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复方芦荟胶囊汞超标中药安全性引起关注
事件背景:英国对部分中药有害性进行"严厉"调查英国药品与卫生制品监督署前不久对中国传统中药的"有害性"进行了比较严格的调查."复方芦荟胶囊"中的汞含量超过英国标准11.7万倍,英国药物安全机构称,已发现了5起中国传统中药产生严重副作用的例子,这些副作用包括心脏疾病和肝功能损伤等.
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小柴胡汤加味防治经动脉化疗栓塞术后肝功能损伤33例
近年来,笔者应用小柴胡汤加味防治经动脉化疗栓塞术(TACE)术后肝功能损伤患者33例,取得了较为满意的疗效,现报道如下.1 临床资料全部63例患者均来自本院住院病例.均符合2001年9月中国抗癌协会肝癌专业委员会广州会议制定的《原发性肝癌的临床诊断与分期标准》[1];符合TACE适应症[2];均为TACE术后患者.63例随机分为治疗组33例,对照组30例.治疗组男25例,女8例;年龄30~69岁,平均53.6岁;Ⅱ期26例,Ⅲ期7例.对照组男23例,女7例;年龄31~68岁,平均52.8岁;Ⅱ期24例,Ⅲ期6例.两组一般资料比较,无显著性差异,P>0.05.
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疑似利奈唑胺引发肝功能损伤患者的药学监护
目的 探讨临床药师参与l例疑似利奈唑胺引发肝功能损伤患者的药学监护.方法 针对肺部感染患者在使用利柰唑胺过程中出现肝功能损伤的具体病例,临床药师从原发疾病、肝功能变化、合并用药等因素推断利奈唑胺是肝功能损伤的可能原因,并适时提出干预建议.结果 临床药师对患者肝功能损伤的原因进行了及时和准确的分析,医师采纳了临床药师的建议,患者病情得到了控制.结论 临床药师主动参与患者用药过程,给予医师相应的建议,可以确保患者的用药安全有效.
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合肥地区HBV感染及其活动性的免疫学调查与分析
目的:调查本区域HBV感染血清模式的分布及病情活动状况特征.方法:调查我室2001年以来血清"两对半"检测标本,选取含盖了全部HBV感染模式血清426份,以荧光定量PCR法检测HBV-DNA;以速率法检测血清ALT及AST活性.以50份HBV阴性血清为对照.结果:HBV感染血清模式12种,其中常见阳性模式有6种:均伴有显著较高的HBV-DNA含量及复制水平(P<0.05),且血清ALT和AST活性异常增高(P<0.05),显著高于对照组(P<0.05).结论:本区域内HBV感染血清模式丰富,以6种模式较常见;既往感染而非"乙肝"标志的血清模式也可能伴随出现血清中HBV的复制和肝功能异常的"乙肝"实质现象,此应引起相关临床的重视.
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丙型肝炎患者红细胞CR1粘附活性与肝功能损伤的相关研究
目的研究丙型肝炎患者红细胞CR1粘附活性的变化,探讨其与肝功能损伤程度的相关性.方法采用红细胞天然免疫功能试验对58例丙型肝炎患者进行了红细胞CR1粘附活性测定,并与35名正常健康人作比较.结果丙型肝炎患者红细胞CR1粘附活性显著低于正常人组(P<0.01),红细胞CR1粘附活性的变化与ALT密切相关.结论丙型肝炎患者红细胞CR1粘附活性与肝功能损伤严重程度密切相关,对判断病情的严重程度、病情的发展均有重要的临床参考价值.
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丹参联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
1 资料与方法1.1 一般资料本组病人共92例,随机分为治疗组和对照组,治疗组48例,男30例,女18例;年龄15~70岁,平均42.5岁;病程2个月至15年.对照组44例,男28例,女16例;年龄16~72岁,平均43.3岁;病程3个月至14年.主要表现为腹痛84例(治疗组45例,对照组39例),腹泻及大便性状改变92例(包括血便、粘液脓血便、稀糖便),纳差54例,发热26例,消瘦60例,贫血18例,水电解质紊乱12例,低蛋白血症4例,肝功能损伤5例,关节肿痛10例,大便细菌培养均无致病菌生长.
