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原发性骨质疏松诊疗流程探讨——骨质疏松专家讨论会纪要
骨质疏松症(osteoporosis)是一种以骨量低下,骨微结构损坏,导致骨脆性增加,骨折风险增加为特征的全身性骨病(世界卫生组织,WHO)[1].中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会于2011年就骨质疏松诊治指南进行了更新[2],就骨质疏松诊断流程进行了标准的指导;2008年中华医学会骨科学分会<骨质疏松骨折诊疗指南>[3]就骨质疏松性骨折的诊疗也有相关诊疗建议.
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MACS TL空心螺钉在骨质疏松合并胸腰段脊柱骨折中的应用
骨质疏松症患者脊柱骨折后,治疗较为棘手,传统的治疗方法主要包括卧床休息、药物镇痛、支具外固定等,极易导致骨进一步脱钙疏松,形成恶性循环[1].后路椎弓根钉复位、融合固定,由于骨质疏松往往复位不理想,固定不牢,且后期有假关节的形成、矫正度丢失;经皮椎体成形术作为一种治疗骨质疏松者压缩骨折的新方法,正处于初期阶段.MACS TL空心螺钉(德国贝朗公司生产)具有螺钉直径粗、把持力强,融合率高的特点.本研究自2001年3月至2003年8月应用该产品治疗原发性骨质疏松合并胸腰椎骨折患者27例,临床疗效满意,现报告如下.
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绝经后骨质疏松症的诊断与防治
绝经后骨质疏松症是常见的一种原发性骨质疏松,其特征是发生在绝经后(多在绝经后5~10年内发病),主要由绝经引起,而不是由疾病或长期应用药物所引起.
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芪骨胶囊与仙灵骨葆胶囊治疗原发性骨质疏松症的Meta分析
目的:探讨芪骨胶囊与仙灵骨葆胶囊治疗原发性骨质疏松症的有效性。方法以“芪骨胶囊”“密骨胶囊”“仙灵骨葆胶囊”和“原发性骨质疏松症”等为关键字,检索中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库、万方数据知识服务平台等数据库,对文献的质量评价后进行Meta分析。结果初步检索获得相关文献44篇,依据纳入标准和排除标准经过筛选后共纳入3篇文献;芪骨胶囊和仙灵骨葆胶囊的 L2-4骨密度改善有效率比较,差异无统计学意义(Z=0.00, P=1.00);芪骨胶囊和仙灵骨葆胶囊的股骨颈骨密度改善有效率比较,差异无统计学意义(Z=0.99,P=0.32);芪骨胶囊和仙灵骨葆胶囊的Ward’s三角骨密度改善有效率比较,差异无统计学意义(Z=0.00,P=1.00);芪骨胶囊和仙灵骨葆胶囊的大粗隆骨密度改善有效率比较,差异无统计学意义(Z=0.25,P=0.81)。结论芪骨胶囊与仙灵骨葆胶囊治疗原发性骨质疏松症,在L2-4、股骨颈、Ward’s三角和大粗隆骨密度改善方面疗效相当。
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固疏右归方治疗原发性骨质疏松症66例临床观察
目的 观察固疏右归方治疗原发性骨质疏松症的临床疗效.方法 选择原发性骨质疏松的患者132例,分为两组,治疗组采用固疏右归方+钙尔奇D1片治疗,对照组仅予钙尔奇D1片治疗,比较临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.9%,对照组总有效率为66.7%,两组情况比较差异有统计学意义;骨密度测定也显示,治疗组骨量增加明显高于对照组.结论 固疏右归方疗法治疗原发性骨质疏松疗效显著.
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原发性骨质疏松症的自我管理
一位老人因周身疼痛三年多了,在当地医院做了很多检查和治疗,效果甚微,因此慕名来到我院.经检查,老人的骨密度为-3.7且以往有骨折史,为严重的骨质疏松.经对症治疗,老人的病痛很快得到缓解.在我国,尤其在偏远地区,由于医疗水平的限制,骨质疏松症没有引起人们足够的重视,甚至还没有正确认识.所以在这里有必要将有关方面阐述一下.
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脉冲电磁场刺激治疗原发性骨质疏松患者的临床效果及对骨痛的缓解作用分析
目的:研究脉冲电磁场刺激治疗原发性骨质疏松患者的临床效果及对骨痛的缓解作用。方法选择2014年2月至2015年2月朝阳市中心医院收治78例原发性骨质疏松患者,将纳入研究的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各39例。所有患者给予一般临床治疗,观察组加用脉冲电磁场辅助治疗。治疗后对患者的疼痛程度进行分析,并评价其改善效果。观察两组患者治疗前和治疗5个月后的日常生活能力、使用止痛药的情况、骨密度变化及血生化指标。结果治疗后,两组患者的疼痛均有所缓解,观察组评分显著低于对照组[(2.9±0.3)分比(5.1±0.4)分],观察组患者的临床疗效优良率显著高于对照组[82.1%(32/39)比48.7%(19/39)],观察组患者的生活活动评分与骨密度均高于对照组[(87.4±10.3)分比(76.9±9.5)分、(78.3±2.6) g/cm2比(71.2±1.4) g/cm2],差异有统计学意义(P <0.01)。观察组的止痛药使用次数、24 h HOP 低于对照组[(0.45±0.08)次/d比(0.91±0.11)次/d,(1.21±0.03) mmol比(1.89±0.17) mmol],血钙显著高于对照组[(2.81±0.22) mmol/L比(2.36±0.25) mmol/L],差异有统计学意义(P <0.01)。结论原发性骨质疏松患者给予以脉冲电磁场治疗,患者骨痛感能够得到有效缓解,并能增加骨密度,降低骨折发生的可能性,有利于患者生活质量的改善,其疗效良好。
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骨质疏松的健康教育
骨质疏松是Pornmer在1885年提出来的,但人们对骨质疏松的认识是随着历史的发展和技术的进步逐渐深化的,早年一般认为全身骨质减少即为骨质疏松,美国则认为老年骨折为骨质疏松.直到1990年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会上,以及1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上,骨质疏松才有一个明确的定义,并得到世界的公认:原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病.每年的10月20日定为"国际骨质疏松日".随着我国逐渐进入老龄化社会,骨质疏松引起的病症越来越多,如何对社区人群进行相关健康教育,是摆在健康教育工作者面前的一个重大课题.
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鲑鱼降钙素注射液治疗原发性骨质疏松的疗效观察
目的 探讨鲑鱼降钙素注射液治疗原发性骨质疏松的临床疗效.方法 将本院112例原发性骨质疏松患者随机分为单纯钙剂治疗组(对照组)和鲑鱼降钙素注射液联合钙剂治疗组(观察组),每组各56例,观察两组患者的临床疗效.结果 观察组患者治疗总有效率为94.6%,显著高于对照组患者的75.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05),治疗过程中两组患者均未出现明显不良反应.结论 鲑鱼降钙素注射液治疗原发性骨质疏松临床疗效较为可靠,值得临床进一步推广使用.
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营养干预联合药物治疗在老年原发性骨质疏松中的应用价值研究
目的:分析营养干预联合药物治疗在老年原发性骨质疏松中的应用价值。方法:选择在本院接受治疗的老年原发性骨质疏松患者作为研究对象,随机分为单纯接受药物治疗的对照组及接受营养干预联合药物治疗的观察组,比较两组患者干预前后骨密度、血钙磷及碱性磷酸酶水平、腰背痛VAS评分等差异。结果:(1)两组患者接受干预后的骨密度均上升,但观察组患者的骨密度值明显高于对照组患者(P<0.05);(2)观察组患者接受干预后的血钙水平明显高于对照组患者,血鳞及碱性磷酸酶水平明显低于对照组患者(P<0.05);(3)观察组接受干预后的腰背部中重度疼痛患者比例明显低于对照组(P<0.05)。结论:营养干预联合药物可以有效提高老年原发性骨质疏松患者的骨密度及血钙水平,降低血鳞及碱性磷酸酶水平,缓解腰背部疼痛,具有积极的临床意义。
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注射型唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的临床护理
目的:观察注射型唑来膦酸治疗原发性骨质疏松患者的临床护理措施,以提高原发性骨质疏松患者的治疗效果。方法选择2010年1月至2012年10月我院收治的原发性骨质疏松患者70例为研究对象,随机分为两组,每组35例,其中对照组采用常规的护理,实验组联合健康教育,对比观察两组护理效果。结果实验组患者经过我院护理后,患者的焦虑程度降低为(40.02±7.84)分,疾病不确定感为(42.63±7.99)分,与对照组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论使用注射型唑来膦酸对原发性骨质疏松症患者进行治疗期间给予健康教育具有较好的效果,可以缓解患者不良情绪,值得应用。
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健康教育对原发性骨质疏松骨折患者的影响
目的:探究对原发性骨质疏松引起骨折患者实施健康教育的临床效果。方法临床纳入2013年7月至2014年5月间来我院治疗的原发性骨质疏松引起骨折患者176例,按随机投掷法进行分组,其中88例患者行一般护理作为对照组,另88例患者结合健康教育,探究两组患者的预后情况。结果经健康教育后研究组股骨与腰椎骨密度水平均高于对照组,P<0.05。结论对发性骨质疏松引起骨折患者实施健康教育能够明显的使患者的骨密度水平得到提升,值得临床运用与普及。
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社区医院原发性骨质疏松漏诊1例
原发性骨质疏松越来越成为社区医院的常见病、多发病.在排除骨质疏松引起的脆性骨折外,由于原发性骨质疏松引起的临床上的症状有一定的隐匿性和多变性,加之患者就诊科室选择的不确定,使得临床诊治会出现漏诊,甚则误诊.我院有1例原发性骨质疏松患者被漏诊,现汇报如下.
