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蒙脱石散剂灌肠治疗小儿腹泻病的疗效观察
蒙脱石散剂(思密达)用于治疗腹泻在临床上已有多年,多为口服给药,但对于小婴儿、吐泻重的患儿,口服困难.近年来通过肛门给药治疗小儿腹泻取得较好效果,现报告如下.
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针灸联合药物治疗小儿秋季腹泻40例临床观察
小儿腹泻是儿科临床中仅次于呼吸道感染的常见病,其中由轮状病毒感染所引起的腹泻一般在秋季流行,故称其为秋季腹泻,它是婴幼儿主要的感染性腹泻病之一[1].秋季腹泻多通过粪口途径传播,患儿在临床中往往表现为先吐后泻,并伴有发热,短时间内可丢失大量体液,若补液不及时,则容易出现脱水、电解质紊乱、营养吸收障碍甚至死亡等.针灸治疗腹泻疗效优异,但针对病毒感染引起的小儿秋季腹泻疗效是否依然,目前报道不多.为探讨针灸联合药物治疗小儿秋季腹泻40例疗效,取得一定疗效,现报道如下.
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对哈萨克族儿童吃白土习俗的认识
分析了哈萨克族儿童吃白土的习俗,讨论了白土对小儿营养性缺铁性贫血与异食癖、胃肠炎与消化性溃疡、疲劳综合征等疾病的防治作用机理.认为白土是哈萨克族儿童的保健食品和天然药物,有待深入研发.
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蒙脱石联合微生态制剂佐治婴幼儿秋季腹泻68例疗效观察
秋季腹泻是婴幼儿常见病之一,多数由人类轮状病毒所致,故又称轮状病毒性肠炎.常发生在秋冬季,好发于6个月～2岁的婴幼儿,如治疗不及时,常会引起水电解质紊乱,严重者出现休克死亡[1].
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思密达喷洒配合胃镜治疗胃溃疡出血45例
目的:探讨喷洒思密达配合胃镜检查对胃溃疡出血的临床疗效.方法:选择40例患者单纯进行胃镜下电凝止血,45例患者除使用电凝止血外联合喷洒思密达(蒙脱石散剂),比较两组止血时间、输血量以及总住院时间并统计两组患者的转归情况.结果:治疗组止血时间、输血量、总住院时间均显著短于对照组(P<0.05),治疗组再出血率和手术治疗率分别为5.0%,30.0%,均显著低于对照组的10.0%,32.5%(P<0.05).结论:胃镜治疗联合喷洒中药思密达,达到更好的止血效果,并有效减少了患者因胃溃疡出血而使用血制品的量,达到了减少手术治疗比率的作用.
关键词： 消化性溃疡出血/中西医结合疗法 蒙脱石 胃镜/治疗应用 -
蒙脱石配合三联疗法治疗消化性溃疡疗效观察
目的:观察蒙脱石与三联疗法对消化性溃疡患者的治疗效果.方法:回顾性分析我院收治的幽门螺杆菌患者127例,并将其随机分成两组,对照组62例,治疗组65例,治疗后分析两组的治疗疗效.结果:治疗组的溃疡愈合率为94%,对照组的溃疡愈合率为77%,两组进行对比有明显差异,(P<0.05).Hp根除率92%、71%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:思密达配合三联疗法,溃疡愈合率及Hp根除率高,不良反应少,值得临床上推广.
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蒙脱石盐酸倍他洛尔固体脂质纳米粒的制备及理化性质考察
目的 制备治疗青光眼的蒙脱石盐酸倍他洛尔固体脂质纳米粒(MMT-BH-SLN),并考察其理化性质.方法 采用乳化蒸发-低温固化法制备MMT-BH-SLN,建立正交实验,以包封率为评价指标,筛选优制备工艺.采用透析法考察体外释药特性,通过细胞毒(MTT)实验评价药物体外细胞毒性.结果 制备MMT-BH-SLN的优处方为:药物30 mg,单硬脂酸甘油酯30mg,卵磷脂100mg,质量浓度为36g· L-1的甘露醇溶液25 mL,内水相的质量浓度为2g·L-1.平均包封率为81.81％±0.48％,载药量为4.85％±0.21％.MMT-BH-SLN可连续释放12 h且药物累积释放百分率达85％.相比盐酸倍他洛尔水溶液,MMT-BH-SLN对人永生化角膜上皮细胞的毒性较小.结论 采用乳化蒸发-低温固化法制备MMT-BH-SLN,缓释性能良好,包封率和载药能力较高,细胞毒性小.
