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胃下垂:首选补中益气丸
胃下垂可出现多种表现胃下垂是指直立位时胄的大弯抵达盆腔,而小弯弧线的低点降至髂嵴连线以下的位置.轻者可无明显症状.严重下垂者可伴有胃肠动力低下的表现,如上腹部不适、易饱胀、厌食、恶心、嗳气及便秘等.
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铝碳酸镁与莫沙必利联合治疗胆汁反流性胃炎120例临床观察
胆汁反流性胃炎是消化道常见病,多见于胃大部切除术后及幽门功能不全者,而胆酸反流是导致胃黏膜损伤的重要因素.抗酸药铝碳酸镁主要用于胆汁反流性胃炎的治疗,除能迅速中和胃酸外,还能可逆性失活胃蛋白酶,持续结合胆酸;莫沙必利可调节胃肠动力,减少胆酸反流.我院自2003年1月至2004年10月,应用铝碳酸镁(hydrotalcite)与莫沙必利(mosapride)治疗胆汁反流性胃炎疗效满意,现报告如下.
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不同术式对急性胃穿孔患者术后胃肠动力、围术期血浆炎性和氧化应激状态的影响
目的 探讨不同手术方式对急性胃穿孔患者术后胃肠动力、围术期血浆炎性和氧化应激状态的影响.方法 将本院2011年1月至2015年12月收治的70例胃穿孔患者根据手术方式分为对照组(采用开腹手术)32例和观察组(采用腹腔镜手术)38例,对比两组患者术后胃肠动力、围术期血浆炎性因子水平和氧化应激相关指标.结果 观察组患者术后肠鸣音恢复正常时间、肛门排气时间均优于对照组(P<0.05).术前,两组患者的血浆炎性因子水平和氧化应激指标比较无明显差异(P>0.05).术后1天,两组患者的血浆炎性因子水平和氧化应激指标XOD、MPO、MDA均升高,且对照组明显高于观察组(P<0.05);两组患者的总抗氧化能力T-AOC降低,且对照组低于观察组(P<0.05).结论腹腔镜下行胃穿孔修补术后患者胃肠功能恢复快,围术期血浆炎性及氧化应激状态波动较小,值得临床推广.
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胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复的对比研究
目的:比较胃穿孔腹腔镜修补术和开腹修补术术后患者胃肠动力具体恢复情况.方法:随机选取在2018年1月-2018年11月期间我院收治的胃穿孔患者98例,按照修补术的不同分为两组,42例腹腔镜组给予腹腔镜修补术进行治疗,开腹组56例给予开腹修补术进行治疗.对比治疗效果.结果:胃穿孔患者通过治疗后,术后治疗效果(肠鸣音恢复的平均时间、血清胃泌素水平以及首次肛门排气时间、住院时间)均为腹腔镜组优于开腹组,差异显著(P<0.05).患者满意度为腹腔镜组优于开腹组,差异显著(P<0.05).讨论:对于胃穿孔患者,给予腹腔镜修补术进行治疗结果显示效果良好,不仅有利于患者术后快速恢复胃肠动力,还能获得患者和家属的满意,为临床治疗胃穿孔患者提供了安全保障.
