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子宫颈高频电圈环形电切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变患者的临床疗效
目的 探讨子宫颈高频电圈环形电切术(LEEP)治疗高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的临床疗效.方法 选取2014年1月至2017年8月经阴道镜活检诊断为CINⅡ/Ⅲ级同时近期内行LEEP治疗的80例患者的临床资料进行回顾性分析,对患者的术中基本情况、术后情况及随访结果进行观察和分析.结果 患者手术时间较短,术中出血量较少,手术中不适感较低;术后仅1例宫颈管肉芽组织增生.手术前后病理诊断一致的占68.75％,病理诊断上升的占20.00％,病理诊断下降的占11.25％.其中2例早期微小浸润癌,行筋膜外全子宫切除术;2例宫颈浸润癌,行广泛性子宫切除与盆腔淋巴清扫术.切缘阳性的4例,其中1例行全子宫切除术.手术2个月后,患者的宫颈创面完全恢复.总治愈率为90.00％.结论 对于高级别CIN患者实施LEEP治疗,能对病理情况进行准确的判断,并及时采取针对性的治疗方法.
关键词： 宫颈高频电圈环形电切术 高级别 宫颈上皮内瘤变 -
心理干预对高级别胶质瘤患者家属焦虑、抑郁情绪的影响
目的：探讨心理干预对高级别胶质瘤患者家属焦虑、抑郁情绪的影响。方法将156例颅内高级别胶质瘤患者家属按随机数字表分为干预组和对照组，对照组给予患者家属常规宣教指导，干预组责任护士除给予家属常规宣教指导外，另外根据患者家属的心理状态给予强化心理干预护理。采用焦虑自评量表( SAS)和抑郁自评量表( SDS)评价两组患者家属焦虑、抑郁程度。结果实施心理干预后干预组患者家属焦虑、抑郁程度明显低于对照组(P<0.05)。结论对高级别胶质瘤患者家属实施心理干预，能够有效降低患者家属的焦虑、抑郁情绪，从而能提供给患者更高质量的社会家庭支持。
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高级别胶质瘤动态变化的影像学观察(附15例分析)
目的 分析15例高级别胶质瘤生长变化的影像学表现,初步总结其动态变化的影像学特征.方法 分析15例高级别胶质瘤(间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤)的自然病史,通过对每一例患者自初次发病到终手术的时间内所做的一系列影像学检查进行分析,仔细评价了首次检查时病灶位置、术前病灶累及的部位、动态影像学表现及生长趋势,所有病例均经病理证实.结果 全部15例病例中,男12例,女3例,初次发病时平均年龄为36.2岁(1～59岁).自然病史周期平均31.2个月(范围2～106个月).其中1例经活检证实,14例经手术切除并行病理检查.终病理诊断包括4例间变性星形细胞瘤(WHO 3级),11例胶质母细胞瘤(WHO 4级),4例患者影像学阳性表现的出现滞后于临床表现,6例在生长过程中发生灶内出血,4例表现为自不强化到明显强化,3例在第一次影像学检查就表现出扩散征象,1例表现为多中心起病.结论 灶内出血、强化的动态变化可提示胶质瘤自低级别向高级别的恶变,高级别胶质瘤生长快、扩散早,一旦明确诊断,应立即进行治疗.
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髂内动脉灌注联合膀胱灌注用于高级别膀胱癌的临床研究
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术后,对于有保留膀胱意向的高级别膀胱尿路上皮癌患者,髂内动脉灌注化疗联合膀胱灌注的临床疗效.方法 回顾性分析2010年2月-2016年12月收治的膀胱高级别尿路上皮癌,给予化疗及对症支持治疗的病例共74例.根据化疗方法不同分为动脉灌注组(n=43):接受经尿道膀胱肿瘤电切术+双侧髂内动脉介入灌注化疗+膀胱灌注联合疗法;静脉化疗组(n=31):接受经尿道膀胱肿瘤电切术+静脉吉西他滨-顺铂化疗+膀胱灌注联合疗法.比较两组患者术后肿瘤复发率、术后无瘤时间、术后并发症的发生情况.计量资料采用((x)±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料以率的方式表示,比较采用x2检验.采用Kaplan-Meier法描绘两组患者术后无瘤生存时间.结果 两组患者术后无瘤生存时间差异无统计学意义.在骨髓抑制(x2=4.956,P=0.029),胃肠道反应(x2=5.912,P=0.012),皮炎、黏膜炎(x2=4.276,P=0.013)方面,髂内动脉介入灌注化疗有优势.结论 经髂内动脉灌注化疗患者有效率与静脉化疗患者相近,对保留膀胱有一定价值,且术后不良反应发生率低,具有一定优势.
