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血塞通软胶囊治疗糖尿病周围神经病48例疗效观察
目的 观察血塞通软胶囊治疗糖尿病周围神经病的疗效.方法 将96例患者随机分为2组,各48例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上服用血塞通软胶囊,2粒/次,2次/d,连服8周.结果 治疗8周后,治疗组总有效率89.6%,对照组总有效率69.7%,两组比较总有效率有显著差异(P＜0.05).结论 血塞通软胶囊治疗糖尿病周围神经病有明显疗效,且无副作用,值得推广.
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糖尿病周围神经病的诊断与治疗
目的：为了探究糖尿病周围神经病患者的诊断与治疗方法。方法根据我院2013年1月～2015年1月所收治的360例糖尿病周围神经病患者的治疗资料，随机将其分为对照组（常规治疗）和治疗组（针对性治疗），每组各有患者180人，对比两种治疗方法下患者的治疗效果以及并发症发生情况。结果对比两组患者治疗效果以及并发症发生情况，治疗组优于对照组，其对比结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相较于常规治疗方法具有针对性的专人专治、专症专治方式更具临床治疗优势，且治愈率高、并发症发生率小，具有较好的临床发展前景。
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糖尿病周围神经病肌力与复合肌肉动作电位波幅的相关性研究
目的 探讨糖尿病周围神经病(DPN)患者双下肢肌力与腓总神经运动传导的复合肌肉动作电位(CMAP)波幅的相关性.方法 75例DPN患者,根据患者下肢肌力分为轻度无力组(3级和4级,32例)和肌力正常组(5级,43例).采用肌电/诱发电位仪记录腓总神经运动传导速度(MCV)、远端潜伏期(DPL)及复合肌肉动作电位(CMAP)的波幅、时限、波形,对数据进行分析.结果 轻度无力组MCV减慢10例(31.3%);DPL延长5例(15.6%);肌力正常组MCV减慢13例(30.2%);DPL延长6例(14.0%);两组MCV、DPL参数比较差异无统计学意义(P>0.05).轻度无力组CMAP平均波幅为(3.3±0.3)mV,肌力正常组为(5.1±0.2)mV,比较差异有统计学意义(P<0.05).两组平均时限比较差异无统计学意义(P>0.05).轻度无力组CMAP波幅下降率(40.6%)高于肌力正常组(16.3%),差异有统计学意义(P<0.05);两组时限异常率、CMAP波形变异率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 CMAP的波幅与DPN患者肌力相关,可以反映其运动神经轴索损害,结合观察CMAP波形变异有助于提高DPN的检出率.
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早期糖尿病周围神经及自主神经病变的神经肌电图分析
目的：探讨几种神经肌电图检测方法在早期糖尿病患者诊断周围神经损害中的敏感性。方法对164例病程<5年的糖尿病患者的正中神经、腓总神经、胫神经运动神经传导速度(MCV)与正中、腓浅、腓肠感觉神经传导速度(SCV)、正中神经F波、胫神经H反射及交感神经皮肤反应(SSR)采用神经电生理方法进行测定。结果164例患者胫神经的H反射及下肢SSR总异常率均较高，且异常率随病程的增加而增加；病程>3年的糖尿病患者双下肢腓总神经MCV与腓浅神经SCV异常率也很可观。结论胫神经H反射是糖尿病早期周围神经病变敏感指标， SSR的异常亦不可忽视，要综合神经肌电图几项检查结果，正确评价糖尿病周围神经功能状态。
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糖尿病周围神经病与糖尿病肾病的相关性分析
目的 探讨2型糖尿病患者糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的共同患病危险因素及二者的相关性.方法 对365例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.依据肌电图结果将患者分为无糖尿病周围神经病组(NDPN组)及糖尿病周围神经病组(DPN组),比较两组患者DN相关生化指标以及DN患病率的差异.根据尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)及估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),参考Mogensen DN分期,将365例2型糖尿病患者分为无白蛋白尿组(包括单纯糖尿病、DNⅠ期和Ⅱ期患者)195例、微量白蛋白尿组(UAER 30～300mg/24h)84例、临床白蛋白尿组(UAER＞300mg/24h)57例及终末肾衰组[eGFR＜15ml/(min?1.73m2)]29例,比较各组DPN患病率的差异.以逐步二元logistic回归法分析DN和DPN的共同患病风险因素.结果 DPN组DN患病率明显高于NDPN组,差异有显著性(P＜0.05).依照UAER分组时,随着UAER升高,DPN患病率也逐渐上升,4组间差异有显著性(P＜0.01).DPN与DN的共同风险因素包括年龄、病程、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇水平.结论 DPN与DN间有相关性,二者存在共同的患病风险因素.
