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基于方证对应理论的《金匮要略》“胸痹心痛气短”方证空间定位的初探
基于方证对应理论,利用数学三维空间原理解析《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》篇病脉证治,使用“阴阳球-八纲三级结构系统数学模型”软件描述模型上的方剂质点和矢量变化以显示相对应证的变化,寻找其可能客观存在的规律.以“阴阳球-八纲三级结构系统数学模型”软件为工具,对《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》篇10首方药在三维空间中的分布情况进行解析.金匮要略治疗胸痹心痛的方药在第四、七、八象限,其他象限未见；“阳微阴弦”病机与热、虚、实有关.金匮要略治疗胸痹心痛多见里实寒证,有6首方药位于第八象限.在模型上数学解析显示,10首方药治疗胸痹心痛的证型有里实寒证、表实寒证、里虚寒证,这与《金匮要略》论述相吻合.里实寒证是胸痹心痛的主证,根据方药在第八象限的分布情况看,由于“证”的轻重不一样,有多首方剂对该“证”从“里”、“实”和“寒”不同角度为主进行纠正.根据方证质点和矢量在模型中的变化,直观地展示作者的辨证思维在三维空间的变换轨迹,凸显出方证对应规律.
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中药剂型改革中的几点看法
中药剂型发展有着悠久的历史,张仲景<伤寒论>及<金匮要略>都较系统地记载了汤剂、栓剂、浸出制剂、丸剂等中药传统剂型;
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从《金匮要略》腠理探三焦系统形质功能
三焦的有形、无形、何形是中医藏象学说研究中的疑难点.本文从《金匮要略》腠理入手,结合《内经》及临床相关病证对三焦系统形态结构实质(形质)及功能进行探讨.
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《金匮要略》泽漆汤证治法探讨
文章主要发掘《金匮要略》泽漆汤证的治法机理,探讨了泽漆汤证的治疗法则,揭示了泽漆汤治疗的病位、病机和疾病.同时结合临床经验和引证实验结果说明泽漆汤治疗肺癌的可行性.泽漆汤逐水通阳、消痰散结、健脾扶正、清化郁热,是寒热并用、攻补兼施之治法,临床主要治疗肺癌、转移性肺肿瘤病等.其治法重视对病位的脏器气机调理,顺应脏腑特性,疏理肺脏气机.肿瘤病正气大虚,脾为后天之本,治当培本,是一大要义.泽漆先煎,去其毒性,为护正安胃之举,时时不忘顾护胃气之义.
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《伤寒杂病论》药物配伍规律的考证研究
文章对张仲景在《伤寒论》、《金匮要略》中的方剂用药从配伍规律角度进行了研究,总结出有8类:同类相须的配伍;一味合多药的配伍;药味化合的配伍;取性取用的配伍;寒热并用的配伍;补泻并用的配伍;异类相使的配伍;药随证变的配伍.并对各种配伍下的具体用法结合仲景方药进行了论述.
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《金匮要略》中治疗系统性红斑狼疮皮肤损害方药举隅
《金匮要略》是一部治疗杂病的经典著作,所载经方对现今临床有较强的指导意义.文章通过重温经典,总结与系统性红斑狼疮皮肤损害临床表现或证候相关的条文,梳理相应的治法方药.其中以升麻鳖甲汤治疗面部红斑,黄芪桂枝五物汤治疗雷诺现象以及大黄(廑)虫丸治疗血管炎性皮损为典型.说明了从病证结合、方证相应入手,巧妙应用经方,可以解决临床的多种疑难病症.
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从《金匮要略》妇人病三篇之针刺内容管窥张仲景治妇人病特点
《金匮要略》是诊治杂病的专著,其妇人病三篇是后世中医妇科学发展的基础.文章考究《金匮要略》妇人病三篇中关元、劳官、期门穴的证治,从针刺的角度探讨张仲景治妇人病特点,包括“有故无殒”的安胎思想,调理肝脾和治血的妇科治则,辨证灵活施治的治疗纲领,以期为后世传承和发扬张仲景治妇人病诊疗的学术思想提供参考.
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《金匮要略》津液代谢障碍类病证辨治思路浅析
<金匮要略>津液代谢障碍类病证主要指痰饮、水气、咳嗽上气及湿病等病篇的内容,因其皆为肺脾肾三焦所主的津液代谢出现障碍而致的病证.<金匮要略>在该类病证的辨与治方面呈现出规律性的思路,各病的辨治既各有重点,又互有联系.笔者即试图揭示这种规律性思路.
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《金匮要略》中温法运用之常与变
《金匮要略》确立了中医杂病诊治体系,后世医家多对此书推崇备至.然而其书文字古奥,医理深邃,初学者常欲学仲景心法而不得.文章选取温法这一《金匮要略》中颇具代表性的治法,叙述其应用范围,从正邪虚实角度详细阐述温法常与变的运用要点,并列举代表方证.
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《伤寒杂病论》中醋的功效探讨
醋是一味历史悠久的中药,现在主要用于中药炮制和作为外用中药的溶媒,《伤寒杂病论》中有多处记载醋的临床应用,整理后发现,在芪芍桂酒汤、苦酒汤、猪胆汁方中,醋的主要功效是活血行气,消肿散结,发挥这些功效可能与醋中含有川芎嗪有关.乌梅丸中乌梅用醋炮制,是为了加强除烦下气、消痈杀毒.醋浆水与醋味道相似,也具有开胃消食的功效,但两者制作方法不同.醋作为一种发酵制品,营养丰富,口味独特,药食同源,还具有特殊的功效,值得进一步深入研究.
