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90K在非霍奇金淋巴瘤组织中的表达及其临床意义
背景与目的:90K是一种分泌性糖蛋白,在一些肿瘤患者中,肿瘤组织90K表达与预后相关,非霍奇金淋巴瘤肿瘤组织90K表达和预后的关系尚未见报道.本研究检测90K在初治非霍奇金淋巴瘤肿瘤组织中的表达水平,并探讨其临床意义.方法:采用免疫组化的方法检测90K在110例非霍奇金淋巴瘤肿瘤组织中的表达,回顾性分析90K表达与CHOP方案的近期疗效和远期生存的关系.结果:110例非霍奇金淋巴瘤中,90K阴性36例,弱阳性27例,较强阳性17例,强阳性30例,阳性率67.3%(74/110),其表达与性别、年龄、IPI以及临床病理特征等均无相关性(P＞0.05).109例初治患者采用标准CHOP方案化疗,90K高表达组(较强阳性和强阳性)CHOP方案化疗的近期有效(CR+PR)率65.2%(30/46)低于低表达组(阴性和弱阳性)的有效率82.5%(52/63),差异有显著性(P=0.039),但90K表达和远期生存无相关性(P＞0.05).结论:90K在非霍奇金淋巴瘤肿瘤组织中的表达对预测CHOP方案的近期疗效有一定临床价值,能否成为预测非霍奇金淋巴瘤预后的肿瘤标志物还有待进一步研究.
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美罗华联合CHOP方案与CHOP方案治疗初治弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床对比研究
背景与目的:CHOP方案是治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的标准方案.美罗华是一种抗CD20单克隆抗体,对弥漫性大B细胞淋巴瘤有效.本研究中比较美罗华联合CHOP方案和单用CHOP方案治疗初治的弥漫性大B细胞淋巴瘤的疗效和不良反应.方法:采用同期非随机对照的前瞻性研究方法,将72例初治的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者分为联合组和CHOP组.联合组34例,采用CHOP方案(环磷酰胺加阿霉素加长春新碱加强的松)加美罗华(375 mg/m2,于每周期化疗前2天静脉滴注1次)治疗;CHOP组38例,单用CHOP方案化疗.两组均每3周为一个循环周期,6个周期后比较两组的疗效及不良反应.结果:联合组完全缓解23例,部分缓解7例,总有效率为93.8%(30/32);CHOP组完全缓解19例,部分缓解8例,总有效率为75.0%(27/36),两组疗效差异有显著性(P＜0.05);联合组和CHOP组1年的无进展生存率分别为81.2%和52.8%,总生存率为93.8%和75.0%,联合组均显著优于CHOP组(P＜0.05).联合组的不良反应主要为发热等输注相关的不良反应,以及骨髓抑制等化疗相关的血液学不良反应,其中输注相关的不良反应轻微,患者均可耐受,而骨髓抑制情况与CHOP组类似.结论:美罗华联合CHOP方案能够提高CHOP方案治疗初治弥漫性大B细胞淋巴瘤的疗效,而毒性反应类似,可作为该病的一线治疗方案.
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CHOP方案治疗106例外周T细胞淋巴瘤的临床长期随访结果分析
背景与目的:与西方国家比较,亚洲国家T细胞非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)较为常见,其生物学行为与B细胞NHL不同,往往表现为化疗敏感性较差、病情迁延、容易复发、预后不良.本研究评价标准CHOP方案治疗外周T细胞淋巴瘤-非特异性(peripheral T-cell lymphoma-unspecified,PTCL-U)患者的疗效和不良反应.方法:在1997年1月～2003年12月间,中山大学肿瘤防治中心共收治106例PTCL-U(REAL分型)患者,现回顾性分析其临床特征以及采用CHOP方案治疗后的近期疗效和远期生存率.结果:本组PTCL-U临床分期多为Ⅰ～Ⅱ期(占78.3%);结外侵犯多见(占84.0%),其中结外侵犯部位数＞1者占34.9%;IPI评分多为0～1分(占78.3%).106例PTCL-U均采用CHOP方案为主的治疗方法,单纯化疗59例(55.7%),化疗加局部侵犯野放疗46例(43.3%),术后辅助化疗1例(1.0%).化疗加局部放疗总有效率81.0%,CR率58.2%;单纯化疗有效率69.5%,CR率为44.1%,中位有效维持时间16个月(1～88月).中位随访时间19个月(1～89月),1年、3年和5年生存率分别为69.9%、42.9%、22.0%,中位生存期24个月(95%置信区间12～36月).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期5年生存率分别为24.0%、22.3%、18.0%和0.本组病例中IPI、结外病变数和化疗是否达到CR与预后有关.结论:采用CHOP方案治疗PTCL-U疗效欠佳,远期生存率较低,仍需寻找更有效的综合治疗方法.
