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机械性损伤合并休克的急救护理
人体受到外界机械性致伤因素作用而发生的组织破坏和生理功能紊乱称为机械性损伤.常见的机械性致伤因素有锐器切割、钝器撞击、重力挤压、高处坠落、兵器杀伤等.
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超声刀临床高效使用的研究进展
超声刀(UHS)是一种新型、高效手术用具,集夹持、切割、止血功能为一体,且术野清晰,临床应用广泛[1-4].但往往因一些人为因素不同程度地影响了超声刀的使用效果,使其优势不能充分发挥.本文分别从影响因素、应对措施两个方面对这一问题做一探讨.现报道如下.
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牙本质黏结剂在固定义齿活髓牙备牙后的应用
由于固定义齿对桥基牙的牙体组织的大量切割,随之伴随而来的是术后过敏的现象.此现象相当普遍,Reinnardt报道(1993)用GIC粘固者有80%出现术后过敏.它的原因很多,一般认为与残余牙本质层的厚度有关.Pameijer(1991)认为如果RDT≤1mm时,粘固前应在基牙表面涂布氢氧化钙或树脂等保护层,否则极有可能出现术后敏感.笔者此次选择备牙后在基牙表面涂布牙本质黏结剂以保护基牙的方法.
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阻生齿高速钻切割拔除法的临床评价
阻生齿在临床上颇为多见,但传统的凿骨拔除法,用时间长,损伤大,给患者带来很大痛苦,笔者自1995年以来对阻生齿的拔除方法进行了研究,现报告如下.
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开(牙合)畸形的病因、诊断及临床治疗
开(牙合)是指上下牙弓及颌骨垂直向发育异常,上下颌牙在正中(牙合)位及下颌功能运动时无(牙合)接触.这种畸形在错(牙合)畸形中并不占少数,并且严重影响患者的咀嚼、吞咽、切割、发音等功能,而且对美观及患者心理健康有很大影响.本文将对开(牙合)畸形的病因机制、临床表现、诊断设计、矫治方法、保持等方面作一综合概述.
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前牙开(牙合)的病因、诊断及治疗
开(牙合)(openbite OB)作为错(牙合)畸形的一种类型早由Caravelli提出[1].许多学者对开(牙合)畸形定义的描述存在着差异,多数学者倾向于将牙间垂直距离过长称为开(牙合)[2]."前牙开(牙合)"是后牙处于正中(牙合)位时,下切牙在垂直向未被上切牙覆盖且无咬合接触[3].此类畸形严重影响患者的切割、发音、美观等功能,较难治疗又具很高的复发趋势,在正畸领域一直备受关注.分析开(牙合)的病因和机制,明确畸形的性质,对治疗有指导作用.
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游离腓骨长肌肌腱修复跟腱断裂
跟腱断裂病例较多,断裂的原因一般分为两类:一类是开放性损伤,锐器或钝器直接切割或打击跟腱致其断裂;另一类为闭合性损伤,多系跑跳运动损伤.治疗方法不外乎保守治疗和手术治疗.手术治疗的方法很多.我们自2000年采用游离腓骨长肌肌腱修复跟腱断裂3例,疗效满意.
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手足口病毒免疫调控有新机制
中科院上海巴斯德所孟广勋课题组和中国医学科学院病原生物学研究所王健伟课题组合作,首次发现了重要天然免疫分子N L R P3在肠道病毒71型(E V71)感染中的保护作用以及E V71通过其编码的蛋白酶切割NLRP3的互作机制。相关成果在线发表于《细胞报告》杂志。
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超声刀在妇科腹腔镜手术中的运用
目的 为了把超声刀更好、更快地应用到临床妇科手术中,给患者使用良好的手术器械,让患者早日康复.方法 回顾总结556例患者在妇科腹腔镜手术中使用超声刀进行微创治疗.结果 出血少,手术时间短,术后恢复快.结论 超声刀的应用及不足,有待大力推广.
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奇妙的放(刺)血疗法
放(刺)血疗法的历史悠久,从公元前100年左右古希腊雅典人传下来的一只花瓶外表上,画着一幅精美的红色图画,便展示了2000多年前古希腊人医疗活动的场景:一位年轻医生,即将用小刀切割一个撑着手杖的病人肘弯部的静脉;地上放着一只铜盆,用来盛接从血管内流出的血液.放血疗法并不仅限于古希腊,至今世界不少地区和民族仍在应用它.
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京城上班族《碎片式健身法》
我们参照华佗"五禽戏"、"八段锦"、少林"易筋经"、陈希夷"二十四节气导引术"等功法,提炼出了这些古老健身术中的精髓,并对其中较长的部分进行了"黄金式切割",针对上班族乘车特点,将这些古老的健身术,切割成上班族需要的各种价值片段,分配给不同需要的人群,将这部分健身资源发挥出大的价值,我们创造了京城上班族所需要的新的健康价值.
