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cTnI和CK-MB联合检测在小儿病毒性心肌炎监测中的意义
病毒性心肌炎系由病毒感染(尤其是柯萨奇B组病毒)所致的局限性或弥漫性心肌炎性病变,在小儿中发病率较高,危害性也较大.其临床表现大部分患儿预后良好,多数情况下表现为轻型,少数也可急性暴发以致心力衰竭或猝死.目前对小儿病毒性心肌炎的诊断尚无国际统一标准,多年来,肌酸激酶同功酶(CK-MB)测定被认为是判断心肌细胞损伤的方法,而血清心肌肌钙蛋白(cTnI)是近来发现的一项高度灵敏、高度特异反映心肌损伤及心肌细胞坏死的标志物[J].我们通过测定病毒性心肌炎患儿血清CK-MB及cTnI并进行比较,来评价两者在病毒性心肌炎的诊断中的意义,现报道如下.
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川崎病患儿心率变异性指标与血清NT-proBNP及cTnI水平的相关性
目的:观察川崎病患儿的心率变异性指标与其血清NT-proBNP及cTnI水平的相关性.方法:随机选取我院就诊的川崎病患儿98例作为观察组,按照患儿有无冠脉损害分为有冠脉损害的A组与无冠脉损害的B组,并随机选取同期体检健康儿童49例作为对照组,检测各组儿童的心率变异性指标,并分析其与血清NT-proBNP及cTnI水平的相关性.结果:观察组、A组、B组患儿的血清NT-proBNP及cTnI水平均显著高于对照组(P<0.05),且A组显著高于B组(P<0.05);观察组、A组、B组患儿的SDNN、SDANN、VLF以及LF、HF均显著低于对照组(P<0.05),且A组患儿显著低于B组(P<0.05);川崎病患儿的血清NT-proBNP水平与SDNN及HF呈负相关(P<0.05);川崎病患儿的血清cTnI水平与SDNN及HF呈负相关(P<0.05).结论:川崎病患儿的心率变异性指标与冠脉损害具有相关性,心率变异性指标的检测对判断川崎病患儿是否出现冠状动脉损害具有一定的临床价值.
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同种异体骨髓间充质干细胞在大鼠体内心肌缺血微环境中的分化及存活
目的观察大鼠同种异体骨髓间充质干细胞( MSCs)在体内心肌缺血微环境中,向心肌细胞分化过程中主要心肌特异性标志物的分化表达及存活。方法采用左冠状动脉前降支( LAD)结扎术建立大鼠急性心肌梗死( MI)模型( n=62),将绿色荧光蛋白(GFP)转染标记的MSCs,于心外膜下注射到心肌梗死周边区；免疫荧光染色观察移植后3、5、7、9 d移植的MSCs的存活情况及其主要特异性标志物( MYH、Cx43、cTnI、α-actin)蛋白的表达；应用激光捕获显微切割技术分离心肌组织中GFP标记的MSCs群,应用Real-time PCR法测定其MYH、Cx43、cTnI、α-actin相对于未移植的MSCs的mRNA表达,对移植后9 d的移植区域行TUNEL凋亡染色。结果免疫荧光染色观察到移植的MSCs于移植后3 d开始持续表达MYH、Cx43,于移植后5 d开始持续表达cTnI,未观察到α-actin 的表达；Real-time PCR 法结果显示,移植的MSCs上MYH于移植后5、7 d的表达量较3 d的明显增多(P<0.05),Cx43、cTnI于移植后7 d的表达量较5 d的均增加(P<0.05),于移植后9 d MSCs几乎观察不到,TUNEL凋亡染色示移植的MSCs发生了凋亡。结论移植的MSCs在大鼠体内心肌缺血微环境下向心肌细胞分化的过程中能够表达部分主要心肌特异性标志物,但其不能长时间、有效的存活。
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多项临床指标评价冠心病的价值
目的:比较临床多项无创检查指标在冠心病诊断中的价值.方法:48例诊断或疑有冠心病的患者同时行选择性冠脉造影(CAG)、多层螺旋CT(MSCT)冠脉成像、心电图、超敏C反应蛋白(hsCRP)、肌钙蛋白I(cTnI)、超声心动图等检查.以CAG检查为金标准,比较其他检查对冠心病诊断的准确性.结果:MSCT冠脉成像、心电图、hsCRP、cTnI、超声心动图检查显示,其诊断≥中度冠脉狭窄(狭窄≥50%)的冠心病的敏感度分别为88.24%、76.47%、70.59%、58.82%、41.18%,特异度为92.86%、89.65%、57.14%、78.57%、85.71%,,阳性预测值99.77%、78.79%、77.47 %、86.96%、87.5%,阴性预测值76.47%、46.67%、44%、44%、37.5%,准确度为89.58%、78%、65.31%、64.58%、54.17%.结论:本研究各无创检查指标均有助于冠心病的诊断,其中MSCT冠状动脉成像诊断价值很高.
