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肝动脉插管化疗栓塞术在中晚期肝癌治疗中的应用
对226例中晚期肝癌患者采用肝动脉插管、灌注化疗和栓塞治疗,共524次.治疗1次后失访82例,另184例治疗2次或以上后,取得较好疗效.该组病例术后3个月、6个月、9个月和1年以上生存率分别为100%、8162%、59.8%、42.0%.结果表明,肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌疗效显著.
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肝动脉插管化疗栓塞术后并发症的护理
总结了原发性肝癌患者行肝动脉插管化疗栓塞术后并发症的观察及护理。一般并发症的护理包括胃肠道反应的护理、疼痛的护理、发热的护理;严重并发症的护理包括穿刺部血肿的护理、肝功能受损的护理、骨髓抑制的护理以及其它并发症的护理。认为及时、准确处理各种并发症是确保此类患者安全、提高手术疗效的重要环节。
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肝恶性肿瘤动脉化疗栓塞术后脓肿的诊断与治疗
目的提高对肝恶性肿瘤动脉化疗栓塞术(transhepatic arterial chemotherapy and embolization,TACE)后脓肿形成诊治特点的认识.方法对近5年该院收治的7例TACE后脓肿形成的易发因素及诊治方法进行回顾性研究.结果7例患者中,5例为原发性肝癌,2例为肝转移癌;均为巨块型或多发性占位,3例合并门静脉癌栓;肿瘤血供丰富,多伴有侧枝供血;TACE中应用明胶海绵及PVC者6例;术后肝脓肿6例,肝周脓肿2例(1例为肝脓肿并肝周脓肿);TACE术至B超、CT等影像学确定诊断的间隔时间为(21.86±14.65)d;7例患者通过B超或CT引导下穿刺抽脓及抗生素治疗脓肿均治愈;6例患者预后差,1例预后良好.结论TACB后脓肿形成的易发因素有肿瘤有关巨大、血供丰富、并发门静脉癌栓、明胶海绵等栓塞剂的应用等,积极穿刺抽脓或引流结合抗生素的应用是治疗TACE后脓肿的良好方法,对易发患者术后应用抗生素预防.
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洛铂介入治疗原发性肝癌的临床研究
目的:探讨洛铂在介入治疗原发性肝癌中的疗效及应用价值.方法:选用广东省英德市人民医院采取经导管肝动脉化疗栓塞术的原发性肝癌(HCC)病人81例,随机分成观察组41例和对照组40例,观察组采用洛铂方案,而顺铂组应用于对照组.观察比较两组的治疗有效率.结果:观察组有效率为34.15%,对照组有效率为22.50%,差异具有统计学意义(P<0.05),采用洛铂的观察组较对照组更为有效.结论:洛铂用于HCC介入治疗这一技术有着显著且安全的疗效,可在经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗HCC的领域中推广发展.
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神经内分泌瘤肝转移患者MSCT表现及TACE术联合化疗治疗效果分析
目的 探讨神经内分泌瘤(NET)肝转移患者多层螺旋CT(MSCT)表现及化疗栓塞术(TACE)联合化疗治疗效果.方法 回顾性分析我院2014年6月-2017年6月间收治的162例NET肝转移患者临床资料,所有患者均行MSCT检查,并根据治疗方案分为观察组(n=90,化疗+TACE)和对照组(n=72,化疗).比较2组疗效并分析患者治疗前后MSCT表现.结果 ①观察组总有效率高于对照组(P<0.05);②治疗前:CT平扫表现为均匀或不均匀稍低密度,部分患者病灶边界不清或部分病灶无法显示;增强扫描对不同直径病灶表现不同,动脉期和门脉期持续强化,门脉期以等密度强化为主,延迟期病灶强化程度多低于肝实质;③治疗后,治疗有效者表现为增强扫描病灶较治疗前体积缩小,SD、PD者表现为增强扫描病灶较治疗前无缩小或增大,肿瘤边缘部分强化.结论 TACE联合化疗治疗NET肝转移效果显著,MSCT在鉴别诊断和指导NET肝转移方面有较多积极意义.
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术前动脉内化疗栓塞治疗宫颈癌现状
随着对肿瘤治疗的认识不断提高,临床上滋生出了当今对肿瘤治疗的共同方案,即序贯综合治疗.综合文献,其可定义为:根据病人的机体状况,肿瘤的病理类型、播散及浸润范围(临床分期)和发展向,有计划、有顺序、合理地应用现有治疗手段,尽可能地提高治愈率,改善病人的生存质量[1].
