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硝酸甘油与酚妥拉明分别联用硫酸镁治疗妊娠高血压危象
目的 研究硝酸甘油与酚妥拉明分别联用硫酸镁对妊娠高血压危象的治疗作用.方法 将80例妊娠高血压危象患者随机分为硝酸甘油组(40例)和酚妥拉明组(40例),硝酸甘油组静脉滴注硝酸甘油10 mg+5%葡萄糖溶液250 ml,25～100μg/min;酚妥拉明组静脉滴注酚妥拉明10 mg+5%葡萄糖溶液250 ml,40～100μg/min,两组均联用硫酸镁.观察两组的血压、心率及不良反应,并进行比较.结果 两组患者的疗效问差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前血压、心率间差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后收缩压、心率和胎心率间差异亦无统计学意义(P>0.05),而舒张压间差异有统计学意义(P<0.05).结论 硝酸甘油与酚妥拉明分别联用硫酸镁治疗妊娠高血压危象,疗效显著,起效迅速,单位时间内药物用量可控制,不良反应少,均适用于妊娠高血压危象的治疗;但硝酸甘油联用硫酸锾对降低舒张压更有效,且未发生低血压,更适用于妊娠高血压危象的治疗.
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妊娠期高血压疾病对新生儿肾功能的影响研究
目的：探讨妊娠期高血压疾病（ HDCP）对新生儿肾功能的影响，为改善新生儿生命质量提供依据。方法选取2012年7月—2013年12月芜湖市妇幼保健院和芜湖市第二人民医院收治的HDCP患者38例，选取同期在两家医院生产的健康孕妇45例，均以孕妇分娩的新生儿为研究对象，分别为观察组和对照组。于新生儿出生48 h后抽取血液3 ml，检测血清胱抑素C（ Cys-C）、尿素氮（ BUN）、肌酐（ Cr）、尿酸（ UA）及β2微球蛋白（β2-MG）。结果观察组新生儿、足月儿、早产儿的Cys-C、BUN、Cr、UA及β2-MG水平均分别高于对照组新生儿、足月儿、早产儿，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论 HDCP孕妇分娩的新生儿肾功能较正常孕妇分娩的新生儿低下， HDCP与新生儿肾功能损伤有关。为提高新生儿生命质量，及时发现新生儿早期肾损害，建议同时监测血清Cys-C、BUN、Cr、UA及β2-MG。
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膳食因素与妊娠期高血压疾病关系的病例对照研究
目的探讨妊娠期膳食因素在妊娠期高血压疾病（ HDCP）发生中的作用，为制定有效的膳食营养干预措施提供科学依据。方法选择2010年5月—2012年5月甘肃省妇幼保健院产科病房诊断为HDCP的妊娠妇女204例为研究组，另选择同期本院收治的正常妊娠妇女204例作为对照组。采用食物频率法进行膳食调查，询问调查对象妊娠期食物摄入种类及频率，包括粮谷类、肉禽鱼类、蛋类、奶类、豆类、蔬菜水果类、干果类和咸菜泡菜类。将各类食物摄入频率分为5个等级：每日吃（≥7次/周）、每周吃3～6次、每周吃1～2次、每月吃2～3次、几乎不吃（≤1次/月），依次评为4、3、2、1、0分。采用单因素及多因素Logistic回归分析影响HDCP发生的膳食因素。结果