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腹腔镜和开腹结直肠癌根治术后胃肠动力改变
目的：探讨腹腔镜和开腹结直肠癌根治术后患者胃肠动力改变的情况。方法选取2014年5月至2016年5月收治的84例结直肠癌患者作为研究对象，将患者随机分为试验组和对照组，每组42例。对照组采用传统的开腹根治手术方式，试验组采用腹腔镜根治手术方式，观察两组胃肠动力改变的情况。结果试验组术后肠鸣音恢复时间、术后排气时间、留置导管时间、术后进食时间以及术后排便时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对结直肠癌患者采用腹腔镜手术方式进行治疗效果显著，不仅可以取得和开腹手术一样的治疗效果，而且腹腔镜手术方式对患者造成的创伤较小，值得临床推广和应用。
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生长抑素治疗急性胰腺炎对患者胃肠动力的影响观察
目的：探讨生长抑素治疗急性胰腺炎对患者胃肠动力的影响。方法：选取2014年1月～2014年12月期间我院收治的急性胰腺炎患者80例，将患者随机分为观察组与对照组，每组患者各40例。对照组患者以5－氟尿嘧啶进行治疗，观察组患者以生长抑素进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比。结果：观察组患者治疗总有效率为90％，胃肠引流量为（1155±85）mL，对照组患者治疗总有效率为77.5％，胃肠引流量为（1120±79）mL，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：生长抑素治疗急性胰腺炎临床效果显著，并可改善患者的胃肠道功能，促进患者康复。
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对比胃穿孔患者经腹腔镜修补术、 开腹修补术术后机体胃肠动力恢复效果
目的:探讨分析开腹修补术与腹腔镜修补术对胃穿孔患者术后机体胃肠动力的恢复情况.方法:本次对象是2017.06至2018.06期间收治的50例胃穿孔患者,分组方式的选择依据是不同手术方式,对照组和观察组患者分别进行开腹修补术与腹腔镜修补术治疗,观察其术后的胃肠动力状况.结果:采用修补术后,两组患者在住院时间、术后排气时间、肠鸣音恢复时间以及血清胃泌素方面差异性显著,P<0.05,有统计学意义.结论:开腹修补术相比于腹腔镜修补术对胃穿孔患者的临床治疗效果较差,不利于患者术后胃肠动力的恢复.
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胃穿孔微创术式对患者临床疗效及胃肠动力效果分析
目的:胃穿孔微创术式对患者临床疗效及胃肠动力效果分析.方法:选取2015年12月-2018年12月本院诊治的胃穿孔70例患者,随机分两组,对照组予开放修补手术,研究组予腹腔镜微创手术方案,分析两组患者胃肠动力指标与并发症情况.结果:治疗后,研究组排气(12.06±2.43)h、肠鸣音的恢复(18.23±3.46)h比对照组少;研究组术后1h、3d胃泌素分别为(39.03±9.46)pg/mL、(59.67±13.52)pg/mL比对照组高,差异比较具统计意义(P<0.05);研究组感染、腹腔脓肿等并发症2.86％ 比对照组23.86％ 少,比较差异具统计意义(P<0.05).结论:胃穿孔患者应用腹腔镜微创手术治疗,能缩短症状缓解时间,改善患者胃肠动力指标,并降低术后并发症的发生率,具一定临床应用价值.
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不同品种柴胡药效学及其质量控制
目的:探讨不同品种柴胡对胃肠动力的作用,筛选出作用较优者应用于临床,并采用高效液相色谱(High performanceliquid chromatography,HPLC)法对其质量进行监控.方法:①选南柴胡与北柴胡,以大分子色素葡聚糖蓝(BD)2000为胃肠道标记物,以胃内色素残留率及小肠推进比为指标,比较2味药对小鼠胃肠推进功能的作用.②将不同品种的柴胡分别在同一色谱条件进行HPLC检测,确定其特征性HPLC图谱(即指纹图谱).结果:北柴胡的胃内色素残留率及小肠推进比与阴性对照组相比有显著差异.而南柴胡与阴性对照组相比,差异无意义(P＞0.05).HPLC检测结果发现:不同品种的柴胡在同一色谱条件下检出的成分不完全相同,即使是相同成分在不同品种的药味中含量也不同.结论:北柴胡有较强的促胃肠动力作用:不同品种的柴胡HPLC图谱并不完全相同.
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不同品种柴胡药效学及其质量控制
目的:探讨不同品种柴胡对胃肠动力的作用,筛选出作用较优者应用于临床,并采用高效液相色谱(High performance1iquid chromatography,HPLC)法对其质量进行监控.方法:①选南柴胡与北柴胡,以大分子色素葡聚糖蓝(BD)2000为胃肠道标记物,以胃内色素残留率及小肠推进比为指标,比较2味药对小鼠胃肠推进功能的作用.②将不同品种的柴胡分别在同一色谱条件进行HPLC检测,确定其特征性HPLC图谱(即指纹图谱).结果:北柴胡的胃内色素残留率及小肠推进比与阴性对照组相比有显著差异.而南柴胡与阴性对照组相比,差异无意义(P＞0.05).HPLC检测结果发现:不同品种的柴胡在同一色谱条件下检出的成分不完全相同,即使是相同成分在不同品种的药味中含量也不同.结论:北柴胡有较强的促胃肠动力作用;不同品种的柴胡HPLC图谱并不完全相同.
