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苏宝刚“排除恶毒浊气”治疗癌症的经验
苏宝刚教授是北京中医药大学基础医学院原金匮教研室主任,中医四大经典《金匮要略》学科带头人,北京中医药大学小五老之一,已故著名《伤寒论》大家刘渡舟教授的入室弟子、衣钵传人。苏老教学、临床50余年,擅长治疗各种疑难杂病,尤其对癌症的治疗有独到见解。本文将其治疗癌症的经验进行整理,总结“排除恶毒浊气”治疗癌症的临床经验,以供同道参考。
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应用经方治验二则
《伤寒论》与《金匮要略》所载诸方以其配伍合理、疗效较高而被历代医家习用,并尊称为“经方”。经方组成精明简炼、配伍恰当、药少效宏,为后世所推崇。笔者临床应用经方收效尚可,兹择验案二则介绍如下。
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桂枝茯苓丸妇科应用举隅
桂枝茯苓丸出自张仲景<金匮要略>,具有活血化瘀,消瘀散结的功效,常用于治疗妇产科疾病.笔者临床观察发现,患者瘀血症侯明显时,应用桂枝茯苓丸多获良效.
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温病学课程体系改革刍议
<温病学>与<黄帝内经>、<伤寒论>、<金匮要略>等被誉为中医学中的经典之作,对经典著作的继承学习为历代医家所重视.但自90 年代初,由于学科的分化、非医学课程的大量开设等原因,中医课程的授课比例有所下降,而中青年一代中医的基础理论水平不高、经典著作学习不扎实、西化倾向明显已是不争的事实.为寻求中医发展之路,对中医院校教育进行改革势在必行.
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小柴胡汤妇科应用析
小柴胡汤方出自张仲景<伤寒杂病论>,用于伤寒中风,邪入少阳之证.<金匮要略>中,并治妇女热入血室.小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、大枣、炙甘草组成.柴胡为透达少阳半表之邪,黄芩清少阳半里之热,配半夏、生姜以和胃降逆,伍人参、甘草、大枣以扶正祛邪,同时大枣与生姜的配伍又可以调和营卫.调气机,行津液,共奏和解少阳、扶正祛邪之效.历代医家对其组方理论及其临床应用均有较多研究和阐述.近年来该方在临床上的应用范围更为广泛,已超出了原著本方证治的范畴.
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柴胡桂枝干姜汤的应用现状浅析
柴胡桂枝干姜汤(亦称柴胡桂姜汤)出自<伤寒论·辨太阳病脉证并治>第147 条,同时见于<金匮要略·疟病脉证并治第四>附<外台秘要>柴胡桂姜汤.本方目前在临床上应用比较广泛,历代医家对本方的病机、方解及应用方面认识不一,存较多争论.笔者参考相关文献报道,综述如下.
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猪膏煎辅助治疗低位直肠癌术后直肠阴道瘘的体会
直肠阴道瘘( rectovaginal,RVF)是直肠前壁与阴道后壁之间形成的异常通道,又称粪疾[1].主要表现为粪便不由自主的从阴道溢出,或阴道排气[2].随着低位直肠癌保肛手术的推广普及,女性患者术后出现直肠阴道瘘的病例逐渐增多,影响患者的生活质量,并带来严重的精神负担.《金匮要略》论妇人杂病中有阴吹一病,言“胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气之实也”,与此正相吻合,仲景明示当以“膏发煎导之”[3].本文采用手术及猪膏煎熬服调理,取得满意疗效,现报告如下.
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张仲景辨治腹痛经验
《伤寒论》和《金匮要略》中大量条文涉及腹痛的论治,根据腹痛的病因病机、疼痛性质、腹痛部位等,辨证论治,细致入微;在诊断技巧、方剂选择、煎煮炮制、服药方式等诸多方面颇多创见。如诊断病情重视腹诊,同一证候,根据轻重缓急不同,细分为不同的亚型,有别于一般笼统的辨证;治法灵活多变,“八法”均有涉及,方药虽众,但有规律可循。
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从“寓意存,补金匮”看下利治法
《医学三字经》是中医启蒙“四小经典”之一,在其“痢症第六”章末有条文:“寓意存,补金匮。”文后自注云:“喻嘉言《寓意草》中,如麻黄附子细辛汤及人参败毒散等案,却能补《金匮》所未及。”《金匮要略》在利病治疗上有专篇《呕吐哕下利病脉症并治第十七》进行论述,后人总结为五法:温,下,消,清,涩。其中温法只在于温里散寒,涩法只在于涩肠固脱,本文通过搜集《寓意草》中的相关医案,总结得到喻嘉言治利新增了挽、润、宣、散、降五法,且完善了温法与涩法:温法分别用于温中补虚,安胃健脾;温补肾阳,表里双解。挽法用于逆流挽舟,托邪外出;润法用于生津缓急,润肺祛燥;涩法用于涩肠固脱,收摄脏气;宣法用于开宣肺热,清透皮毛;散法用于散胃风,消风热;降法用于清肝热,降肝火,故可概括为挽、润、宣、散、降、温、涩等七法。如此看来,《医学三字经》“寓意存,补金匮”不为虚言,的确丰富了后世下利的治法,是对《金匮要略》经典的有益补充。
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小议《金匮要略·水气病篇》"先治新病,病当在后"
《金匮要略·水气病篇》第21条论述了在"阳损阴盛"基础上所出现的"面目身体四肢皆肿"的水气病,其治疗当先着眼于人体正气之不足,而非水气本身.条文之末"先治新病,病当在后"是针对该条文所论复杂病机的治疗总结,本文就此进行专门的探讨.提出其意义在于治疗疾病当始终以人为本,在疾病的具体变化过程中来判断证候所反映之病机,并采取相应的治疗方案.
