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我市中小学及幼儿园教师的嗓音疾病患病情况调查及影响因素分析
目的:了解本市中小学及幼儿园教师的嗓音疾病患病情况,为进一步防治及康复干预提供依据.方法 收集2012年1-12月本院进行各级中小学及幼儿园教师9000名的体检资料,进行嗓音疾病筛查,统计各级教师咽喉疾病的患病情况,分析学校级别、教龄、吸烟习惯及性别对嗓音疾病的影响.结果:本组调查人群中,咽喉疾病的总患病率为85.2%,其中慢性咽炎(32.27%)、慢性喉炎(27.49%)的发病率高;男性咽喉疾病的患病率明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);吸烟者患病率显著高于不吸烟者,差异有统计学意义(P<0.05);教龄≤5年的教师咽喉疾病患病率明显低于教龄在5年及以上者(P<0.05),并且患病率随教龄的增加有逐步增加的趋势;小学及幼儿园教师患病率均明显高于中学教师(P<0.05),但小学及幼儿园教师患病率差异无统计学意义(P>0.05).结论:本地区教师嗓音疾病的患病率较高,其中男性、吸烟以及高教龄老师患病情况较为突出,应重点进行预防及康复保健教育.
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会厌逐瘀汤合半夏厚朴汤治疗血瘀痰凝型声带小结40例疗效观察
声带小结以声音嘶哑为主症,是耳鼻咽喉科常见病,主要由滥用嗓音和不当用声引起。邱宝珊教授长期从事耳鼻咽喉疾病的临床工作,在治疗嗓音疾病方面有着丰富的经验和独到的见解。本研究采用邱宝珊教授的经验方会厌逐瘀汤合半夏厚朴汤治疗血瘀痰凝型声带小结,并进行了声带小结、嗓音障碍及嗓音参数变化方面的评价,判定临床疗效。
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嗓音年龄变化特点及其解剖生理机制的探讨
人类嗓音与先天因素有关,受机体结构功能状况和环境因素影响.各不同个体声带生理结构、内分泌激素水平及全身各系统功能结构等方面的差别,导致不同性别年龄正常人的嗓音各有特点.青春期前,声带及发声系统其它器官结构尚未发育成熟,嗓音基频较高,稳定性差,微扰较大,共振峰频率较高;青春期发声系统及全身各系统迅速发育,嗓音变化较大并逐渐出现性别差异;青年、中年男女性嗓音差别较大,基频、微扰、噪声、声时等参数均有显著差异;老年后,由于机体各方面结构老化,功能衰退,嗓音亦出现"老化".了解不同性别、年龄正常人的嗓音特点,对于正常嗓音的识别和嗓音疾病的诊治具有重要意义.
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原发性肌紧张性发音障碍患者的嗓音矫治
目的 评价一种治疗原发性肌紧张性发音障碍的综合嗓音矫治方法.方法 回顾性分析17例采用嗓音矫治方法治疗的患者,使用声学分析、语图、电子喉镜评估治疗前后的声音质量、喉腔发音状态,对声学分析参数基频(F0)、频率微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)进行统计分析.结果 嗓音矫治后,jitter、shimmer值明显降低,语图显示声音信号的噪音成分减少,电子喉镜显示声门闭合、声门上收缩情况改善.结论 该综合嗓音矫治方法明显改善了患者的嗓音质量,可用于肌紧张性发音障碍患者的临床治疗.
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嗓音疾病诊断治疗新进展
嗓音疾病是指由喉发出的声音在音调、响度或音质上的异常,影响言语音的产生.嗓音是人与生俱来的一种重要交流工具,嗓音疾病直接导致交流障碍,影响人体功能和生活质量.近年来,在嗓音疾病产生机制、声带振动的视觉观察和分析、声带的超微结构和成分、声带损伤机制和声带瘢痕治疗、嗓音多维评估、喉科手术设备等方面有很多新进展,本文就以上内容做概要介绍.
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言语矫治实用方法(Ⅲ):发声运动——改变响度
1 适应症在需要大声讲话的场合,有些人是通过挤紧喉咙而不是通过调节呼吸来发声.大多数情况下,响度异常是继发性的症状表现,而不是嗓音疾病的病因.通过"改变响度"来降低或提高响度,可以达到一定的治疗目的.
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嗓音疾病的行为学治疗
行为学治疗(behavioral treatment)是嗓音疾病的主要治疗模式之一,但在国内应用较少.本文综述了各类行为学疗法的适应症、原理、步骤,以及嗓音卫生的要点,以期为行为学治疗在国内被更好的了解和推广提供依据.
