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遏制艾滋病在我国经吸毒及采供血传播的流行
至1999年底全球报告的艾滋病病人已达220万,估计艾滋病病毒(HIV)感染人数为 3 360万人.我国至1999年9月30日全国报告HIV感染者达 15 088例,其中包括477例艾滋病病人,估计1998年底全国HIV感染者达40万人.
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经静注毒品及采供血传播艾滋病的流行病学研究
我国自1985年报告首例艾滋病病例以来,艾滋病流行经历了三个阶段,目前已从散发期(1985~1988年)、局部流行期(1989~1994年)进入了广泛流行期(1995年以后至今)[1,2].在"八五"期间我国艾滋病病毒(HIV)感染者极大部分为云南省的吸毒者;而于1995年初,我国中部几个省份由于地下采血浆或不规范采浆现象,造成有偿供血员中HIV感染严重流行.本文包含的两项研究是当时对我国HIV感染者集中的地区开展的流行病学研究,是我国早开展的规模较大的、较为系统深入的艾滋病现场研究,研究难度大,此项研究为我国政府制订艾滋病预防控制策略与措施提供了重要的科学依据,其中部分研究结果弥补了国内空白.
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浅谈输血行业实践中的法律问题
为更好地维护医患双方(包括无偿献血者)的合法权益,结合实际体会,分析了医疗机构、采供血机构在输血服务中应遵循的告知原则、知情同意原则、献血者个人隐私保密原则,输血服务对象应享有的知情同意、签字授权等法定权利及有关法律诉讼问题,并就加强和改进输血实践中的具体操作及管理问题提出了建议.
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如何做好采供血机构继续教育档案管理
采供血机构继续教育档案管理工作是采供血机构人力资源管理的重要组成部分之一,是一项必须受到重视的工作.本文通过对采供血机构继续教育档案管理工作的特点和存在的问题,以及工作要点来分析说明做好采供血机构继续教育档案管理工作的方式方法.
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献血法施行五年浙江省献血者HIV筛查的回顾调查
为保证血液安全,评估浙江省采供血机构阻断经输血传播艾滋病的工作,评价国内现行献血者HIV筛查策略的效果,我们对<中华人民共和国献血法>施行五年来浙江省对献血者进行的抗-HIV1/2筛查情况进行了回顾性研究,现报道如下.
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长沙地区无偿献血者中大学生HIV感染现状分析
我国艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)感染进入快速增长期,血液传播是艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)传播的重要途径之一,如何防止经输血感染HIV是采供血机构面临的严峻挑战.长沙地区在校大学生是本地区无偿献血者的主力军,大学生占献血总人数的43.75%(2007年1月至2011年12月).为了解无偿献血者中大学生HIV感染状况,为血液质量保证和输血安全提供依据,本文对长沙市血液中心2007年1月至2011年12月无偿献血者中大学生HIV感染状况进行回顾性分析,现将结果报告如下.
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浅谈血站感染管理与控制
血站工作的目标是采供血,保证临床用血需要,避免输血传播传染病HBV、HIV、HCV和梅毒的感染,保证临床输血安全,从献血者到受血者的各个环节进行感染管理与控制,保障献血者、受血者、工作人员、环境和社会安全.为了防止感染事故的发生,应加强血站感染管理与控制.