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美罗华联合化疗治疗侵袭性B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床分析
背景与目的:环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松即 CHOP方案为治疗侵袭性 B细胞性非霍奇金淋巴瘤( B-NHL)的基本方案,但疗效仍不尽人意.几项研究表明,美罗华对 B-NHL有较好的疗效.本研究旨在了解美罗华联合化疗治疗中国人侵袭性 B-NHL的疗效及安全性,分析影响疗效的相关因素.方法:回顾性总结我科采用美罗华单药或联合化疗(美罗华用量为 375 mg/m2)对 75例侵袭性 B-NHL患者的疗效,分析年龄、分期、 IPI积分和巨块等因素对疗效的影响.结果:采用美罗华单药治疗的初治患者有效率为 83.3%( 5/6) ,完全缓解( CR)率 66.7% (4/6);美罗华联合化疗对初治患者有效率为 90.7%( CR率 67.4%).分期晚( P=0.046)、血清乳酸脱氢酶( LDH)( P=0.024)增高、难治或复发( P=0.009)及合并巨块 (P=0.013)的患者疗效明显较差.无治疗相关性死亡.结论:美罗华单药治疗侵袭性 B-NHL有一定疗效.美罗华合并化疗可取得较好疗效.分期晚、血清 LDH水平较高、难治或复发及合并巨块者疗效较差.
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利妥昔单抗联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床疗效及安全性研究
目的 探究利妥昔单抗联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床疗效及安全性.方法 选取2017年收治的84例弥漫大B细胞淋巴瘤患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为观察组与对照组,对照组患者(42例)采取CHOPH方案治疗,观察组患者(42例)则采取利妥昔单抗联合CHOP方案治疗,对比两组患者治疗后效果及不良反应情况.结果 观察组患者治疗总有效率为73.81％,高于对照组52.38％,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后药物不良反应主要表现为血小板降低、白细胞降低、肝功能损伤、胃肠道反应等,比较两组不良反应情况,差异无统计学意义(P>0.05).结论 利妥昔单抗联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床疗效佳,虽具有一定不良反应,但患者可耐受,安全性较高.
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CHOP方案一线治疗维吾尔族和汉族不同亚型弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效
目的 观察CHOP方案一线治疗维吾尔族(维族)、汉族不同亚型弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床疗效和不良反应.方法 收集6年间经病理确诊DLBCL并经CHOP方案一线治疗至少6周期的维、汉族住院患者共167例,用Hans方法检测分为GCB型和非GCB型(non-GCB型)两组,比较临床疗效及不良反应.结果 维、汉族DLBCL免疫分型均为non-GCB型明显多于GCB型;维、汉族GCB型DLBCL疗效均明显优于non-GCB型;维、汉族间同亚型DLBCL有效率差异无统计学意义;维、汉两族化疗不良反应主要表现为胃肠道反应、轻中度骨髓抑制和神经毒性,不良反应发生率相近.结论 常规免疫亚型均是判断维族及汉族DLBCL患者近期疗效的重要指标,并且两族non-GCB型患者CHOP方案一线化疗疗效均有限,建议制定更有效化疗方案.
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化痰解毒散结汤联合CHOP方案治疗恶性淋巴瘤的临床效果及对患者免疫功能和生存质量的影响
目的 探讨化痰解毒散结汤联合CHOP方案治疗恶性淋巴瘤的临床效果及对患者免疫功能和生存质量的影响.方法 将2011年1月至2015年1月于本院接受诊治的恶性淋巴瘤患者78例随机分为研究组与对照组,各39例.研究组采用化痰解毒散结汤联合CHOP方案治疗,对照组仅采用CHOP方案治疗.两组均以化疗3个周期为观察时间.分析两组化疗疗效、化疗前后KPS评分、化疗前后T细胞亚群变化及化疗期间毒副反应发生情况.结果 研究组RR(69.23％)明显高于对照组(48.72％)(P＜0.05);研究组生存质量提高率明显高于对照组(P＜0.05);研究组生存质量下降率明显低于对照组(P＜0.05);研究组治疗后CD8+明显低于治疗前,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于治疗前(P＜0.05);研究组治疗后CD8+明显低于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组(P＜0.05);研究组白细胞减少、淋巴细胞减少、周围神经损害及粒细胞减少发生率明显低于对照组(P＜ 0.05);两组血小板减少、恶心呕吐、肝功能损伤发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 化痰解毒散结汤联合CHOP方案治疗恶性淋巴瘤临床效果显著,可明显提高患者生存质量和免疫功能,值得临床研究.
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含门冬酰胺酶联合CHOP治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的疗效比较
目的 比较含门冬酰胺酶联合CHOP治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的临床疗效.方法 运用随机抽样的方法选取我院2005年1月至2012年9月收治的80例结外NK/T细胞淋巴瘤患者,依据治疗方法分为研究组(n=40)和对照组(n=40).对照组患者单纯CHOP方案化疗,研究组患者采用门冬酰胺酶联合CHOP方案化疗,对两组患者的近期疗效、2年生存情况及不良反应发生情况进行统计分析.结果 研究组患者治疗总有效率为90.0％(36/40),显著高于对照组的60.0％(24/40)(P＜0.05),2年无进展生存率均显著高于对照组(80.0％ vs.45.0％,P＜0.05),Ⅰ～Ⅱ级过敏性皮疹、低纤维蛋白元血症发生率为25.0％(10/40)、60.0％(24/40),均显著高于对照组的5.0％(2/40)、5.0％ (2/40) (P＜0.05).结论 含门冬酰胺酶联合CHOP治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的临床疗效显著.
关键词： 含门冬酰胺酶方案 CHOP方案 结外NK/T细胞淋巴瘤 -
美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤对免疫球蛋白的影响
目的:探讨美罗华联合CHOP方案(R-CHOP)治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤对外周血免疫球蛋白的影响.方法:分析用R-CHOP方案治疗的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者52例,观察其免疫球蛋白变化情况.结果:R-CHOP方案化疗后,IgA、IgG、IgM均逐渐下降,至第2个疗程后,IgA、IgG、vgM与治疗前对比,差异均有统计学意义.结论:R-CHOP方案化疗可导致机体免疫球蛋白下降,免疫功能受损,感染发生率增加.在应用美罗华过程中,有必要对其外周血免疫球蛋白进行监测.
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氟达拉滨联合米托蒽醌与CHOP方案治疗恶性淋巴瘤的临床效 果及安全性探讨
目的:探讨氟达拉滨联合米托蒽醌与CHOP方案治疗恶性淋巴瘤的临床效果及安全性.方法:将我院60例2015.3至2017.3恶性淋巴瘤患者纳入研究.随机分组,CHOP组采取CHOP方案治疗,氟达拉滨+米托蒽醌组则采取氟达拉滨联合米托蒽醌治疗.比较两组治疗效率;生存时间;治疗前后患者生活质量;不良反应发生比例.结果:氟达拉滨+米托蒽醌组治疗效率、生存时间、生活质量相比CHOP组更好,P<0.05.氟达拉滨+米托蒽醌组不良反应更少,P<0.05.结论:氟达拉滨联合米托蒽醌治疗恶性淋巴瘤可获得较好预后.
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美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤效果观察
目的：探讨美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床效果及不良反应。方法选择B细胞性非霍奇金淋巴瘤60例随机分成观察组和对照组各30例。观察组采用美罗华联合CHOP方案治疗，对照组仅采用CHOP方案治疗，比较两组临床疗效及不良反应情况。结果观察组患者临床疗效明显优于对照组（ P＜0.05）；不良反应除发热例数多于对照组外（ P＜0.05），其余两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者采用美罗华联合CHOP方案治疗，能够有效提高患者的临床疗效，值得临床推广。
关键词： B细胞性非霍奇金淋巴瘤 美罗华 CHOP方案 -
39例弥漫大B细胞性淋巴瘤临床分析
目的 比较CHOP及CHOEP两种化疗方案治疗弥漫大B细胞性淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)的疗效及其毒副反应.方法 39例初治DLBCL患者根据不同化疗方案分为CHOP方案组19例,予环磷酰胺750 mg/(m2·d),d1;阿霉素50 mg/(m2·d),d1;长春新碱1.4 mg/(m2·d),d1(总量不超过2 mg);强的松100 mg/d,d 1～d5.CHOEP方案组20例在CHOP方案基础上加用足叶乙甙100 mg/(m2·d),d1～d3,比较两组治疗的疗效及毒副反应.结果 治疗后CHOP组患者获CR 6例,PR 9例,SD 3例,PD 0例,RR为78.9％.CHOEP组患者获CR 15例,PR 4例,SD 1例,PD 0例,RR为95.0％,两组完全缓解率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者有效率、毒副反应和2年生存率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 对于初治弥漫大B细胞性淋巴瘤,CHOEP方案比CHOP方案治疗的完全缓解率更高,且不增加毒副反应发生,不失为一种较好的化疗方案.