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原发性肝癌患者应用异甘草酸镁改善TACE术后肝功能损伤的临床研究
目的:评估原发性肝癌患者应用异甘草酸镁改善肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后肝功能损伤的效果.方法:对入江西省萍乡市第二人民医院进行TACE术治疗的原发性肝癌患者84例进行研究,研究时间为2014年1月至2016年8月期间,采用随机数表法分配患者,将所有患者分为观察组和对照组进行对比研究,每组人数均为42例,对照组患者应用注射用还原型谷胱甘肽进行治疗,观察组患者应用异甘草酸镁进行治疗,对比观察组与对照组的治疗效果.结果:观察组患者症状改善率、治疗有效率比对照组高,有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清胆红素(SB)水平与对照组有较大差异,有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率比对照组低,有统计学意义(P<0.05).结论:原发性肝癌患者应用异甘草酸镁改善TACE术后肝功能损伤的效果较理想,临床应用价值较高,值得推广应用.
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血清前白蛋白和胆碱酯酶测定在抗结核治疗病人中的价值
目的 探讨血清前白蛋白(PA)和胆碱酯酶(CHE)的测定,在抗结核治疗过程中,病人发生早期肝动能损伤的意义.方法 采用全自动生化分析仪检测136例抗结核治疗病人和132例正常人血清中的PA、CHE、谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素含量,并对结果进行比较分析.结果 在抗结核治疗过程中(三周),PA和C眦在转氨酶和胆红素未发生变化之前已明显降低,有统计学意义,P<0.01.结论 PA和CHE更敏感地反映抗结核治疗病人早期肝功能损伤的情况,为治疗提供了有价值的指标.
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白芍总苷联合来氟米特治疗关节病型银屑病疗效观察
银屑病关节炎(PSA)是一种与银屑病相关的具有潜在致残性的炎性关节炎,部分患者出现难以控制、甚至残毁性关节炎,常导致严重残疾,病死率相对较高.近年研究显示,TNF-α抑制剂不仅可控制PSA患者的皮肤损害,亦可阻止关节病变的进展,但费用昂贵,且不能解决目前的临床实际问题.传统的甲氨蝶呤、来氟米特(LEF)单用或两药联用治疗PSA已被广泛应用,临床初步观察其对PSA的关节病变有效.而这些药物对PSA银屑性皮损疗效的研究较为少见.且LEF长期应用,易出现肝功能损伤等副作用,本研究旨在观察LEF、白芍总苷(TGP)两药联合治疗24周对PSA皮肤病变的疗效和安全性.
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97例乙型肝炎后肝硬化并发症的临床分析
乙型肝炎后肝硬化患者肝功能损伤严重,晚期并发症多.现对我院97例乙型肝炎后肝硬化患者发生并发症情况进行总结报告如下.临床资料:我院住院的乙型肝炎肝硬化患者97例,诊断符合中华医学会<病毒性肝炎防治方案>中定义的标准.结果:本组并发肝性脑病8例(8.25%)、上消化道大出血的5例(5.15%)、感染66例(68.04%)、原发性肝癌的8例(8.25%)、门静脉血栓形成的100例(10.31%).
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杯中之物过量糖尿病成密友
大家都知道,适量饮酒使人产生欣快感,放松情绪,增加食欲,消除疲劳,促进睡眠,增进健康.越来越多的证据还显示,适量饮酒可降低糖尿病的发生.长期中低等程度的摄取酒精对代谢没有有害影响,反而会增加胰岛素的敏感性.但过度酗酒则可使人致病.过量饮酒对身体健康的危害是多系统、多器官的.可导致酒精性肝病,表现为肝功能损伤、脂肪肝、肝硬化、肝癌、大出血等;引起消化不良、胃炎、胃出血、酒精性胰腺炎、胰腺坏死等;损伤神经系统,对周围神经系统的损伤,引起末梢神经炎,表现为四肢麻木、走路无力;对中枢神经系统主要是大脑的损伤,造成酒精性脑病,表现为记忆力减退、痴呆.
