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高能震波对肌肉骨关节慢性疼痛的治疗效果
目的：探析高能震波对肌肉骨关节慢性疼痛的治疗效果。方法：选取肌肉骨关节慢性疼痛患者128例作为研究对象，随机分成 A 组和 B 组，A 组患者给予常规治疗，B 组患者给予体外高能震波治疗。结果：A 组总有效率低于 B 组，且 VAS 评分高于 B 组，P ＜0．05。结论：高能震波治疗应用于肌肉骨关节慢性疼痛具有疗效确切，减轻患者疼痛感，具有重要临床价值。
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高能震波结合外敷双柏油膏治疗跟痛症
我院自1997年始应用高能震波治疗骨骼肌腱病引起的骨科痛症疗效较好,现将治疗跟痛症的情况报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料在骨科门诊选择跟痛症的病人64例,随机分为两组.A组(单纯用高能震波治疗):32例,男性19例,女性13例,年龄42岁～60岁,其中X线照片有跟骨骨刺者18例.B组(高能震波加双柏油膏治疗):32例,男性14例,女性18例,年龄40岁～62岁,其中X线照片有跟骨骨刺者22例.1.2 病例选择标准①疼痛病史在3个月以上;②患病后曾在本院外敷双柏油膏,并曾接受封闭、按摩、理疗和中药内服、外洗及西药等疗法中的一种或数种治疗,疗程在两周以上;③排除老年跟骨内压增高症引起的跟骨痛;④排除严重的心脑等内脏疾病.
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高能震波对骨质疏松骨的结构及力学性能影响
目的 探讨高能震波对骨质疏松骨的结构及力学性能影响.方法 40只雌性新西兰兔去势,建立骨质疏松动物模型.应用高能震波处理一侧股骨近端,能量密度0.26 mJ/mm2,频率60次/min,冲击量为2000次;另一侧作为对照.分别于术后4、8、12、24周,行micro-CT、骨计量学及生物力学检测.结果 micro-CT分析显示治疗组表观骨密度(Density of TV)、相对骨体积(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数目(Tb.N)均明显高于对照组,而骨表面积体积比(BS/BV)、骨小梁间隙(Tb.Sp)、骨小梁结构模型指数(SMI)较对照组少(P<0.01).骨组织形态计量学检测显示治疗组骨小梁体积和骨小梁厚度增加,骨小梁间距减少,骨矿化沉积率明显降低(P<0.05),骨小梁数目变化不明显(P>0.05).股骨粗隆大压缩载荷治疗组为186.13±15.64,对照组为121.83±17.82,治疗组明显高于对照组(P<0.05).结论 高能震波能促进骨质疏松骨形成,改善骨小梁的三维结构,增加骨质密度,改善力学性能,可被用来局部治疗骨质疏松及骨质疏松性骨折,预防再次骨折发生.
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体外冲击波碎石的护理
泌尿系结石是泌尿外科常见疾病,好发于青少年,易造成尿路梗阻和感染,对肾功能损害极大,是引起终末期肾病的重要原因.近年来随着腔内泌尿外科学的发展,体外冲击波碎石(ESWL)技术是治疗尿石症主要治疗手段,ESWL是通过震波源发出的高能震波的冲击波,经过一个椭圆体反射杯将这种高能震波聚焦后传导入体内,利用它强大的波能将结石击碎,后通过输尿管,膀胱自然排出.
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高能震波治疗四肢长骨骨不连接
目的观察高能震波(highenergyshockwaves,HESW)治疗骨折不愈合的疗效及安全性.方法应用体外震波碎石机所产生的HESW治疗19例骨折不愈合病例.术后根据病情选用石膏、夹板或外固定支架固定.观测指标:定期X线摄片、血碱性磷酸酶(AKP)和骨钙素(BGP)测定.结果 84.2%(16/19)病例获得了骨愈合.骨折愈合时间为8～18周,平均12周.血AKP、BGP术后2周明显升高(P<0.05);未发现有严重并发症发生.结论 HESW治疗骨不连接疗效较可靠、创伤小、方法简单、安全.
