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尿红细胞形态鉴别血尿来源价值探讨
目的:探讨通过尿红细胞形态对血尿来源进行鉴别的临床诊断价值,为患者后续治疗提供可靠依据.方法 对我院门诊及病房收集的560例血尿标本进行检测,用相差显微镜对血尿标本中红细胞的形态进行详细的观察和统计.结果 通过统计后发现若红细胞形态重度畸形率高于30％或者畸形率大于80％,据此可诊断为肾小球血尿的符合率为93％,当整体红细胞形态畸形率低于30％时,据此诊断为非肾小球血尿的符合率为90％.结论 在相差显微镜下对血尿标本中红细胞形态进行观察统计,可根据细胞畸形率区分血尿来源,且符合率较高,利于在各级医院进行推广.
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不同尿沉渣检测方法在检测尿红细胞形态及参数中的价值分析
目的 探究全自动尿沉渣分析仪联合尿干化学分析法在尿沉渣检测中的价值.方法 随机选取118份从住院患者处收集的血尿样本,根据临床诊断结果将其分为肾小球疾病组(肾小球性血尿组,n =72)及非肾小球疾病组(非肾小球性血尿组,n=46).比较两组血尿样本尿平均红细胞体积(MCV)、尿平均红细胞血红蛋白(MCH)水平差异.每份尿样均分为2管(15mL/管),分别予以显微镜人工镜检法及全自动尿沉渣分析仪+尿干化学检测法检测(尿液收集后2h内完成).记录两种检测方法的尿红细胞(RBC)阳性检出率;以临床诊断结果为依据评估其尿RBC形态参数测定结果差异.结果 肾小球性血尿组患者尿MCV、尿MCH水平均明显低于非肾小球性血尿组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).118份血尿样本经全自动尿沉渣分析仪+尿干化学检测法测得尿RBC阳性率为76.3％ (90/118),显微镜人工镜检法测得尿RBC阳性率75.4％ (89/118);两组尿RBC阳性检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).显微镜人工镜检法鉴别灵敏度为97.2％(70/72)、特异性为84.8％ (39/46);全自动尿沉渣分析仪+尿干化学检测法鉴别灵敏度为94.4％ (68/72)、特异性为80.4％(37/46),两种方法灵敏度及特异性比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 全自动尿沉渣分析仪+尿干化学检测法对血尿来源的定位诊断准确性较高且操作性强,临床可将其作为一种可行性途径,为后续治疗工作的顺利开展提供依据.
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尿红细胞形态变化对肾病诊断意义及其临床评价
尿液红细胞检查不仅对各种泌尿系统疾病,如外伤、炎症、结石、结核、肿瘤等疾病的诊断有意义,而且对各种原发性或继发性急性和慢性肾小球肾炎或肾病的诊断和鉴别诊断也有一定的价值[1].此外,尿红细胞形态对区分肾性与非肾性血尿的临床意义更大.本文收集2007年8月至2008年1月对临床确诊血尿的患者共206例,其中肾性病者156例,非肾性病者50例,进行了尿沉渣镜检及红细胞形态观察,结果如下.
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糖尿病肾病与非糖尿病肾病鉴别诊断中尿红细胞形态分析的意义探讨
目的 探讨尿红细胞形态分析在糖尿病肾病与非糖尿病肾病鉴别诊断中的意义.方法 取2016年6月-2017年6月该院收治的40例糖尿病肾病(糖尿病肾病组)与40例非糖尿病肾病(非糖尿病肾病组)患者进行研究,对所有患者均进行常规尿检、一般资料分析及病理检测等,统计分析两组患者尿红细胞形态状况及血尿检出结果.结果 糖尿病肾病组患者尿红细胞计数水平低于对照组(P＜0.05);糖尿病肾病组患者镜下血尿水平低于对照组(P＜0.05);糖尿病肾病组患者非均一性红细胞血尿水平低于对照组(P＜0.05);糖尿病肾病组棘形红细胞血尿检出率低于对照组(P＜0.05).结论 尿红细胞形态分析在糖尿病肾病与非糖尿病肾病鉴别诊断中运用价值显著,存在非均一性红细胞血尿及棘形红细胞血尿患者需高度怀疑非糖尿病肾病.
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尿路真菌感染一例报告
我们从1例无痛性血尿患者尿常规红细胞形态检查中,发现一种孢子与尿红细胞形态相仿的丛生丝孢酵母菌(trichosporon pullulans)所致的泌尿道感染,现报告如下.
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尿蛋白电泳与尿中红细胞形态检查在肾病诊断中的比较分析
目的 尿量白电泳与尿中红细胞形态检查在肾病诊断中的应用价值.方法 分别对我院收治的140倒肾病患者采用非液缩蛋白电泳,分析尿液中的蛋白质组分,同时对该志者的尿液进行红细胞计数与形态检验.结果 根据尿蛋白电泳图谱结合临床诊断,符合丰达93.3%.红细胞形态检查与肾病临床诊断符合率达85.3%,2种检查诊断的吻合率无明显差异(P＞0.05);2组诊断肾脏损 伤部位时具有明王的相关性(P＜0.05).结论 2种方法 能对鉴别血尿的来瀑、肾脏疾病的早期诊断、分型、指导治疗、疗效监控、愈后判断提供可靠的理论依据.