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爱她,就帮她管住经期的嘴
女人月经期间,会有很多不适,如头痛、腹痛、手脚冰凉、脾气暴躁等.但是作为一名职业女性,免不了在此期间仍要出去应酬.但此时的她正处于特殊期,身体免疫力低下,稍有不慎就会留下健康隐患.那么,作为一名疼爱妻子的好丈夫,此时又该做些什么呢?帮助爱人戒饮酒丹珠与老公回老家省亲,免不了亲友们的各种宴席,总有些酒是推不掉的.在一次酒桌上,大学同学力劝丹珠饮酒. 坐在旁边的老公担心妻子月经期间身体吃不消,出面应付,却引起了众人一片喧哗.无奈之下,丹珠只好亲自"迎驾",结果三杯酒下肚,她便感到头晕目眩,不一会儿便趴在桌子上迷糊起来.专家点评:女性由于生理结构的原因,体内参与酒精代谢的酶较少,分解乙醇的能力较弱.资料显示,女性喝酒后出现肝损伤和酒精中毒的几率比男人高一半.尤其是月经期间,由于受到荷尔蒙的影响,解酒酶的数量随之减少,不仅比平时更易醉酒,而且为了制造出解酒的分解酶,还加重了肾脏负担,增加了肝功能损伤的可能性.
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CT定位下经皮穿刺肝囊肿抽吸+无水酒精硬化治疗
肝囊肿是一种常见的肝脏良性疾病.多数病人无明显症状.当囊肿逐渐增大到一定程度压迫邻近器官时,可产生右上腹部不适、饱胀、疼痛、恶心呕吐等症状.严重者出现肝功能损伤、腹水或急腹症表现.过去多以手术治疗,创伤大、恢复慢、并发症相对多.我院介入科自2003年8月至2006年6月共为15例肝囊肿患者行CT定位下囊液抽吸+硬化剂注入术,疗效满意,并免去了开刀疾苦,现报道如下:
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凯西菜治疗丙戊酸钠所致肝损伤25例
丙戊酸钠(VPA)是临床中应用广泛的广谱抗癫癎药,对近3年来我院在应用丙戊酸钠中出现肝功能损伤的25例患者,采用凯西莱注射液(硫普罗宁)治疗,现报告如下:
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ω-3脂肪乳剂用于危重患者肝功能损伤的临床研究
目的 研究ω-3脂肪乳剂在危重患者肝功能损伤治疗中的应用价值.方法 56例合并肝功能损伤的危重患者随机分为治疗组和对照组,治疗组治疗中应用ω-3脂肪乳剂,对照组应用非ω-3脂肪乳剂.分别于治疗第0、1、4、7天监测患者当日高体温、呼吸频率、心率和氧合指数,并使用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测血中TNF-α、IL-6及IL-10水平,并统计两组患者的肝功能指标(ALT、AST、TBIL、γ-GT)、预后指标(ARACHEⅡ评分、ICU时间、住院时间、28 d病死率).结果 治疗后4d、7d对照组的呼吸频率、心率高于治疗组(P<0.05);治疗后7d对照组的体温高于治疗组(P<0.05);治疗后4d、7d对照组氧合指数低于治疗组(P<0.05);治疗后1d、4d、7d治疗组的血TNF-α、IL-6和IL-10均低于对照组(P<0.05);治疗后1d、4d、7d治疗组的血ALT、AST均低于对照组(P<0.05);治疗后4d、7d治疗组的血TBIL和γ-GT均低于对照组(P<0.05).治疗后,两组ARACHEⅡ评分均降低,治疗后7d治疗组的APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05);对患者的预后随访发现两组的ICU时间、住院时间、28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05).结论 ω-3脂肪乳剂能改善合并有肝功能损伤的危重患者的机体免疫状态,减轻炎症反应,对肝脏有一定的保护作用,具有较好的临床应用价值.