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高能震波促进骨生成的实验与临床研究进展
高能震波是一项非侵入性的治疗技术,以适当的能量强度和脉冲次数作用于骨组织时,能刺激骨的生成;临床上用于治疗骨折延迟愈合或不连接、股骨头缺血性坏死,效果满意[1].尽管临床与实验研究都证实高能震波具有促进骨生成的作用,但机制尚不清楚[2-4],因此有关高能震波促进骨生成的实验与临床研究仍在继续.
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引导性骨再生联合高能震波修复节段性骨缺损
目的 探讨膜引导性骨再生联合高能震波修复节段性骨缺损的成骨效能.方法 实验兔40只均分为A、B两组;制造两侧桡骨中段10 mm的骨缺损.A组将16 mm×14 mm的硅胶膜卷曲缝成管状,套于一侧桡骨缺损区,于术后第3周用高能震波冲击处理骨缺损的两骨断端(A1组);另一侧桡骨骨缺损单纯于术后第3周用同等条件的高能震波冲击骨缺损的两骨断端(A2组).B组一侧骨缺损将16 mm×14 mm的硅胶膜(Silastic)卷曲缝成管状,套于一侧桡骨缺损处(B1组);另一侧作为空白对照(B2组).于术后第1,2,4,6,8,10,12周分别行双侧桡骨X射线检查.于术后第2,4,8,12周切取标本行组织学检查及成骨面积分析.结果 A1组疗效好,B1组、A2组次之,B2组差.结论 膜引导性骨再生联合高能震波具有良好的成骨作用,可有效促进骨缺损的修复.
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高能震波促进缺血性坏死股骨头BMP-2的表达
[目的]观察高能震波对缺血性坏死股骨头骨形态发生蛋白2(BMP-2)表达的影响,探讨高能震波治疗股骨头缺血性坏死的作用机制.[方法]健康雄性新西兰白兔38只,3.0～4.0 kg,平均3.3 kg.联合应用甲基强的松龙和内毒素6周诱发早期股骨头缺血性坏死的动物模型.所有实验兔左后腿作为治疗侧,采用能流密度0.26 mJ/mm~2,频率1 Hz,冲击量为2 000次的高能震波治疗,右后腿作为对照侧,不予治疗.分别于治疗后24 h和第1、2、4、8、12周各取6只动物处死,取股骨头标本行实时荧光定量PCR、免疫组化染色,检测BMP-2的表达.[结果]高能震波治疗显著增加了兔股骨头骨组织中BMP-2 mRNA的表达,治疗侧股骨头BMP-2 mRNA的表达在治疗后第24 h以及第1、2、4、8周显著高于对照侧,在治疗后第1周BMP-2 mRNA的表达高.高能震波治疗后4、8和12周,治疗侧股骨头BMP-2平均染色面积百分比显著高于对照侧(P<0.01,P<0.01和P<0.01).高能震波治疗后4、8和12周,治疗侧股骨头BMP-2平均吸光度显著高于对照侧(P<0.01,P<0.01和P<0.01).[结论]高能震波治疗能有效促进缺血性坏死股骨头BMP-2的表达,可能有助于增加股骨头的骨生成,加速股骨头坏死的修复.
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高能震波促进骨折愈合机理的探讨
目的 探讨高能震波(HESW)对兔骨折愈合的影响及其机理.方法 手术造成家兔双侧胫骨标准骨折模型,对1侧胫骨骨折部施以HESW;另1侧为对照.术后每周进行X线及组织学检查,并取骨折骨痂切片用骨形态发生蛋白(BMP)抗体进行免疫组织化学染色(SABC法).结果 X线摄片及组织学观察显示,实验侧骨痂出现时间及骨折愈合时间均明显早于对照侧;骨痂区毛细血管计数、BMP表达强度在第2～4周时实验侧均明显大于对照侧(P＜0.05).结论 HESW可以改善骨折部位血供,能够增加骨痂中BMP的表达,从而促进骨折愈合.
