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重组链激酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效比较
静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)是使冠状动脉血管再通的有效方法之一.探索高效、安全的溶栓剂,仍是当今所关注的问题.我们采用国产重组链激酶(r-SK),与尿激酶(UK)治疗AMI并进行疗效对比分析,现报告如下.
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国产重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的临床观察
目的:观察国产重组链激酶(rSK)在急性心肌梗塞(AMI)静脉溶栓治疗的临床疗效和不良反应.方法:79例符合溶栓治疗的AMI患者,按用药情况分为rSK组30例和尿激酶(UK)组49例,观察冠状动脉再通率,出血并发症以及rSK的不良反应.结果:rSK组的临床血管再通率7667%,显著高于UK组的5510%(P<005).两组出血并发症无显著性差异(P>005).rSK组发生轻微过敏反应67%,低血压100%,对症治疗后迅速好转.结论:国产rSK溶栓治疗AMI,血管再通率高,不良反应发生率低,程度轻,为一安全有效的溶栓药物.
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瑞替普酶与重组链激酶治疗ST段抬高型心肌梗死的疗效比较
目的:通过对ST段抬高型心肌梗死患者的静脉溶栓治疗,比较瑞替普酶与重组链激酶两种药物的临床疗效.方法:将本院收治的70例ST段抬高型心肌梗死患者随机分成瑞替普酶组(37例)和重组链激酶组(33例).观察记录血管再通率、死亡率以及相应的心血管并发症和出血不良反应等可能发生的情况.结果:瑞替普酶组再通率为78.4%,重组链激酶组的为64.9%,瑞替普酶组和重组链激酶组在60min及90min再通率的差异有统计意义(P<0.05).在治疗30d内,血管再闭塞率(16.2%)、心血管并发症发生率(10.8%)以及死亡率(2.7%)的差异无统计学意义(P>0.05).但瑞替普酶组的出血发生率(51.3%)高于重组链激酶组,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论:瑞替普酶和重组链激酶对心肌梗死患者的静脉溶栓治疗都有相当的疗效,与重组链激酶相比,瑞替普酶早期再通率高.
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基层医院120-CCU联合开展静脉溶栓及中西医结合治疗STEMI
目的:探讨120-CCU急救模式在基层医院开展静脉溶栓及中西医结合救治急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者中的价值.方法:回顾性分析了我院120急救中心-CCU联合开展重组链激酶(r-SK)静脉溶栓及中西医结合治疗STEMI以来,我科2005年1月至2009年12月收治的STEMI患者126例临床资料.结果本组STEMI患者126例,其中106例溶栓成功,再通率84.1%,其中发病＜3 h,再通率90.91%,发病3～6 h,再通率76.67%.结论120急救中心-CCU联合尽早进行静脉溶栓结合中药制剂治疗STEMI能提高冠状动脉再通率,明显降低死亡率,使更多的急性心肌梗死(AMI)患者得到救治.
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中西医结合治疗STEMI静脉溶栓后心律失常的疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)溶栓后心律失常的临床疗效.方法:将219例本病患者随机分为治疗组126例和对照组93例,主要观察中西医结合治疗对STEMI溶栓后心律失常的影响.结果:治疗组与对熙组比较在大多数类型心律失常发生率方面有显著性差异.结论:中西医结合溶栓治疗STEMI能减少心律失常的发生,降低急性心肌梗死(AMI)病死率,改善预后.
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水蛭素和重组链激酶联合应用于脑出血血肿腔中的实验研究
目的研究水蛭素和重组链激酶联合应用于脑内出血(ICH)血肿腔中对血肿周围脑组织的影响.方法 72只SD雄性大鼠制成ICH模型,随机分为对照组、重组链激酶组、水蛭素+重组链激酶组(联合组),各组分别在ICH后8 h、16 h、24 h、48 h向血肿腔中注入生理盐水、重组链激酶、或重组链激酶加水蛭素.ICH后72 h处死大鼠,观察脑组织中的含水量、Na+、K+以及血脑屏障通透性的变化.结果在ICH后8 h、16 h、24 h、48 h应用重组链激酶,可引起脑组织含水量增加以及Na+、K+的变化(P<0.05),在ICH后8 h重组链激酶组,脑组织中伊文思蓝(Evans blue,EB)含量明显升高(P<0.05).联合组与重组链激酶组比较脑组织的含水量在8 h、16 h、24 h、48 h明显降低(P<0.05),脑组织中EB含量在8 h、16 h、24 h、48 h也明显降低(P<0.05).结论 ICH血肿腔内单独应用重组链激酶可加重ICH血肿周围脑组织的损伤,联合应用水蛭素不但可防治重组链激酶溶化血块时对脑组织的损伤,而且还可降低血肿本身所释放的毒性物质所引起的脑水肿及血脑屏障的破坏.