关键词： 盐酸倍他洛尔 蒙脱石 固体脂质纳米粒 乳化蒸发-低温固化法 -
镶嵌蒙脱石微球处方前研究及其制备
目的：对盐酸倍他洛尔（betaxolol hydrochloride ，BH）进行处方前研究，并以丙烯酸树脂为膜材制备载药蒙脱石／丙烯酸树脂微球。方法采用UV和HPLC法考察药物BH的稳定性、表观溶解度、pKa值、亲水亲油平衡值以及pH值对BH 离体角膜透过性的影响；以丙烯酸树脂RS和RL为骨架材料，O1／O2乳化‐溶剂挥发法制备蒙脱石载药缓释微球，扫描电镜观察其形态表征，为处方优化提供依据。结果BH稳定性良好，在各种溶液中的溶解度为16．30～42．27mg·mL－1。BH为弱碱性药物，pKa值为7．75，角膜透过性受pH值影响，碱性条件下有利于BH的角膜透过。O1／O2乳化‐溶剂挥发法制备的微球外形圆整，无粘连情况，表面略有粗糙感。结论处方前研究建立的UV‐VIS分析方法准确可靠。O1／O2乳化‐溶剂挥发法可用于制备镶嵌蒙脱石离子交换给药系统。
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盐酸倍他洛尔蒙脱石微球的制备及其体外释放性能的研究
目的：制备可满足缓释要求的镶嵌蒙脱石的离子交换缓释微球。方法采用 S/O1/O2/O3复乳-溶剂挥发法制备微球,考察处方因素包括复乳相体积比例、药物质量浓度、膜材用量和乳化剂质量分数对微球制备的影响。以微球体外释放为考察指标,优化微球处方。结果研究所得到的微球佳处方为大豆油∶药物=6∶1,药物∶膜材=1∶5,乳化剂质量分数为0.5%~2%。除乳化剂外,其他因素对微球体外释放均有较大影响。所制备微球的体外释放可以达到10 h,基本无突释现象。进行形态观察发现,微球较为圆整,粒径比较均匀。结论采用优化处方以复乳-溶剂挥发法所制备盐酸倍他洛尔蒙脱石微球体外具有缓释性能。
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镶嵌蒙脱石载体的离子交换微球给药系统的研制
目的 以新型微纳米载体制备镶嵌蒙脱石的载药缓释微球离子交换给药系统.方法 先考察蒙脱石对模型药盐酸倍他洛尔的静态吸附、动态吸附过程,后以丙烯酸树脂RS和RL,采用乳化-溶剂扩散法制备载药蒙脱石的缓释微球,对微球收率、载药量和包封率等理化性能进行考察.结果 该法所制微球形态圆整,分布均匀,粒径在10～30 μm之间.微球收率为101.9%,载药量为25.5%,包封率为45.84%.结论 该微球制备工艺重复性较好,可用于制备镶嵌蒙脱石新型载体的离子交换给药系统.
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思密达在儿科的临床应用
思密达是一种从天然蒙脱石中提取的药物,由双四面体氧化硅和单八面体氧化铝组成的层纹状结构,其颗粒直径为1～3 μm,这种特殊结构使其具有表面积大和带电不均匀性,因此有很强的覆盖黏膜和吸附能力,具有保护黏膜,抑制病毒、细菌及其毒素的作用.对消化道黏膜具有很强的覆盖能力,能防止多种病原体及毒素对消化道黏膜的侵害,能够很好地修复黏膜,维护正常的生理功能,临床上用于治疗食管炎、胃炎、结肠炎及儿童急慢性腹泻.随着临床上应用日趋广泛,在儿科的临床用途也日渐增多,现综述如下.