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高级别肾透明细胞癌的CT检查特点及预后分析
目的 探讨高级别肾透明细胞癌的CT检查特点及其相关预后因素.方法 分析我院2012年11月至2017年4月收治的141例行根治性肾切除术治疗的肾透明细胞癌患者的病例资料.男102例,女39例.年龄30～ 86岁.肿瘤位于左侧73例,右侧68例.肿瘤大小1.6～ 12.7 cm.临床分期T1a期50例,T1b期67例,≥T2期24例.患者术前均行CT检查.根据术后病理检查核分级将患者分为高级别组(Ⅲ～Ⅳ级)和低级别组(Ⅰ～Ⅱ级),比较两组的临床资料、CT检查结果(肿瘤大小、包膜情况、CT值、肿瘤有无分叶及出血坏死)、术后生存情况.结果 本研究141例的CT检查示109例肿瘤包膜完整,85例肿瘤可见分叶,102例肿瘤可见出血坏死;平扫CT值为10 ～ 72 HU,平均35.4 HU;增强扫描CT值32 ～ 308 HU,平均102.1 HU.术后病理检查核分级为高级别组66例,低级别组75例.高级别组与低级别组的CT检查肿瘤包膜完整例数[44例(33.3％)与65例(13.3％)]和平扫CT值[(38.9±1.1)HU与(32.3±1.1)HU]比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).高级别组T1期和≥T2期患者例数分别为46例和20例,低级别组分别为71例和4例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).本组141例术后随访2 ～58个月,平均26.4个月.高级别组与低级别组总体生存率分别为92.4％和100.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).高级别组和低级别组中T1a、T1b、≥T2期患者的总体生存率分别为90.9％和100.0％、94.3％和100.0％、90.0％和100.0％,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 高级别肾透明细胞癌的CT检查可见肿瘤包膜多不完整,平扫CT值较高.肾透明细胞癌的病理核分级可以提示肿瘤细胞的恶性程度高低与预后密切相关.
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高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血合并呼吸抑制患者的手术治疗
目的 评价高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血合并呼吸抑制患者显微手术治疗的疗效.方法 同顾性分析7例动脉瘤性蛛网膜下腔出血合并呼吸抑制患者的资料,患者均在进行呼吸功能复苏抢救后急行显微外科手术治疗,以GOS评分量表对患者神经功能评分.结果 7例患者的7个动脉瘤均显微手术夹闭,术后6个月时的GOS评分:恢复良好2例,中度病残但生活自理3例,重度病残、生活不能自理1例,死亡1例.结论 对即使已经合并呼吸抑制的高分级动脉瘤患者急性期手术治疗是可行的,结合及时的气管插管控制呼吸,脑室外引流以及去骨板减压等处理可以帮助改善其预后.