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心力衰竭药物治疗前后患者心肌酶、cTnI、CRP水平的变化
目的 探析药物治疗心力衰竭前后对其CRP、心肌酶、cTnI水平的影响.方法 选择2016年6月～2017年4月本院心力衰竭患者70例,所有患者均采用药物治疗,对患者治疗后心肌酶、cTnI以及CRP水平变化进行分析.结果 治疗后患者CRP水平、心肌酶、cTnI水平均明显下降,与治疗前比较有显著差异性,构成统计学意义(P<0.04).结论 药物治疗心力衰竭能通过了解cTnI、心肌酶与CRP水平的变化将患者病情的变化反映出,对判定临床疗效有积极意义,值得推广.
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BNP、cTnI、T3联合诊断老年心力衰竭的临床价值
目的:探讨采用T3、cTnI、BNP进行联合检测诊断老年心力衰竭的临床应用价值.方法:选取2014年3月～2016年2月在本院进行治疗的心力衰竭老年患者140例,将其作为研究组,依照NYHA标准分级研究组患者心功能可分为65例Ⅱ级,75例Ⅲ～Ⅳ级患者.另选取同期体检健康患者90例作为对照组,分析比较两组患者T3、cTnI、BNP联合与单独检测情况.结果:治疗前研究组患者的cTnI、BNP水平均显著高于对照组,而T3水平明显低于对照组,经过治疗,NYHA Ⅲ～Ⅳ级患者的cTnI、BNP水平相比于治疗前有所降低,T3水平却升高,差异显著(P＜0.05);T3、cTnI、BNP进行联合检测的敏感性高于单独检测,差异明显(P＜0.05).结论:T3、cTnI、BNP进行联合检测的敏感性高,对心力衰竭的早期诊断具有重要临床意义.
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老年重症心力衰竭患者死亡的危险因素预测分析
目的:分析预测老年重症心力衰竭患者死亡的危险因素.方法:根据预后将47例老年重症心力衰竭患者分为死亡组29例和存活组18例,采用COX回归模型回顾分析所有研究对象的临床资料.结果:单因素分析显示,体重指数、血清NT-proBNP、cTnI和LVEF对老年重症心力衰竭患者的生存影响有统计学意义,P＜0.05;而性别、年龄、收缩压、舒张压、心率和呼吸频率等对老年重症心力衰竭患者的生存影响无统计学意义,P＞0.05;多因素分析显示,对于老年重症心力衰竭患者死亡预测,血清NT-proBNP是其独立危险因素,P＜0.05;而LVEF是其独立保护因素,P＜0.05.结论:老年重症心力衰竭患者的血清NT-proBNP水平和LVEF与其预后密切相关.
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血清肌钙蛋白I检测对婴幼儿手足口病心肌损害的临床意义
手足口病(Haid-foot-mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型是本病的主要致病原,以婴幼儿发病为主,常易合并心肌损害.大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征,少数患者可并发无菌性脑膜炎,脑炎,心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡.本研究通过对2009年1月至6月间共检测68例手足口病患儿的肌钙蛋白I(cTnI),心肌酶谱及血常规检查,以探讨血清cTnI在HFMD患儿心肌损害的临床意义.
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Mb、cTnI 、Hs-CRP对急性胸痛检测分析
根据2008年世界医学联合会重新修订了全球心肌梗死的诊断模式.我们对不明原因的急性胸痛患者进行心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、检测与影像学技术分析,不论有或无典型症状均可对胸小灶性心肌梗死给予明确诊断.一方面,心肌梗死诊断敏感性的增高,意味着发现更多的心梗患者.另一方面,诊断特异性增高,会减少诊断心肌梗死假阳性患者比例.