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心脉通胶囊治疗糖尿病周围神经病变46例临床观察
目的：比较心脉通胶囊与麻黄丸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果，旨在发现一种对糖尿病周围神经病变有特殊治疗效果和不良反应较少的治疗方法。方法：将2013年5月～7月来我院就诊的46例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组和对照组，每组各23例，观察组患者服用心脉通胶囊，对照组患者服用麻黄丸，除以上两种药物外，两组患者不再服用影响本次研究的任何其它药物，服药3个月后观察并比较两组患者的疼痛缓解情况，疾病有效治愈率、治疗前后腓神经和胫神经的传导速率（运动和感觉），并对服药后的不良反应进行随访。结果：疼痛改善：观察组有效率为91.3%，对照组为65.22%，相比具有差异（P＜0.05）；治疗有效率：观察组治疗总有效率为82.6%，对照组为52.17%，比较具有差异性（P＜0.05）；神经传导功能：两组治疗3个月后运动传导和感觉传导功能均具有改善，但与对照组相比，观察组改善更明显，差异也具有统计学意义（P＜0.05）；不良反应：两组治疗后均未发现一些明显的不良反应（P＞0.05）。结论：与麻黄丸相比较，心脉通胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床效果更显著。
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糖尿病周围神经病交感神经皮肤反应电位曲线下面积研究
目的 探讨交感神经皮肤反应电位(SSR)曲线下面积对糖尿病周围神经病(DPN)的诊断价值.方法 100例糖尿病患者中,有DPN临床表现的57例为A组,无DPN临床表现的43例为B组,C组35例为正常对照组.3组均行双上肢交感皮肤反应(SSR)检测,对SSB起始潜伏期、波幅、曲线下面积3个参数进行统计学处理.结果 双肢或单肢未引出SSR者,A组为29例(50.9%),B组为14例(32.6%),A、B两组差异有统计学意义(P<0.01).A组与C组对比,A组双侧潜伏期延长(P<0.05)、波幅降低(P<0.01)、曲线下面积减少(P<0.01).B组与c组对比,B组右侧潜伏期延长(P<0.05)、双侧波幅降低(P<0.05)、双侧曲线下面积减少(P<0.05).A、B两组曲线下面积的异常率均高于起始潜伏期和波幅.结论 SSR是DPN早期诊断的有效方法,曲线下面积可作为敏感指标,有助于发现亚临床病变.
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糖尿病周围神经病的形态学改变
糖尿病周围神经病常见为远端对称性多发神经病,表示一种以上周围神经受损,且以感觉缺失为主,起始于远端且分布不规则,为"手套、袜套样",提示轴突长的神经元易受损.
