首页 > 文献资料
-
定量感觉及神经传导速度检测应用于糖尿病周围神经病随访的研究
目的 分析定量感觉检查(quantitative sensory testing,QST)及神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV)检查在糖尿病周围神经病(diabetes peripheral neuropathy,DPN)患者随访中的意义.方法 采用QST测定60例DPN患者四肢冷觉(CS)、温觉(WS)、冷痛觉(CP)、热痛觉(HP)的感觉阈值;用NCV测定上肢正中神经、尺神经,下肢的胫神经、腓神经运动传导速度(MCV)、复合运动神经动作电位(CMAP)、运动末梢潜伏期(DML)和感觉传导速度(SCV)、感觉神经动作电位(SNAP);并随访观察,对治疗前后各QST及NCV值进行比较.结果 治疗后QST各感觉阈值、SCV、SNAP明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);MCV、CMAP、DML改善不明显(P＞0.05).结论 QST在DPN随访中更有意义,可作为DPN随访中的常规检查.
-
糖尿病周围神经病发病机制及治疗现状
糖尿病周围神经病(DN)是糖尿病(DM)常见的并发症之一,神经病变可累及感觉神经、运动神经及植物神经,产生疼痛、麻木、运动障碍及自主神经功能障碍.对此尚缺乏特异性治疗方法.DN重要的治疗是积极控制血糖,改善血液循环特别是微循环,提高组织特别是神经细胞的血供及氧供,促使受损的神经细胞修复和再生.
-
温阳通络法组方汤剂治疗阳虚血瘀证型糖尿病周围神经病患者的效果评价
目的:探讨温阳通络法组方汤剂(当归四逆汤合黄芪桂枝五物汤加减)治疗阳虚血瘀证型糖尿病周围神经病(DPN)患者的效果.方法:连续选择2014年10月～2015年8月入我院门诊及住院DPN患者共60例,根据入院先后顺序将其随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予标准医学治疗+甲钴胺注射液(弥可保)500 μg肌肉注射,1次/d;观察组给予标准医学治疗+中药口服并沐足治疗,1剂/d,水煎400 mL,早晚各服用1次.药渣加适量水再煎30 min后泡足,水温38℃～40℃,泡25 ～ 30 min,1次/d.2w为1疗程.结果:1.2组患者的空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(P2hBG)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2.观察组患者的Toronto临床评分和中医证候评分(包括肢体疼痛、肢体麻木、肢端发凉、感觉异常)及总积分均比治疗前降低,而对照组无变化,组内和组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).3.随访观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温阳通络法组方汤剂联合标准医学治疗治疗阳虚血瘀证型DPN的临床效果可能优于西药治疗,有较大的临床应用价值.
关键词： 温阳通络法 阳虚血瘀 糖尿病周围神经病 Toronto临床评分 -
三七通舒胶囊联合治疗糖尿病周围神经病的疗效观察
目的:观察应用三七通舒胶囊联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:80例糖尿病周围神经病变患者分为对照组和治疗组.对照组40例,治疗组40例,在对照组基础上加用三七通舒胶囊每日0.6g,分3次餐后服用,两组均治疗1个月,治疗前后检测神经传导速度、血液流变学指标.结果:经治疗后,80例患者的血液流变学指标、纤维蛋白原水平明显降低,神经传导速度改善,治疗组有效率达87.5％,对照组67.5％,两组间比较具有统计学意义(P＜0.01).结论:三七通舒胶囊联合治疗糖尿病周围神经病疗效明显.
-
尼莫地平治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效
目的:观察尼莫地平治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将94例2型糖尿病性周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组.治疗组50例,给予尼莫地平50mg加入500ml生理盐水中缓慢静脉点滴,1次/日,同时,口服降糖药控制血糖在正常范围;对照组44例,仅给予一般的治疗和控制血糖.观察两组治疗前后的临床症状、体征和神经传导速度进行疗效判断.结果:治疗组有效率为82%,对照组有效率为46%,两者相比有显著性差异(P＜0.05).结论:尼莫地平治疗糖尿病周围神经病有明显疗效.
-
神经阈值对亚临床糖尿病周围神经病变的诊断价值
目的:探讨神经阈值对亚临床糖尿病性周围神经病的诊断价值.方法:糖耐量异常患者、病程2年或2年以内的糖尿病患者(简称短病程糖尿病)、病程5～10年的糖尿病患者(简称长病程糖尿病)及健康对照组各20名,分别检测每位受试者双侧正中神经、双侧尺神经、双侧腓神经远端运动神经阈值和腓肠感觉神经阈值,测量所有患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)值；使用统计学软件SPSS进行分析.结果:①方差分析显示左右正中神经、右腓神经远端运动神经阈值和左右腓肠神经感觉阈值四组间差异有统计学意义(P＜0.05),左右侧尺神经和左侧腓神经四组间差异无统计学意义；在糖耐量异常组和健康对照组之间,右侧正中神经、右侧腓神经远端运动神经阈值和左右腓肠神经感觉阈值两组间差异有统计学意义(P＜0.05)；②Peason相关回归分析显示左侧正中神经、右侧尺神经、左右侧腓神经远端运动神经阈值和腓肠感觉神经阈值与血HbA1C水平呈正相关(P＜0.05),右侧正中神经、左侧神经远端运动神经阈值与血HbA1C无明显相关性(P＞0.05).结论:神经阈值测量可早期发现糖代谢异常患者周围神经兴奋性的变化,有助于评估周围神经功能和亚临床糖尿病神经病变的诊断.
-
感觉定量和神经传导速度联合检测对糖尿病周围神经病的诊断价值
目的:探讨感觉定量检测(QST)、神经传导速度检测(NCV)联合应用对糖尿病(DM)周围神经病(PNP)的诊断价值.方法:对37例DM患者进行常规NCV检测;并且对这37例DM患者和20例正常人进行QST检测.结果:在37例DM患者中,QST异常32例(86%),与对照组比较差异有极显著意义(P＜0.001);NCV检测异常23例(62%),与正常值对照差异有极显著意义(P＜0.001).这两种检测疗法阳性率对比,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:NCV可作为DM-PNP的常规检测方法,但NCV仅能反映粗有髓神经纤维的功能,阳性率低,而QST可反映细神经纤维的功能,且操作简便,无创伤,无痛苦,老年人易接受.两种方法联合使用可提高DM患者PNP的检出率,为DM-PNP的诊断提供有力依据,也可作为治疗及预后观察的客观指标.
-
糖尿病患者交感神经皮肤反应及F波的观察
目的:探讨交感神经皮肤反应(SSR)及F波在糖尿病周围神经病中的诊断价值.方法:对30例糖尿病患者进行常规SSR及F波检测,并与30例正常人的检查结果进行对比分析.结果:与正常对照组比较,病例组上下肢SSR的潜伏期延长及波幅降低,差异有显著意义(P＜0.01).SSR的潜伏期异常率上肢为45%,下肢为75%,波幅异常率上肢70%,下肢75%,下肢异常率显著高于上肢.F波的异常率为45%(仅作上肢).结论:SSR及F波检测是一种简单,易行和无创的自主神经功能及周围神经的检测方法,可作为糖尿病性神经损害的客观指标.
-
十二井穴刺络放血治疗糖尿病周围神经病60例
目的 观察十二井穴刺络放血治疗糖尿病周围神经病的临床疗效.方法 将60例糖尿病周围神经病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采取十二井穴刺络放血的方法,隔日1次,对照组口服弥可保.2组均30 d为1个疗程.疗程结束进行疗效判定.结果 治疗组总有效率86.67％,对照组为73.33％.经统计学分析两组有显著性差异(P＜0.05).结论 十二井穴刺络放血治疗糖尿病周围神经病,疗效显著,方便廉价,值得推广.