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高能震波胆道碎石的动物实验及临床应用
为了解决胆道大而嵌塞的结石取石困难[1],进一步降低手术残石率及提高术后残石取净率,本文探讨高能震波对肝内胆管结石爆破的安全性和实用性.1 仪器
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高能震波治疗节段性骨缺损的动物实验研究
目的:探讨高能震波治疗节段性骨缺损的成骨效能,为临床修复节段性骨缺损探索一条有效的途径.方法:实验兔24只,制造两侧兔桡骨中段10 mm的骨缺损.一侧骨缺损的两骨断端于第2周及第6周用高能震波进行冲击处理,作为实验组;另一侧不作处理,作为对照组.于震波前及术后第2、4、8、12周分别行双侧桡骨X线检查.于震波术后当日,第2、4、8、12周切取标本行组织学检查.结果:实验组满12周8只中5只获骨性愈合,3只未愈;对照组满12周8只中无一例获骨性愈合.结论:高能震波能有效地促进骨的再生与修复.
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高能震波治疗节段性骨缺损的机制探讨
目的:探讨高能震波治疗节段性骨缺损的成骨效能及愈合机制.方法:实验兔18只,制造两侧兔桡骨中段10mm的骨缺损.第6周一侧骨缺损的两骨断端用高能震波进行冲击处理,作为实验组;另一侧为对照组.于术后第2,4,6,8,12周分别行双侧桡骨X射线检查.于术后第4,6,8,12周切取标本行组织学检查,第6,8周标本切片作bFGF、BMP免疫组化研究.结果:实验组施加高能震波后bFGF、BMP阳性表达强度明显高于对照组,满12周6只中4只获骨性愈合,2只未愈;对照组满12周6只无1只愈合.结论:高能震波能有效地促进骨的再生与修复.
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人体胆结石高能震波碎石的动物实验
目的 研究人体3种胆结石在一定能量下，冲击次数和能量的关系，确定不损伤胆囊和小肠内膜的能量安全阈值. 方法 犬胆囊和小肠内放入固醇石、混合石和色素石，在不同的输出电压下，放电碎石. 结果 固醇石、混合石和色素石破碎所需的能量不同，在同样电压下，固醇石所需的次数少，混合石次之，色素石多；病理检查表明，在电压<15 kV时，胆囊和小肠粘膜处，细胞膜轻度充血，出现小出血点. 当电压>15 kV后，粘膜有脱落，膜下组织水肿. 结论 电压具有依赖性；该仪器临床应用的冲击电压应小于15 kV.
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高能震波治疗骨不连接的实验研究
目的 观察高能震波( high energy shock waves, HESW)对骨愈合的影响,探讨促进骨折愈合的新方法. 方法 手术造成50只家兔双侧胫骨中段6 mm骨缺损后用外固定器固定.12周后选择经X线片检查证实的68侧胫骨骨不连接,随机分成两组进行研究.治疗组34侧,对其胫骨骨折部施以 HESW治疗(14.5 kV, 2 000次);对照组34侧,不加任何治疗.术后2,6,12 周进行摄片、组织学及透射电镜检查. 结果 对照侧均为骨不连接,治疗组除5只仍为萎缩性骨不连接外,均获得骨愈合(P＜0.01). 结论 HESW能够刺激骨痂形成,促进骨折愈合,可望成为一种可靠的、非手术治疗骨不连接和骨折延迟愈合的新方法.
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高能震波对老年桡骨远端骨折愈合及骨密度的影响
目的 观察高能震波(high energy shock waves,HESW)对老年桡骨远端骨折愈合过程中的作用及其临床意义.方法 筛选75 例桡骨远端骨折患者,随机分为震波组(37 例)和对照组(38 例);震波组应用高能震波仪对石膏固定患者进行治疗,对照组单纯石膏固定.观察两组治疗后骨密度值、特定时间内的临床愈合率及骨性愈合率、VAS疼痛评分、Gartland和Werley腕关节评分、PRWE问卷评分等指标.结果 两组骨密度值在骨折后第4周无显著性差异(P＝0.694),而在骨折后第8周及第12周时震波组BMD值明显高于对照组(P＜0.05),且震波组骨折后12周时骨密度值已高于骨折当天水平(P＜0.05).震波组4周临床愈合率、10周骨性愈合率、骨性愈合后VAS评分、Gartland和Werley腕关节功能评价及PRWE问卷评分等指标结果均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HESW能够有效促进老年桡骨远端骨折患者骨折的愈合,防止骨量丢失,预防再骨折及治疗局部骨质疏松,并可预防及治疗关节僵硬及慢性疼痛等一些并发症状,使患者获得更好的功能恢复.