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α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的效果分析
目的 探讨α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果.方法 将82例2型糖尿病DPN患者分为对照组和研究组,每组41例.对照组患者在常规治疗基础上加用前列地尔注射液,研究组在对照组治疗基础上联合应用α-硫辛酸注射液.疗程均为2周.采用肌电图仪测定两组患者的双侧正中神经和腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV);采用神经病变主觉症状问卷(TSS)评估两组患者的病情严重程度,采用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度.比较两组患者治疗前后MNCV、SNCV、TSS和VAS评分变化以及两组患者的临床效果.结果 治疗前两组MNCV和SNCV差异均无统计学意义(P均＞0.05).治疗后两组正中神经的MNCV、SNCV,腓总神经的MNCV、SNCV均较治疗前相比明显升高,而且研究组治疗前后[正中神经MNCV (42.5±3.6)、(47.8±4.6)m/s,t=-5.752,P＜0.05;SNCV(39.6±1.6)、(46.2±4.5) m/s,t=-5.882,P＜0.05;腓总神经MNCV(39.8±3.2)、(44.5±2.5) m/s,t=-4.263,P＜0.05;SNCV(36.5±1.7)、(48.7±2.6) m/s,t=-7.526,P＜0.05]比较,升高幅度较对照组[正中神经MNCV(42.3±4.2)、(44.5±5.3) m/s,t=-4.627,P＜0.05;SNCV(39.8±2.4)、(42.4±2.5)m/s,t=-5.527,P＜0.05;腓总神经MNCV(40.3± 1.6)、(42.2±1.6) m/s,t=-4.181,P＜0.05;SNCV(36.4±2.3)、(41.2±3.5) m/s,t=-5.928,P＜0.05]更为明显.治疗前TSS对照组(11.4±2.5)分,研究组(11.6±1.6)分;VAS评分对照组[(5.3±1.6)分,研究组(5.2±1.8)分,两组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);治疗后TSS对照组(6.4±1.3)分,研究组(4.2±3.3)分;VAS评分对照组(3.6±1.3)分,研究组(1.7±0.9)分,治疗后较治疗前相比均明显降低,差异均有统计学意义(P均＜ 0.05),而且研究组降低较对照组更为明显,两组间差异有统计学意义(P均＜0.05).研究组患者总有效率95.1％(39/41)明显高于对照组65.9％(27/41),差异有统计学意义(x2=5.363,P=0.031).结论 α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变效果优于单用前列地尔.
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注射用血栓通(冻干)联合单唾液酸四已糖神经节苷脂治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
目的 观察注射用血栓通(冻干)联合单唾液酸神经节苷脂治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选取2016年2月—2017年9月在湖北省中医院就诊的糖尿病周围神经病变患者64例,随机分成对照组(31例)和治疗组(33例).对照组静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,40 mg溶于250 mL生理盐水,1次/d,连用2周,然后改为20 mg肌肉注射,维持2周.治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用血栓通(冻干),0.45 g溶于250 mL生理盐水,1次/d,连用4周.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者神经传导速度及血清NF-κB水平和多伦多临床神经病变评分(TCSS).结果 治疗后,对照组临床总有效率为61.29％,显著低于治疗组的84.84％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组胫前神经和腓总神经的感觉神经传导速度(SNCV)传导速度均显著增加,治疗组胫前神经和腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)显著增加,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述神经传导速度明显快于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清NF-κB水平和TCSS均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组比对照组降低更明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 注射用血栓通(冻干)联合神经节苷脂治疗糖尿病周围神经病变具有较好的疗效,可降低NF-κB水平,减轻患者神经炎症,具有一定的临床推广应用价值.
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蜡疗治疗糖尿病周围神经病的研究
目的 观察蜡疗治疗糖尿病神经病变的临床疗效.方法 选择我院80例搪尿病周围神经病变患者,随机分为蜡疗组与对照组各40例.蜡疗组采用蜡疗治疗,每天1次,每次40 min,连用4周;时照组给予维生素B1 100 mg+维生素B12 500μg肌肉注射,每日1次,连用4周.2组均于治疗4周后观察疗效,包括肢体症状、体征及周围神经传导速度的变化.结果 蜡疗组患者症状和体征、各项神经传导速度与对照组相比均有显著性差异(P＜0.05或0.005),治疗中2组均未见明显不良反应.结论 蜡疗治疗糖尿病周围神经病变有显著疗效,对患者周围神经的康复具有较大的临床意义.