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胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复的分析
目的:探讨胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后患者胃肠动力恢复情况.方法:收治胃穿孔患者50例,分为研究组和对照组,研究组行腹腔镜修补术,对照组行开腹修补术.结果:研究组和对照组术中出血量、术后12 h疼痛评分、术后肠功能恢复时间及并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:相对于胃穿孔开腹修补术,胃穿孔腹腔镜修补术具有手术创伤小、术后疼痛轻,术后恢复快、并发症发生率低的优点.
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胃穿孔修补术与开腹手术对患者术后胃肠动力的影响分析
目的:观察胃穿孔修补术与开腹手术对患者术后胃肠动力的影响研究.方法:收治胃穿孔的患者80例,分两组,研究组进行腹腔镜修补术治疗,参照组进行开腹修补术治疗,观察比较两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及不同时间的血清胃泌素含量,判断胃肠动力的恢复情况,并对此做出分析.结果:研究组患者术后1d、2d中血清胃泌素含量相比于参照组较高;研究组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、治疗时间相比于参照组更短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:胃穿孔修补术对患者术后胃肠动力的影响更小,手术后的临床效果更佳,胃肠动力的恢复更快.
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胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复的对比分析
目的：探讨胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复的差异。方法：收治胃穿孔患者52例，随机分为两组，每组26例。观察组给予腹腔镜镜修补术治疗，对照组给予开腹修补术，比较两组胃肠动力恢复情况。结果：两组平均手术时间、肛门排气时间、术后肠鸣音恢复时间、术后疼痛分级、平均住院时间比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：胃穿孔腹腔镜修补术患者胃动力恢复快，住院时间短。
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腹腔镜下微创手术治疗胃穿孔的疗效及对胃肠动力恢复的影响
目的 探讨腹腔镜下微创手术治疗胃穿孔的疗效及对胃肠动力恢复的影响.方法 选取该院2013年1月—2018年1月收治的100例胃穿孔患者为研究对象,根据不同治疗方法分为两组,观察组50例患者给予腹腔镜下微创手术治疗,对照组50例患者给予传统开腹手术治疗,对比两组患者手术指标和肠胃动力恢复指标以及并发症发生率.结果 观察组患者手术时间(76.58±13.02)min明显长于对照组(64.44±8.31)min,术中出血量(86.18±13.68)mL明显低于对照组(136.74±15.13)mL,住院时间(7.88±0.90)d明显短于对照组(11.45±1.29)d,差异有统计学意义(t=5.0937、16.0640、14.7090,P<0.05).观察组排气时间(13.45±2.12)h、肠鸣音恢复时间(18.53±2.56)h,明显快于对照组(19.78±2.92)h、(28.32±4.62)h,胃泌素(47.45±9.63)pg/mL明显高于对照组(39.44±8.30)pg/mL,差异有统计学意义(t=11.3687、12.0122、4.0832,P<0.05).观察组患者并发症发生率4％明显低于对照组14％,差异有统计学意义(x2=7.4135,P<0.05).结论 腹腔镜下微创手术治疗胃穿孔效果显著,能有效降低出血量,缩短住院时间,恢复胃动力,降低并发症.
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比较胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复的情况
目的 分析与比较胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后患者胃肠动力恢复的情况及不良反应发生情况.方法 从该院2016年3月-2017年9月期间内接收的胃穿孔患者中,随机抽取122例患者,将其分为观察组与对照组,均61例.对照组患者接受开腹修补术进行治疗,观察组患者接受腹腔镜修补术进行治疗,观察两组患者术后血清胃泌素水平、手术基本情况、不良反应发生情况.结果 观察组患者术后血清胃泌素显著优于对照组患者;观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均优于对照组患者;观察组患者治疗后不良反应发生率(1.64％)显著低于对照组患者(11.48％),差异有统计学意义(x2=7.898,P=0.005＜0.05).结论 腹腔镜修补术极大的改善了胃穿孔患者体内血清胃泌素的水平,并且显著的改善了患者的临床症状,降低了不良反应的发生几率,值得在临床中推广使用.