两组粮谷类和蔬菜水果类评分比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）；研究组肉禽鱼类、蛋类、奶类、豆类、干果类评分均低于对照组，咸菜泡菜类评分高于对照组（ P<0.05）。以是否患有HDCP为因变量，以粮谷类、肉禽鱼类、蛋类、奶类、豆类、蔬菜水果类、干果类和咸菜泡菜类分别作为自变量进行单因素Logistic回归分析，结果显示，摄入肉禽鱼类、蛋类、奶类、豆类、干果类、咸菜泡菜类是HDCP发生的影响因素（ P<0.05），其中危险因素为咸菜泡菜类，保护因素为肉禽鱼类、蛋类、奶类、豆类、干果类。以是否患有HDCP为因变量，以单因素分析中有统计学意义的变量为自变量，进行多因素Logistic回归分析，结果显示，咸菜泡菜类、蛋类、奶类是HDCP发生的影响因素（ P<0.05），其中咸菜泡菜类为危险因素，蛋类、奶类为保护因素。结论妊娠期摄入咸菜泡菜类食品会增加妊娠妇女发生HDCP的风险，而多食蛋类、奶类可有效预防或减少HDCP的发生。 -
哮喘来了怎么办
春季来临,百花绽放.而对支气管哮喘(简称哮喘)患者来说,这并不是令人心怡的季节,因为这正是哮喘的多发之时.[认识哮喘]哮喘是一种呼吸道的慢性炎症性疾病,它不是由细菌、病毒或其他致病微生物引起的,而是一种有明显家族遗传倾向的变态反应性炎症.诱发哮喘的原因可分为外源型和内源型.外源型哮喘包括变应性(过敏性)哮喘和运动性哮喘,这类病人大都有过敏体质或有家族过敏史,通常伴有过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏疾病.而内源型哮喘则包括感染性哮喘、月经性哮喘和妊娠性哮喘,这类病人很少有家庭及个人过敏史.
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解决孕期2个皮肤问题
越来越多的准妈妈关注自己孕期的皮肤问题,怀孕后的皮肤状况会因体内荷尔蒙的分泌等因素受到很大影响,随之而来的皮肤瘙痒、干燥等问题也会困扰着准妈妈.[皮肤瘙痒]原因:皮肤瘙痒的感觉比疼痛更加让人难以忍受.痒是许多准妈妈都有过的经历,孕期中的痒可以统称为“妊娠性皮肤瘙痒症”,很多人认为很可能和雌性激素的增加有关.胆汁产生物质会增加到血液中,会刺激到皮肤的神经末梢,所以会产生痒的现象.
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芹菜:叶叶营养价值高
很多家庭在吃芹菜时都会把叶子扔掉,其实芹菜叶的营养价值比芹菜杆更高.芹菜叶的吃法也有很多种,让我们来一起学两招.芹菜叶的营养价值平肝降压 芹菜中含酸性的降压成分,动物实验证明,对兔、犬做静脉注射有明显降压作用.临床对于原发性、妊娠性及更年期高血压均有效.消除烦躁 从芹菜籽中分离出的一种碱性成分,对动物有镇静作用,对人体能起安神的作用,有利于安定情绪,抚慰心情.
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黄芪注射液对妊娠高血压模型大鼠的作用
目的 通过检测妊娠高血压模型大鼠胎盘中可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)和胎盘生长因子(PLGF)的含量变化,初步探讨黄芪注射液对妊娠高血压大鼠的治疗作用.方法 将稳定的妊娠高血压动物模型鼠随机分为5组:分别为模型对照组、黄芪注射液低剂量组、黄芪注射液中剂量组、黄芪注射液高剂量组、硫酸镁组,每组6只,同时选取健康的妊娠雌鼠6只作为空白对照组.给予腹腔注射低、中、高剂量黄芪注射液,并以空白组、模型组和硫酸镁组作为对照,观察治疗前后孕鼠血压,尿蛋白水平;于妊娠第21日剖腹取胎盘,提取胎盘组织中核糖核酸(RNA),采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法分别测定上述2种因子含量的变化.结果黄芪低、中、高组大鼠与模型组大鼠比较,胎盘中sFlt-1 mRNA的表达明显降低,PLGF mRNA的表达明显增高,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 黄芪注射液干预妊娠高血压模型鼠后,大鼠胎盘sFlt-1的表达含量降低,PLGF的表达含量升高.