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莪术油、蒙脱石联用治疗婴幼儿秋季腹泻120例
婴幼儿秋季腹泻是小儿发病率很高的常见病.主要由人类轮状病毒引起,近年来在延安市发病季节有所改变(本年10月到次年2月),症状持续时间延长.且肠道外感染所致症状加重.为了探讨有效疗法,我科于2000年10月～2001年2月用莪术油、必奇联合治疗秋季腹泻取得了良好效果,现报告如下.
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盐酸倍他洛尔／蒙脱石微球滴眼剂的制备及初步刺激性考察
目的：制备新型盐酸倍他洛尔／蒙脱石微球滴眼剂并研究其初步刺激性。方法以蒙脱石为离子交换载体材料，用2种处方以O1／O2溶剂挥发法制备盐酸倍他洛尔缓释微球；对比微球的载药量和包封率等物化性能以得到优处方，并将优处方制备的微球制成滴眼剂以研究其初步刺激性。结果优处方为丙烯酸树脂300 mg （RS∶RL＝1∶3），柠檬酸三乙酯60 mg ，甘油30 mg ，乳化剂400 mg（吐温‐80∶司盘‐80＝1∶2），盐酸倍他洛尔30 mg ，蒙脱石50 mg ，内外相体积比为1∶6。优处方制得的微球载药量和包封率分别为14．31％和94．35％，初步刺激性实验显示微球滴眼剂对眼部组织无明显刺激性。结论微球制备方法简便易行，重复性好；制备的微球滴眼剂无明显刺激性，具有广阔的应用前景。
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载药蒙脱石／丙烯酸树脂微球的制备与体外释放性能的研究
目的：以丙烯酸树脂为膜材制备载药蒙脱石/丙烯酸树脂微球并考察其体外释放性能。方法以盐酸倍他洛尔为模型药物，采用 O/O 溶剂挥发法制备蒙脱石载药微球，通过正交实验设计，考察柠檬酸三乙酯及甘油用量、乳化剂与膜材比例及用量、内外相体积比等因素对微球载药量、包封率、体外释放性能的影响，采用扫描电镜对其外观形态进行表征。结果所得微球外观圆整，粒径分布较均匀，平均粒径为20．7μm ，平均载药量为14．31％±0．47％，平均包封率为94．35％±1．01％。结论该法制备载药蒙脱石丙烯酸树脂微球是可行的，体外释放研究表明微球具有一定的缓释作用。
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不同乳化剂制备蒙脱石镶嵌离子交换微球
目的优化O/O溶剂挥发法制得蒙脱石盐酸倍他洛尔微球的工艺。方法以微球载药量、包封率、表面形态为指标优化微球的处方及制备工艺。结果优处方为：500mg膜材RS，80mg乳化剂，投药量150mg和30mg蒙脱石（MMT）用量，其中丙酮与液体石蜡体积比为1∶4较为合适。结论以硬脂酸镁为乳化剂制备盐酸倍他洛尔微球，可以得到载药量、包封率和表面形态均较好的微球。
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蒙脱石吸附尿酸和降低血尿酸的作用
目的 研究蒙脱石吸附尿酸和降低血尿酸的作用.方法 用离体实验研究蒙脱石对尿酸的吸附作用;用小鼠高尿酸血症模型研究蒙脱石降低血尿酸的作用;用磷钨酸还原法测定尿酸含量.结果 蒙脱石在模拟肠液中对尿酸具有较强的吸附作用,且其吸附作用有明显的浓度依赖关系;同一浓度的蒙脱石(20g/L)对不同浓度的尿酸的吸附率差别不大;时效曲线显示其吸附作用快,半小时内吸附率超过60%,1h后基本达到平衡;在酸性环境中(pH 2-6)吸附率高,碱性环境下(pH 8-10)吸附率下降.尿酸灌胃小鼠的血尿酸浓度和肠道中的尿酸浓度均随着蒙脱石灌胃剂量的增加而下降;通过腹腔注射尿酸造成急性高尿酸血症模型,灌胃的蒙脱石组的血尿酸浓度明显低于模型组.结论 蒙脱石有显著的吸附尿酸作用,并能降低高尿酸血症模型小鼠的血尿酸水平.