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骨质疏松流行病学现状
原发性骨质疏松是遗传和环境因素共同作用的复杂疾病,以骨量减少,骨微结构破坏,骨强度下降,骨骼脆性增加,容易导致骨折为特征的全身性骨骼疾病[1-2].骨质疏松罹患于绝经后妇女和老年男性,我国已经进入老龄社会,骨质疏松的危害凸显严重.本文就骨质疏松及其骨折的流行病学做一简述.
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护理干预在对抗注射用唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症引发的发热反应的讨论
目的:探讨使用注射用唑来膦酸治疗原发性骨质疏松引发的发热反应的护理方法。方法:将30例患者随机分为治疗组和对照组各15例,对照组给与常规治疗和护理,治疗组辅以预防发热口服药物的护理、补液等各项综合护理干预。结果:观察组用药后发热患者为14例,发生率为93.3%,对照组经过一系列护理干预后,未出现发热患者,且未出现明显不良反应,耐受性好。结论:对使用唑来膦酸治疗原发性骨质疏松的患者实施综合护理干预可有效预防患者发热,减少患者治疗过程中的不适感。
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载脂蛋白E基因多态性与原发性骨质疏松关系的研究进展
载脂蛋白E(ApoE)基因不仅影响脂代谢,而且还通过影响维生素K的代谢速率影响骨代谢.原发性骨质疏松主要受到基因的调控,同时基因与环境因素的相互作用对于原发性骨质疏松的发生和发展也起着重要的调节作用.笔者主要介绍了ApoE基因多态性与骨质疏松的相互关系,ApoE基因影响骨密度的作用机制以及ApoE基因与环境因素的相互作用对原发性骨质疏松的影响.
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六味地黄汤生物制剂的抗衰老作用
六味地黄汤由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓等6味中药组成,具有滋阴补肾的功效,可用于肾阴亏损引起的衰老及头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴等病症的预防与治疗[1].目前该药在临床上主要用于糖尿病、难治性肾病、更年期综合征、绝经后妇女原发性骨质疏松、老年性阴道炎、矽肺等病症的治疗.药理学研究表明,该方具有治疗阴虚、延缓衰老、调节免疫功能和肾功能、抗肿瘤、抑制骨质疏松、抗氧化、抑制血管内皮凋亡、益智和抑制黑素细胞生成等作用[2].
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原发性骨质疏松的治疗药物选择及治疗
本文主要介绍原发性骨质疏松的基础性用药、二磷酸盐类、混合制剂等药物的选择以及选择方法。
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老年性骨质疏松患者的护理干预
骨质疏松症(Osteoporosis,OP)目前已成为常见的代谢性骨病.随着我国人口老龄化进程加快,骨质疏松症(OP)对人们的健康影响日趋严重.OP使骨折的危险性增加[1],其导致的骨折的发病率呈逐年增加的趋势[2].OP为老年人多发病,目前占据世界常见病的第7位[3].骨质疏松症可分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松两大类.
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钙尔奇D联合唑来膦酸注射液治疗原发性骨质疏松慢性腰背痛效果观察
目的:分析钙尔奇D联合唑来膦酸注射液应用于原发性骨质疏松慢性腰背痛病人中的治疗效果.方法:送取2016年1月至2017年1月间收治的原发性骨质疏松慢性腰背痛病人80 例,采用随机对照法将其分为对照组与实验组,对照组病人进行单独的唑来膦酸注射液治疗,实验组病人进行钙尔奇D联合唑来膦酸注射液治疗,比较两组病人的日常功能评分、治疗总有效率、视觉疼痛模拟评分.结果:对照组病人治疗总有效率、日常功能评分、视觉疼痛模拟评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05) .结论:本次研究证明,采用钙尔奇 D 联合唑来膦酸注射液治疗原发性骨质疏松慢 性腰背痛病人,可有效地提高患者的治疗效果、日常功能,缓解病人的疼痛症状.