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NPPB基因在妊娠性高血压患者中的突变情况
目的:研究NPPB基因(natriuretie peptide prel211rsor B.NPPB)在妊娠性高血压患者中的突变情况.方法:选取3例妊娠性高血压、80例其他类型高血压患者和60例健康体检者的外周血DNA,应用PCR技术对其NPPB基因进行扩增,产物纯化后,直接测序并收集患者的一般临床资料进行分析.结果:在l例妊娠合并高血压的患者中发现NPPB基因5'侧翼区(insert-l 194 bp.一1 195 bp)插入CC,导致后续的序列出现移码突变.结论:NPPB基因插入突变可能是妊娠性高血压发病的原因.
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核因子кB、转化生长因子β1、基质金属蛋白酶9与妊娠期高血压疾病关系的研究进展
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,严重危害母婴健康,在我国的孕产妇中,发病率达9.4%-10.4%,是导致产妇及新生儿死亡的主要原因之一[1].它是指妊娠20周后出现的高血压、蛋白尿和水肿等一组临床综合征[2],虽然其病因和发病机制仍不十分清楚,但目前根据临床和基础实验研究结果,一般认为血管内皮细胞激活和功能丧失是妊娠期高血压疾病发病的中心环节,而妊娠早期滋养层细胞不完全侵入是某些妊高症发病中的关键特征,另外,免疫失调或免疫不匹配可能与妊高症的发生有着重要联系.
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妊娠期高血压疾病及其并发症与母婴结局的相关性
目的：探讨妊娠期高血压疾病及其并发症与母婴结局的相关性。方法将我院2011年2月至2013年2月收治的688例孕产妇，根据其疾病情况，分为2组，即：妊娠高血压组487例归为观察组；子痫前期组201例归为对照组，其中包括轻度子痫前期组116例（对照组1）、重度子痫前期组85例（对照组2），观察各组孕产妇的发病高危因素以及母婴结局。结果与观察组比较，对照组1、2的高龄、精神紧张、肥胖、营养不良、早产、产后出血、胎盘早剥、窒息、胎儿窘迫、围产儿胎儿生长受限（FGR）、死胎、新生儿死亡的比例均升高明显，差异有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。与对照组1比较，对照组2的早产、产后出血、胎盘早剥及围产儿各种结局的比例均升高明显，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论控制体质量应是降低发病率及减少并发症的有效措施之一，早诊断、早发现、早处理重度子痫前期是降低孕产妇及围产儿病死率的关键。
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等比重罗哌卡因用于妊娠高血压综合征产妇剖宫产术麻醉的半数有效剂量
目的：确定等比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于妊娠高血压综合征剖宫产术的半数有效剂量（ED50）和95％可信区间（ CI ），并探讨其安全性。方法择期妊娠高血压综合征剖宫产产妇30例，美国麻醉医师协会（A S A ）分级Ⅰ～Ⅱ级；经腰椎2，3间隙行腰硬联合麻醉，蛛网膜下腔注射罗哌卡因，注射时间30 s。第1例产妇罗哌卡因剂量为10 m g ，采用序贯法，根据蛛网膜下腔阻滞是否成功确定下一例产妇的罗哌卡因的用量，相邻剂量梯度为0.5 mg。采用Probit analysis法计算罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于妊娠高血压综合征产妇剖宫产手术的ED50及95％ CI 。结果罗哌卡因的ED50为6.326 mg ，95％ CI ：（0.115，7.016）mg。结论罗哌卡因用于妊娠高血压综合征产妇剖宫产术蛛网膜下腔阻滞的ED50为6.326 mg ，该剂量适合于妊娠高血压综合征产妇剖宫产术的麻醉。
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M型血流传播速度评价妊娠高血压孕妇的胎儿心室舒张功能的价值
目的 应用M型血流传播速度(Vp)检测评价妊娠高血压孕妇的胎儿心室舒张功能.方法 选取2016年8月至2017年12月在我院就诊的妊娠高血压综合征孕妇70例,包括妊娠高血压(GH组)34例、子痫前期轻度(M-PE组)24例、子痫前期重度(S-PE组)12例,正常血压孕妇为对照组60名,进行胎儿超声心动图检查,测量并比较各组间左、右心室舒张早期Vp值的差异性.结果 GH组胎儿左、右心室Vp值与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05);子痫前期(M-PE组、S-PE组)胎儿左、右心室Vp值均分别低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);S-PE组胎儿左、右心室Vp值低于M-PE组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用M型彩色多普勒测量Vp值,有助于及早发现妊娠高血压孕妇的胎儿心室舒张功能异常;子痫前期可引起胎儿心功能异常,导致心室Vp升高,并且严重程度越高,影响越大.