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医院防范输血医疗纠纷的策略
近年来,输血方面的医疗纠纷在全国范围内不断增加,尤以输血后丙肝为著,且大多数患者或其家属将医院告上法院,大多数案件以医院承担赔偿责任而告终。这对医院是极不公平的,因为医院给患者输血的目的是抢救患者,无丝毫赢利目的,且在大多数情况下不自行采血,医疗机构用在患者身上的血是由血站提供的,同时目前的医学科学技术水平还不能完全阻止输血后丙肝的发生,且输血前已跟患方讲明输血或不输血的风险并签字为据,医院似乎不应该承担民事赔偿责任。因此医院管理人员在处理这方面的医疗纠纷时易产生畏难心理。实际上这方面的纠纷是由于医院管理不够、医务人员自我保护意识不强所致。因此本文从加强医院内部管理出发,结合有关法律法规,规范医院在输血方面的医疗行为,切实履行医院在输血方面所应承担的义务和职责,从而避免和减少输血方面的医疗纠纷,使我们在日常处理和诉讼中处于有利地位,以利于维护医院的合法权益。1 医院要了解血站是否具备采供血的主体资格 医疗机构必须了解向自己提供血液的血站在法律上是否具有采供血的资格。因为设置血站首先由筹建负责人向卫生行政部门提交设置可行性研究报告,后由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门审核合格后批准发给血站设置批准书,并报卫生部备案,血液中心的设置则需要卫生部的批准。有了设置批准书的血站还不能从事采供血业务,还必须经过省一级的输血协会执业验收并注册登记,领取了由卫生部统一监制的《血站执业许可证》后方可执业,而血液中心的验收是由中国输血协会进行。没有《血站执业许可证》从事采供血就是非法的;医院不知或明知血站无《血站执业许可证》而使用其提供的血液就要承担民事赔偿的连带责任。因为法律规定医疗机构不得使用无血站名称和许可证号标记的血液。法制日报曾报道一起这方面的案例:浙江省某血站在1997-04-18经浙江省卫生厅批准领取了《采供血机构执业许可证》,在此之前在未领取许可证的情况下从事采供血业务,当地某医院明知血站属无证供血而使用其提供的血液。1994-05-13,3例患者因工作时严重烧伤被送至该医院治疗,输用了该血站提供的血浆。1个月后,3例患者经抽血化验发现已传染上丙型肝炎,在向血站和医院索赔未果的情况下,便将两单位告上法院,法院认定血站承担主要赔偿责任,赔偿3例患者15万元左右,医院承担次要民事责任,赔偿3例患者10万元左右。因此,医疗机构一定要从有执业许可证的血站领取血液,同时还应注意血站的执业许可证是否过期。因为《血站执业许可证》注册登记的有效期为3a,期满前3个月应办理再次注册登记。未办理再次注册登记又属非法采供血。
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柠檬酸盐抗凝剂对机体代谢的影响
成分血单采技术(又称机采)已广泛应用于各采供血机构及各临床医疗单位.作为一种标准配置的抗凝剂,柠檬酸盐(ACD-A)常规地应用在各机采过程中.有关柠檬酸盐的应用可引起成分血单采过程中献血者低钙血症的现象已有报道[1-5],但至今为止仍缺乏具对照性的动力学研究.
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血液感染性疾病标志物筛检中应重视的若干问题
血液筛查质量的高低,直接关系到受血者的安全.目前,国内采供血机构针对感染性疾病病原体筛检的标志物共有4种,即乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)、人免疫缺陷病毒抗体(抗HIV)和梅毒抗体.主要采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测,方法模式有一步双抗体夹心法、间接法和一步或两步双抗原夹心法等.所使用的仪器设备主要有酶标仪、洗板机、全自动酶免疫分析系统和全自动加样系统等.尽管国内采供血机构的血液筛查检测质量在不断提高,但在不同层次的采供血机构,仍不同程度的存在一些时常困扰基层实验室工作人员的问题.
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广州地区1995~1999年献血人群人类免疫缺陷病毒抗体检测情况分析
艾滋病在世界范围内的广泛流行,已引起了各国政府和有关国际组织的高度重视。艾滋病在我国也呈加速流行的趋势,形势十分严峻[1]。作为本地区的采供血机构,我中心对献血员均进行人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)筛查。现就1995~1999年的检测情况进行分析。
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输血研究信息管理系统在采供血机构实验室中的应用
目前我国大多数输血研究实验室在信息化建设方面较薄弱,不是功能单一就是流程繁琐,既制约了采供血机构在输血实验室方面的发展,又导致患者反复多次跑路,造成一定负面影响,与为人民群众提供全方位全周期的健康服务的要求存在较大差距.建立快捷高效的现代信息化输血研究实验室信息系统迫在眉睫.日前,山西省血液中心建立了输血研究信息系统,充分利用信息化发展手段,不仅能实现同采供血机构主业务系统的血液、财务等信息的无缝对接,同时实现了网上进行检测申请和打印报告,使数据多跑路,患者少奔波,极大的提升了服务质量.
