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中西医结合治疗糖尿病周围神经病变40例
目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:80例患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组予西药结合针灸治疗,治疗组在对照组基础上加用丹红注射液治疗,两组均30 d为1个疗程,1个疗程后比较疗效.结果:对照组总有效率为70.0％,治疗组总有效率为90.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效显著.
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感觉神经定量检测在糖尿病周围神经病诊断中的应用价值
目的：探讨感觉神经定量检测在糖尿病周围神经病诊断中的应用价值。方法对我院内分泌科2013-05—2014-10住院的108例糖尿病患者，男70例，女38例；年龄18～83岁，平均54.96岁，进行感觉神经定量检测。结果感觉神经定量检测正常患者8例（7.4％），感觉神经定量检测异常，诊断为周围神经病患者100例（92.6％），在异常患者中，有无髓鞘神经纤维（C纤维）损伤81例（75％），早期神经损伤41例（40.0％）。结论感觉神经定量检测可以准确、客观地检测糖尿病周围神经病，并可检测早期神经损伤，且作为一种无创的检测，患者依从性强，很适用于临床。
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糖尿病患者下肢神经传导功能异常的特征分析
目的 探讨糖尿病患者下肢神经传导功能异常的特征.方法 搜集223例T2DM患者下肢神经传导检测资料,分析腓深、腓肠、胫神经传导功能.结果 (1)158例神经传导异常,异常率70.85%,糖尿病病史1年内、1～4年、5～9年、10～30年异常率分别为61.54%、67.5%、71.19%、79.41%.(2)上述三神经传导速度(NCV)异常率分别为20.67%、16.86%、16.28%;腓深、胫神经波幅异常率为19.94%、11.73%,其末梢潜伏时(DL)异常率为8.94%、5.57%.(3)NCV减慢伴波幅降低和(或)DL延长占47.47%,单纯运动神经(MN)波幅降低占29.75%,单纯NCV减慢占16.46%, DL延长和(或)波幅降低占6.35%.结论 (1)T2DM患者随病史延长,糖尿病周围神经病(DPN)发病率升高.(2)T2DM患者下肢神经中,腓深神经较易受累,腓肠神经次之,胫神经受累率低于前两者;在判断MN传导功能指标中,敏感性由高至低依次为NCV、波幅、DL.(3)DPN中,NCV减慢伴随波幅降低和(或)DL延长发生率高于单纯NCV减慢.
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神经妥乐平联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病的疗效观察
目的：观察神经妥乐平联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病（DPN ）的疗效。方法将73例糖尿病周围神经病患者随机分为观察组35例和对照组38例，2组均予糖尿病常规治疗和甲钴胺静滴，观察组在此基础上联合神经妥乐平静滴，疗程3周。根据临床症状和神经传导速度的变化判定疗效。结果观察组总有效率85.71％，对照组为60.53％，2组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后的神经传导速度均较治疗前增快（P＜0.05），观察组治疗后神经传导速度增幅较对照组更为显著（ P＜0.05）。结论神经妥乐平联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病安全有效，值得临床推广。
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甲基维生素B12联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病疗效观察
目的 观察甲基维生素B12联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病(DPN)的疗效.方法 将88例患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的基础上,治疗组给予脂微球前列地尔10 μg+生理盐水 20 mL静脉注射,1次/d;同时给予甲基维生素B12针500 μg肌内注射,3次/周;对照组给予川芎嗪注射液160 mg+生理盐水250 mL静滴,1次/d;2组均以28 d为一疗程;于疗程结束后观察临床疗效及神经传导速度(NCV)变化.结果 治疗组总有效率88.64%,对照组总有效率45.45%,治疗组显著优于对照组(P＜0.05).结论 甲基维生素B12联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病疗效可靠,值得临床推广应用.
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葛根素加尼莫地平治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
显著性(P＜0.01).同时神经传导速度,2组疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.01),治疗中未见不良反应.结论 葛根素加尼莫地平是治疗糖尿病周围神经病变安全有效的药物.
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前列腺素E1、氯沙坦与弥可保合用治疗糖尿病周围神经病变的疗效
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,其发病机制与代谢紊乱、微血管病变及神经生长因子减少等因素有关.此外还可能与血脂、血液流变学异常伴发的营养障碍和维生素缺乏等因素有关[1].因而仅针对某个病理作用环节的单独用药取得的临床疗效还不能令人满意.为此,本文试用前列腺素E1、氯沙坦合用神经修复剂弥可保对DPN患者进行临床治疗研究,取得较好疗效.现总结报道如下.
