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妊娠高血压综合症的食疗
妊娠20周以后出现高血压、浮肿、蛋白尿等症状称妊娠高血压综合症,是妊娠期特有的常见病,通过合理的饮食及食疗能减轻临床症状.食疗方:(1)车前子粥:车前子15g,以布包煎,取汁与粳米100g同煮为粥,食用.功效:降压、利尿,宜妊娠性水肿伴有高血压.
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血管内皮生长因子与妊娠高血压母亲胎儿宫内生长受限的相关性研究
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)蛋白含量变化与母亲妊娠高血压疾病及其胎儿宫内生长受限的相关性.方法 选取2011年3月至2012年5月在我院产科进行系统性孕期监测的孕产妇及其新生儿(胎龄36 ～ 38周),妊高征组(实验组)和对照组(正常妊娠组)各纳入50对.分娩前取母体外周血,胎儿娩出后取胎盘子面和母面胎盘组织及脐血,用酶联免疫吸附法测定各标本中VEGF蛋白含量.对胎盘组织进行免疫荧光染色,对比观察两组VEGF蛋白的分布情况和荧光强度.结果 妊高征组胎盘母面和子面VEGF蛋白含量均低于对照组[母面:(19.7±9.7)比(23.7±11.1) ng/ml,子面:(19.6±9.8)比(26.1±7.6) ng/ml,P＜0.05],两组胎盘母面与子面VEGF蛋白含量比较差异无统计学意义(P＞0.05).妊高征组新生儿脐血VEGF蛋白含量低于对照组[(18.2±5.3)比(23.6±8.7)ng/ml,P＜0.05],两组母亲产前静脉血VEGF蛋白含量差异无统计学意义[(20.5±7.9)比(21.7 ±8.1)ng/ml,P＞0.05].两组母亲产前静脉血VEGF蛋白含量均低于新生儿脐血,差异有统计学意义(P＜0.05).妊高征组新生儿出生体重低于对照组[(2313±198)比(2 958±216)g,P＜0.05],两组新生儿IUGR发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠高血压疾病母亲胎盘中VEGF蛋白含量降低与妊娠高血压的发生及其胎儿宫内生长受限有关.
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早产儿早期纤维蛋白原与抗凝血酶Ⅲ活性动态观察
目的 探讨不同胎龄及母亲有无合并妊娠期高血压(HDCP)早产儿生后血浆纤维蛋白原(FIB)与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的活性变化及临床意义.方法 选取我科2012年4月至2013年1月住院的早产儿,分为胎龄＜34周组和34 ～ 36周组,结合母亲妊娠期有无合并HDCP,分为母亲HDCP组与非HDCP组,分别测定并比较生后24 h内与生后第5天血浆FIB与AT-Ⅲ活性.结果 共纳入96例早产儿,＜34周组51例,其中母亲HDCP组与非HDCP组分别为21例和30例;34 ～ 36周45例,HDCP组与非HDCP组分别为25例和20例.早产儿出生后24 h内与生后第5天血浆FIB与AT-Ⅲ活性处于较低水平,且胎龄＜34周和34 ～ 36周早产儿HDCP组均低于非HDCP组.胎龄＜34周早产儿HDCP组比非HDCP组:24 h:(1.06±0.46) g/L比(1.53±0.84) g/L,32.9％±11.0％比38.2％ ±11.6％;5 d:(1.34±0.36)g/L比(1.68±0.32)g/L,35.8％ ±12.1％比42.4％±10.0％.胎龄34 ～ 36周早产儿HDCP组比非HDCP组:24 h:(1.13 ±0.21)g/L比(1.21±0.33)g/L,31.2％ ±8.0％比40.7％±7.9％;5 d:(1.43 ±0.36)g/L比(1.71±0.42) g/L,34.2％±6.5％比44.1％±9.4％,P均＜0.05.结论 通过动态监测早产儿出生后血浆FIB与AT-Ⅲ活性水平,有利于预防早产儿出血症,但对弥散性血管内凝血的诊断价值需进一步研究.
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抚触及穴位按摩对妊娠高血压病人血压的影响
目的 探讨抚触及穴位按摩对妊娠高血压病人血压的影响.方法 选取入住产科需进行降压处理的妊娠高血压清醒病人82例,随机分成实验组和对照组,实验组在常规应用降压药的同时加用抚触及穴位按摩,对照组常规应用降压药治疗.比较两组治疗前后血压的变化情况.结果 实验组的降压效果明显好于对照组(t=2.13～7.16,P<0.05),且病人依从性好.结论 抚触及穴位按摩可作为妊娠高血压病人的一种辅助降压手段.
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剖宫产术后颅内出血死亡医疗纠纷1例
1 案 例1.1案情摘要杨某,女,30岁,某年3月21日,因"过预产期12d,无产兆"入院.3月23日行剖宫产术,术后出血不止行子宫次全切除,术后10h余出现颅内大量出血,遂行颅内血肿清除术.术后患者持续昏迷2个多月后死亡.尸体解剖示脑内出血并腩脓肿、脓毒败血症.杨某家属认为医方存在医疗过错引发不良后果,遂诉至法院,要求赔偿.
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低分子肝素联合阿司匹林治疗对妊娠高血压患者分娩方式及母婴预后的影响
目的 探讨低分子肝素联合阿司匹林治疗对妊娠高血压患者分娩方式及母婴预后的影响.方法 将我院2016年1月—2017年8月收治的妊娠高血压患者100例作为研究对象,采取随机分组法分为研究组50例及对照组50例,对照组采取阿司匹林治疗,研究组在此基础上联合低分子肝素进行治疗.对比两组患者分娩方式及母婴预后.结果 研究组剖宫产低于对照组,阴道产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组足月产率、活产率均要高于对照组,流产率要明显低于研究组,两组患者比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素联合阿司匹林治疗妊娠高血压可改善患者分娩方式及母婴预后.