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早产儿喂养不耐受应用胃肠动力药物疗效观察
早产儿由于胃肠道发育不成熟,其胃肠道动力发育较胃肠道的消化、吸收功能发育相对迟缓[1],故生后1～2周内容易发生胃潴留、呕吐、腹胀、胃食管反流等喂养不耐受症状,而喂养不耐受影响机体内环境的稳定及生长发育,肠道喂养的进展缓慢可导致肠外营养时间延长,肠内营养的缺乏可能削弱胃肠功能和结构的完整性,可使早产儿坏死性小肠结肠炎,血源感染及肝功能损害的风险增高,并延长住院时间,增加住院费用.本文对我院NICU 2009年1月～2011年1月收治的早产儿喂养不耐受64例中32例采用小剂量红霉素治疗,取得了较好疗效,现报告如下.
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中医理论与胃肠动力改变
中医理论与胃肠动力改变胃肠动力紊乱是一组胃肠综合征的总称,临床表现主要为胃肠道的症状,可伴有其他官能性症状.胃肠动力紊乱与中医"脾"、"胃"功能关系密切.中医认为"脾主运化,以升为顺;胃主受纳,以通为用,以降为顺.脾胃居中,为升降之枢纽.升降之机者,在乎脾土之健运.中焦脾土失运,当升不升,当降不降,是以上吐下泄".因此胃肠动力紊乱而出现的各种症状大多数与脾胃功能异常有关.
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胃食管反流源性哮喘4例
例1病历摘要:患者,女,59岁.因发作性咳嗽、咳痰、喘憋20余年,发作1天由外院转入.患者20余年前出现咳嗽、咳痰、喘憋,发作无季节性,夜间较重,常无法入睡,在当地医院多次住院按支气管哮喘治疗,效果不理想.偶有反酸、胃灼热,无明显餐后及平卧位加重现象.1天前再次发作,转入我院,呈严重"哮喘"发作状态,口唇发绀,意识不清.即行气管插管呼吸机辅助呼吸,辅以解痉、平喘、抑酸、促进胃肠动力、抗感染和糖皮质激素治疗.
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心理护理对功能性消化不良患者胃肠动力的影响
目的：研究心理护理对功能性消化不良患者胃肠动力的影响。方法选取我院2010年6月-2013年10月期间住院治疗的功能性消化不良患者共计200例作为研究对象，按照随机数字表分为对照组、干预组，每组100例。对照组给予常规基础药物治疗及常规护理，干预组在常规基础药物治疗的基础上实施心理护理干预措施。观察30 d，比较两组患者治疗前后功能性消化不良症状评分、异常胃电节律发生率及胃电参数。结果两组治疗前功能性消化不良症状评分、异常胃电节律发生率及胃电参数比较差异无统计学意义（P＞0.05），干预实施后，干预组患者功能性消化不良症状评分为（7.8±1.6）分，异常胃电节律发生率为11.00％，均明显低于对照组（P＜0.05）；主功率参数为（58.6±4.3）dB，主频率参数为（3.6±0.2）次/min，均明显高于对照组（P＜0.05）。结论心理护理配合常规药物干预可降低功能性消化不良患者的症状评分及异常胃电节律发生率，提高胃电参数，对于改善胃肠动力有积极影响。
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归脾汤在功能性消化不良伴焦虑患者中的疗效及对胃肠动力的影响研究
目的 研究归脾汤在功能性消化不良伴焦虑患者中的疗效及对胃肠动力的影响程度.方法 将2016年9月—2017年12月期间本院诊治的92例功能性消化不良伴焦虑患者选为研究对象,将所有患者根据随机分配的原则分为2组,每组包含46例患者.对照组进行常规治疗,观察组则在对照组的基础上加用归脾汤.比较2组功能性消化不良患者的临床疗效、治疗前后的焦虑评分及胃肠动力指标(胃肠激素及胃电图参数).结果 观察组的功能性消化不良的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前2组的焦虑评分、胃肠激素及胃电图参数比较,差异没有统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的焦虑评分、胃肠激素及胃电图参数均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 归脾汤在功能性消化不良伴焦虑患者中的疗效较好,且可显著改善患者的胃肠动力状态,在功能性消化不良伴焦虑患者中具有较高的应用价值.