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探讨SEP、NCS、SSR、F波联合检测对糖尿病周围神经病变早期诊断的价值
目的 探讨SEP、NCS、SSR、F波联合检测对糖尿病周围神经病变的早期诊断价值.方法 随机选取2013-01-2015-12我院门诊收治的糖尿病患者80例,并选取80例健康人群作对照,根据是否患病分为糖尿病组(n=80)和对照组(n=80).分别对入选患者进行联合电生理检查,包括运动NCS、腓总神经、胫后神经、尺神经、正中神经感觉检查,及上下肢SEP、SSR检查、胫后神经和正中神经F波检查.结果 糖尿病组NCS检查总异常率为74.6%,其中感觉神经异常比例较运动神经明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病组患者电生理检查F波总异常率为57.2%,其中远端运动神经传导正常者的F波异常率相对降低为50.6%.在糖尿病组中,其SEP近端周围神经电位总异常率为70.1%,而在上肢正中神经感觉传导结果为正常范围的患者中,其锁骨上电位并不存在明显异常;在下肢胫后神经感觉传导结果为正常范围内的患者中,其臀点电位异常率为62.6%.糖尿病组SSR总异常率为80.1%,在四肢NCS正常者中,其SSR异常率高达71.8%.糖尿病组应用SEP、NCS、SSR、F波联合检测的总异常率高达90.8%,均显著高于使用单项电生理检查时的异常率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病周围神经病变患者,NCS检查是其诊断的一种基本手段,将其与SEP、SSR、F波进行联合检测,能显著提高糖尿病周围神经病变患者的早期检出率,值得临床推广.
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红外治疗仪在糖尿病周围神经病变中的治疗作用
目的：观察分析红外治疗仪在糖尿病周围神经病变中的治疗作用。方法将120例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组和对照组各60例，2组均给予糖尿病常规护理、健康教育、血糖控制、营养神经等治疗，观察组在上述治疗基础上辅以红光红外治疗仪辅助治疗，观察2组患者治疗前后临床症状改善情况，并对治疗前后震动感觉阈值变化进行量化比较。结果观察组治疗有效率为96.67％，高于对照组的83.3％，差异具有统计学意义（ P＜0.05）；治疗后，2组震动感觉阈值均下降，与对照组比较，观察组震动感觉阈值下降更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规治疗及护理基础上联合红光红外治疗仪能显著减轻糖尿病周围神经病变患者的临床症状，提高治疗有效率。
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单纤维肌电图对糖尿病周围神经病及糖尿病肾病的早期诊断价值
目的 探讨单纤维肌电图(SFEMG)对糖尿病周围神经病(DPN)及糖尿病肾病的早期诊断价值.方法 应用SFEMG对43例2型糖尿病患者行指总伸肌的颤抖(jitter)和纤维密度(FD)测定,同时检测神经传导速度(NCV),并测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、同型半胱氨酸(Hcy)及尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR).比较SFEMG和NCV的异常检出率,并分析颤抖和FD与病程、LDL-C、HbA1c、Hcy、UACR的相关性.结果 全部患者颤抖、FD和NCV的异常检出率分别为65.1%、53.5%和48.8%,24例无DPN症状患者分别检出9例(20.9%)、4例(9.3%)和2例(4.7%).颤抖和FD呈正相关,且均与病程、LDL-C、HbA1c、Hcy和UACR呈正相关.结论 SFEMG是DPN的早期诊断指标,SFEMG异常者行HbA1c、Hcy和UACR联合检测对DPN和糖尿病肾病的早期诊治有帮助.
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2型糖尿病神经传导异常特点
糖尿病为一多系统损害疾病，其并发症严重威胁着患者的生活质量和寿命。经典的神经传导检查已经成为诊断周围神经病变的金标准，是糖尿病周围神经病（ diabetic peripheral neuropathy ，DPN）重要的辅助检查［1］。关于DPN患者神经传导异常特点鲜有报道。作者对119例DPN患者的神经传导检查资料进行了回顾性分析，总结其特点，报道如下。
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中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察
目的:分析探讨中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:选取我院2015年2月至2017年2月糖尿病周围神经病变患者112例为研究对象,随即分为两组,对照组给予常规西医血糖控制、甲钴胺片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补阳还五汤加减治疗,观察两组一般资料,治疗方法及临床疗效情况.结果:两组患者临床总有效率差异有统计学意义,治疗前后腓总神经及正中神经MNCV、SNCV改善情况差异有统计学差异.结论:糖尿病周围神经病变患者采用中西医结合治疗的方法能够有效的控制血糖,蓄养四肢的筋脉,临床疗效显著,较好的减轻患者的疼痛、麻木等症状,值得临床推广使用.
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脑心通联合弥可保治疗糖尿病周围神经病疗效观察
糖尿病周围神经病(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,其临床发病率可达47%~91%,甚或更高,亦是糖尿病患者主要致残原因之一.DPN发病机理复杂,起病隐匿,病情缠绵,病程漫长,且因其发病机理复杂而至今尚未阐明,故目前临床尚无特异、有效之治疗方法.DPN是以代谢异常和微循环障碍导致周围感觉及运动等神经受累为主要病理基础,以肢体感觉、运动障碍为主要临床特征的综合症.