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糖尿病周围神经病变诊断、治疗和护理的研究进展
糖尿病周围神经病变（ DPN）是一种糖尿病患者为常见的慢性并发症［1］，其发病率可达90％。本病起病隐匿，可在糖尿病症状出现之前就表现出临床症状［2］，因而容易误诊。患者通常首先感觉双下肢感觉异常，感觉减退或缺失，随着病情的发展引起足部溃疡、坏疽等病理改变，终导致截肢。DPN的发病机制较为复杂，目前仍未完全明了，但许多研究者认为其发生与高血糖引起机体各种病理生理改变，如代谢紊乱、微血管病变、神经营养因子缺乏、自由基损伤及基因表达异常等多种因素有关。由于该病是糖尿病患者致残的主要因素，因此PPN仍是当前医学界的重大研究难题之一［3］。如果能早期发现并有效地控制血糖和给予特异性的治疗，并给予必要的足部护理，就能避免足部溃疡、坏疽、截肢等严重后果的发生［4］。
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糖尿病患者及健康人的F波研究
目的:研究糖尿病患者及健康人F波,探讨其对糖尿病周围神经病(DPN)的诊断价值.方法:检测75例糖尿病患者和43例健康人上肢正中神经和下肢胫神经F波,检测参数包括F波短潜伏期(Flmi)、潜伏期离散度(Fchd)、F波传导速度(Fwcv)、F比值(F ratio).结果:(1)糖尿病组Flmi、Fchd、Fwcv、F ratio与健康对照组的差别均有显著性意义.(2)糖尿病组F波各参数异常率为18.6%～45.3%、总阳性率为62.7%.(3)糖尿病患者的发病年龄、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(GHBA1C)与F波异常率无显著相关性,病程对F波异常率有显著性影响.结论:F波是诊断糖尿病周围神经病的敏感指标,并可发现亚临床病变,多个参数相结合有助于提高阳性检出率.
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银杏达莫治疗糖尿病周围神经病28例临床分析
目的观察银杏达莫治疗糖尿病周围神经病(DPND)的疗效.方法将56例DPND患者随机分成2组,各28例,对照组采用DPND的常规治疗方法,治疗组在对照组用药基础上加用银杏达莫,每日静滴20 ml,治疗并在治疗16周后观察患者症状和体征、肝肾功能、血糖以及神经传导速度变化情况.结果治疗16周后,银杏达莫治疗组对改善DPND患者的肢体疼痛、麻木、发凉、感觉异常和/或减退等临床症状的总有效率为75.0%,较对照组53.6%有非常显著性差异(P＜0.01);对神经传导速度的改善率53.6%,较对照组21.4%有非常显著性差异(P＜0.01),而银杏达莫对肝肾功能、血糖等无影响.结论银杏达莫对改善DPND患者的临床症状有明显疗效,且可以改善神经传导速度,是治疗DPND的有效方法之一.
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单唾液酸四己糖神经节苷脂联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
目的 观察单唾液酸四己糖神经节苷脂联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将123例DPN患者随机分为单药组62例和联合组61例.在常规治疗基础上,单药组仅予以甲钴胺1000μg静脉注射治疗,联合组在对照组治疗基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂静脉滴注治疗,2组疗程均为2周.所有患者在试验前、后均接受临床神经症状、体征评估及肌电图检查.肌电图检测治疗前后正中神经、尺神经、腓浅神经的感觉传导速度(SNCV)及运动传导速度(MNCV)变化.结果 单药组总有效率为90.16%,高于对照组的67.74%;2组治疗后SNCV、MNCV较治疗前有明显改善,且联合组优于单药组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未见严重不良反应.结论 甲钴胺能有效治疗DPN,联合单唾液酸四己糖神经节苷脂应用疗效更佳,并且安全性良好.