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伤寒患者肝功能损伤及治疗
伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性传染病,近年来其发病率有上升的趋势.且目前伤寒的临床表现呈不典型化趋势.传统的五大特征发热、无欲貌、玫瑰疹、相对缓脉、脾肿大等患者不一定都具备,而血清转氨酶升高、肝大、黄疸却很常见,我科从1998年8月-1999年12月给部分伤寒合并肝损伤患者在抗感染治疗的同时应用还原性谷胱甘肽(古拉定,意大利Laborato-rio Farmaceutico C.T.s.r.l生产)治疗,与对照组相比,其肝功能恢复正常的时间明显缩短.
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肾移植患者术后肝功能变化规律
目的 探讨肾移植患者术后肝功能变化的规律及特点.方法 收集郑州市第七人民医院2011年1月至2015年1月接受肾移植手术的103例患者的临床资料,采用回顾性分析探讨术前及术后第1、2、3周和第1、2、3、12月相关生化指标[谷氨酰转肽酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)]的变化规律.结果 肾移植患者术后第1周ALT、TBil、DBil和IBil水平高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后第2周ALP、GGP、TBil、DBil和IBil水平高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后第3周仅TBiL指标高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1月ALP水平高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后第3月,ALT、GGT、AST水平高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后第12月7项指标水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 检测ALT、AST、ALP、GGP、TBIL、DBIL和IBIL指标可反应肾移植术后肝功能状态,对发现及预防肝脏并发症具有重要意义.
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儿童支原体肺炎肝功能损害临床分析
目的 探讨支原体肺炎患儿的临床特点、肝功能、炎性指标、体液免疫及外周血中淋巴细胞亚群含量等实验室检查指标,为支原体肺炎并肝功能损害的诊疗提供思路与方法.方法 回顾性分析2016年1月至2016年12月郑州大学第一附属医院收治的256例支原体肺炎患儿的临床资料,根据患儿肝功能情况分为肝功能异常组和肝功能正常组,对两组临床表现、肝功能、抗体滴度、炎性指标、体液免疫及细胞免疫等进行比较分析.结果 256例支原体肺炎患儿中,肝功能正常组232例(90.63%),男136例,女96例,发病年龄(75.01±36.85)个月;肝功能异常组24例(9.37%),男20例,女4例,发病年龄(64.67±37.53)个月.临床表现:肝功能正常组大都表现为发热咳嗽,仅5例患儿以咳喘为主,未见发热;病程(23.12±8.45)d,热程(12.88±6.57)d.肝功能异常组患儿均有发热咳嗽症状;病程(26.17±10.98)d,热程(15.75±10.04)d.肝功能异常组性别、IgA含量与肝功能正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组年龄、病程、热程、抗体滴度、炎症指标、T细胞亚群比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 支原体肺炎患儿肝功能损伤的发生与机体的免疫功能联系紧密,与机体感染的严重程度关系不大,且男性患儿可能更易出现肝功能损伤.
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还原型谷胱甘肽治疗抗结核患者的肝功能损伤疗效分析
抗结核化疗过程中常引起肝脏毒性反应,严重者可出现丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高,甚至出现严重黄疸,使抗结核化疗被迫中断.虽经保肝治疗肝功能可恢复正常,但时间较长,而且再次应用抗结核药物后肝功能损伤亦出现.多次中断抗结核治疗患者病情迁延不愈,易造成耐药结核杆菌的出现而使治疗失败.近年来,我科采用还原型谷胱甘肽(GSH)治疗部分肝功能损伤而继续化疗的患者,取得较为满意的效果,现报告如下.
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门脉高压症术后门静脉系统血栓形成的早期防治
门静脉高压症、脾亢、肝硬化采用脾切加断流或分流术后合并门静脉血栓形成,出现消化道出血、腹水、肝功能损伤加重,严重影响预后,我们采用不同的防治介入时间和方法,出现不同的治疗效果,报告如下: