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窒息性毒剂中毒现场急救存在的问题及解决思路
化学战剂施放和有毒化工气体泄漏具有毒性强、作用快、毒效持久的特点,可使人体局部或全身中毒,造成呼吸系统损伤,呼吸功能衰竭,中毒严重者会在几分钟内缺氧窒息而死亡.现场急救及时给伤员采取应急供氧和防毒隔离等医疗措施,保持患者呼吸道畅通,防止呼吸功能衰竭发生,对提高救治率十分重要.但目前的急救器械不具有能同时供氧和防毒隔离等功能的医疗装备,这也影响了现场救治率的提高.
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浅谈简易呼吸器的使用
简易呼吸器主要适用于窒息复苏,以达到人工通气的目的,它是危重病人的抢救、转运和呼吸机的过渡性急救器械.如急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗无改善,肺通气量明显不足;慢性重症呼吸衰竭,经各种治疗无改善或有肺性脑病者;呼吸机使用前或停用呼吸机时都需要用到简易呼吸器.
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医用纸塑袋包装急救器械在临床中的应用与分析
目的:探讨医用纸塑包装袋替代部分棉布类或不锈钢方盘包装急救器械的可行性.方法:将体积较小的急救器械,如开口器、舌钳、压舌板等用纸塑袋包装灭菌,研究灭菌效果及优点.结果:纸塑袋包装的灭菌效果及保存时间优于棉布或不锈钢方盘.结论:纸塑包装袋的灭菌效果良好,能延长不常用器械的使用寿命,降低成本并减轻消毒供应中心工作人员的工作量.
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增设急诊科总务护士促进护理管理的体会
急诊患者病情危重,具有突发性、艰巨性和不可预见性等特点[1].而一些医疗纠纷往往因为医疗仪器陈旧或维护不当,或所使用物品、药品过期,导致在抢救病人时不能正常有效使用引起的[2].部分急救药品或物品因使用少导致过期而造成浪费.急诊科人员多,日常用品需要量大,个人节约意识不强.我科从2008年9月增设总务护士参与急诊护理管理后,对保持急救物品、急救器械的供给及完好率和节省耗材都有促进的作用,现报告如下.
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纸塑包装袋在临床急救器械灭菌包装中的应用
临床急救工作中通常会用到开口器、压舌板、舌钳等急救器械[1],但此类器械各临床科室使用率不同,加之临床不够重视,常出现包装不规范,从而影响灭菌效果,存在安全隐患.为规范急救器械包装,确保灭菌效果,我院消毒供应室采用纸塑包装统一对急救器械包装后进行压力蒸汽灭菌的方法,达到了确保急救器材灭菌质量,可较长时间保存的效果.
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常用急救器械的包装改进
我院医疗调查显示,急救器械包存在诸多问题:如过期、开口器、舌钳等器械前端包裹的减压纱布发黄破损不能使用,多种急救器械混装后造成急救器械包打开后只需用一种器械,从而造成其他器械的污染而需重复消毒等.其原因除工作责任心不强外,还存在棉布包装材料的缺点,如灭菌保存期短,多种器械一起打包不适用于急救器械等.为此,我院从2008年始对常用急救器械实行医用灭菌包袋单个独立包装.
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医院备用急救医疗器械灭菌方法的改进
目前医院备用急救器械,多采用压力蒸汽灭菌.其有效期为1周,为使抢救器械保持无菌状态,每周要重复灭菌1次.不仅增加工作量,而且加速了器械损耗和浪费.为弥补这一缺陷,我院于1999年开始采用环氧乙烷灭菌柜对备用急救医疗器械进行灭菌,临床应用效果满意.现报告如下.