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肝癌化疗栓塞术对门静脉血流动力学和肝脏储备功能影响的临床研究
目的 探讨肝癌化疗栓塞术(HACE)对门静脉血流动力学和肝脏储备功能的影响.方法 选取2014年10月至2016年5月本院收治的行HACE肝癌患者26例为观察对象,采用彩色多谱勒血流显像仪(CDFI)评估其门静脉血流动力学的变化情况,并采用肝实质丢失率(PHER)评价患者的肝脏储备功能.结果 患者HACE手术对门静脉主干血管内径无影响,术后1周、4周的大血流量和平均血流速度均明显增加,同时逐渐回落,到术后6周又恢复至术前.HACE术后肝脏PHER为11.72%~49.41%,平均为(28.65±7.39)%.结论 HACE术可以改善肝癌患者门静脉血流动力,患者术后肝功能储备可结合PHER评估.
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原发性肝癌肝动脉化疗栓塞与中西结合综合治疗的临床观察
目的 探讨肝动脉化疗栓塞与数种非手术疗法配合中药综合应用治疗中晚期原发性肝癌的疗效.方法 随机将50例患者分为单纯肝动脉化疗栓塞(TAE)组与综合治疗组.单纯TAE组22例,综合治疗组28例,两组病例在年龄、性别、临床表现等方面均有可比性.单纯TAE组每例病人经肝动脉化疗栓塞2次以上;综合治疗组化疗栓塞2次以上,同时配合中药莪桃汤,7例经皮植入输液泵,22例次经皮穿刺注射酒精.定期随访患者生存期(率)、生活质量的变化及癌灶体积的改变.结果 综合治疗组2年、3年生存期与单纯TAE组比较有显著差异(P<0.05),生活质量改善在6个月及2年时有非常显著性差异(P<0.01).结论 综合治疗在延长患者生存期(率)及生活质量方面优于单纯肝动脉化疗栓塞.
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导管疗法在中晚期肝癌治疗中的应用
肝癌的化疗栓塞术,在目前肝癌治疗中有着重要的价值,该方法优于其他方法,近几年已被广泛应用.我们自1994年1月~1997年1月共收治中晚期肝癌47例,现就其治疗方法及疗效报告如下.
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微钢圈联合明胶海绵颗粒栓塞在晚期肺癌介入治疗中的临床价值
目的 探讨微钢圈联合明胶海绵颗粒栓塞在晚期肺癌介入治疗中的价值.方法 32例使用微钢圈联合明胶海绵颗粒栓塞治疗的患者设为钢圈组,36例单纯使用明胶海绵颗粒栓塞治疗的患者设为海绵组,比较两组患者的临床治疗有效率及生存率.结果 钢圈组的临床治疗有效率为65.6%,显著高于海绵组的41.7%,差异有统计学意义(P<0.05).钢圈组的1年生存率、2年生存率均显著高于海绵组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在晚期肺癌的介入术中使用微钢圈联合明胶海绵颗粒栓塞的临床效果优于单纯明胶海绵颗粒栓塞,有利于延长患者的生存时间.
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化疗栓塞术:肝癌患者的福音
肝癌被称为"癌中之王",病死率极高.早期大多无典型临床表现,一旦出现肝区疼痛等症状,已是中晚期了.
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双途径介入治疗恶性胆道梗阻的疗效分析(附18例报告)
我们采用经皮穿刺胆道内支架置入结合动脉灌注化疗栓塞术的双途径介入治疗18例恶性胆道梗阻病人,取得较好疗效,现报告如下.
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三维适形放疗与三维适形放疗加肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效比较
目的:比较单纯三维适形放疗与三维适形放疗加肝动脉化疗栓塞术治疗不能手术的原发性肝癌的疗效.方法:1999年4月至2007年7月236例不能手术的原发性肝癌患者中,153例采用单纯三维适形放疗,83例采用肝动脉化疗栓塞术联合三维适形放疗.结果:三维适形放疗组与三维适形放疗加肝动脉化疗栓塞术组近期有效率分别为37.3%、42.2%(P>0.05).1,3,5年生存率分别为38%,25%,20%和41%,28%,23%(P>0.05).三维适形放疗组与三维适形放疗加肝动脉化疗栓塞术组治疗后出现白细胞降低,上消化道出血以及放射诱导的肝损伤的发生率分别为9.2%,14.5%(P>0.05),1.3%,3.6%(P>0.05)以及8.5%,12.0%(P>0.05).结论:三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞术治疗不能手术的原发性肝癌的疗效及毒副反应与单存三维适形放疗疗效相似.