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产前护理干预对妊娠高血压综合征患者分娩结局及生活质量的影响
目的：探讨产前护理干预对妊娠高血压综合征患者分娩结局及生活质量的影响。方法将南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科2011年1月至2014年12月收治的90例妊娠高血压综合征患者随机分为观察组和对照组（各45例），对照组患者给予常规护理模式，观察组患者在对照组护理的基础上给予全面、规范的综合护理，观察2组患者护理效果，记录患者焦虑评分、血压变化情况、分娩方式以及分娩结局和2组患者的生活质量评分。结果对照组患者产前焦虑评分与入院时相比差异无统计学意义（P ＞0.05），护理后，观察组患者焦虑评分显著下降，与对照组相比差异有统计学意义（P ＜0.05）；与治疗前相比，2组患者血压均有所下降（P ＜0.05），其中观察组患者血压下降情况优于对照组（P＜0.05）；观察组患者自然分娩率71％高于对照组患者42％（P＜0.05），同时产后出血率、胎盘早剥率、子痫率，胎儿的宫内窘迫率、新生儿窒息率、围生期胎儿病死率均低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的生活质量评分均优于对照组（P＜0.05）。结论产前综合护理干预可以改善妊娠期高血压患者的焦虑状态，降低血压、提高自然分娩率、改善患者的分娩结局以及患者的生活质量，值得临床推广。
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妊娠早期特有的皮肤病
1 妊娠瘙痒性毛囊炎妊娠瘙痒性毛囊炎多发生在妊娠的第2～3个月,以躯干部毛囊性丘疹及脓疱疹为特征的一种不常见的妊娠皮肤病.病因不清楚,一些作者认为其不是一种独立的疾病,也不是一种特有的妊娠性皮炎,而是激素性痤疮的一种形式.
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1例试管婴儿术后合并妊娠痒疹早产行剖宫产术患者的护理
妊娠性痒疹是妊娠期出现的一种痒疹,有人认为是孕妇的单纯性痒疹,病因不明,发病率约为2%.按皮疹出现时间的先后可分为:早发性妊娠性痒疹、迟发性痒疹.早发性妊娠性痒疹多于妊娠3～4个月时发疹,皮疹为绿豆大,淡红色或正常肤色丘疹,散在分布于躯干上部、上臂及股部等处,伸侧较多,呈对称性,剧痒,夜间尤甚.
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三维超声彩色能量成像监测妊高症胎盘血流灌注的价值研究
目的:探讨三维彩色能量成像(3D-CPA)血流参数监测妊高症患者胎盘血流灌注的临床应用价值.方法:回顾性分析150例单胎妊娠孕妇的3D-CPA检查.其中轻度妊高症44例,中度妊高症30例,重度妊高症16例及正常孕妇60例.测量30～39周胎盘3D-CPA血流参数血管化指数(VI),血流指数(FI),血管化-血流指数(VFI)及脐动脉收缩期/舒张期血流速度峰值(S/D值).结果:中度妊高症组和重度妊高症组的胎盘VI、FI、VFI明显低于正常对照组及轻度妊高症组,两两比较除轻度妊高症组与正常对照组外均有统计学意义(P＜0.05).各组脐血流S/D值比较,仅重度妊高症组与正常对照组及轻度妊高症组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:3D-CPA血流参数VI、FI及VFI可敏感显示不同程度妊高症患者胎盘血流灌注改变,敏感性较脐动脉S/D值高.