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咽喉反流性疾病
咽喉反流( laryngopharyngeal reflux )与耳鼻咽喉科疾病的相关性越来越受到耳鼻咽喉科医生的重视。在临床工作中,医生们渐渐对如杓间黏膜红斑、水肿等相关体征予以关注,并将解决反流问题作为治疗反流相关疾病的重要考虑。研究表明,在耳鼻咽喉科就诊的患者中,4%~10%存在与反流相关的症状和体征,而实际情况中这一比例可能更高,在喉部和嗓音疾病的患者中,约有半数与咽喉反流密切相关。因此,临床医生需要熟悉咽喉反流相关研究的新进展和诊疗方法。
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嗓音障碍的评估(Ⅰ)
随着社会的进步、生活水平的提高和社会交往的频繁,人们对如何保留和提高发声功能越来越重视.虽然嗓音疾病的诊断与治疗已经取得了相当的进步,但是还缺乏有效评价发声功能和嗓音障碍程度的方法,原因在于嗓音是一种复杂的多维现象,它既是一种在呼气流作用下的声带振动和产生声音的声学现象,又是一种主观心理听觉现象.
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东莞地区学龄儿童嗓音状况调查
目的 了解东莞地区学龄儿童嗓音疾病流行病学的特点及发病状况,指导儿童嗓音疾病的治疗.方法 2014年1月~2015年12月在东莞市大朗镇3所以上小学总共调查2000名9~12岁儿童,设计儿童嗓音问题调查问卷,在学生体检时分发问卷让儿童自己填写,填写完问卷后对儿童进行GRBAS评分,有嗓音问题者行间接喉镜检查或纤维喉镜检查.结果 2000例被调查学龄儿童中,130例患嗓音疾病.东莞地区学龄儿童嗓音疾病发生率约6.5%,其中男97例,女33例,男女比例约2.9:1.0;声带小结相对较多,为122例;声带炎6例;声带息肉2例;声带囊肿0例;声带沟0例.结论 东莞地区学龄儿童嗓音状况流行病学特点以声带小结为主,男生较女生多见,符合男孩好大声喊叫、发声不当的性格特点,声带小结通过规范化嗓音训练可纠正.
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378例教师嗓音疾病分析
目的:了解中学和大学教师嗓音疾病状况.方法:采用间接喉镜或电子喉镜观察,结合问诊和嗓音的客观检测.结果:患嗓音疾病的中学教师比率(78.31%)明显高于大学教师(21.69%).其中,中学教师常见的嗓音疾病是慢性喉炎(66%)和声带小结(2 8%).中学教师与大学教师比较,嗓音检测参数声门噪声(NNE)差异有统计学意义.结论:中学教师的嗓音保健直接关系到教学质量,防治教师嗓音疾病,应引起教育主管部门及全社会的关注.
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基于流行病学教师嗓音疾病中医药防治策略研究
目的 探讨分析流行病学教师嗓音疾病中医药防治策略.方法 2017年5~9月在佛山某区教师队伍中,按照简单随机抽样方法随机抽取嗓音疾病教师1046例为观察组,并选取同期未出现嗓音疾病而有其他疾病的教师1046例为对照组,比较两组教学环境、个人习惯情况,并比较患者中医证型分布情况.结果 两组教师平均每堂课学生人数及平均每周课时数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组平均每周吃辛辣食物次数及平均每周饮酒次数对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组上课不饮水、平均每周饮酒次数≥5次及黑板板书授课所占比例均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组气滞血瘀型、肺肾阴虚型、肺脾气虚型所占比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组脾肾阳虚型比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 流行病学教师嗓音疾病的发生与上课环境和生活习惯有关,且气滞血瘀型、肺肾阴虚型及肺脾气虚型的教师更易发生嗓音疾病,故行中医药防治显得尤为重要.
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邯郸市教师人群嗓音疾病发生情况及嗓音障碍指数的研究
目的 调查邯郸市教师群体的嗓音疾病发生情况,并探讨嗓音疾病发生的相关影响因素,以及嗓音疾病发生情况客观评价与嗓音障碍指数自我评估的相关性.方法 采用一般资料问卷调查、嗓音障碍指数(VHI)量表以及咽喉部专科检查的方式对该市1 080名教师进行调查.结果 邯郸市教师群体嗓音疾病的发生率为43.70%,患有嗓音疾病的教师VHI总分为(32.46±6.01)分,显著高于未患有嗓音疾病的教师VHI得分(20.62±4.72),P<0.01;性别、年龄、教龄、授课方式、平均每周课时数、课堂学生数、吸烟、饮酒、学校类别均是嗓音疾病发病率以及VHI各维度得分差异的影响因素(P<0.05);嗓音疾病发生情况与VHI各维度(生理、功能、情感)间相关系数分别为-0.31、-0.27、-0.21,均P<0.01.结论 邯郸市教师群体嗓音疾病发生率较高,性别、年龄、教龄、授课方式、平均每周课时数、课堂学生数、吸烟、饮酒、学校类别均是嗓音疾病发病率的影响因素.嗓音疾病发生情况的客观评价与嗓音障碍指数自我评估具有相关性,VHI量表的应用可提高患者对疾病的感知水平.
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嗓音疾病的治疗与预防
刘老师是一所重点中学的高二年级数学老师,为了提高升学率,学校对课程加强了教学力度,她每周至少24节课,经常要连续地讲上三四个小时,还得外加夜自习解答疑难.几个月下来,经常嗓子干得像要冒火似的,原来那清脆的像夜莺般的嗓音,变得低沉沙哑.在校医务室开了一些西瓜霜、咽喉片,只能缓解一阵,这几天有时甚至发不出音来,在校领导陪同下来医院就诊.医生进行了常规喉镜和纤维喉镜检查,发现其声带充血,双声带前中三分之一有小结突出,发声时闭合不全.
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关注嗓音关注喉癌
随着生活节奏加快、社会交流日益频繁以及环境污染的加重,嗓音疾病在逐年地增多,极大影响了人们的生活质量和健康.因此人们应更加关注嗓音、关注健康、关注生命.由于喉部,尤其是声带是嗓音发生的关键器官,喉部病变是引起嗓音障碍的常见的病因.临床上常见的嗓音疾病包括:急慢性喉炎、喉结核等炎症性病变;良性增生性病变,如声带小结、声带息肉、声带囊肿、喉部血管瘤等;喉部神经肌肉疾病,如声带麻痹等;喉部癌前病变,如喉白斑、喉角化症、喉乳头状瘤;喉部肿瘤,如喉癌等;先天性疾病,如小儿喉软化症、先天性喉蹼等;声门闭合不全,如声带沟等.
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长沙市中小学教师嗓音疾病状况及影响因素研究
目的 调查长沙地区中小学教师的嗓音疾病状况,探讨中小学教师嗓音疾病的相关影响因素,为指导教师嗓音疾病防治提供依据.方法 采用问卷调查并结合工作环境的检测及面对面访谈方式,随机抽取长沙地区10所中小学校中412名教师进行了嗓音疾病的多因素研究.结果 长沙地区中小学教师嗓音疾病患病率为55.8%,多因素非条件logistic回归分析结果显示有女性:OR =2.48(95% CI:1.31 ~4.69),常感压力大:OR =2.33(95% CI:1.45 ~3.72),营养不良:OR =2.50(95% CI:1.17~5.37),讲课声音大:OR =2.23(95% CI: 1.38~3.62)与教师嗓音疾病的发生相关联.结论 长沙市中小学教师嗓音健康情况欠佳,加强教师群体嗓音健康监测、普及科学发声方法、合理安排教学任务及合理营养对教师嗓音疾病的防治十分重要.
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中文版VoiSS量表用于评价嗓音状况的信效度研究
目的 对用于检测嗓音疾病的嗓音症状量表(VoiSS)中文版进行信效度检验.方法 使用VoiSS量表中文版对412名长沙市中小学教师嗓音状况进行现场问卷调查,进而评价其信度和效度.结果 VoiSS量表中文版的Cronbach's α系数为0.958,且3个维度的Cronbach's α系数均大于0.90.Spearman-Brown系数为0.888,Split-Half系数为0.887.各条目与所属维度的Pearson相关系数r均大于0.50.因子分析提取公因子4个,解释的总方差累计百分比为63.936%.验证性因子分析模型拟合效果较好.结论 VoiSS量表中文版的信度和效度评价结果较好,适合应用于中国文化背景下的嗓音疾病筛查.
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声乐训练矫治嗓音疾病的体会
语言是人类交流的重要的手段,随着社会的发展,经济的繁荣,人们交往,文化交流等日益频繁,随之而来的嗓音发病率也呈上升的趋势.参看国外对嗓音状况的调查表明,我国至少有1亿人患有各种嗓音疾病.尤其令人堪忧的是,作者通过近几年对本市几所中小学教师的嗓音状况调查发现,至少有20%~30%的老师长期受到嗓音病痛的折磨.
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市场经商人员嗓音疾病调查分析
用声不当或过度可引起发声器官的病理改变,导致声嘶.为了解市场经商人员嗓音疾病的发病率、发病原因、发病规律以及他们对市场布局、市场环境和嗓音保健的要求,本科于2002年5~7月对中国小商品城(义乌)2个专业市场经商人员嗓音疾病的发病情况进行调查,并分析其相关因素.
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噪音疾病的行为学治疗——言语训练
伴随着人类日趋频繁的社交活动,嗓音疾病的患病率逐年增加,主要包括器质性疾病及各种非器质性发音障碍.目前在我国,针对此类疾病的治疗还往往集中在外科领域.事实上,由于人类嗓音与言语产生的复杂性,此类疾病的治疗需要多学科共同参与才能完成,内科保守治疗与外科干预治疗同等重要[1].严格来讲,无论是功能性还是器质性发音障碍,内科治疗都为首选或必须[2].