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急性心肌梗死病人血清C-反应蛋白水平的价值分析
目的 了解急性心肌梗死(AMI)病人血清C－反应蛋白(CRP)水平的临床价值。方法 用Dade Behring BN100特种蛋白分析仪经散射比浊两点法检测病人血清中CRP水平。结果 AMI病人血清CRP水平36.73±22.39mg/L，冠心病病人23.79±22.88mg/L，显著高于正常对照组4.82±0.56mg/L，P＜0.001。结论 AMI病人血清中CRP水平是比心肌酶谱、cTnI、Mb更具敏感性的参考指标，与cTnI、Mb、CK－MB同时检测对AMI快速诊断、病情预测具有重要临床价值。
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血细胞参数联合CK-MB、cTnI在冠心病诊断中的作用
目的 通过研究血细胞参数联合CK-MB和cTnI在冠心病诊断中的作用,以期为冠心病(CHD)的诊断提供实验室依据.方法 选取2017年7月-2018年7月我院心内科收治并确诊的CHD患者150例作为观察组,根据WHO诊断标准和我国冠心病分类标准将观察组分为心绞痛(AP)组和急性心肌梗死(AMI)组,其中AP组108例,AMI组42例.另选取同时期就诊我院的健康体检者40例作为对照组.观察组患者于入院第2日清晨空腹采集静脉血进行血细胞参数、CK-MB和cTnI检测,对照组患者于入院当日采集静脉血进行血细胞参数和CK-MB、cTnI检测,然后进行各指标的组间比较.利用受试者工作曲线(ROC),对血细胞参数、CK-MB和cTnI浓度在冠心病诊断中的特异性和敏感性进行分析.结果 观察组RDW、Hb、白细胞值和中性粒细胞值较对照组明显升高,而淋巴细胞值较对照组降低,观察组中的AP组RDW、Hb、白细胞值和淋巴细胞值较AMI组和对照组升高,AMI组RDW、Hb和中性粒细胞值较对照组显著升高,而淋巴细胞值较对照组明显降低;观察组CK-MB和cTnI浓度显著高于对照组,观察组中AMI组CK-MB和cTnI浓度显著高于AP组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).绘制观察组与对照组ROC曲线,结果发现:RDW、Hb、白细胞值、中性粒细胞、淋巴细胞、CK-MB和cTnI值对冠心病诊断的曲线下面积分别为:0.696,0.681,0.835,0.806,0.628,0.840,0.973;佳诊断值分别为:13.33％,132.83g/L,7.85×109/L,4.77×109/L,1.66×109/L,82.35U/L,2.57ug/L;敏感性分别为:62.5％,72.5％,72.5％,70％,60％,62％,80％;特异性分别为:85％,62.5％,80％,85％,72.5％,97.5％,97.5％.结论 血细胞参数和CK-MB、cTnI浓度的异常与冠心病的发生有关系,可用于冠心病的诊断.
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肌钙蛋白I对STEMI及NSTEMI患者早期诊断的比较分析
目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)对ST段抬高型心肌梗死EMI(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)及非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者早期诊断有无差异.方法 收集我院2016年3月1日至2017年3月1日于入院后急诊行冠脉血管支架的急性心肌梗死患者.将其分为两个组,其中STEMI组250例,NSTEMI组59例.使用全自动荧光免疫定量分析系统对cTnI进行快速检测,并比较两组间cTnI的差异.结果 STEMI和NSTEMI中cTnI的统计情况分别为(10.7±16.5)μg/L、(9.3±14.4)μg/L,经秩和检验得P=0.549(P>0.05),差异无统计学意义.结论 急诊胸痛就诊急性冠脉综合征的患者不能仅以cTnI数值大小对STEMI和NSTEMI早期判别诊断.
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川崎病患儿的心率变异性指标与血清NT-proBNP及cTnI水平的相关性
目的 观察川崎病患儿的变异性指标与其血清NT-proBNP及cTnI水平的相关性.方法 随机选取2012年1月～2016年3月于我院就诊的川崎病患儿98例作为观察组,按照患儿有无冠脉损害分为有冠脉损害的观察1组(n=30)与无冠脉损害的观察2组(n=68),并随机选取同期体检健康儿童49例作为对照组,检测各组儿童的心率变异性指标,并检查观察1组与观察2组患儿的与血清NT-proBNP及cTnI水平.结果 观察组、观察1组、观察2组患儿的血清NT-proBNP及cTnI水平均显著高于对照组(P<0.05);且观察1组患儿的血清NT-proBNP及cTnI水平均显著高于观察2组(P<0.05);观察组、观察1组、观察2组患儿的SDNN、SDANN、VLF以及LF、HF均显著低于对照组(P<0.05);且观察1组患儿的SDNN、SDANN、VLF以及LF、HF均显著低于观察2组(P<0.05);川崎病患儿的血清NT-proBNP水平与SDNN及HF呈负相关(r=-0.517/-0.419,P<0.05);川崎病患儿的血清cTnI水平与SDNN及HF呈负相关(r=-0.391/-0.345,P<0.05).结论 川崎病患儿的心率变异性指标与冠脉损害具有相关性,心率变异性指标的检测对判断川崎病患儿是否出现冠状动脉损害具有一定的临床价值.