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妊娠期高血压和子痫前期患者颈总动脉内中膜厚度与弹性相关性研究
目的:本研究旨在探讨妊娠期高血压和子痫前期患者颈总动脉内中膜厚度(IMT)与弹性的相关性.方法:妊娠期高血压组32例,子痫前期组26例,同期正常妊娠者40例作为对照组.应用内中膜分析技术(QIMT)和动脉僵硬度分析技术(QAS)对所有受检者右侧颈总动脉进行检查.获得颈总动脉的IMT、顺应性系数(CC)、扩张性系数(DC)和僵硬度系数(β).结果:妊娠期高血压组、子痫前期组和对照组的β差异有统计学意义(P<0.05),对照组<妊娠期高血压组<子痫前期组.妊娠期高血压组、子痫前期组和对照组的CC、DC两项指标差异有统计学意义(P<0.05),对照组>妊娠期高血压组>子痫前期组.子痫前期组的IMT高于妊娠期高血压组和对照组,差异有统计学意义(P
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子宫动脉血流动力学指标在预测妊娠高血压疾病不良结局中的价值
目的:探讨多项临床数据及子宫动脉血流动力学指标在妊娠高血压疾病(PIH)患者不良结局预测中的价值.方法:选择2016年5月-2016年8月西北妇女儿童医院有完整随访资料的中晚孕期PIH患者87例,收集常规临床数据,应用常规经腹超声检查检测双侧子宫动脉血流动力学指标,并对孕妇进行随访,以随访期发生子痫、胎儿宫内窘迫以及提前终止妊娠等为不良结局.根据妊娠终结局将患者分为良性结局组和不良结局组,采用Logistic回归数据统计方法,筛选PIH患者不良结局的危险因素.结果:随访期有63例PIH患者(72.4％)出现不良结局.与良性结局组比较,不良结局组中重度子痫前期所占比例增加显著(58.7％ vs 20.8％,P=0.003),且双侧子宫动脉舒张早期切迹的比例显著增加(39.7％ vs 16.7％,P=0.042);随访期出现不良结局的孕妇其晚孕期搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)较良性结局组均显著增加(P＜0.05).以PI取值0.97预测不良结局的敏感度为50.8％,特异度为83.8％;以RI取值0.51预测不良结局的敏感度为63.5％,特异度为70.8％;以S/D取值2.1预测PIH不良结局的敏感度为65.1％,特异度为70.8％;多因素Logistic回归分析显示,RI＞0.51可做为PIH不良结局的独立预测因子(OR=4.224,P=0.006).结论:PIH可造成子宫动脉血流动力学多项指标不同程度的改变,子宫动脉血流动力学参数异常对于预测PIH不良结局有一定的意义,其中RI可做为PIH不良结局的独立预测因子.
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卵巢单纯性非妊娠性绒毛膜癌1例
患者45岁,G4P4,以"不规则阴道出血3月余,腹痛5d,加剧2h"为主诉于2003年10月29日入院.体检:腹平软,右下腹压痛明显,无反跳痛,移动性浊音阴性.妇检:宫体前位,常大,活动好,右附件区可扪及一6cm×5cm肿物,边界清,可活动,压痛明显,左附件区正常.
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骨质疏松症
1.骨质疏松症的原因与骨折预防骨质疏松症根据有无原因疾病分为原发性骨质疏松症与继发性骨质疏松症(图1).后者有各种内分泌疾病、胃切除、使用类固醇制剂等原因,诊疗中应首先控制原发疾病,其次可参考各种疾病表现程度对骨质疏松症进行诊疗.原发性骨质疏松症中少见疾病有妊娠性骨质疏松症等年轻的特发性骨质疏松症,但大多数是以更年期至老年期为主的总称之为退行性骨质疏松症.这种退行性骨质疏松症可进一步分类为:雌激素低下,即以闭经为主因的闭经后骨质疏松症;增龄即以老化为主因的老年性骨质疏松症.