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《金匮要略》“寸口脉沉而迟,关上小紧数”脉象解析
《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》篇中言道:“寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝萎薤白白酒汤主之”,条文脉象中同时出现“迟脉”与“数脉”这两种相反的脉象,缘何如此,历代各家众说纷纭,文章在分类综述各家之言的基础上,提出一些个人观点,盼有助后学对此条文的理解与应用.
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论《金匮要略》“痰饮病篇”提出“四饮”的意义
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》篇中首条提出“饮有四”,历代对此理解不一,文章仔细分析相关条文,探讨痰饮病及四饮病发病特点,并结合条文编排方法和叙述手法的角度,综合分析“四饮”条文在整篇之中的意义,讨论现时“痰饮病分为四种”的主流观点的合理性.研究发现张仲景于本篇提出“四饮”的意义,除了描述四饮病的证候和病机,有利于学者掌握几种常见疾病的证候和病机特点外,还借四饮的不同病位、病势、病情等,揭示痰饮病的多样性和复杂性,为认识本病提供指导性的方向.《金匮要略》条文铺排严谨,用字精炼,若能在解读条文时结合该篇论述的整体格局和所论之病的特点条文进行深入研究,则能更准确理解条文在篇章中的意义,进而对所载之理有更深刻认识,有助于提升临床辨治疾病的能力.
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《金匮要略》复合病机的治则治法探析
《金匮要略》讲杂病.杂,既言病种的多种多样,又言疾病的发生、发展之复杂.张仲景针对临床中的复杂情况在《伤寒论》中早提出了“合病、并病”之说,其本质揭示了多病机“共存”的事实,后世所谓的“复合病机”亦是例证之一.该病机类型在《金匮要略》病证中亦有较多体现,诸如《金匮要略》首篇中提到的:已病防传、表里同病、标本缓急、攻所得等治疗原则,都是针对这一病机类型所设立的.该些治则、治法不仅满足了临床需要,成为现代中医养生防病、治病的重要原则,而且在临床治疗中继续发挥其指导与借鉴作用.
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何谓经方——略述经方定义己见
经方,近代一般多指经典名方,又多指《伤寒论》、《金匮要略》所载之方剂,是与宋元以后出现的“时方”相对之谓.但确切来说,经方,是指一个医学体系.是指以仲景学说指导辨证论治的医学体系.其体系的形成,源于上古神农时代至汉代的用药治病经验总结,先以单味药治病,后以复方治病,渐渐形成以方证理论治病理论体系.其主要理论是八纲、六经.其特点是先辨六经,继辨方证,求得方证对应治愈疾病.是有别于医经的医学体系,其代表著作是《伤寒论》、《神农本草经》和《汤液经法》.
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《伤寒杂病论》中咳嗽的诊疗探讨
通过对《伤寒杂病论》中所涉及咳嗽的条文进行收集、分析、整理和归纳,查阅相关文献,对书中咳嗽的概念及症状进行考证并按六经辨证体系重新梳理方剂,探讨咳嗽的诊疗规律,为临床治疗咳嗽提供文献依据.咳嗽在书中的概念是气上逆而发出声响,常伴有喘或痰液咯出,为肺之变动.作为症状,六经病均可见咳嗽,但尤与太阴病病变密切相关,治疗亦应考虑太阴.
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《金匮要略》病证脉象分析
对<金匮要略>中痉病、疟病、胸痹病、水气病和黄疸病的脉法进行了归纳整理,分析提炼出其纲脉、可见脉、变脉和死脉,并结合后世医家杂病脉诊运用的有关论述进行分析,使仲景杂病脉候病机思想具体化,以有利于临床辨证方法的充实,对临床诊治疾病具有指导意义.
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《金匮要略》食忌篇研究概况
《金匮要略》后两篇专论饮食禁忌,为后世食疗学的发展奠定了基础.但因其中一些条文含有迷信色彩,部分内容令人费解,由此引起此是否为仲景所著之争.但不可否认,其中蕴藏的中医食疗等内容,至今仍值得深入研究.内容考证方面,以日本学者森立之之功著.注解方面,古代注家着眼中医,多从五行生克制化,物性相感人手探讨,近代有中西医汇通解析,当代学者侧重总结其学术思想,或结合现代医学阐释.但仍有未完善及值得深入研究之处.
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《金匮要略》经文辨疑思路述要
《金匮要略》经文难解之处较多,教材解释时有牵强含混之处,故文章从前后条文联系、仲景文法、经文夹注、脉法特点、仲景学术渊薮等角度将《金匮要略》辨疑思路择要阐述,并强调辨解疑难必须结合临床实际,并能指导临床,方不失研读仲景书之初衷.
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《金匮要略》同病异治和异病同治运用析述
同病异治和异病同治是中医重要治则,古今医家临证极为重视.《金匮要略》是我国现存早的一部论述诊治杂病专著,其中对同病异治和异病同治有着丰富和灵活的运用,是张仲景辨证论治精神之具体体现.文章从辨病因、病机、病性、病势等方面论述了《金匮要略》中同病异治的运用;又以方为纲,以病为目,论述了《金匮要略》中异病同治的运用.以系统总结《金匮要略》关于同病异治和异病同治的思想,期冀对当今临证施方有所裨益和启迪.
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浅论《金匮要略》定量辨证的方法和依据
通过对《金匮要略》条文及方证系统进行分析与总结,说明《金匮要略》中定量辨证思想贯穿于辨治体系的各个方面.文章重点从《金匮要略》中定量辨证的方法进行阐释,说明张仲景主要根据望诊、闻诊、症状、脉象、病程及病证传变趋势6个方面对病证进行定量.