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两种溶栓方法治疗心肌梗塞临床对照研究
目的：研究分析尿激酶静脉溶栓治疗心肌梗死和重组链激酶溶栓治疗心肌梗塞的临床效果。方法所选研究对象为我院于2012年10月~2013年10月所收治的68例心肌梗塞患者，基于溶栓治疗方法的不同，将其划分为A组和B组，两组病例分别为34例，其中A组采取重组链激酶溶栓治疗，B组采取尿激酶静脉溶栓治疗，观察两组患者冠状动脉再通情况、5w病死率和不良反应发生率。结果通过一段时间的治疗，A组患者溶栓后2h血管再通率为94.1%，B组血管再通率为58.8%，溶栓后各时间段A组血管再通率明显比B组高，二者所存差异明显，具有统计学意义，即<0.05；在不良反应发生率上，两组所存差异不显著，无统计学意义，即>0.05；5w病死率上，A组明显比B组低，组间差异显著，有统计学意义，即<0.05。结论相对于尿激酶静脉溶栓治疗心肌梗塞而言，重组链激酶静脉溶栓治疗心机梗塞，其血管再通率明显较高，且所产生的不良反应也比较少，病死率也比较低，是一种有效、可行性强且安全的治疗方法，在临床中具有应用价值和推广价值。
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国产重组链激酶、尿激酶对急性心肌梗死溶栓的疗效分析
目的观察国产重组链激酶(r-SK)和尿激酶(UK)对急性心肌梗死(AMI)溶栓的效果和不良反应.方法自2001年1月-2003年12月对100例AMI患者随机分成两组,每组各50例,一组予150万单位r-SK溶栓,另一组予150万单位UK溶栓治疗,观察两组溶栓再通率、急性期死亡率、并发症以及不良反应发生率.结果 (1)溶栓再通率r-SK组为82.0%,UK组为64.0%,r-SK组明显优于UK组(P＜0.05);(2)6小时内溶栓再通率r-SK组为85.7%,UK组为65.8%,两组间有显著差异(P＜0.05);(3)发病6小时以上溶栓再通率,r-SK组62.5%,UK组为55.6% ,两组无显著差异(P＞0.0 5);(4)两组间在35天死亡率及皮肤黏膜轻度出血等方面无显著差异,无脑出血及严重出血发生;(5)r-SK组一过性低血压发生率高于UK组(14.0%和4.0%),但两组间无显著差异(P＞0.05);(6)r-SK组的过敏反应发生率为4.0%,UK组为0.0%.结论 r-SK和UK都是治疗AMI的疗效肯定、安全的溶栓药物,r-SK的疗效明显优于UK,溶栓时间越早其再通率越高.
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重组链激酶活性测定中图片上溶酶圈直径测量方法
目的:研究建立在图片上测量重组链激酶溶解圈直径的方法.方法:在图片上溶解圈边缘人工取点(大于3个),利用小二乘法,回归计算圆方程,并编写了相应的计算软件(circular_regression),并对所建方法的各项指标进行验证.通过在不同人员,在不同时间里的重复测量来评价软件所得数据的准确性、线性、重复性和精密度.通过在不同电脑上安装该软件来评估同图备份中同一溶解圈直径,进行软件粗犷度分析.用所建方法与直接测量方法进行比较.结果:在对参考圆的测定中,实测值与理论值之间差小于理论值的1％,并且所得数值的线性好,实测值与理论值之间的相关系数＞0.9999.从重复性和精密度上看,试验结果测量的RSD＜ 1％.从软件的粗犷度上看,2台电脑的分析结果无差别.所建方法测量结果与直接测量方法测量结果之间无显著性差异.结论:该自制软件具有准确性高,精密度高,重复性好,线性好等特点,可以用于替代直接测量方法,用于重组链激酶活性检测分析.
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重组链激酶治疗肢体深静脉血栓形成20例临床分析
目的总结应用重组链激酶治疗肢体深静脉血栓形成的初步体会,评估该药的有效性和安全性.方法全组20例,均应用重组链激酶治疗,100万IU/d,共4d,经患肢静脉滴注.结果全组患者肢体肿胀均有不同程度的减轻(20/20).患肢大腿周径平均缩小4.3(0～8)cm,小腿周径平均缩小2.9(0～6)cm.病程在2周以内的12例患者,疗效显著率达66.7%.未发生严重并发症.结论重组链激酶是治疗静脉血栓形成较为有效、安全的药物.如能加强监测,并实现用药剂量的个体化,将能进一步提高其疗效和安全性.