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利妥昔单抗注射液联合CHOP化疗方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的效果
目的 探讨利妥昔单抗注射液联合CHOP化疗方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床效果.方法 选择2016年4月～2017年11月于我院进行治疗的B细胞NHL患者60例为研究对象,按照数字法分为观察组和对照组,每组各30例,对照组给予常规CHOP方案进行治疗,观察组给予利妥昔单抗注射液与CHOP方案联合治疗,比较两组患者的疗效和毒副反应.结果 观察组患者有效率是93.33％,对照组患者有效率是73.33％,观察组患者有效率高于对照组(P<0.05).两组患者均有出现血小板减少、畏寒发热、恶心呕吐以及脱发现象,且两组出现毒副反应人数差异不大(P>0.05).结论 对B细胞NHL使用利妥昔单抗注射液与CHOP联合治疗,可以有显著改善患者临床症状和毒副反应发生率,值得推广.
关键词： 利妥昔单抗注射液 CHOP方案 B细胞非霍奇金淋巴瘤 疗效 不良反应 -
GDP与 CHOP方案治疗非特异性外周 T细胞淋巴瘤的疗效分析
目的：探讨GDP与CHOP方案治疗非特异性外周T细胞淋巴瘤（ PTCL-U）的疗效。方法非特异性外周T细胞淋巴瘤患者67例，其中采用GDP方案（吉西他滨＋顺铂＋强的松）治疗33例（ GDP组），采用CHOP方案（环磷酰胺＋阿霉素＋长春新碱＋泼尼松）治疗34例（ CHOP组），对比两组的疗效及不良反应。结果 GDP组无进展生存期（PFS）与总生存期（OS）均高于CHOP组（P＜0．05）。 GDP组总有效率为72．73％（24／33），CHOP组为47．06％（16／34）；GDP组近期疗效优于CHOP组（P＜0．05）；GDP组无进展生存期（PFS）为（9．5±2．9）个月，总生存期（OS）为（15．6±6．2）个月，均明显长于CHOP组的（7．3±2．2）个月、（11．8±4．2）个月；GDP组恶心呕吐严重程度低于CHOP组（P＜0．05），两组其余不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 GDP方案治疗外周T细胞淋巴瘤疗效优于传统CHOP方案，恶心呕吐不良反应程度较轻。
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CTOP与CHOP方案治疗老年初治非霍奇金淋巴瘤的临床对照研究
目的 评价CTOP与CHOP方案治疗老年初治非霍奇金淋巴瘤的临床疗效与不良反应.方法 选取攀枝花市第二人民医院血液肿瘤科2013年1月至2015年1月收治的160例老年初治非霍奇金淋巴瘤患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组80例.观察组患者给予CTOP(CTX+THP+VCR+Pred)方案化疗,对照组给予CHOP(CTX+ADM+VCR+Pred)方案化疗.两种方案均21 d为一个周期,所有患者均化疗4~6个周期.比较两组患者化疗结束后2个月的近期疗效、远期生存率及毒副反应.结果 随访至化疗结束2个月时,观察组患者的完全缓解率和客观有效率分别为73.1%和88.5%,分别与对照组的67.5%和83.1%比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者的1年、2年无进展生存期分别为82.9%、70.1%和78.7%、66.7%,1、2年总生存期分别为88.2%、75.0%和81.3%、69.3%,两组的无进展生存期和总生存期比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的心电图异常和脱发的发生率分别为17.9%和24.4%,明显低于对照组的40.0%和41.3%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的骨髓抑制、胃肠道反应及肝肾功异常的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CTOP方案治疗老年初治非霍奇金淋巴瘤患者疗效与CHOP方案相当,但心脏毒性及脱发的发生率比CHOP方案低.
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不同化疗方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效观察
目的 比较利妥昔单抗联合CHOP方案与常规CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的效果、不良反应发生等.方法 回顾性分析我科2007年1月至2009年1月治疗的41例DLBCL患者,按照治疗方式的不同,将采用利妥昔单抗联合CHOP(R-CHOP)方案的18例患者列入观察组,而常规CHOP方案治疗的23例患者为对照组,比较两组患者的疗效及不良反应的发生情况.结果 ①观察组患者CR+PR明显高于对照组(P＜0.05),且BCL-2阳性表达或者IPI评分超过2分的患者采用R-CHOP治疗方案能获得更高的CR率(P＜0.05).②观察组总生存期为32.9个月,明显高于对照组(P＜0.05).③两组患者不良反应的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利妥昔单抗联合CHOP化疗能够提高弥漫大B细胞性淋巴瘤患者的疗效,且不良反应未见增加,安全性较高.