-
糖尿病周围神经病及神经根病应用电生理检查的价值分析
目的：探究电生理检查对糖尿病周围神经病的诊断及与神经根病的鉴别意义。方法：选取我院同期收治的神经根病和糖尿病周围神经病患者各100例，分别作为对照组和试验组。比较两组患者的电生理检查结果有无差异。结果：试验组正中神经的MCV （42.8±3.4）和SCV （40.0±4.2）均明显低于对照组（53.9＋3.8、51.8±4.3），腓总神经的MCV （40.5±5.5）和SCV （35.9±4.4）均明显低于对照组（49.2±5.8、49.9±5.3），差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组胫神经H反射异常率为60.00％，对照组为44.00％；试验组尺神经F波异常率为40.00％，对照为29.00％。结论：电生理检查对糖尿病周围神经病的诊断和鉴别诊断有意义，能指导后续治疗，改善疾病预后。
-
藤蛭祛痹饮治疗糖尿病周围神经病
目的:探讨自拟方对2型糖尿病周围神经病的治疗效果.方法:将87例患者随机分为两组,治疗组(45例)在降糖基础上用祛痹饮治疗,对照组(42例)加用维生素B1、维生素B12,疗程均为15天.结果:对照组总有效率为54.48％,显效率16.87％.治疗组总有效率为84.44％,显效率为35.6％.两组间有极显著性差异(P＜0.01).结论:祛痹饮是治疗2型糖尿病周围神经病的有效药物.
-
肌电图检测对糖尿病周围神经病的诊断价值
目的:探讨肌电图检测对糖尿病周围神经病的诊断价值.方法:对105例糖尿病患者进行肌电图检测并与45例健康人进行对照.结果:糖尿病组之运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)与健康人组比较均存在显著差异(P<0.01),正中神经、尺神经、腓总神经及胫神经之MCV的远端潜伏期及正中神经、尺神经之SCV的波幅与健康人之间也存在显著性差异(P<0.01);SCV与临床症状比较: 有症状肢体SCV异常率高于无症状肢体(P<0.05).结论:神经传导速度的减慢为糖尿病周围神经病确实可靠的指标,并且提出MCV的远端潜伏期及SCV的波幅也应作为测定指标之一,同时加强有症状肢体的检测有助于糖尿病周围神经病的诊断.
-
蠲痹通络治疗糖尿病周围神经病之浅析
糖尿病周围神经病 (diabietic peripheral necurpathy,DPN) 是糖尿病常见的慢性并发症之一,其患病率达60%左右[1],是糖尿病患者致残、致死的重要因素.虽然其发病机制目前尚不清楚,但普遍认为其发生不是单一因素,而在糖代谢紊乱的基础上多种因素综合作用的结果,主要与神经组织缺血、缺氧、蛋白质非酶基化,多元醇通路活性增加和山梨醇蓄积相关[2].目前,西医对该病尚缺乏有效治疗方法,中医中药在该病的治疗方面具有一定的优势,但是,临床上如何在中医理论指导下进行辨治,目前尚缺乏统一的观点.鉴此,笔者撰文就DPN的中医药辨治思路略作浅述,以期能为临床有效治疗该病起到抛砖引玉之目的.
-
银杏达莫注射液治疗糖尿病周围神经病变临床观察
目的 观察银杏达莫注射液治疗糖尿病周围神经病的疗效.方法 将57例周围神经病变患者随机分成2组,对照组采用周围神经病变的常规治疗方法,治疗组在对照组用药基础上加用银杏达莫注射液,每日静滴20 ml治疗3周,并在治疗12周后观察患者症状和体征、血糖情况.结果 治疗12周后,银杏达莫注射液治疗组对改善周围神经病变患者的肢体疼痛、麻木、发凉、感觉异常和/或减退等临床症状的总有效率为78.57%,较对照组51.72%,有显著性差异(P＜0.01).结论 银杏达莫注射液对改善周围神经病变患者的临床症状有明显疗效,是治疗周围神经病变的有效方法之一.
-
红花注射液治疗糖尿病周围神经病变临床观察
目的 观察红花注射液治疗糖尿病周围神经病(DPND)的疗效.方法 将52例DPND患者随机分成2组,对照组采用DPND的常规治疗方法 ,治疗组在对照组用药基础上加用红花注射液,每日静滴20 ml治疗2周,并在治疗12周后观察患者症状和体征、血糖情况.结果 治疗12周后,红花注射液治疗组对改善DPND患者的肢体疼痛、麻木、发凉、感觉异常和/或减退等临床症状的总有效率为73.03%,较对照组50.0%,有显著性差异(P<0.01).结论 红花注射液对改善DPND患者的临床症状有明显疗效,是治疗DPND的有效方法 之一.