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重组链激酶与尿激酶溶栓治疗肺血栓栓塞症对比研究
目的：评价重组链激酶、尿激酶治疗急性肺血栓栓塞症（PTE）临床疗效。方法回顾性分析了我院60例大面积肺栓塞患者的临床资料，分别给于静脉溶栓治疗，其中重组链激酶组30例，尿激酶组30例，观察两组临床疗效率。结果尿激酶组有效率73.3%，出血率3.5%，住院期间死亡0例；重组链激酶组有效率90%，出血率3.2%，住院期间死亡0例。结论重组链激酶与尿激酶溶栓治疗肺栓塞均有较高的有效性及安全性，重组链激酶较尿激酶的疗好。
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ST段抬高急性心肌梗死重组链激酶溶栓治疗20例临床观察
目的:探讨ST段抬高急性心肌梗死重组链激酶溶栓治疗效果.方法:选1999年1月～2007年8月符合ST段抬高急性心肌梗死溶栓治疗病例20例,溶栓前给阿司匹林0.3嚼服,重组链激酶150万U+5%葡萄糖100ml,60分钟滴完,并与尿激酶组作对照观察溶栓效果.结果:重组链激酶再通率80%,尿激酶再通率40%;轻度出血发生率分别为15%和10%.结论:应用重组链激酶溶栓治疗ST段抬高急性心肌梗死安全有效,再通率高于尿激酶.
关键词： ST段抬高急性心肌梗死 重组链激酶 尿激酶 溶栓治疗 -
重组链激酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察
对比观察国产重组链激酶(r-SK)与尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效与安全性,将40例发病12小时内入院的AMI患者,随机分为r-sk150万U/40分钟静脉溶栓组(25例)及UK150万U/30分钟静脉溶栓组(15例).观察血管再通的临床指标,过敏反应及出血等并发症.其中r-SK组血管再通率80%(20/25)与UK组血管再通率60%(9/15)有明显差异(P<0.05).不良瓜中,过敏反应、低血压、轻度出血的发生率,r-SK组分别为8%(2/25)、4%(1/25)、8%(2/25),UK组分别为6.7%(1/15)、6.7%(1/15)、6.7%(1/15),两组不良瓜无显著差异(P<0.05).对比结果表明:r-SK150万U/40分钟静脉溶栓疗效优于UK静脉溶栓.
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重组链激酶与小剂量瑞替普酶分别联合替罗非班对急性ST段抬高性心肌梗死的治疗效果比较
目的：比较小剂量瑞替普酶与重组链激酶分别联合替罗非班对急性ST段抬高性心肌梗死的临床疗效价值方法选取我院在2014年6月至2015年6月中所收治的60例患有急性ST段抬高性心肌梗死患者，并将其随机分为实验组和对照组各30例，实验组采纳小剂量瑞替普酶联合替罗非班进行治疗，而对照组采纳重组链激酶联合替罗非班进行治疗，并在治疗后仔细观察两组患者的血管再通率、病死率及心血管并发症等相关情况。结果实验组患者在溶栓后50min和80min时血管再通率要明显优于对照组，两组患者组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。而在溶栓治疗后3周内两组心血管并发症及血管再闭塞的发生率和病死率对比差异均无统计下意义（P>0.05），实验组出血率要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论小剂量瑞替普酶联合替罗非班与重组链激酶联合替罗非班在治疗急性ST段抬高性心肌梗死均具有良好的医学疗效，但小剂量瑞替普联酶联合替罗非班的医学疗效更优，因此值得在医学临床上推广和应用。
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早期应用重组人溶栓治疗脑梗塞的临床疗效
目的：对重组人溶栓在早期脑梗塞治疗中的应用效果进行观察。方法：在我院2014-2015年收治的脑梗塞患者中随机选取100例符合本次研究纳入标准的患者作为研究对象，按照随机分组的方式将本组患者分为口服阿司匹林、尼莫地平与静脉输注丹参注射液常规处理的对照组与在常规处理基础上注射重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗的观察组，将两组本次治疗效果作以比较。结果：观察组治疗总有效率达96.0高于对照组74.0％，组间差异显著具备统计学意义（P<0.05)。结论：在脑梗塞早期治疗中应用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗临床疗效肯定，能显著改善患者预后，临床应用前景良好，值得深入推广。