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替莫唑胺联合放疗治疗高级别脑胶质瘤患者的疗效和安全性研究
目的：分析替莫唑胺联合放疗治疗高级别脑胶质瘤患者的疗效和安全性。方法研究对象选取本院2011年7月～2015年6月收治的58例高级别脑胶质瘤患者，其中30例患者在手术后接受放疗，纳入参照组的范畴；另外28例患者手术后在放疗的基础上联合替莫唑胺进行治疗，纳入研究组的范畴。对两组患者的疗效、毒副作用进行对比。结果研究组患者的临床疗效高于参照组，对比差异结果具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均出现白细胞水平下降、头痛等毒副作用，但是差异无统计学意义（P＞0.05）。结论替莫唑胺联合放疗治疗高级别脑胶质瘤患者的疗效较好、安全性较高，具有较高的应用价值。
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脊髓髓内高级别星形细胞瘤的预后因素分析
目的 探讨脊髓髓内高级别星形细胞瘤的预后影响因素.方法 回顾性分析复旦大学附属华山医院神经外科2008至2012年手术治疗的脊髓髓内高级别星形细胞瘤患者病例资料并随访,对手术效果及预后进行综合分析.结果 显微手术治疗21例患者,其中间变星形细胞瘤14例,胶质母细胞瘤7例.平均年龄32.5岁.高级别胶质瘤患者预后与病理学级别及MIB-1指数显著相关(P＜0.05),与年龄、性别、McCormick评分、肿瘤切除程度、放疗、化疗等差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脊髓髓内高级别胶质瘤患者发病率低,预后差.对于术前考虑该诊断的患者,建议早期手术,术中快速冰冻检查,并根据肿瘤界面等因素决定手术切除程度,术后可予辅助性放疗和化疗.
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52例初治高级别及转化滤泡淋巴瘤患者临床特征及预后分析
目的 探讨初治3级或伴有大B细胞转化滤泡淋巴瘤(FL)患者的临床特征及预后.方法 收集2009年1月至2017年9月在北京大学肿瘤医院诊断治疗的52例FL患者资料,对患者的基本临床特征、生存及预后因素进行统计学分析.结果 ①52例患者中,男女各26例,其中3A级28例,3B级13例,伴大B细胞转化11例.②整组患者的3年无进展生存(PFS)率为56.0％,3年总生存(OS)率为80.6％.IPI评分0～1分者较2～3分者的3年PFS率(80.3％对20.1％,t=18.902,P＜0.001)和OS率(95.7％对57.0％,t=10.406,P＜0.001)高;FLIPI 1评分低、中、高危组患者的3年PFS率分别为94.1％、37.2％、25.2％(P=0.002),3年OS率分别为100％、76.0％、59.8％(P=0.020),FLIPI 2评分低、中、高危组患者的3年PFS率分别为68.4％、0、0(P=0.001),3年OS率分别为87.5％、76.2％、0(P=0.003),差异均有统计学意义.③多因素分析显示,IPI评分≥2分是影响患者PFS (HR=3.536,P=0.015)和OS (HR=15.713,P=0.015)的不良预后因素;FLIPI 2评分与患者OS(以≥3分为参照,0～1分:HR=0.078,P=0.007;2分:HR=0.080,P=0.022)显著相关.结论 以现有治疗手段,初治高级别FL和伴大B细胞转化FL有可能治愈,IPI评分仍可以预测该组患者预后.
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血清CA125测定对卵巢高、低级别浆液性癌鉴别诊断价值的回顾性研究
目的 探讨血清糖类抗原125(CA125)测定对卵巢浆液性上皮良恶性肿瘤间及高、低级别浆液性癌间鉴别诊断的价值.方法 回顾性研究128例卵巢肿瘤患者的病例资料.比较高级别、低级别浆液性上皮性卵巢癌患者与浆液性囊腺瘤患者各组间术前血CA125值.结果 高级别、低级别浆液性上皮性卵巢癌患者术前血CA125值均高于浆液性囊腺瘤患者(P=0.002、P=0.003).高级别与低级别浆液性上皮性卵巢癌患者之间术前血CA125值相比差异无统计学意义(P=0.426).结论 血清CA125测定对卵巢良恶性肿瘤的鉴别具有意义,但对高级别和低级别浆液性上皮性卵巢癌的区分没有作用,需寻找更好的血清学指标来鉴别二者.