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H-CHOP与E-CHOP方案治疗恶性淋巴瘤的疗效比较
目的 比较H-CHOP与E-CHOP方案治疗淋巴瘤的疗效. 方法 65例淋巴瘤患者31例采用H-CHOP;34例采用E-CHOP方案治疗.应用SSPS11.5计算软件,采用(x2 P)Fisher's Exact Test方法进行统计学处理,分别观察比较两组的疗效、毒副作用. 结果 H-CHOP方案组:完全缓解率51.61%.总有效率90.32%.E-CHOP方案组:完全缓解率26.47%.总有效率67.65%,统计学分析完全缓解率及总有效率两组差异具有显著性(P＜0.05).多因素分析显示对于初治患者H-CHOP方案的有效率显著高于E-CHOP方案(P＜0.05).两组的主要毒副反应是骨髓抑制:白细胞下降H-CHOP组为77.42%;E-CHOP组为79.41%,统计学上无明显差异;均无发生与毒性有关的死亡. 结论 H-CHOP方案治疗淋巴瘤,患者具有完全缓解率及有效率高,副反应可耐受的优点,可在临床进一步观察使用.
关键词： 恶性淋巴瘤 药物治疗 羟基喜树碱 足叶乙甙(鬼臼乙叉甙) CHOP方案 -
剂量调整EPOCH方案或CHOP方案治疗初治非特指型外周T细胞淋巴瘤疗效观察
目的：观察非特指型外周T细胞淋巴瘤(PTCL-NOS)患者应用剂量调整EPOCH方案或CHOP方案治疗的临床疗效及不良反应。方法选取2009年10月至2014年12月在江苏省人民医院血液科治疗的PTCL-NOS患者45例。一线应用剂量调整EPOCH (DA-EPOCH)(36例)或CHOP样方案(9例)化疗3~8个周期。观察患者的治疗效果，随访观察至发稿时，以患者死亡为随访终点，采用时序检验(Log-Rank)对生存率进行比较，Kaplan-Mcicr对预后影响的单因素进行分析，Cox比例风险模型分析影响预后的因素。结果一线化疗后患者总的临床获益率68.9%(31/45)。随访至发稿时，患者死亡25例，未发生由治疗引起患者死亡事件，总生存时间3~60个月，中位生存时间27个月。1年总体生存率(OS)为83.3%，3年总体生存率为38.0%。单因素分析结果显示，PIT、体力评分、临床分期、骨髓受侵、结外病变多于1处者、LDH水平、治疗是否缓解与PTCL-NOS患者的预后相关(P<0.05)；多因素分析显示临床分期、治疗是否缓解、PIT评分是患者死亡的主要风险因素。结论临床分期、治疗是否缓解、PIT评分是患者死亡的主要风险因素。PTCL-NOS患者总的临床治愈率仍旧较低，总体生存率不高，治疗方案改进仍需进一步的更多临床数据支持。
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Th17细胞及其相关细胞因子在沙利度胺联合CHOP方案治疗DLBCL患者中的价值
目的 探讨辅助性T细胞17(Th17细胞)及其相关细胞因子[白细胞介素(IL)-17]在沙利度胺联合CHOP方案(环磷酰胺+长春新碱+吡柔比星+地塞米松)治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的价值.方法 选择36例DLBCL患者作为试验组,按Ann Arbor/Cotswords分期系统进行分期,给予沙利度胺联合CHOP方案进行治疗,抽取治疗前后外周血清,比较治疗前后、有效组和无效组上述细胞的变化;同时选取20例健康体检者作为对照组,比较对照组与试验组患者上述细胞及其细胞因子变化.结果 沙利度胺联合CHOP方案治疗DLBCL患者总有效率为80.6％,试验组较对照组外周血清中Th17细胞及IL-17明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且分期越高,下降越明显;同时治疗有效组较无效组上述细胞及细胞因子明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沙利度胺联合CHOP方案可能通过干预Th17细胞及相关细胞因子治疗DLBCL,Th17细胞及其相关细胞因子可作为沙利度胺联合CHOP方案治疗DLBCL是否有效的指标之一.
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非霍奇金淋巴瘤化疗的护理体会
非霍奇金淋巴瘤(NHL)在临床治疗中首选化学药物治疗,也是国际上公认的标准性经典方案.2004年1月至2007年12月,本院采用环磷酰胺、阿霉素、泼尼松和长春新碱等(即CHOP方案)对28例NHL患者进行治疗,获得较好疗效,报道如下.