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尿RBC形态及MCV在血尿鉴别诊断中的意义
血尿是泌尿系统疾病中常见的临床表现之一, 不同泌尿系统疾病中, 由于血尿来源的部位不同其红细胞形态和大小可出现不同程度的变化. 笔者对135例临床确诊泌尿系统疾病的血尿红细胞形态及容积分布曲线进行分析.
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普通显微镜诊断肾小球性血尿的临床意义
血尿为临床常见的症状.对血尿的诊断,首先鉴别"肾小球性"与"非肾小球性"在临床上具有十分重要的意义.近年来,我们对血尿患者用普通显微镜检查尿红细胞形态以鉴别血尿的性质,效果理想,现报道如下.
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经皮右肾穿刺活检术后合并急性特发性胰腺炎1例报告
病例患者,女,31岁,因"反复镜下血尿3年余"入院.1月前于我院门诊查尿红细胞形态4次,均见大量畸形红细胞,腹平片及静脉肾盂造影示:(1)右肾小结石(0.5 cm×0.5 cm),不能排除胆石;(2)双肾功能、形态正常.
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SYSMEX KX-21对尿红细胞形态的分析鉴别血尿来源的探讨
利用血细胞分析仪进行尿中红细胞平均体积(MCV)及分布宽度(RDW)测定,结合光学显微镜下对红细胞形态的分析,来鉴别血尿来源、协助临床诊治,其方法简便,结果可靠,易于开展,现报告如下.
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尿红细胞形态的检验有助于血尿原因分析
近年来,临床上不明原因的血尿病人很多,由于对血尿的来源和病因诊断不明,所以给血尿的治疗带来了很大的困难,使许多病人错过了急性疾病治疗的佳时机,造成了严重的后果.血尿的原因很多很复杂,它会出现于急慢性肾小球肾炎、肾结核、结石、肿瘤、间质性肾炎、上尿路感染、下尿路感染、血管畸形等.临床上借助于B超、CT、造影及膀胱镜检查进行诊断,但这些手段对于早期的炎性改变却爱莫能助.而尿液的红细胞改变却是早的信号.
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LX-3000尿沉渣分析仪诊断肾小球性血尿的临床意义
目的:探讨LX-3000尿沉渣分析仪诊断肾小球性血尿的临床价值.方法:用LX-3000对180例血尿进行检测,测定尿中红细胞数,并通过其显微摄像系统终端观察畸形RBC形态和种类,计算畸形百分率.结果:以尿RBC畸形率≥7%诊断肾小球性血尿的敏感性为92.0%,特异性100%,诊断符合率96.3%.结论:应用LX-3000尿沉渣分析仪诊断肾小球性血尿具有较高的临床价值.
关键词： 血尿 尿红细胞形态 LX-3000尿沉渣分析仪 -
尿液中红细胞形态在血尿来源的诊断价值
目的 探讨应用相差显微镜尿红细胞形态学检查对鉴别血尿来源的诊断价值.方法 对194例肾内科患者尿红细胞形态学检测,并对数据进行统计学分析.结果 红细胞形态分布在肾性疾病组与非肾性疾病组血尿患者间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 尿红细胞形态学检测对血尿来源的诊断及临床诊治具有重要意义.
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饮用毒蝎泡酒致肾损害1例
患者男性,40岁.患者自行捕捉毒蝎1只,放入白酒中泡制4d后饮用,结果于次日晨出现足踝部水肿,渐延及双下肢及阴囊,同时伴有尿量减少,每日不足200 mL,呈茶色.于病第5天求治,入院于2003-07-03.入院体查血压174/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏88/min,体温36.4℃,颜面及双下肢中等程度水肿.进一步检查血红蛋白115 g/L,白细胞总数4.5×109/L,24 h尿蛋白定量4.51 g,尿红细胞形态变形占76%;3 h尿沉渣计数红细胞156×104/h,白细胞6×104/h,血尿素氮18.70 mmol/L,血肌酐119 μmol/L.考虑肾脏损害与毒蝎泡酒有关,遂给予氟美松10 mg/d,连续3 d,以后改为强的松每次15 mg,每日3次.于治疗次日,尿量开始逐渐增加,1周后达5 200mL/d,水肿亦消退,血压降至140/72 mmHg,治疗2周复查肌酐降至91 μmol/L,出现随访致今无恙.