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肾癌术前介入栓塞治疗的护理
我院2000年以来,对根治性肾肿瘤切除术前先行肾动脉化疗栓塞术,取得了满意的临床效果,提高了手术成功率及患者的生存率,也积累了一定的临床护理经验,现报告如下.
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肝癌介入治疗胆囊异位栓塞防治分析
肝癌血管介入治疗,其技术已日臻成熟,尤其是TOCE(transcatheter oily chemoembolization,经导管碘油化疗栓塞术),可明显延长病人生存期,改善病人生活质量.但非靶器官栓塞致胆囊炎、胆囊坏死穿孔[4]往往病情严重,常需外科手术处理[1].本人2003-2004年度在广州军区广州总医院肝胆外科进修期间,收治27例肝癌介入后胆囊异位栓塞病例,对其原因和防治加以讨论.
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槐耳颗粒联合化疗栓塞术治疗原发性肝癌96例
目的 研究槐耳颗粒联合化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效和安全性,并探讨其作用机制.方法 将96例肝癌患者随机分成试验组与对照组,各48例.对照组采用化疗栓塞术治疗,试验组加服槐耳颗粒.比较两组患者的总有效率、生存质量、免疫水平、复发率、生存率和不良反应发生情况.结果 试验组的总有效率为66.67%,明显高于对照组的45.83% (P <0.05);试验组患者生存质量、免疫水平和生存率均明显高于对照组(P<0.05);试验组发生消化道不良反应、骨髓抑制和肝功能损害的病例数均明显少于对照组(P<0.05).结论 槐耳颗粒联合化疗栓塞术治疗原发性肝癌,能促进瘤体坏死、提高患者自身免疫力、改善生存质量,且不良反应较小,值得临床推广.
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肝癌介入治疗患者的护理干预
我科2007年3月~2009年3月对87例中晚期肝癌患者实施肝癌动脉导管化疗栓塞术,取得了良好效果,将护理总结如下.
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Ⅱb、Ⅲa期宫颈癌术前介入治疗的观察与护理
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,传统的治疗模式主要根据临床分期,即Ⅱa期以前的宫颈癌以手术为主,辅以放疗;Ⅱb期及以后者则以放疗为主,虽然近10余年来,手术技巧、放疗设备和技术不断改进,但5年生存率仍徘徊在50%左右.对2001年8月前42例Ⅱb、Ⅲa期宫颈癌患者采用了经皮股动脉穿刺超选择性双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术,介入治疗后10天左右进行广泛性全子宫切除加双侧盆腔淋巴结清扫术,术中出血少,病灶局限、易切除.现将临床观察及护理体会报道如下.
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中药内服外敷配合TACE治疗原发性肝癌疗效观察
目的:观察自拟益气养阴活血解毒中药复方及中药外敷配合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效.方法:将96例患者随机分为综合治疗组55例.单纯TACE组41例,肝癌患者全部经动脉灌注化疗栓塞治疗后,若配合中药内服与外敷治疗者为综合治疗组.现察两组近期疗效、毒性反应;生存期(率)及生存质量评分.结果:治疗组有效率50.9%,稳定率81.8%,明显优于对照组,且治疗组与对照组比较能明显减轻毒性反应;治疗组2年、3年生存期与单纯.TACE组比较有显著差异(P<0.05);生活质量改善在5个月及2年时有非常显著性差异(P<0.01).结论:中药内服外敷综合治疗在改善生活质量、延长患者生存期(率)方面优于单纯肝动脉化疗栓塞.
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晚期直肠癌的双重介入治疗10例分析
直肠癌为消化道常见恶性肿瘤.1990年以来,我们采用经导管超选择直肠上动脉化疗栓塞加双髂内动脉化疗栓塞术(简称双重介入疗法)治疗10例晚期直肠癌,疗效满意,现报告如下.