关键词： 单唾液酸四己糖神经节苷脂 甲钴胺 糖尿病周围神经病 -
糖尿病周围神经病电生理特点及与血糖水平的关系
目的 总结分析糖尿病周围神经病的电生理特点及与血糖水平的关系.方法 选取86例糖尿病周围神经病患者为研究对象,所有患者均检测神经运动传导速度(MCV)和复合肌肉动作电位波幅(CMAP)指标,包括正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经;检测感觉传导速度(SCV)和感觉神经动作电位波幅(SNAP),包括腓肠神经、正中神经、尺神经、腓浅神经,分析感觉神经异常指标以及上、下肢运动神经异常情况,并分析神经传导速度(NCV)与糖化血红蛋白和2h PBG水平的相关性.结果 有387条上下肢NCV异常,其中2h PBG在11.1 mmol/L以内的患者有94条NCV异常,包括33条MCV异常,以及61条SCV异常;2h PBG在11.1 mmol/L以上的患者有293条NCV异常,包括92条MCV异常,以及201条SCV异常.2h PBG水平与SCV、MCV异常具有一定的相关性.结论 糖尿病周围神经病患者早期行肌电图检查对于早期诊治具有重要作用.
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121例糖尿病患者神经电生理分析
目的 探讨神经电生理指标在糖尿病患者中的变化及其临床意义.方法 按病程(以10年分界)分组对121例糖尿病患者的神经电生理检测结果进行分析.结果 病程≥10年组运动神经的正中神经、腓总神经和胫神经传导速度下降异常率增加(P＜0.05),正中神经、尺神经潜伏期延长异常率高于＜10年组(P＜0.05);周围运动神经波幅下降异常率也增高,但差异无统计学意义(P＞0.05).病程≥10年组感觉神经的正中神经、尺神经和桡神经传导速度下降异常率增加(P＜0.05);正中感觉神经波幅降低异常率增高(P＜0.05).结论 对糖尿病患者定期进行神经电生理检查,有助于糖尿病周围神经病的早期发现、早期治疗.
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银杏达莫注射液治疗糖尿病周围神经病变40例临床分析
目的:观察银杏达莫注射液治疗糖尿病周围神经病(DPND)的疗效.方法:将80例DPND患者随机分成2组,各40例,对照组采用DPND的常规治疗方法,治疗组在对照组用药基础上加用银杏达莫注射液治疗,每日静滴20ml,用药8周.结果:治疗8周后,银杏达莫治疗组对改善DPND患者的肢体疼痛、麻木、感觉异常等临床症状的总有效率为69.2%,较对照组47.5%有非常显著性差异(P＜0.01),对神经传导速度的改善率50.0%,较对照组27.5%有非常显著性差异(P＜0.01).治疗后治疗组血液粘度明显改善.无明显不良反应.结论:银杏达莫注射液对改善DPND患者的临床症状有明显疗效,且可以改善神经传导速度及血液粘度.是有效的DPND治疗药物.
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糖尿病周围神经病变患者采用黄芪桂枝五物汤加减治疗的 临床效果观察
目的:观察糖尿病周围神经病变患者采用黄芪桂枝五物汤加减治疗的临床效果.方法:采用数字随机的方法,把2015年7月至2016年7月时间段内我院收治的糖尿病周围神经病变患者60例划分为两组(对照组=30例,给予常规治疗方法;研究组=30例,给予黄芪桂枝五物汤加减治疗方法),并对终的治疗效果进行分析和对比.结果:在治疗总体有效率方面(对照组和研究组治疗总体有效率分别为83.3％和93.3％),研究组显著高于对照组(P<0.05),有统计学意义.讨论:黄芪桂枝五物汤加减在糖尿病周围神经病变治疗中具有极高的应用价值,值得大力推广和应用.
关键词： 糖尿病周围神经病 黄芪桂枝五物汤加减治疗 效果 -
脉络宁治疗糖尿病周围神经病变50例疗效观察
目的:探讨脉络宁治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:应用体感诱发电位(Somatosensory evoked potentials,SEP)诊断正中神经、腓神经传导速度障碍，观察脉络宁对糖尿病周围神经病变治疗效果及治疗后正中神经、腓神经传导的变化.结果:经2个疗程治疗后显效37例(74%),有效10例(20%),无效3例(6%),总有效率94%,运动传导速度(MNCV)及感觉传导速度(SNCV)治疗前后测定结果,经统计学处理有显著性差异P《0.01.结论:脉络宁对糖尿病周围神经病变有良好治疗效果.
