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血袋离心破损原因分析
血液是宝贵的资源,采供血机构在成份血制备过程中时常发生离心破袋问题,是血液采集后报废原因之一.为减少损失,降低血液报废率,笔者对血袋离心破损的原因及预防分析如下.
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宣传互助献血对献血行为的影响
尽管采供血机构在不断加强无偿献血者的招募力度,但是临床仍会出现采供血供求不平衡现象。为缓解临床供血压力,保证临床血液需求,我院自2013年1月开展互助献血宣传工作,至今取得了比较好的效果,现对其回顾分析报告如下。
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浅谈血站培训策略
培训是提高工作人员素质和工作技能的重要途径,明确血站在培训中存在的问题,并采取有针对性的措施,可有效提高培训效果、提升工作人员素质,进而确保采供血质量[1]。《血站质量管理规范》中共有55处提到培训[2],其要求范围涉及血站各业务岗位,培训工作的必要性与重要性可见一斑。但在具体工作中,建立制度与具体实施,组织培训与实际操作相脱节还存在,甚至使培训流于形式,只是作为资料保存,以备检查。笔者根据多年血站工作经历,从培训种类、培训方式两方面对血站培训策略做简单讨论。
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血站差错管理浅析
随着政府对无偿献血工作的高度重视和医疗技术水平的不断提高,采供血工作近年来取得了显著成效。血站作为采供血机构,在完成满足临床用血需求量这项重要任务的同时,保障血液安全也是其义不容辞的责任,保障血液安全贯穿于采供血的全过程。然而在采供血过程中,即从献血者的选择到血液采集、运输、检测、成分制备、血液保存、隔离放行和发放等环节均存在差错隐患,差错管理是质量管理的重要组成部分,因此有效进行差错管理是保障血液安全的重要措施。现介绍差错管理的相关理论,分析产生差错的原因,进一步探讨改进血站差错管理的对策。
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进口与国产酶免疫诊断试剂盒试剂的比较探讨
酶免疫诊断试剂盒是基于酶联免疫吸附试验(EUSA)的原理,利用抗原抗体反应进行的检测方法.其特点是方法简单、快速、成本低且具有较好的特异性和较高的灵敏度.特别适合大批量献血者的筛查.根据1998年国家卫生部规定采供血机构对每份血液标本使用2种不同厂家的试剂进行初、复检[1]的要求.目前我国采供血机构在实施初、复检过程中,部分为国产试剂+国产试剂,部分为国产试剂+进口试剂.
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太原市无偿献血者2000年1月至2012年10月人类免疫缺陷病毒感染情况的调查分析
获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起,是《中华人民共和国传染病防治法》中列为乙类防治管理的病种.主要通过4种途径传播:血液、不正当的性行为、吸毒和母婴传播.自1981年美国发现首例艾滋病病例之后,艾滋病在全球范围内迅速蔓延.据世界卫生组织(WHO)统计,目前全球HIV感染者中经血液传播约占5%~10%.为有效遏制HIV经输血途径传播,1997版的《中国输血技术操作规程(血站部分)》就已规定采供血机构必须对献血者血液标本进行抗-HIV检测,以保障血液安全.
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悬浮少白细胞混合血小板的研究
近年来随着输血事业的迅猛发展,特别是国家卫生部下发关于要求在2006年9月底前停止一切有偿机采的强制性文件,这一血液供求矛盾日益突出,给采供血机构带来了前所未有的挑战.为能有效的缓解这一供求矛盾.我站利用全血这一现有血液资源,进行悬浮少白细胞混合血小板制备和实验研究,并对其进行体外保存指标的评价,取得了较好的效果,现报告如下.
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悬浮少白细胞混合血小板的研究
近年来随着输血事业的迅猛发展,特别是国家卫生部下发关于要求在2006年9月底前停止一切有偿机采的强制性文件,这一血液供求矛盾日益突出,给采供血机构带来了前所未有的挑战.为能有效的缓解这一供求矛盾.我站利用全血这一现有血液资源,进行悬浮少白细胞混合血小板制备和实验研究,并对其进行体外保存指标的评价,取得了较好的效果,现报告如下.
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无偿献血丙氨酸转氨酶不合格报废血液的多因素分析
丙氨酸转氨酶(ALT)是临床评价肝功能的常用指标,也是卫生部对采供血机构颁布的《献血者健康检查标准》中规定的强制检验项目之一.由于受流动采血的设备条件和无偿献血的流动性及时间等因素的限制,对献血者进行ALT初筛的难度较大,而且目前适用于街头初筛的干化学试剂价格贵,成本高.有些血站ALT不合格的比例过高,已超出报废血液的50%.因此对ALT不合格报废血液进行原因分析,有针对性地采取一些措施,降低因ALT不合格的血液报废显得尤为重要.本文选取了本中心2010年1至6月无偿献血者的血液标本进行ALT不合格报废血液的多因素分析.现报告如下.
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流动采血车丙氨酸转氨酶筛查质量控制
在街头流动采血车上进行丙氨酸转氨酶(ALT)的初筛,目的在于降低血液的报废率,故所有的采供血机构均围绕这个目的开展献血者的初筛工作.但如何降低血液报废率,进一步巩固无偿献血者队伍是采供血工作的重点和难点[1].通常血站比较重视初筛工作中人、设备、环境等硬件的配置,而忽视对初筛检验过程中的各种质量保证要素的控制管理,致使采集后的血液大量报废,造成血液资源的较大损失,也影响了献血者的献血热情[2].笔者通过加强对采血车ALT筛查过程的质量控制,大大降低了血液的复检报废率,避免了因检测结果不准确而对献血者献血热情的挫伤.