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高级别T1期膀胱尿路上皮癌保留膀胱术后转归分析
背景与目的:对于经膀胱内治疗失败的高级别T1膀胱尿路上皮癌应积极采取膀胱全切术,但是部分患者由于某种原因接受了膀胱保留术式,其转归历程如何,到目前为止尚缺乏系统报道.本研究旨在分析高级别T1膀胱尿路上皮癌保留膀胱术后转归特点.方法:收集2005年1月-2006年2月首次在北京大学首钢医院行经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱部分切除术的7例T1膀胱尿路上皮癌患者,术后膀胱肿瘤复发但未行膀胱全切术直至死亡全过程的临床资料.7例均采用入院诊治的方法随访.结果:7例T1膀胱癌患者均具有多发、高级别等高危因素,未行膀胱全切术原因分别是3例患者年龄过高(81、83和86岁)及4例严重心脏病.患者存活6～65个月(中位44.5个月),发生严重血尿7例、骨转移6例、肺转移5例、肝转移5例、肾上腺转移3例、胸壁转移1例,均死于膀胱癌相关事件.结论:高级别T1膀胱尿路上皮癌保留膀胱术后存活时间较短；易发生多处、远处转移,以骨、肺、肝常见;血尿严重,无持续有效的治疗方法.
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胃黏膜高级别上皮内瘤变的内镜识别与手术病理的结果
目的 比较并分析胃镜胃黏膜活检示高级别上皮内瘤变(HGIEN)的病灶形态及其与手术病理的关系.方法 26 730例胃镜检查者中胃黏膜活检示HGIEN者44例,对其行手术治疗,分析内镜直视下病灶的色泽形态、皱襞特征、活检数量、手术大体标本形态及病理学诊断结果.结果 全组患者均成功行手术根治,平均每次内镜检查对病灶行活检4.25次.44例患者中浅表病灶26例,其中仅6例(13.6%)经手术证实维持HGIEN诊断,16例(36.4%)为早期胃癌,4例(9.1%)为早期胃癌样进展期胃癌(5型胃癌);18例形似Borrmann各分型病灶,术后均证实为进展期胃癌.结论 认真鉴别活检示HGIEN的病灶性质,提高胃镜活检的深度及准确性,并结合色素内镜及固有荧光诊断技术等方法可提高活组织检查对胃癌的诊断率.胃镜胃黏膜活组织检查为HGIEN的患者中相当一部分已存在浸润性癌生长,应积极手术干预,避免延误诊断和治疗.
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对比冷刀锥切术与宫颈环形电锥切术治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变的临床价值
目的 对高级别宫颈鳞状上皮内病变患者进行冷刀锥切术(CKC)与宫颈环形电锥切术(LEEP)治疗,对其临床价值进行分析.方法 选取2013年1月至2017年7月医院收治的高级别宫颈鳞状上皮内病变患者60例,根据手术方法不同将其分为CKC组(n=30)与LEEP组(n=30),CKC组采用冷刀锥切术治疗,LEEP组采用宫颈环形电锥切术治疗,对两组治疗效果进行比较分析. 结果 手术情况方面,LEEP组手术时间、术中出血量及切口愈合时间均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后,LEEP组并发症发生率3.3％与CKC并发症发生率16.7％相比明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);在治疗效果方面,两组间治愈率、残留率及复发率比较差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 对高级别宫颈鳞状上皮内病变患者进行CKC治疗与LEEP治疗均能取得良好效果,但LEEP治疗术中出血量更少,术后恢复更快,且术后不良反应发生率更低,疗效安全可靠,值得临床推广应用.
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子宫高级别神经内分泌癌25例临床病理分析
目的 探讨子宫原发性高级别神经内分泌癌的组织病理学形态及诊断.方法 观察25例子宫原发性高级别神经内分泌癌的临床表现、病理学形态和免疫表型,并复习相关文献.结果 25例子宫原发性高级别神经内分泌癌,患者年龄24 ～ 72岁,平均44岁.临床表现多为阴道流血或占位性病变.组织学上示84％病例具有神经内分泌特征性结构,电镜观察可见神经内分泌颗粒.小细胞型和大细胞型神经内分泌癌的细胞核特征典型,核分裂象≥20/10 HPF(64％)、10～20/10 HPF(28％)及＜ 10/10 HPF(8％),常伴凋亡(72％)及坏死(92％).小细胞神经内分泌癌13例,复合性小细胞神经内分泌癌5例(合并CIN3级1例、鳞癌1例和腺癌3例).大细胞神经内分泌癌4例,复合型大细胞神经内分泌癌3例(合并鳞癌2例、腺癌1例).Syn阳性率96％ (24/25),CgA阳性率70.5％(12/17),CD56阳性率78.6％(11/14),CKpan阳性率76.9％(10/13),CK-pan染色呈核旁点状或线性阳性,Ki-67增殖指数60％ ～90％.13例行根治术并辅以化疗,5例患者2年内死亡.结论 子宫高级别神经内分泌癌少见,与消化道和肺系统的命名一致,诊断参数标准稍有差异,治疗首选手术切除,术后辅以放、化疗.