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纸塑包装袋包装急救器械在临床中的应用
临床急救工作中通常会用到开口器、压舌板、舌钳等急救器械，也是医院急救车内必备的抢救物品，我们以往常常将上述器械采用硬质容器包装后每周由护理人员送到消毒供应中心进行高压蒸汽灭菌消毒一次，这种包装不仅存在灭菌物品的保存期短、而且缩短器械的使用寿命、又增加消毒成本[1]和护理人员的工作量等不足。由于各临床科室的使用频率不同，加上医护人员不够重视，常出现包装不规范而影响灭菌效果的情况。医疗器械灭菌的质量直接关系到医疗护理质量和患者的康复，为了较好地解决长期以来存在器械裸露存放和不规范包装的问题，使其在无菌的状态下存放，规范急救器械包装，确保灭菌效果，防止医源性交叉感染的发生，我院消毒供应中心从2013年10月开始，采用纸塑包装袋统一包装压舌板、开口器、舌钳等急救器械后再进行压力蒸汽灭菌的方法，经过试验达到了急救器材灭菌的质量，也符合规范要求。纸塑包装袋不仅密封性能好，且包装简单、穿透性能好，灭菌效果也有保证，可较长时间保存，保证了无菌包装物的质量和临床使用的安全性，延长了急救器械的使用寿命，节约了经济开支，同时也减轻了护理人员的劳动强度，有效地控制了医院感染。
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自制简易呼吸气囊在NICU中的应用
复苏气囊正压通气主要适用于新生儿窒息复苏,也是危重新生儿急救、转运及使用呼吸机时的过度性急救器械,同时在对气管插管患儿进行吸痰或气管内滴药时也需要使用复苏气囊正压给氧或正压通气,使小儿血氧饱和度增加或使药液弥散入肺,在NICU中复苏气囊用量大,而复苏气囊价格贵,体积大,使用不方便.笔者在省儿童医院学习期间,应用自制简易呼吸气囊替代复苏气囊,方便、经济、效果好、不良反应小,现报道如下.
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纸塑袋包装在临床急救器械盒中的应用
纸塑袋的一边为PVC塑料薄膜,另一边是透气纸,主要针对特殊、备用、单独等要求的器械使用.根据无菌操作的要求来选择单层或双层包装.临床上每个病区的急救车中都备有一个急救器械盒.急救器械盒是用传统的小饭盒改装而成.急救器械盒里面有舌钳、开口器、压舌板、通气导管各1个.灭菌后打开取物后有效期为24h,即使未用也要每周消毒灭菌1次.储槽和饭盒属于闭合包装,由于关闭不严密,保存时间有限,纸塑袋包装属于密封包装,保存时间为6个月.本院将纸塑袋包装用于急救器械盒,临床效果满意,现报告如下.
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2000年上海国际医疗、康复、保健博览会
日期:2000年11月22日-25日地点:上海展览中心(上海市延安中路1000号)组织单位:上海市民政局,上海医疗器械行业协会,上海市卫生系统企业协会,上海市医药保健品进出口公司,上海市老龄委员会,上海外经贸展览公司等14家单位展品范围:医院护理设备、医疗仪器、急救器械、康复器械、保健品及医院辅助设施新举措--您长期的专业信息渠道
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院前急救药品、器械设备要求与管理
院前急救配备的药品器械因受条件限制不能与医院一样,既要考虑器械的体积、重量,又要考虑携带是否方便,同时注意药品种类不能太多,一切以方便院前急救抢救为原则.由于地域不同、病种差异,药品器械的设备与管理应制订当地院前急救药品器械配备标准,建立必不可少的检查制度,使急救器械始终处于完好状态.
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四种急救器械消毒方法的改进
金属吸痰器、压舌板、开口器、舌钳这四种器械在医疗队、救护队的急救箱和各种急救车中是必须配备的.然而,这些备用器械常规高压蒸汽消毒后,有效期为7～14d,却不常用,其灭菌有效期常被忽视,容易成为医源性感染的源头.因此,我们对这些器械的包装与灭菌方法进行了改进.改进方法是以聚乙烯薄膜包装,采用环氧乙烷灭菌,取得满意效果,现介绍如下.