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忻州市献血人群梅毒筛查结果
梅毒是以皮肤黏膜为主要损害并累及全身各系统的性传播疾病,经血液传播为其感染途径之一,其危害性在性病中仅次于艾滋病。忻州市中心血站是山西省忻州市唯一合法的采供血机构,担负着全市十四个县(市)、区的采供血任务。为保证输血安全,确保血液质量,每采一袋血,必须按《血站质量管理规范》《血站实验室质量管理规范》之规定经过初检、复检。为了解本市献血者的基本情况,预防和控制梅毒传播,进一步做好血液质量监控,笔者对2007年1月至2014年12月在我站献血者梅毒检测结果进行了统计分析,结果报告如下。
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输血患者血型与季候的关系
血液紧缺,无法及时合理地供给临床用血是输血科面临的难题之一.长期的输血经验和前人的研究同时表明,不同血型血液的需求量在不同季候存在差异[1],探究不同性别、不同年龄段的输血患者的血型以及用血量与季节之间的关系,对采供血机构合理计划和储备血液,解决临床用血供需平衡,减少血液资源的浪费和不同血型者疾病预防,具有重大的实际指导意义.通过对2006-2011年间本院各季度、各血型的发血记录和不同季节输血患者的性别、年龄进行统计分析,探讨输血患者血型、性别、年龄及各型血液需求与季候的关系.
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射频识别技术在采供血中的应用
目前,我国采供血机构一般采用计算机管理血液采集、临床用血等相关服务,但在大部分采供血机构仅是基于业务层次的信息管理,对于采供血过程控制尚未取得实质性进展.随着计算机技术的不断发展和各种技术的隔合,运用射频识别(radio frequency identification,RFID)无线设备进行采供血关键过程控制录入和实时传输是实现采供血过程控制信息化、提高血液质量的有效途径.
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建立质量体系文件的作用
2005-2006年由卫生部相继发布了<血站管理办法>、<血站质量管理规范>和<血站实验室质量管理规范>(简称<一法二规>)以来,为贯彻实施<血站质量管理规范>4.1条款规定:"必须建立质量体系的文件.质量体系文件覆盖所开展的采供血业务的所有过程.质量体系文件应包括质量手册、程序文件、操作规程和记录."由此看到质量体系文件的建立是血液中心质量管理的基础,也是确保血液安全的根本保障.我血液中心在2007年开始建立了质量体系文件,本着质量须持续改进的原则,我们质量管理体系文件已从2007年的A版修改为现今的2010年的D版.下面就质量体系文件在运用过程中的作用汇报如下.1 质量手册的作用
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浅谈血液质量管理与输血安全
如何加强血液质量管理,保证临床输血安全,是当前输血管理工作中一项重要课题,已成为各级采供血机构、医院输血部门和广大输血工作者所面临的艰巨任务.
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血站开展健康教育的做法
山东省泰安市红十字会中心血站是泰安市唯一的一所采供血机构,年供血量6吨.血站紧紧围绕"以献血者和病人为中心,以质量为核心"的服务宗旨,积极适应现代医学模式转变,探索健康教育的新路子,进行了多方面的有益探索和尝试,大限度的促进无偿献血工作的开展.下面浅谈我站的一些做法.
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山西省吕梁市无偿献血人群结构调查
山西省吕梁市中心血站是《献血法》颁布后成立的,负责除汾阳市以外的12个县及县级市(区)的采供血管理,目前100%的血液来自街头无偿献血。为了更好地服务于大众,我们需要掌握本市无偿献血人群结构情况,科学制定献血招募方法,所以对本市2010—2014年参加无偿献血人群情况进行调查并加以分析。
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采供血机构内医源性感染的监测与防范
采供血机构是医源性经血液传播疾病感染的主要场所.我国号称肝炎大国,HIV感染大多数可能是医源性经血液传播引起[1,2],特别是献血队伍的HIV感染,说明了基层采供血机构防范工作的薄弱.这不仅可以发生于献血员,也会感染于工作人员自身.现将我站工作人员血源性传播疾病医源性感染的监测情况进行分析,从而对医源性疾病的防范作出初步探讨.
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献血急救药品管理中存在的问题
血站的重要职责就是要保证采供血安全. 其中就包含着保证无偿献血者的献血安全. 配备必需的、有效的急救药品,正确地使用急救药品,是处置献血反应在血站范围的后一道屏障. 但在血站献血工作中,因使用率较低,未引起采供血机构的足够重视, 急救药品在日常使用管理中存在较多问题,成为采供血工作的一个薄弱环节[1].
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自制血小板简易运输箱
随着成分输血的开展,血小板用量逐年增加,输注血小板在治疗血液病和抢救大出血患者中发挥了很大的作用[1].但因缺少血小板运输的专用设备,目前国内许多采供血机构的血小板运输却不能符合规定的条件,这严重影响了血小板的质量和输注效果[2-4].按美国和我国血库协会的标准,离体血小板的保存条件是(22.0±2.0)℃、60次/min振荡频率,以此为依据,笔者自制了一种简易血小板运输箱,其制作和使用方法介绍如下.