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F波对糖尿病周围神经病诊断的意义
目的:研究糖尿病患者及健康人F波,探讨其对诊断糖尿病周围神经病(DPN)的意义.方法:检测68例糖尿病患者和41例健康人上肢正中神经和下肢胫神经F波,检测参数包括F波短潜伏期(Flmi)、潜伏期离散度(Fchd)、F波传导速度(Fwcv)、F 比值(Fratio).结果:病例组中糖尿病周围神经病变53例,其Flmi、Fchd、Fwcv及Fratio与健康组比较均差异有显著性,F波各参数异常率普遍较高(32.1%～66.0%),总阳性率为79.2%;糖尿病无周围神经病变15例,其中Fchd增加4例、Flmi延长2例、Fwcv减慢2例.结论:F波是诊断糖尿病周围神经病的敏感指标,并可发现亚临床病变,多个参数相结合有助于提高阳性检出率.
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鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
选择我院2008年1月～2013年1月收治的糖尿病周围神经病（diabetic peripheral neuropathy，DPN）患者83例，男45例，女38例；平均年龄（59.01±4.38）岁；DPN平均病程（6.21±3.17）年；均符合WHO制定的DPN诊断标准[1]。随机数字法将所有患者随机分为常规组和联合组：常规组43例，男23例，女20例，平均年龄（58.57±5.13）岁，DPN平均病程（5.77±3.02）年；联合组40例，男22例，女18例，平均年龄（59.92±4.82）岁，DPN平均病程（6.89±3.95）年；2组一般资料差异无统计学意义。
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糖尿病周围神经病电生理特点及与血糖水平的关系
目的 研究糖尿病周围神经病的神经电生理特点以及与血糖水平的关系.方法 分析2013年3月～2014年3月于本院神经内科住院的108例糖尿病周围神经病患者,测定其正中、尺、胫、腓总神经的运动传导速度(MCV)和复合肌肉动作电位波幅(CMAP),以及正中、尺、腓肠神经、腓浅神经的感觉传导速度(SCV)和感觉神经动作电位波幅(SNAP),比较上、下肢和运动、感觉神经异常情况,分析糖化血红蛋白(HbA1C)、餐后2h血糖对神经传导速度(NCV)的影响.结果 糖尿病患者下肢运动神经病变重于上肢,且差异明显(P＜0.05).感觉神经损害重于运动神经,且差异明显(P＜0.05).糖化血红蛋白、餐后2h血糖与神经传导速度变化有关.结论 肌电图检查对糖尿病周围神经病早期诊断有重要价值.
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运动单位数目测定对糖尿病周围神经病的诊断价值
目的 探讨运动单位数目测定(motor unit number estimation,MUNE)对糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的诊断价值.方法 采用上海海神公司NDI-200P+型肌电图诱发电位仪对186例DPN患者进行神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV)测定和MUNE,同时对102例健康人进行MUNE.结果 ①对照组:MUNE值在性别和侧别均无显著性差别;②DPN患者,临床和神经传导检测显示有运动受损者,MUNE值显著低于年龄匹配健康人群的正常值;临床和神经传导检测仅有感觉异常者,MUNE值在正常范围.结论 MUNE无创、简便、省时、痛苦小,对运动受损的DPN有独到的诊断价值.
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脑心通治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
目的:观察脑心通配合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:观察病例50例,在常规治疗糖尿病神经病变的基础上,加用步长脑心通治疗.4周为1疗程,连续用药2～3疗程.结果:显效31例占62％；有效13例占26％；无效6例占12％.总有效率88％.结论:脑心通配合治疗糖尿病神经病变有一定的疗效,值得推广.
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中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
目的:观察中西医结合方法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将80例患者随机分为治疗组47例和对照组33例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上给予中医中药和针灸治疗,10天为1个疗程,治疗3个疗程后比较两组的总有效率和TCSS评分以及MNCV、SNCV变化.结果:治疗3个疗程后,治疗组的总有效率是,对照组的总有效率是,两组比较治疗组明显优于对照组,有显著差异P<0.05.两组患者的TCSS评分均有下降,两组比较治疗组明显优于对照组,有显著差异P<0.05,并且治疗组的TCSS评分较对照组的下降明显(P<0.05).两组治疗后MNCV、SNCV均高于治疗前(P<0.05),且治疗组提高效果明显优于对照组(P<0.05).结论:运用中西医结合的方法治疗糖尿病周围神经病变效果明显优于单纯应用西医方法治疗,值得临床应用和推广.
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弥可保治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,各30例,对照组采用丹参注射液静脉滴注的治疗方法,而治疗组在静滴丹参注射液的基础上加用弥可保针剂1000ug静推1次/日,结果:治疗4周后,弥可保组对改善临床症状的总有效率为80%,较对照组50%有显著性差异(p<0.01),对神经传导速度改善率53.3%,较对照组16%有显著性差异(p<0.01).结论:弥可保对改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状有显著疗效,且可以改善神经传导速度.
