我们提供了直接比较这三类药物药效持久性的机会.
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医生对患者的责任心越强，权力就越大
某患者，57岁，3个多月前因肾病综合征曾在本科住院治疗，肾穿刺活检病理诊断为原发性膜性肾病，给予糖皮质激素（美卓乐）加环磷酰胺治疗，出院后定期复诊。再次开药时患者说，“激素少开点吧，我减成2片了”，我一听大吃一惊，他的激素由10片/ d 直接减至2片/ d！我问他“什么时候减的、为什么减？”，患者说“几个不错的朋友总笑话他脸胖了，而且现在病好了，就自作主张把激素减量了”。我告诉他明天必须恢复到原来的剂量。患者是位出租车司机，他刚出院时尿蛋白量很高，必须卧床休息，但他还是背着女儿拉了一次活。我想我说的话估计他不会执行，于是我让他先去取药，等取来药后再把具体的用法写到药盒上。等他取药回来，我让他在诊室外的椅子上稍等，等就诊的患者少了，让他进来当着我的面给他女儿打电话，他看我要“告状”，就赶紧赔笑脸说：“我听你的还不行吗”。我说不行，他见拗不过我，就拨通了他女儿的电话。激素使用初期我就将治疗方案、注意事项交代给他女儿了，他女儿已经知道激素骤然减量的危害。她在电话中一听她父亲私自减量就火了，我说你不用着急，刚减量2 d，还没有什么问题，明天开始按原剂量治疗吧。
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气囊助产后脐带脱垂3例临床分析
我科于1997年11月引进电脑全自动气囊助产仪,至今已临床应用485例,在使用初期,由于经验不足,在短期内接连发生3例气囊助产后脐带脱垂,围产儿死亡率达33.3%.现将典型病例报道如下.
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中心供氧故障致手术病人缺氧的教训分析
随着医疗技术的迅速发展,各种类型的医疗设备不断完善和更新,医院供氧系统的供氧方式也从单气瓶发展到中心供氧,氧源的选择也向变压吸附(PSA)制氧技术方向发展.我院从2003年开始使用PSA制氧机中心供氧,使用初期,由于经验不足,制氧机故障导致手术病人缺氧,现报道如下.
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低分子量肝素钙注射致局部淤血原因分析与对策
低分子量肝素钙是一种新型的抗凝血酶Ⅲ依赖性抗血栓形成药,其药理作用与普通肝素基本相似.具有抗血栓形成和溶解血栓的作用.我科2001年3月开始应用于临床.使用初期,我们发现部分患者注射部位出现大块瘀血斑.为探讨瘀血斑发生的原因,我们对注射法进行了总结和改进,收到了满意的效果.
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湖北省百日咳流行病学分析
湖北省从20世纪60年代中期开始,逐步推广普及使用百白破混合制剂(DPT)疫苗.在疫苗使用初期,由于缺乏冷藏设备,只能利用冬春季节气温较低的气候条件安排预防接种工作.大量易感儿童因接种机会少而不能获得免疫保护,百日咳的发病未得到控制.1984～1987年湖北省分期分批建立冷链系统,DPT的接种由过去的一年一次改为按月接种或隔月接种,改变了使用DPT疫苗前自然流行状况.DPT的接种率不断提高,百日咳的发病率和死亡率显著下降.为了进一步探讨百日咳发病的流行规律,制定控制和消灭百日咳措施.现将湖北省百日咳发病情况分析如下.
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CT检查床下降按钮引起扫描架电源关断故障一则
故障现象 我院1999年8月开始使用日立PRATICO螺旋CT,使用初期有时出现开机后扫描架电源自动关断故障现象.
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革兰氏阴性杆菌对5种喹诺酮类药物的耐药性分析
喹诺酮类药物是临床上常用的抗感染药物,在使用初期临床疗效令人满意;但是近年来有不少研究报道了革兰氏阴性杆菌(G b)对喹诺酮类药物的耐药性增强.为了解我院革兰氏阴性杆菌感染对喹诺酮类抗生素的耐药情况,我们分析了2001年中分离的162株G b对5种喹诺酮类抗生素的耐药情况,现将结果报告如下.
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细菌对再林产生耐药性原因探讨
再林,系羟氨苄青霉素干糖浆.常用于患儿扁桃体炎、咽喉炎、支气管炎、肠炎、痢疾及其他G(+)菌感染.该药使用初期,临床效果较好,近来我们观察到多例患儿用后抗菌效果不明显,甚至无效.我们认为其原因是细菌已对再林产生耐药性.产生耐药性原因有以下几点.
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法安明致局部瘀血原因分析及对策
法安明又称低分子肝素钠,具有抗血栓形成的作用.我科主要用于治疗不稳定心绞痛、急性心肌梗死和脑梗塞.用药途径是腹壁皮下注射.1999年1月开始应用于我科,在使用初期,我们发现患者注射部位出现大块瘀斑,为探讨瘀斑发生的原因,我们对注射方法进行了总结和改进,收到了满意的效果.
