首页 > 文献资料
-
施行胰头癌根治术的体会
我院自1988年1月至1998年12月11年间共施行胰十二指肠切除术治疗胰头癌113例,其中男69例,女44例,年龄24~82岁,平均54.3岁.采用标准胰十二指肠切除术81例,采用改良扩大根治术(后述)14例,姑息性切除18例.消化道重建采用Child法,即按胰肠、胆肠、胃肠的顺序.
-
单层吻合技术在胰十二指肠切除手术中的应用
胰瘘、胆瘘是胰十二指肠切除术常见的严重并发症,故胰肠、胆肠重建技术上的改进一直受到外科医师的重视.我们在开展胃肠单层吻合的基础上,将单层吻合技术应用于14例胰十二指肠切除术胰肠、胆肠重建,取得较好的效果,现报道如下.
-
胆肠通解汤治疗老年急性胆道感染术后19例
我院近4年来,手术治疗39例老年急性胆道感染患者,对其中19例应用自拟方胆肠通解汤治疗术后诸症,疗效显著,兹报道如下.
-
30年肿胀一针除根--柏-查氏综合征误诊教训
周五上午,我习惯提前来到卫生部肝胆肠研究中心专科门诊.一进门,一位中年男子搀扶着妻子从拥挤的人群中站起来,紧紧握住我的手,"医生!我是第一号,请你救救她",他含泪继续述说,妻子今年43岁,农村妇女.
-
T管胆肠搭桥内引流治疗晚期胰头癌引起胆道梗阻12例
胰头癌病人死亡的主要原因是胆道梗阻所致的并发症,早期解除梗阻利于延长生命.目前的手术方式早期通常是行胰十二指肠切除,切除率9%左右[1],术后生存多在1~2年,5年生存率9%左右[1].晚期不能行胰十二指肠切除则多行胆总管(或胆囊)十二指肠吻合,以解除胆道梗阻,但手术操作复杂,术后并发症多,部分病人术后不能解除胆道梗阻.我科1999~2001年采用普通T管作胆肠搭桥内引流治疗晚期胰头癌引起胆道梗阻12例,效果较好,现报告如下.
-
肝叶切除、胆肠内引流治疗肝内胆管结石并狭窄的体会
我院于1995年至今用肝叶切除、胆肠内引流治疗肝内胆管结石并狭窄42例,取得了较为满意的治疗效果,报告如下。
-
胆肠胰接合部肿瘤并胆结石诊治体会
胆肠胰接合部肿瘤并胆结石的诊治较为困难,延误诊治者并不少见,无典型表现者常误诊为结石,炎症等而加重了预后不良。为提高其诊治率,改善预后,现就我院1995年1月~1999年12月经手术与病理证实的16例总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组16例中,男7例,女9例,年龄41~85岁,平均58.5岁。发病至来我院就诊时间为1个月~8年不等,有胆囊切除史2例。16例均有不同程度的右上腹或剑突下疼痛,伴有结石者时发生绞痛,而诊为“结石病”9例;有典型尿黄,继而进行性“无痛性黄疸”,皮肤搔痒者仅6例,曾诊为“黄疸型肝炎”;同时伴有胆囊肿大者3例,曾诊为“慢性胰腺炎”;近半数患者以消瘦、乏力、贫血、黑便、消化不良而诊为“胃病”或“胰腺病”等。
-
胆石性肠梗阻的诊断和治疗
胆石性肠梗阻(Gallstne ileus)是胆囊结石或胆总管结石通过胆肠内瘘口进入肠道造成的机械性肠梗阻.它是一种少见的胆石症并发症,但却占老年性肠梗阻的25%[1].其临床表现不典型,易延误诊断,并发症和死亡率均高,治疗方式尚存在争议.现将其诊治进展作一介绍.
-
1例血管造影和介入治疗胆肠胰肠吻合术后胆管大出血
1病例介绍患者,男,42岁.因胆总管下段结石、胰头肿块、梗阻性黄疸而行胰十二指肠切除、胆管空肠吻合、胰管空肠吻合和T管引流术.
-
Roux-Y吻合术后桥袢内疝扭转1例报告
患者,女,36岁,因突发右中上腹痛伴恶心、呕吐3天,解暗红色血便2次,量约大半痰盂,且疼痛持续无缓解,阵发性加剧而入院.患者10年前在外院曾接受过胆肠Roux-Y吻合术,且术后长期有反复中上腹隐痛史.
-
腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的处理
笔者回顾了15例腹腔镜胆囊切除术(LC)胆管损伤的处理.其中8例在腹腔镜下直接缝合修补,2例迟发穿孔在腹腔镜下置放T管引流,5例开腹手术.术后漏胆2例,其中1例术后胆道狭窄,开腹行胆肠吻合手术.发现胆管损伤的早晚,手术方式选择以及医生处理胆管损伤的经验对这类病人的预后影响极大.本文着重对胆管损伤的处理进行讨论.现报告如下:
-
带蒂脐静脉瓣修复肝外胆管狭窄
肝外胆道狭窄是医源性胆管损伤和胆道炎症常见的合并症,目前大多采用各种术式的胆肠内引流术治疗,但该手术操作繁杂,不符合生理要求,还可能出现胆总管下端盲袢综合症,胆道逆行感染等并发症.我院自1996年5月~2000年4月采用带蒂脐静脉瓣移植修复肝外胆道狭窄7例,取得了良好效果,报道如下:
-
胆肠结合部的应用解剖
一、胆肠结合部的胚胎起源胆肠结合部均起源于人胚前肠.人胚发育到第4周时,从前肠的背腹两侧各伸出一个芽突,称之为背胰和腹胰.在发育过程中,腹胰随十二指肠转位至背侧;胚胎第7周时,腹胰及背胰合二为一,腹胰形成胰头的大部分,而背胰形成胰头细小部分及胰体尾部,腹胰管和背胰管汇合形成主胰管,并与胆管开口于十二指肠主乳头;有时背胰管残留,成为副胰管,开口于十二指肠副乳头.同样,在人胚发育至第四周时,前肠末端腹侧壁可向外长出一囊状突起,形成肝憩室,后者随胚胎发育继续增厚.此时,肝憩室分为头部和尾部.头部较大,且生长迅速,并形成多个不规则的细胞索,这些细胞索将形成肝细胞索及肝内胆管;尾部则发育形成胆囊及胆囊管;头尾两部分汇合形成胆总管,并与十二指肠相连接.
-
腹部术后肠内营养支持护理体会
自1997年以来,我们对腹部术后患者进行肠内营养支持疗法,在护理方面有一些体会,介绍如下.1 一般资料 28例均为1997年1月~2003年7月在我院接受手术治疗的患者.男18例,女10例;年龄50~86岁,平均67.5岁.其中胃癌术后7例,胆肠Roux-Y内引流6例,胰十二指肠切除术后4例,肠梗阻手术治疗后6例,外伤性十二指肠破裂手术治疗后3例,外伤性胰腺损伤手术治疗后2例.