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尿红细胞形态及其临床意义
尿红细胞增加(血尿)是一个危险的信号,可能是泌尿系统恶性肿瘤的唯一临床表现.因此,对血尿患者必须及早诊断其基础疾病.而血尿的诊断首先要鉴别其是肾小球性血尿,还是非肾小球性血尿.肾小球性血尿常见于各种原发性或继发性肾小球肾炎,非肾小球性血尿则常见于肾结石、肾肿瘤等.如果是肾小球性血尿,我们需要做有关检查排除继发性肾炎后,才能诊断为原发性肾炎.好做肾脏病理检查.如果是非肾小球性血尿,我们需要进行B超、IVP检查,必要时做CT、核磁共振检查以尽早明确其病因.
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肾小球源性血尿患者的临床病理研究
泌尿系统疾病所引起的血尿,以其红细胞的来源不同可分为肾小球源性和非肾小球源性两类.红细胞形态学观察,可提供出血部位的重要线索,以鉴别或确诊某些肾脏疾病[1].我们通过对尿红细胞形态的显微镜检查,与肾穿刺后临床病理分型进行对比分析,以探讨肾小球源性血尿的病因.
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静脉滴注头孢拉定致血尿1例报告
1临床资料患儿,女性,9岁.因发热、头痛、咳嗽于2010年10月7日来院就诊.无结核、肾结石等病史,无药物、食物过敏史.查体:体温38.2℃,血压90/60 mmHg,脉搏110 min-1,体质量29 kg,咽红(+),心肺听诊无异常,腹软,主诉二便正常.肝脾未触及,神经系统无异常.血常规:白细胞16×109 L-1,N0.70,L 0.30;尿常规(一).临床症状:刺激性咳嗽.临床诊断:急性支气管炎.医嘱皮试头孢拉定,皮试(一)后,遵医嘱给予0.9％氯化钠注射液(长春豪邦制药有限公司,批号S10021324)150mL加注射用头孢拉定(上海先锋制药有限公司,批号100308)3.0g,每日2次静滴.10月9日上午静滴完毕,患儿自觉尿道口疼痛,排出约60 mL肉眼血尿.复查尿常规:尿蛋白(++),红细胞满视野,尿三杯试验均为一过性血尿,尿红细胞形态70％畸形.血尿素氮、肌酐等生化检查均正常.B超显示输尿管、膀胱、肾正常,考虑为药源性血尿.医嘱给予5％葡萄糖注射液500mL及5％碳酸氢钠注射液250mL静脉滴注,以加强利尿,碱化尿液.次日复查尿红细胞:20～25个/Hp,尿蛋白消失,第3天尿检查正常.
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肾性血尿沉渣分析在诊断肾小球性肾炎中的临床意义
血尿在"肾小球性肾炎"与"非肾小球性肾炎"的鉴别上具有举足轻重的地位,因为两种血尿的病因完全不同导致临床治疗原则炯然不同.血尿具体区别体现在:①非肾性血尿[1]:主要是出现在肾小球以下部位和下泌尿道,由于肾毛细血管或者基底膜破裂,红细胞没有经过肾小球基底膜而出现在尿液中,因没受挤压和滤过所以外观形态正常,变化轻微,呈均一性血尿表现;②肾小球性血尿:相反红细胞来源于肾小球以上,在通过形态学变肾小球基底膜时受肾小球动脉压而滤过在尿液中,外观形态因受到挤压而变形,细胞呈现多形性.临床鉴别除肾穿刺活检外,尿液形态学检查因创作小、检查方便快捷而常采用.传统手工操作费时费力,报告时间较长,我院在临床工作中应用进口尿沉渣分析仪对临床243例血尿患者进行尿液红细胞分型检测以判断血尿来源取得较满意效果.
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尿红细胞形态及管型在肾病诊断中的应用研究
目的 研究尿红细胞形态和管型在肾病诊断中的价值.方法 对2008年3月～2010年2月入住笔者所在医院及门诊的162例肾病患者进行尿红细胞形态和管型的测定,管型测定的具体方法需采用非浓缩蛋白电泳来分析.结果 分析尿红细胞形态和管型,依据尿蛋白电泳图和临床诊断符合率达到88.9%,红细胞形态检查符合率达到91.5%,尿红细胞形态检测和管型检查之间运用χ2检验,两种检测方法对肾病的检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对尿红细胞形态和管型的检测能很好地为肾病的临床诊断提出依据,并可对具体的病情有所提示.
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尿红细胞形态及U-MCV联合检测方法鉴别血尿来源
目的 探讨利用相差显微镜和血细胞分析仪鉴别血尿来源的临床价值.方法 采用OLYMPUS CX41相差显微镜和COULTERSTKS血细胞分析仪,对132例不同来源的血尿标本进行检测.结果 肾小球性血尿的红细胞畸形率为(82.1±8.3)%,尿红细胞体积(U-MCV)为(65.1±7.9)f1;非肾小球性血尿主要为正形RBC,尿红细胞体积(U-MCV)为(91.1±10.5).在肾性和非肾性血尿中,RBc和McV值和畸形率差异均有统计学意义(p＜0.05).结论 尿红细胞形态和尿红细胞体积均对血尿的论断有指导意义,而两者联合应用可更客观准确地鉴别血尿来源.