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《金匮要略》从五脏辨治消渴探析
消渴之名首见于《素问·奇病论》,至汉代张仲景《金匮要略》中设专篇论消渴,并早提出治疗方药.消渴发病牵连多个脏腑,现就《金匮要略》中消渴与脏腑的关系进行论述,并从脏腑分治的角度探讨消渴的辨证治疗,以利临床应用.
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枳实薤白桂枝汤和桂枝生姜枳实汤两方的辨异
枳实薤白桂枝汤和桂枝生姜枳实汤均出自《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》,两方同主心中痞、气逆之证,用药亦有相似,如枳实、桂枝.二者均有下气之效,属心胃同治之方,但前者多用于治疗心系疾病,后者多用来治疗胃肠疾病.现代研究探讨了中药的作用机理,使其疗效得到验证.在临床应用当中,须辨别病位、病变范围、病机及兼夹病理因素的差异,灵活运用,随症加减,以提高疗效.为了便于临床掌握和恰当使用,本文特对两方异同进行辨析,以资同道.
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《金匮要略》水液代谢障碍类疾病证治规律探讨
人体水液代谢障碍可产生痰、饮、水、湿等病理产物,这四种异名而同类,在《金匮要略》中与之相关的疾病有痰饮病、水气病、湿病、咳嗽上气病等,水与血亦可以相互影响。张仲景在《金匮要略》中提出了很多治疗原则和方法,不仅重视发汗、利小便、攻下逐水的治标方法,而且非常重视调理脏腑功能的治本方法,体现了标本兼顾的原则。总结学习张仲景的治疗思路,对临床辨证论治具有重要的指导作用。
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基于“治未病”理论的《金匮要略》百合病诊治思路分析
为揭示《金匮要略》原本的诊治思路和治疗体系,应用原文明确提出的“治未病”理论对百合病进行分析。结论认为《金匮要略》百合病的诊治中既有针对主症与病机的直接治疗,也有基于“治未病”的预防治疗、间接治疗或整体治疗,其诊治思路可以拆分为辨治已病和辨治未病两个步骤。明确这个问题,无论对于张仲景原本诊治体系研究,还是对发展现代中医辨证论治理论体系都有积极的意义。
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基于《伤寒杂病论》探讨芍药的禁忌
芍药在《伤寒论》和《金匮要略》中应用量巨大,在两书中的318方中,用芍药合计67方次,占全部方剂的1/5以上,书中也有7个"去芍药"的药方,本文基于《伤寒论》和《金匮要略》中"去芍药"的药方探讨芍药的使用,发现所有去掉芍药的药方都是由于出现了中阳不足,浊阴上逆或者浊阴不降,不能使用芍药,因为芍药苦能坚阴,不利于疾病的治疗,所以应该去掉芍药.故芍药在临床使用中,如果患者出现浊阴上逆或中阳不足的症状时,不能使用芍药,否则将不利于疾病的治疗.
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《金匮要略》中肺病论治理论及用药规律探讨
张仲景的治病思想理论源于《黄帝内经》,在《金匮要略》肺痿肺痈篇中,仲景详细论述了肺病治闻的理法方药。在辨治思路上,法则天地,往重气机的升降开合;用药规律独具特色,升降相依,散收相合,并往重阳气的通达,又多肺胃同治,并时时护胃气。对后世肺病的治闻有着深远的影响。
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作论张仲景的针刺法属治未病
张仲景并非在所有病情上均选用针刺法,根据原文分析,可发现运用针刺的病证,均是病情较为初浅者,目的 是以防传变.除此之外,针刺亦用在五脏相乘的病证,以及需要因势利导而下血之证,二者亦是用在病情的初浅阶段,体现了治未病的思想.明确张仲景对于针刺法运用的思想,对于理解<黄帝内经>与<伤寒杂病论>思想的异同,以及对于临床应用针刺的时机把握皆有重要意义.
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《金匮要略》中桂枝芍药知母汤对"扶正祛邪"法治疗类风湿关节炎的启示
类风湿关节炎是现代难治风湿免疫病之一,《金匮要略·中风历节病脉证并治篇》中应用桂枝芍药知母汤治疗"中风历节病"对现代中医治疗类风湿关节炎具有重要启示.临床研究表明,桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎疗效确切,其组方特点符合中医对类风湿关节炎正虚邪实病机特点的认识,组方过程中扶正祛邪药物同用配伍得当,同时不忘扶脾缓急止痛,并在一定程度上得到现代医学证实,为后世医家治疗类风湿关节炎组方用药提供了准绳.
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《伤寒杂病论》"下利"的证治解析
本文从下利、下利不止、清谷三个方面整理仲景治疗下利的方证,内容广泛,若虚寒下利,则温补脾肾;表里同病,则解表治里;邪郁少阳,则和解少阳;湿热内阻,则清热利湿;肠胃燥热,则用攻下之法;寒热错杂,则寒温并用;水饮内停,则用利小便之法;气机郁滞,则用理气之法;下利不止,则以收涩为主;下利清谷,则以治肾为主;涉及阴、阳、表、里、寒、热、虚、实诸方面,在治法上颇有创建,处方严谨,用药精炼,煎服法也紧扣病机,值得我们深入挖掘整理.
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金匮要略微汗法治疗类风湿关节炎应用浅析
微汗法,是指以汗出势缓力轻,出汗量较少为特征的一种汗法.临床中应用微汗法治疗类风湿关节炎往往可以取得满意的疗效.微汗法的使用需根据患者体质、病情和所处地域的不同辨证施治,应用时需严格掌握发汗尺度,使邪尽去而正不伤,从而取得满意的临床疗效.