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优质护理服务在成分献血者护理中的应用
优质护理服务已在医疗机构实施3年多,各级医疗机构优质护理示范工程全面开展和推进,提升了护理服务质量,医疗服务水平也得到了提高,医疗服务满意率也有了明显的提高。我们作为公共卫生服务的采供血机构,自2011年4月起也尝试以优质护理服务示范工程要求选择在成分献血者护理服务中应用,通过开展优质护理服务岗位不仅满足了献血护理提出了新的要求,也随着人们对无偿献血的认识的不断提高,进一步提升献血护理服务工作质量和水平,同时也将优质护理服务的人文关怀落到献血服务全过程。面对优质护理服务在成分献血服务中应用,我们在实践中不仅要努力提高自身技术操作水准,强化献血服务中的基础护理,更需增强服务意识,规范服务行为,想献血者所想,急献血者所急,全心全意为每位献血者服务,切实把血站的人文主义精神落实到工作中的每个点上,把我们的感激送到每位献血者的心中,让他们充分感受到血站人的优质服务,这也是我们采供血机构提升献血护理服务质量的主题,也是构建和谐社会,促进无偿献血事业发展的需求。经过2年来的运行优质护理服务岗位得到成分献血者一致好评,献血者服务满意率也由2011年一季度的93.3%,提高到2013年一季度的97.4%,实施优质护理服务,不仅提升献血护理服务质量和水平,也提升了献血服务满意率,促进无偿献血事业的发展。现将我们自2011年4月~2013年4月4204例自愿无偿成分献血者实施优质护理服务情况,报告如下。
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采供血工作中止血带的消毒与管理
止血带虽然属于低度危险性物品,但每日使用频率很高,消毒前100%染菌,所以污染的止血带往往是医源性感染的主要来源,做好流动采血车非一次性物品的清洁与消毒,是避免和减少交叉感染、保证血液质量和献血者安全的重要工作之一.1 材料与方法1.1 材料 供应室备好长约50 cm的新止血带,约3 000条周转使用.
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控制流动采血车的医源性感染
认真做好采供血工作,防止采血所带来的医源性感染,是安全输血的基础.1 切实做好无菌操作是控制流动车医源性感染的关键采血者在进入采血状态前应该按常规戴上口罩、帽子,并进行手的清洁消毒,换上采血室专用鞋.献血者在采血前应按常规在医护人员指导下进行手臂的清洁与消毒,清洁的范围应在肘关节以上,采血应严格执行无菌技术操作.
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加强血站医院感染管理保证血液安全
医院感染管理工作的好坏,直接关系血液质量和人民的健康,它是评价血站管理水平、内涵建设和医德医风的重要指标.我中心在努力宣传发动无偿献血,充分保证临床用血的同时,严格执行各种法律法规,狠抓落实,医院感染管理工作取得满意效果.
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宛城区艾滋病自愿咨询检测结果分析
艾滋病自愿咨询检测(VCT)不仅可以尽早发现、及时治疗和预防艾滋病病毒(HIV)感染,为受检者提供心理支持,而且还可以减少高危人群的高危性行为,预防HIV传播.南阳市宛城区艾滋病疫情主要是1995年前后经非法采供血传播引起,2004年8~9月份对全区既往有偿供血员进行普查登记及HIV检测.为分析宛城区普查后艾滋病疫情流行趋势,进一步指导艾滋病防治工作,现把VCT结果报告如下.
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葫芦岛市艾滋病夫妻间感染状况调查分析
葫芦岛市自20世纪90年代中期,因部分地区不规范的采供血行为,导致较多人通过有偿供血或输注血液/血制品而感染艾滋病病毒(HIV),多数感染者已有十余年的感染史.感染者配偶为艾滋病传播中重要的高危人群,为查明本市HIV感染者配偶感染状况,探讨HIV在夫妻间传播的特点,并采取有效的防治措施,对本市感染者及其家庭进行了调查分析.
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欠发达农村地区AIDS防治工作存在的主要问题及对策
目前全国报告的艾滋病毒(HIV)感染者中,多数分布在农村地区,特别是一些欠发达地区,中部一些地区1995年前因不规范和非法采供血活动造成的艾滋病(AIDS)传播,则几乎全部发生在农村贫困地区.HIV感染者多以村为单位呈高度聚集灶状分布,感染的时间和地域比较集中,发病和死亡高峰正在出现,主要是青壮年人.这种局面已经并将继续对当地的经济发展、社会稳定等造成深刻而持久的影响.首先,目前开展的监测工作远远不能覆盖所有的地区,有多少感染者尚不清楚.专家估计截至目前,全国HIV感染者已达104万,报告的仅数万例,许多HIV感染者难以发现,农村HIV感染者中未被发现者所占比重更大.
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儿童艾滋病抗病毒治疗工作管理模式
上蔡县位于河南省东南部,为国家重点扶贫县,人均年纯收入约2 000元.20世纪90年代中期,上蔡县部分农民因不规范采供血感染艾滋病病毒(HIV),且造成二、三代传播,2001-2002年达到发病、死亡高峰.随着国家"四免一关怀"政策的落实,成人抗病毒药物的使用,为艾滋病患者带来了生的希望,但儿童的治疗尚无规范可循.