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麻风误诊1例
患者,男,34岁.颜面及右下肢出现红斑4月余,于2002年6月13日来我院就诊.患者于2002年2月起颜面及右下肢部出现大小不等红色斑块,略痒,曾去外院就诊,拟诊为丹毒、接触性皮炎等,给予抗炎、抗过敏等治疗后病情未见明显好转.
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妊娠晚期合并丹毒的临床护理
目的 妊娠合并丹毒系急性感染性疾病,发展迅速,治疗及护理困难,本文介绍妊娠期合并丹毒患者的临床护理,目的是降低妊娠合并丹毒并发症.方法 对2005年1月~2010年12月收治的12例妊娠合并丹毒患者的临床资料进行分析,提出处理方法及护理措施.结果 12例急性感染的患者,通过我们的系统护理,临床症状均得到有效控制,无孕产妇及新生儿严重并发症,治愈后无复发.结论 妊娠合并丹毒,产前抗感染治疗护理见效慢,产后见效快.一旦感染,及时的治疗及护理,可显著降低孕产妇及新生儿的死亡率.
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一例孕晚期合并右下肢丹毒剖宫产术后护理体会
妊娠晚期合并丹毒极少见,发病率约为1.9%,国内仅有个案报道[1].
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中西医结合治疗下肢丹毒23例临床观察
目的 观察中西医结合治疗下肢丹毒的临床疗效.方法 将46例符合标准的丹毒患者随机分成对照组和观察组各23例.对照组给予青霉素钠静脉滴注,硫酸镁外敷治疗;观察组在抗感染的基础上口服三妙散,外敷金黄散,10 d后比较两组患者的治愈率和治愈时间.结果 观察组的治愈率87% 和治愈时间(7±3.02)d优于对照组的治愈率60.9% 和治愈时间(9±3.56)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗下肢丹毒疗效明显、病程短,有效改善患者临床症状和体征,值得临床推广应用.
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如意金黄散凝胶治疗早期下肢急性丹毒的疗效观察
丹毒是一种由溶血性链球菌引起的急性感染疾病,主要通过皮肤或黏膜的破损处,如足癣、刺伤等侵入皮肤,引起皮内网状淋巴管的急性炎症[1].该病起病急,患者常表现为恶寒发热,局部皮肤发红变赤,边缘清楚,触之皮温增高,蔓延迅速.可多发于身体任何部位,但以下肢为常见,复发率高达43%[2].由于该病的复发率较高,尤其是下肢丹毒反复发作时,可引起下肢的慢性淋巴水肿,亦称象皮腿,如治疗不及时或病情较重时可导致软组织蜂窝组织炎,严重者发生肾炎、败血症等的后果,给患者生活学习带来很多不便,严重地影响了患者的生活质量,应引起临床足够的重视.本文应用如意金黄散凝胶治疗早期下肢急性丹毒,取得了满意的效果,现报道如下.
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浅谈诸痛痒疮亦属肺胃
痒疮为常见的皮肤病证候,历代医家以痒疮属火,为营血病变,多发于夏季而遵从《素问·至真要大论》:"诸痛痒疮,皆属于心".如赵棣华等在《内经新识》中说:"疮疡多是血分疡".所以治疮疡一般都以泻心火,清营凉血为其大法.然笔者经临床观察发现,痒疮亦可因风、燥、湿所致,而且虚证出现痒疮实属不少.更由于痒疮多发于皮肤肌腠而肺主皮毛,脾主肌肉,燥易伤肺,湿阻伤脾,故痒疮治之于肺、脾、胃能获桴鼓之效.现举例如下.
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中西医结合护理治疗丹毒45例
目的:探讨中西医结合护理治疗丹毒的效果.方法:对45例丹毒患者应用静脉给药、中药辨证换药、口服药物,同时根据湿热化火及风热化火进行辨证施护.结果:治疗5~25d,平均15d,均痊愈,治愈率100%.结论:应用中西医结合护理治疗丹毒,疗效好、疗程短、减轻了患者的痛苦和经济负担.