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经尿道前列腺等离子双极电切术的手术护理配合
前列腺增生症是老年男性常见病、多发病.随着泌尿外科腔镜技术的发展,经尿道前列腺等离子电切术已广泛应用于治疗前列腺增生症.我院于2005年引进前列腺等离子双极电切器,该方法与传统的电切术相比具有切割精密、止血效果好等特点.
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单个牙间隙食物嵌塞的处理方法
食物嵌塞是一种常见而难治的症状,其原因错综复杂,有单一因素造成,也有数种原因共同作用所致.临床上针对单个牙间隙食物嵌塞会采用:第一、放置修复体,制作各种冠套或嵌体修复两牙间隙,使得两牙紧密接触.第二、降低充填式或牙尖高度.第三、调磨间隙.笔者认为第一种方法虽然效果好,但对于牙齿龋坏不太严重的大部分患者来说很难接受这种治疗方法,因为切割牙体组织多,患者配戴后不易清洗.而第二种方法则效果并不太满意,食物嵌塞复发者时有所见,难以剔除.
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医改之我见
医改是一个全国性的系统改革,不是一个部门可以轻易解决的问题,其核心是钱的问题,涉及到蛋糕重新切割.医改要成功必须在所有的节点上进行努力,做到不过度治疗,不过度用药,尽可能地降低药品及耗材价格.笔者根据医改现状,谈几点不成熟的建议.
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钬激光在泌尿外科领域的临床应用
钬激光是一种多用途医用激光,为固体激光,呈脉冲式发射,方向性好,在泌尿外科领域广泛运用。钬激光具有热效应、生物刺激及消融性等多重特性。本文就钬激光的各项特性、优势,及其在泌尿系统肿瘤、前列腺切除、泌尿系结石、泌尿系统狭窄等疾病治疗中的应用进行综述如下。
1钬激光的特性及其优势
钬激光是一种固体激光,波长2100 nm,发射递质是稀有金属钬及一个YAG晶体物质,脉冲时间250 s~350 s,频率5~45 Hz,平均能量3.0~80 W[1]。根据不同的发射形式及激光参数,运用于各种临床治疗。钬激光结合了CO2脉冲激光的切割能力与钕激光的凝固能力,具有良好的特性。人体组织内含有大量的水分,而钬激光的水吸收系数大,人体组织容易吸收其能量,产生切割及消融作用[2]。 -
浅议电刀回路负极板在手术中的应用
高频电刀在现代外科手术中已广泛使用,高频电刀属于外科器械,利用Radio Frequency原理,对组织进行切割,通过电极尖端产生的高频高压电流对组织进行瞬间烧灼,实现对机体组织的切割或凝血。作用到人体的电流必须形成一个完整回路,流回高频电刀内部,回路负极板是形成完整回路的理想材料,手术室护士正确使用回路负极板,可以有效避免意外烧伤和烫伤。现将笔者使用过程中的一些经验与各位同仁探讨如下。
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使用过滤器前后药液微粒含量的测定
静脉用药在临床治疗中占有重要地位,临床输液准备操作时,由于插管、排气、切割安瓿、配伍加药、针头穿刺胶塞、空气污染等均可引起微粒污染.
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2例腹腔镜下可调节胃束带减容术病人的护理
腹腔镜下行可调节胃束带减容术(laparoscopic adjustable gastric barding,LAGB)是20世纪90年代在瑞典兴起的一种新的减肥手术,也是目前欧洲流行的减肥术式之一.该手术具有操作步骤少,手术风险小,不对胃进行任何切割,可调控,减肥效果显著等特点[1].我科2009年7月始,为两例肥胖症病人施行了腹腔镜下可调节胃束带减肥术,取得满意的效果.现将护理体会介绍如下.
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2例高频电刀灼伤疑病例的护理鉴别
高频电刀是手术中常用的医用设备,它具有电灼、切割、电凝、止血、摘除肿瘤等功能,还有缩短手术时间,减少术中出血等优点,故广泛应用于临床各类手术[1-3].由于电刀频率高、有效面积小、电流密度大,如果使用不当,则会引起意外损伤,给病人带来不必要的痛苦,甚至引发医疗纠纷.2008年我科共配合手术上万例,其中有2例疑似电刀灼伤,现就病例鉴别情况陈述如下.
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介绍一种防止高频电刀灼伤的方法
高频电刀是利用高频电流对人体组织进行切割、止血的一种高频、大功率的电气设备.目前已在外科手术中被广泛应用.但在使用中发现术者在操作过程中移位或由于术者的不慎导致电刀尖紧贴病人正常皮肤,或接触操作者的手臂时易致意外电灼伤.为此,我们自制了一种小容器用来盛放电刀,经使用后效果较好.现介绍如下.