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蒙脱石对大鼠肠、血管循环灌流液中肌酐的吸附作用
目的 研究蒙脱石对血管灌流液中的肌酐向肠道扩散的促进作用和阻止肠灌流液中肌酐的吸收作用.方法 大鼠肠道、血管分别用含80 mg/L肌酐的血管灌流液和肠灌流液循环灌流,碱性苦味酸法测定肌酐水平.结果 当血管用含肌酐的血管灌流液循环灌流、肠道用不含肌酐的肠道灌流液循环灌流时,血管灌流液中的肌酐水平逐渐下降,而肠道灌流液中的肌酐水平逐渐升高;同时在肠道中加入蒙脱石时,蒙脱石0.5 g/kg和1.0g/kg组的血管灌流液和肠道灌流液中的肌酐水平均明显低于对照组(P＜0.01).当肠道用含肌酐的肠道灌流液循环灌流、血管用不含肌酐的血管灌流液循环灌流时,肠道灌流液中的肌酐水平逐渐下降,而血管灌流液中的肌酐水平逐渐升高;同时肠道中加入蒙脱石后,蒙脱石0.5 g/kg和1.0g/kg组肠道灌流液和血管灌流液中肌酐水平明显低于对照组(P＜0.01).结论 肌酐可从血管向肠道扩散,并可在肠道再吸收;蒙脱石能加速肌酐向肠道的扩散,减少肌酐在肠道的吸收.
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穿琥宁蒙脱石联合治疗小儿急性腹泻102例的临床研究
目的:比较穿琥宁加蒙脱蒙石与单纯用穿琥宁、蒙脱石对小儿急性腹泻疗效.方法:小儿急性腹泻102例,随机分为3组,治疗组36例(男20例、女16例,年龄20±5.2月),用穿琥宁注射液10mg/(kg·d),溶于10%葡萄糖注射液100ml中静滴,每日一次,同时口服蒙脱石<1岁3g/d,1～2岁6g/d,>3岁9g/d,分3次口服.对照组66例(男34例、女32例,年龄21±4.6月),分别给穿琥宁或蒙脱石,剂量同上,疗程均为5～7d.结果:治疗组有效率为97%,对照组分别为81%、85%(P<0.05).结论:穿琥宁注射液加蒙脱石口服治疗小儿急性腹泻优于单纯用穿琥宁或单纯用蒙脱石,是临床较为理想的治疗.
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蒙脱石散对水溶性维生素吸收的影响
目的探讨蒙脱石散对水溶性维生素-维生素B1、B2、B6、B12、C、烟酰胺的吸附作用.方法用紫外分光光度法或碘量法测定加入蒙脱石散前后药物的浓度,计算吸附率.研究蒙脱石散对烟酰胺的吸附特性和人工肠液中的释放性能.结果在实验条件下蒙脱石散对维生素B1、B2、B6、B12均吸附,而对维生素C不吸附.在人工胃液中,蒙脱石散对烟酰胺有显著吸附,吸附遵循Langmuir吸附等温式,饱和吸附量Гm=76.4mg·g-1.被吸附的烟酰胺在人工肠液中释放完全.结论蒙脱石散对维生素B1、B2、B6、B12的吸收有影响,但不影响维生素C的吸收.烟酰胺与蒙脱石散相隔1～2 h服用,可避免蒙脱石对烟酰胺的吸附.
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紫外分光光度法测定蒙脱石在体外对甲磺酸培氟沙星的吸附
蒙脱石是一种消化道粘膜保护剂,临床上用于治疗消化道系统疾病如急慢性腹泻、消化道炎症及溃疡,并常与抗生素配伍使用.由于其粒度极细,有效比表面积大,又具非均匀性电荷分布,因而具有很强的覆盖和吸附能力.在人工胃液中蒙脱石对吡哌酸、诺氟沙星有显著的吸附,对其它氟喹诺酮类药物是否有吸附未见报道.作者做了蒙脱石对甲磺酸培氟沙星的体外吸附实验,并用紫外分光光度法测定了吸附前后甲磺酸培氟沙星的含量,为临床合理用药提供依据.