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巴特日七味丸治疗丹毒112例疗效观察
目的:观察巴特日七味丸治疗丹毒的疗效.方法:112例随机分为观察组和对照组各56例,两组均配合青霉素治疗,观察组加用巴特日七味丸内服,治疗14天,随访6个月.结果:治愈率观察组为94.6%、对照组为67.9%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:巴特日七味丸治疗丹毒临床疗效明显.
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中医外治丹毒的研究概况
丹毒是一种临床常见的急性感染性疾病,西医又称急性网状淋巴管炎,中医根据其发病部位归属“抱头火丹”、“内发丹毒”、“流火”、“腿游风”、“赤游丹”等范畴.丹毒病机以血热火毒为患,各医家据临床观察结果辨证分型各有不同.相比西医的单纯抗生素治疗,中医外治法操作便捷、见效较快、对症治疗、副作用及耐药性小等方面更有明显的优势,且患者依从性较高.本文通过查阅文献,综述了丹毒的外治治疗、针刺治疗、综合治疗,并总结了近年来中医药对丹毒的外治法治疗概况,优势方向与不足,分析了不同中医外治法的优劣,以供参考.
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仙人掌外治临床观察
仙人掌具有行气、活血、排脓、生肌、消肿毒恶疮功效.民间经常做为外用药治疗一些疾病.笔者用鲜仙人掌配合其它草药治疗痄腮、乳痈、丹毒,疗效较好,现报告如下:
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七味消毒饮和退癀散治疗丹毒疗效观察
目的:观察本院中药制剂七味消毒饮和退癀散治疗丹毒的疗效。方法将符合丹毒诊断的260例门诊病人随机分成治疗组150例,对照组110例。治疗组应用本院名老中医祖传验方七味消毒饮内服、退癀散外敷;对照组应用青霉素肌注、莫匹罗星软膏外用。均2周为一疗程。结果治疗组135例,治愈125例,显效5例,有效5例,对照组110例,治愈92例,显效12例,有效3例,无效3例。结论中药制剂七味消毒饮和退癀散治疗丹毒疗效显著,未发现毒副作用,应用方便。
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痛风被误诊为炎性皮肤病1例
痛风临床并非少见,但急性痛风表现多样化,且有时症状不典型,易误诊.近期我科收治了1例急性痛风,先后被误诊为"丹毒"、"虫咬性皮炎",现报告如下:
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早期类似丹毒的皮肌炎1例
1 临床资料患者,男,25岁.主因“面部红斑1月余”于2012年9月17日我院就诊.患者1月前无明显诱因右眼睑下起蚕豆大小红斑,无自觉症状,曾在当地医院诊为“丹毒”,静脉滴注“阿奇霉素”0.5g,1次/d,共5d,但无明显效果,红斑不断扩大,到另一家医院就诊,自述查血液分析未见异常,再次诊为“丹毒”,改静滴“青霉素”800万U,1次/d,共1周,外用自制中药膏,仍无效,且皮损进一步扩大,遂来我院就诊.体格检查:右面部可见片状边界不清的浸润性水肿性鲜红斑,无压痛;额、鼻、下颌可见多个粟米至黄豆大小暗红丘疹、斑疹,小腹、阴囊有片状暗红斑疹,部分皮疹上有鳞屑(图1、2).面、外阴皮损略痒,无疼痛.临床诊断:1.淋巴细胞浸润症?2.结节病?3.肿胀型红斑狼疮?鼻翼右侧皮损活检组织病理检查示:角化过度、角化不全,表皮萎缩,基底细胞液化变性,真皮浅层水肿,真皮浅深层血管及附属器周围可见致密淋巴细胞、组织细胞及浆细胞浸润(图3~6).病理诊断考虑“红斑狼疮”.