-
神经阻滞治疗糖尿病周围神经病88例
1 临床资料 住院治疗的DPN患者88(男40,女48)例,年龄32～75(46.2±6.8岁),糖尿病病程5～21(12.6±5.4)a,病史3 mo～10 a(6.4±2.8 a),入院前均有手足麻木、疼痛、感觉异常等症状,均符合1985年WHO糖尿病诊断标准.所有病例均除外其它原因引起的神经病变.常规饮食治疗加口服降糖药和(或)胰岛素治疗控制血糖,稳定后进行神经阻滞.上肢痛采用同侧腰椎旁交感神经节以及相关周围神经阻滞,第周2～3次,每点注射10 g*L-1利多卡因5～10 Ml[1].疗效判断标准为显效:麻木、疼痛及感觉异常消失;有效:麻木、疼痛及感觉异常减轻;无效:麻木、疼痛及感觉异常减轻无变化或加重.有效率为显效、有效例数占总例数的百分比.丹麦产Kegpoin肌电图仪测定治疗前后病变周围神经的运动传导速度(MCV)及感觉传导速度(SCV).所有数据均以x±s表示,治疗前后配对采用t检验.
-
自主神经功能检测对早期糖尿病自主神经功能损害的诊断价值
目的评价自主神经功能检测对早期糖尿病自主神经功能损害的诊断价值.方法50例2型糖尿病患者进行自主神经功能检查,即交感皮肤反应和心血管自主神经功能检测,并与30名健康人进行对比分析..结果糖尿病患者自主神经功能检测中交感皮肤反应,瓦氏比值和深呼吸时心率变异与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05),三者的异常率分别为70%,46%和50%;以交感皮肤反应的异常率高,尤其以双下肢明显.立卧位血压差和冰水试验与对照组比较无显著性差异(P＞0.05),其异常率分别为12%和16%.结论检测外周器官自主神经功能状态的方法中以交感皮肤反应的阳性率高,可以作为检测早期糖尿病自主神经功能的常规筛选检查.
-
沙格雷止联合甲钴治疗糖尿病周围神经病的疗效
目的 观察沙格雷酯联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将60例糖尿病周围神经病变患者随机均分为两组.所有患者均给予糖尿病饮食、运动治疗及降糖治疗,血糖稳定后,两组均口服甲钴胺500ug 3次/d,观察组同时沙格雷酯口服100mg 3次/d.两组疗程均为90 d.疗程结束后评定疗效.结果 观察组的有效率为83.3％,对照组的有效率为53％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的感觉神经传导速度较治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组感觉神经传导速度变化较对照组显著(P＜0.05).结论 甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变可有效改善患者的症状,提高临床疗效,且不良反应轻微.
-
糖尿病周围神经病电生理分析
目的：探讨肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的应用及表现特点。方法选择本院140例患糖尿病周围神经病并且神经传导速度检测存在异常的患者，分别统计其上下肢运动、感觉神经的末端潜伏期、传导速度、动作电位波幅的异常率，分析糖尿病周围神经病变的肌电图特点。结果神经电生理检查对糖尿病周围神经病诊断具有重要意义，肌电图表现上无论上下肢的感觉或运动神经均以波幅下降即轴索受损多见，并且以下肢为著，神经传导速度测量结果可以反映糖尿病周围神经病变是否存在及其分布和严重性。
-
α硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的护理研究
目的观察α硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的的临床疗效，并探讨其治疗机制。方法将符合病例纳入标准的80例患者随机分为治疗组和对照组，各40例，治疗组采用α硫辛酸注射治疗，对照组不采用任何方式治疗。两组患者在治疗2个疗程后，比较两组临床疗效。结果两组病例经相应方法治疗2个疗程后，对照组治愈率为27.5%，总有效率为72.5%；治疗组治愈率为72.5%，总有效率为95.0%；治疗组治愈率及总有效率明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(<0.05)。结论α硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变有效。