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子宫内膜间质肉瘤:从Ⅰ期低级别转化为Ⅳ期高级别肿瘤的临床病理分析
目的 探讨子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)从Ⅰ期低级别子宫内膜间质肉瘤(low grade endometrial stromal sarcoma,LGESS)转化为Ⅳ期高级别子宫内膜间质肉瘤(high grade endometrial stromal sarcoma,HGESS)的临床病理学特征、诊断及治疗.方法 分析1例由LGESS转化为HGESS患者的临床资料、病理学特征(包括组织学、免疫表型、超微结构)及全景癌基因检测,并对相关文献进行复习.结果 患者女性,52岁,初次宫腔镜下肿瘤电切的病理诊断为LGESS,Ki-67增殖指数为1％,全子宫+双侧附件切除术证实无肿瘤浸润转移.宫腔镜术后12个月患者出现复发、转移,屡次切除的复发肿瘤标本Ki-67增殖指数不断上升,终达40％;至宫腔镜术后26个月转化为Ⅳ期,31个月转化为HGESS,临床出现腹腔、胸腔、肺、骨骼及皮肤等多处转移,于初次手术后48个月死亡.历次手术标本的CD10均(3+);ER及PR在初次标本中呈(2+),初次复发的标本中呈(1+),此后的手术标本均(-);p53在初次标本中呈(-),逐渐转变为在HGESS标本中(3+).cKit(9,11,13,17)、EGFR(18,19,20,21)、PDGFRa(12,18)基因外显子均无突变.结论 尽管LGESS多为早期、临床预后好,即便复发也多为晚期复发,但仍有LGESS转化为HGESS的情况出现,应引起临床和病理医师的高度重视.
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高级别前列腺上皮内瘤患者血清 PSA 特征及再次穿刺时发展为前列腺癌的风险
目的：探讨高级别前列腺上皮内瘤（ high grade prostatic intraepithe1ia1 neop1asia，HGPIN）患者血清PSA特征及首次穿刺活检HGPIN阳性针数对再次活检前列腺癌（ prostate cancer，PCa）检出率的影响。方法对492例疑为PCa患者行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检，穿刺方法为8+X法。穿刺活检结果：PCa 186例，孤立型HGPIN（仅1针活检病理为HGPIN）34例，多灶型HGPIN（2针及以上活检病理为HGPIN）13例，低级别前列腺上皮内瘤（1ow grade prostatic intraepithe1ia1 neop1asia， LGPIN）64例，前列腺增生（ benign prostatic hyperp1asia，BPH）195例，分析比较各组间血清PSA的相关性及差异。6个月后对多灶型HGPIN和孤立型HGPIN患者行再次穿刺活检，不管其血清PSA水平变化，同时对LGPIN和BPH患者血清PSA水平升高或者持续不降者行再次穿刺活检，分析比较各组中PCa的检出率。结果 LGPIN与BPH组间血清PSA水平差异无统计学意义（P>0.05），孤立型HGPIN与LGPIN组间血清PSA水平差异无统计学意义（P>0.05），孤立型HGPIN与BPH组间血清PSA水平差异无统计学意义（P>0.05），多灶型HGPIN与LGPIN组间血清PSA水平差异有统计学意义（P<0.05），多灶型HGPIN与BPH组间血清PSA水平差异有统计学意义（ P<0.05），多灶型HGPIN与孤立型HGPIN组间血清PSA水平差异有统计学意义（ P<0.05）。再次穿刺活检，多灶型 HGPIN组中再次穿刺活检 PCa的检出率为38.46%，孤立型 HGPIN 组为9.68%，LGPIN组为12.50%，BPH组为12.20%。结论孤立型HGPIN患者血清PSA特征倾向于BPH，多灶型HGPIN患者血清PSA水平介于BPH和PCa之间，多灶型HGPIN患者再次活检PCa的检出率显著高于孤立型HGPIN及BPH。
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低分次伽玛刀治疗164例高级别脑胶质瘤的效果和安全性评估