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球菌性皮肤病处治的抗生素取舍
一、概述在人体皮肤表面有很多腐生菌群,大部分为常驻菌多不致病,但有些也会成机会性致病菌,主要取决于细菌的数量和机体抵抗力的大小,以及皮肤黏膜屏障的完整性.也就是说细菌的致病性取决于其粘附、侵入、繁殖和扩散的能力即侵袭力(invasiveness),后者又与细菌的内外毒素、粘附素、荚膜等有关,此外环境(如温度、湿度等)对皮肤细菌感染的进程也有一定关系.临床上常根据临床表现及皮肤感染的方式将细菌性皮肤病分为原发感染和继发感染;对其细菌根据形态分为球菌和杆菌;根据革兰氏染色结果分为革兰氏阳性(G+)和革兰氏阴性菌(G-).传播方式包括自身接种、血液或淋巴播散,自身接种如脓疱疮、丹毒等,血行播散如皮肤结核等.由球菌引起的皮肤病多化脓称脓皮病,如脓疱疮、毛囊炎、疖疖病、化脓性汗腺炎、丹毒等,由杆菌引起的皮肤病称杆菌性皮肤病,如类丹毒、皮肤炭疽、皮肤结核病(寻常狼疮、疣状皮肤结核、瘰疬性皮肤结核、Bazin硬红斑、丘疹性坏死性结核疹)、麻风病、棒状杆癣样红斑、腋毛棒状杆菌病等.上述疾病的共同特点是皮肤、黏膜局限性的炎症损害,以及全身性的症状等.
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脚气,竟会"气"出气管炎
一天,我接诊了一位中年女性,当问她有什么不适时,她挽起了裤腿,二一下子打开了话匣子:"我不知道脚气也会弄得这么严重,几年前我有脚气,天热,有些痒,我抓了几下,没想第二天脚背就肿了,有些红,摸起来发烫,渐渐往上肿,开始疼痛,到医院的皮肤科,人家说是丹毒,是抓痒感染的.经治疗后好转,过不了多久又犯,局部红肿,疼痛,走路都很困难,为此花了不少钱,可就没法根治."
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如意金黄散的新用途
如意金黄散是由姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉共十味中药组成,具有清火消肿、散瘀止痛之功效,多用于疮痈初起、红肿热痛、小儿丹毒、疮疡及无名肿毒等病症的治疗.
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龙胆泻肝汤用治皮肤病举隅
1 丹毒郭某,女,48岁.左小腿红肿热痛3d.左小腿外侧无明显诱因红肿、触痛,渐蔓延成片.伴头痛、发热,T39.2℃,经西医用青霉素输液治疗2d仍未退烧.查血WBC:18×109/L.伴口干苦、尿黄、舌红、苔黄,脉弦滑数.此为丹毒,用龙胆泻肝汤加大青叶、重楼各30g,2剂后体温降至正常,共4剂症状消失.
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金银花在皮肤病治疗中的应用
金银花为清热解毒药,具有清热透表,解毒利咽,凉血止痢等功效,可以治疗风热表证及温热证,另有研究发现,金银花可去皮肤血热,消痈散结,治疗痈疽疔疮,无名肿毒,瘰疬,疥癣及丹毒等皮肤病症,是中医治疗皮肤病的常用药。笔者根据临床经验,并结合文献研究,现将金银花在皮肤科病治疗中的应用简单归纳如下。
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门急诊酒精湿敷配合抗生素治疗--丹毒50例临床疗效分析
丹毒(ersipelas)是皮肤淋巴管网的急性炎症感染的临床常见病、多发病。为乙型溶血性链球菌侵袭所致。好发部位是下肢与面部。本院于2000年1月至2013年12月间我院门急诊共收治100例患者分两组对比治疗。局部采用75%酒精湿敷,一月四次,每次20分钟。配合0.9%氯化钠注射液250ml,注射用头孢噻肟钠3.0g,每12小时1次,静点。患者50例。与传统的局部采用50%硫酸镁液湿热敷一日4次,每次20分钟。配合0.9%氯化钠注射液250ml,注射用头孢噻肟钠3.0g,每12小时1次,静点。
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金黄散外敷联合青霉素治疗丹毒22例
目的:观察金黄散外敷联合青霉素治疗丹毒的临床疗效.方法:将44例丹毒患者随机分为治疗组22例和对照组22例,对照组采用单纯青霉素治疗,治疗组在对照组基础上加金黄散外敷,观察疗程3天、6天、9天的疗效.结果:治疗组疗程第3天和第6天有效率优于对照组(P<0.05),但治疗9日后两组总有效率均为100%.结论:金黄散外敷联合青霉素治疗丹毒能改善早期症状,缩短疗程.