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茵陈五苓散加减治疗胆囊术后肝功能损害16例
胆囊术后肝功能损害是胆囊手术后常见的一种现象,或感染或术中损伤所致,笔者近年来用茵陈五苓散加减治疗胆囊术后肝功能损害16例疗效显著,总结如下.1 临床资料共16例,为胆囊炎或胆结石或胆囊息肉等行手术治疗后肝功能损伤患者(排除胆道系统残留结石引起者).男10例,女6例;年龄大56岁,小26岁;住院9例,门诊7例;术后长3个月,短1周.术前肝功能ALT、AST正常,术后肝功能异常.
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肝移植前终末期肝病患者的用药评估
肝病严重威胁着人类的健康,降低人们的生活质量。严重的肝脏疾病患者进入终末期时,即使尝试了所有治疗方法,都无法阻止或逆转疾病的进展。肝移植是目前终末期肝病唯一有效的治疗手段,其适应证是由各种原因导致的、严重的、不可逆转的肝功能损伤[1-2]。1963年3月1日,Starzl等[3]首先在美国科罗拉多大学为1例3岁的先天性胆管闭锁患儿施行了原位肝移植,揭开了人类肝移植的序幕。受益于新型免疫抑制剂的开发应用和现代外科技术的创新发展,近20年来,中国大陆的肝移植事业取得了令人瞩目的长足进步[4]。然而,面对日趋严峻的器官短缺现状以及资源合理分配的要求,许多终末期肝病患者仍在漫长的移植术前等待中。
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药物性肝功能损伤的临床特征及影响因素分析
目的 研究药物性肝功能损伤的临床特征及影响因素.方法 回顾性分析2014年10月-2015年10月我中心收治的80例肺结核及兼有其他疾病患者服药后出现药物性肝功能损伤的临床资料.结果 大多数患者出现乏力、恶心、食欲不振、呕吐、腹胀等症状,18例出现发热,12例出现皮肤瘙痒,4例出现皮疹;肝功能损伤主要发生在用药2周内,占总数的67.50%;口服中药、抗结核药、抗肿瘤药、抗生素等药物的患者易导致肝功能损伤.结论 药物性肝功能损伤的临床特征包括乏力、恶心、食欲不振、呕吐、腹胀、发热、皮肤瘙痒、皮疹等;可能导致患者出现药物性肝功能损伤的因素包括年龄、用药时间、药物种类、基础肝病等.因此,临床应用这些药物时需谨慎,应加强对肝功能的监测,大部分患者预后较好,但也有部分患者转化为肝衰竭,应及时发现、及时停用相关药物并及时治疗.
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颅脑外伤患者肝功能损伤情况及对预后影响
目的 探讨不同格拉斯哥昏迷评分(GCS)的颅脑外伤患者肝功能损伤情况,并分析其对预后的影响.方法 回顾性分析自2016年3月至2018年3月收治的88例颅脑外伤患者临床资料,按照格拉斯哥昏迷评分(GCS)对患者进行分组,GCS评分12~14分为A组(n=29),GCS评分9~11分为B组(n=28),GCS评分3~8分为C组(n=31).比较3组患者肝功能指标水平,分析不同GCS评分对疾病预后的影响.结果 B组、C组血清白蛋白较A组低,且C组低于B组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组、C组丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、血胆汁酸及凝血酶原时间较A组高,且C组高于B组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组、C组总有效率低于A组,且C组低于B组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组、C组肝功能缓解时间、住院时间均长于A组,且C组长于B组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强对中重度颅脑外伤患者肝功能指标的有效监测能够避免患者出现肝功能损伤,还能有助于提高患者治疗效果,改善预后.
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洛铂联合紫杉醇治疗中晚期食管癌不良反应的观察及护理
中晚期食管癌的治疗手段之一为化疗,而选择低毒有效的化疗方案是治疗中晚期食管癌的关键,本文通过回顾性分析129例中晚期食管癌患者在使用洛铂联合紫杉醇治疗过程中出现的不良反应的观察,结果骨髓抑制75例,其中白细胞下降Ⅰ、Ⅱ度59例(45.7%),Ⅲ、Ⅳ度16例(12.4%),血小板下降Ⅰ、Ⅱ度27例(20.9%),Ⅲ、Ⅳ度2例(1.6%),血红蛋白下降Ⅰ、Ⅱ度62例(48.1%),Ⅲ、Ⅳ度7例(5.4%);脱发112例(86.8%);肌肉或关节痛69例(53.5%);肝功能损伤Ⅰ、Ⅱ度15例(11.6%);胃肠道反应Ⅰ、Ⅱ度16例(12.4%),经过积极的对症治疗及精心护理,患者全部顺利完成化疗。
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姜黄素改善肝细胞损伤的效果观察分析
目的 评价姜黄素改善肝细胞功能损伤的有效性.方法 采用双盲(试验者和受试者)平行对照研究方法,选择就诊的慢性肝炎并肝硬化患者肝功能表现异常患者62例,随机分为试验组32例和对照组30例,对照组患者给予葡醛内酯片的保肝治疗,试验组患者给予葡醛内酯片的保肝联合姜黄素胶囊治疗,两组患者均治疗6个月.观察两组患者综合疗效、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、Ⅲ型前胶原肽(P-Ⅲ-P)β脯氨酸羟化酶(IRβ-pH)[1]等主要肝功能指标改善率.结果 试验组患者对ALT、P-Ⅲ-P、IRβ-pH等肝功能指标改善率明显优于对照组.两组患者肝功能指标治疗效果比较的差异有统计学意义(P<0.05).结论 姜黄素治疗肝功能损伤有效.
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姜辣素对糖精钠诱导小鼠肝功能损伤的保护作用
目的:研究姜辣素对糖精钠诱导小鼠肝功能损伤的保护作用。方法选取昆明小白鼠40只,随机平均分成A,B,C,D4组,A为阴性对照组,B为模型组,C为低剂量姜辣素保护组,D为高剂量姜辣素保护组。观察各组血清AST、ALT、GGT含量,肝系数和组织病理的变化。结果模型组与阴性对照组相比,ALT、AST、GGT含量均比阴性对照组高,糖精钠还能引起肝肿大,使肝表面产生凹凸感,是肝硬化的前兆,证明糖精钠能损害小鼠肝功能。随着姜辣素剂量的增加,保护组ALT、AST、GGT含量和肝系数均比模型组低,并有剂量一效应依赖关系。结论姜辣素对糖精钠损害小鼠肝功能有保护作用。