目的 研究低分次伽玛刀治疗高级别脑胶质瘤的疗效和安全性.方法 选取2003年1月至2016年9月收治的高级别脑胶质瘤164例,WHO分级Ⅲ级98例,Ⅳ级66例.采用Masep Superplan V3.0治疗计划系统进行低分次伽玛刀治疗.根据患者年龄、肿瘤体积、临床症状等给予单次6～8 Gy处方剂量,55％～60％的等剂量曲线覆盖肿瘤,分3次治疗,每次间隔2～3 d.平均随访时间为34.6个月.结果 164例患者,术后1年、3年生存率分别为68.75％、30.36％,中位数总生存期21个月.其中WHOⅢ 级、Ⅳ 级患者3年术后生存率分别为39.05％、17.27％,中位数生存期分别为28、15个月,Ⅲ级患者术后生存期较Ⅳ级显著提高(P<0.05).总术后不良反应率为28.05％(46/164),其中Smith并发症Ⅱ级38例;Ⅲ级患者术后不良反应率较Ⅳ级显著降低(11.22％ 比53.03％,P<0.01).结论 WHO分级影响胶质瘤患者术后生存时间和不良反应发生率,不良反应以Smith并发症Ⅱ级为主.低分次伽玛刀治疗高级别脑胶质瘤疗效确切,可有效提高患者生存期,且安全性好.
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复发高级别胶质瘤的诊断和治疗
高级别胶质瘤是一种常见的侵袭性极高的恶性脑肿瘤,而且普遍存在初次治疗后进展和极高的死亡率.早期诊断肿瘤复发及选择高度个体化的治疗对于延长患者生存期有重要意义.多模态磁共振及分子影像学在鉴别诊断胶质瘤复发、预后评估等方面具有重要价值.再手术、再放疗、电场治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等局部、全身治疗策略有望为复发高级别胶质瘤患者带来生存获益.
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高级别岛叶胶质瘤患者的围术期护理
目的 总结10例高级别岛叶胶质瘤患者围术期的临床护理要点.方法 对10例岛叶胶质瘤患者在全身麻醉下经侧裂行肿瘤切除术,术前做好患者的心理护理及术前准备;术后保持呼吸道通畅、密切观察病情及生命体征变化,做好癫痫的防护、术后语言障碍及肢体障碍的护理.结果 术后2例死亡,8例存活.随访6～15个月,2例肿瘤复发再次手术,6例无复发,其中2例遗留偏瘫、失语,4例神经功能有不同程度恢复,患者生活能自理.结论 术前做好心理护理,术后加强相应并发症的专科护理能有效地提高患者术后的康复质量,促进早日康复.
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窄带成像技术对胃黏膜高级别上皮内瘤变患者临床疗效的影响
目的 探究窄带成像技术(NBI)对胃黏膜高级别上皮内瘤变(HGIN)患者临床疗效的影响.方法 选取2006年6月-2016年6月该院接收治疗的96例胃黏膜HGIN患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,各48例.对照组患者采用内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,观察组患者采用NBI联合ESD治疗.比较两组患者的各项手术情况、术后病理分型和并发症发生情况.结果 观察组患者的手术时间、切缘阳性率均低于对照组,病灶直径、一次性整块切除率和治愈性切除率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后病理分型包括27例HGIN癌变患者,15例HGIN伴局灶癌变患者和6例高-中分化腺癌患者,对照组术后病理分型包括1例低级别上皮内瘤变(LGIN)患者,33例HGIN癌变患者,11例HGIN伴局灶癌变患者和3例高-中分化腺癌患者,差异无统计学意义(P>0.05).观察组与对照组患者的并发症总发生率分别为6.25%和22.92%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用NBI联合内镜治疗胃黏膜HGIN患者能够显著提高病灶的整块完整切除率和治愈性切除率,缩短手术时间,降低并发症发生率.