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冠心病患者CK-MB、cTnI、hs-CRP及NT-proBNP联合检测的临床价值探讨
目的 探讨血清CK-MB、cTnI、hs-CRP及NT-proBNP联合检测在不同类型冠心病中临床应用价值.方法 测定稳定型心绞痛(SAP组)41例、不稳定型心绞痛(UAP组)43例、非ST型抬高型心肌梗死(NSTEMI组)20例、ST抬高型心肌梗死(STEMI组)37例与同期健康体检人员40例作为对照组.所有入选对象均检测血清CK-MB、cTnI及NT-proBNP并进行分析.结果 血清CK-MB、cTnI、hs-CRP及NT-proBNP的水平随冠状动脉疾病病情的逐渐加重而递增,血清CK-MB、hs-CRP及NT-proBNP水平与cTnI水平呈正相关,STEMI组血清标志物水平明显高于其他四组,具有显著性相关(P＜0.01),NSTEACS者与SAP组及对照组亦具有显著差异性.结论 血清CK-MB、cTnI、hs-CRP及NT-proBNP联合检测在冠心病尤其ACS的诊断,病情严重程度再梗死、预后判断及随诊等方面具有重要的临床意义.
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心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶联合检测对早期急性心肌梗死诊断的价值
目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测对急性心肌梗死(AMI)的临床诊断价值.方法 采用化学发光和生化分析方法对55例临床确诊AMI的病人入院后2～48小时进行cTnI、Mb、CK-MB动态检测.结果 cTnI阳性率100%,Mb阳性率100%,CK-MB阳性率93%.结论 cTnI、Mb、CK-MB联合检测对AMI早期诊断有较高的价值.
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心肌肌钙蛋白小儿心肌炎诊断中的价值
2002年1月～2007年12月,我们通过检测小儿急性心肌炎患儿的肌钙蛋白(cTnI)改变探讨其在心肌炎诊断中的价值.现报告如下.
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CTnI和CK-MB联合检测在小儿病毒性心肌炎诊断中的价值
目的探讨联合检测心肌肌钙蛋白I(CTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB),在诊断小儿病毒性心肌炎中的价值.方法CTnI测宅采用酶联免疫夹心法,CK-MB采用全自动生化分析仪测定;并对CTnI、CK-MB两项指标联合检测的敏感度与特异度与两单项指标检测的敏感度与特异度进行比较.结果CTnI、CK-MB联合检测阳性率为81.1%,均显著高于CTnI(68.5%)CK-MB(70.1%),p＜0.05;两项指标联合检测的敏感度均明显高于各单项指标单独检测的敏感度(P均＜0.001),而联合检测的特异度与各单项指标单独检测的特异度无显著性差异(P＞0.05).结论CTnI、CK-MB联合检测与各单项指标单独检测相比较,特异度无显著性差异,敏感度显著增高,在临床上可提高小儿病毒性心肌炎的阳性诊断率.
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心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI).CRP.CK-MB联合检测在急性心肌梗死诊断中的价值
目的 观察急性心肌梗死帆(AMI)患者初期cTnl.CRP.CK-MB,水平,意在探讨其临床价值.方法 测定53例急性心肌梗死病人血清cTnI.CRP.CK-MB的含量与活性并与冠心病组和健康人体进行比较.结果 AMI组的cTnl.CRP.CK-MB检测均明显高于冠心痛(CHD)组和健康对照组(p<0.01),其中cTnl升高明显.结论 cTnl.CRP和CK-MB各自特点不同,联合检测时AMI诊断具有重要意义.
关键词： 急性心肌梗死(AMI) cTnI CRP 心型肌酸激酶(CK-MB) -
心肌酶谱与血清肌钙蛋白I联合检测在诊断急性心肌梗死中的作用
心肌肌钙蛋白I( cTnI)是心肌损伤的确诊标志物.2010年2月～2011年2月,我们对105例急性心肌梗死(AMI)患者进行血清cTnI和心肌酶谱检测,评价其在诊断AMI的作用.现报告如下.
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心内直视手术体外循环前后血浆cTnI变化及意义
2007年9～11月,我们观察了20例心内直视手术患者体外循环(CPB)血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化,现报告如下.
