"三黄"在儿科临床上的应用(一)

"三黄"是黄芩、黄连、黄柏之简称,为儿科临床常用的3味中药.日常处方时黄芩、黄连并伍,习惯称为芩连;黄连、黄柏并用,多又呼为连柏.黄芩、黄连、黄柏3味中药性味皆属苦寒,清热泻火解毒之功极佳,而且3者在临床上还可彼此互用,相互之间有非常密切的关系.例如,黄连以治疗痢疾而著称,在市场上暂时缺货的情况下,改用黄芩或黄柏同样可以取得一定的疗效.如果3者同时并用,更能增强疗效.为了方便起见,以黄字冠首,简称"三黄".

论中药黄芩、黄连与黄柏

中药黄芩、黄连、黄柏都属于清热燥湿药,使用的历史比较悠久.在临床很多方剂中,如:清热剂、解表剂中常使用这三种中药.虽然同属于一类中药,但是在临床应用中是有所区别的.只有掌握这三种中药在功能、应用、炮制等方面的知识,才能很好地运用于治疗中.在很多方剂中常出现对三药概念、用法等含糊不清,甚至混淆,这样用药既不能达到中医辨证施治的原则,又误了病情.在这里就很有必要对黄芩、黄连、黄柏做一番较全面的概述.

三种中药水煎剂的体外抗菌试验研究新进展

目的 评价黄连、黄芩、五倍子三种中药水煎剂对表皮葡萄球菌的体外抗菌作用.方法 采用M-H琼脂稀释法对黄连等3种中药进行体外抗菌活性检测.结果 五倍子对表皮葡萄球菌的抗菌活性好.其MIC为1:2560;其他2种中药对表皮葡萄球菌抗菌作用亦较好,MIC分别为1:640和1:320.结论 五倍子对表皮葡萄球菌的抑菌效果好,可用于临床治疗由表皮葡萄球菌引起的感染.

吴茱萸汁炮制对黄连抗炎药效和苦寒药性的影响

目的观察吴茱萸汁炮制对黄连抗炎药效及黄连苦寒药性的影响。方法抗炎实验动物模型采用巴豆油致小鼠耳肿胀法。小鼠随机分为对照组、地塞米松组、生黄连组、疏毛萸连组、萸黄连组和石虎萸连组。黄连各组均口服给药1次,给药剂量为6 g/kg,对照组给与同体积蒸馏水,地塞米松组予地塞米松30 mg/kg腹腔注射,观察各组小鼠耳片肿胀程度。药性实验以大鼠为实验动物,分为对照组、生黄连组和3个黄连炮制品组。给药剂量均为3 g/kg,对照组给与同体积蒸馏水。连续口服给药14 d后测定各组大鼠体质量、食量、饮水量、体温、心率、血黏度,并采用放免法检测血清和血浆中促甲状腺素(TSH)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)含量。结果黄连原药材和不同炮制品均能减轻小鼠耳肿胀程度。黄连各组给药14 d后,大鼠体质量、饮食量、饮水量与对照组比较均有不同程度下降。与对照组比较,疏毛萸连组血黏度升高,IL-2降低(P＜0.05)；生黄连组TSH降低(P＜0.05)。结论不同吴茱萸汁炮制对黄连抗炎药效无明显影响,可在一定程度上减轻黄连的寒性。

黄连对脾虚大鼠胃肠运动功能及胃动素、胃泌素的影响

目的：观察黄连对脾虚大鼠胃肠运动功能及胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）的影响，探讨其“健胃”“败胃”的量效机制。方法采用劳形与劳神制作劳倦过度脾虚模型。60只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、阳性药组和黄连大、中、小剂量组，每组10只。各给药组给予相应药液灌胃，空白对照组和模型组给予生理盐水灌胃，每日1次，连续14 d。观察各组脾虚大鼠一般情况、胃肠运动功能及MTL、GAS含量。结果与空白对照组比较，模型组大鼠胃内残留率明显升高，小肠推进率、MTL和GAS含量明显降低（P＜0.05，P＜0.01）；与模型组比较，黄连小剂量组胃内残留率明显降低，小肠推进率、MTL和GAS含量明显升高（P＜0.05，P＜0.01）；黄连大剂量组小肠推进率、MTL含量明显降低（P＜0.05）。结论黄连大剂量“败胃”、小剂量“健胃”，其量效机制可能与直接调节胃肠运动，或通过调节胃肠激素的分泌调节胃肠运动有关。

正交试验法优选金枣远志胶囊中贯叶金丝桃等提取工艺

目的：优选金枣远志胶囊中贯叶金丝桃、黄连、五味子、酸枣仁共同提取的工艺。方法以金丝桃苷提取率为考察指标,采用高效液相色谱法进行测定。采用正交试验与比较试验相结合的方法,对提取工艺中的乙醇浓度、浸泡时间、回流提取时间等因素进行优选。结果乙醇浓度及提取次数对考察指标有显著影响。确定金枣远志胶囊的佳提取工艺为：加8倍量70%乙醇,浸泡2 h,回流提取1.5 h,过滤,残渣再加6倍量70%乙醇回流提取1.5 h,过滤,合并提取液。结论优选的提取工艺合理可行。

正交试验法优选黄连中小檗碱提取工艺

目的 优选黄连的提取工艺.方法 以小檗碱提取率为考察指标,用高效液相色谱法进行含量测定.采用正交试验与比较试验相结合的方法,时提取工艺进行优选.结果 提取次数对考察指标具有显著影响.结论 确定黄连佳提取工艺为:药材粉碎度10目,加60%乙醇回流提取3次,每次提取1 h,加醇量为9、8、8倍.

黄连生态栽培技术通过鉴定

从中药胎毒研究谈"黄连问题"

20世纪60年代,欧洲发生的"反应停"药物致畸灾祸震惊世界.世界卫生组织先后制定了药物生殖毒性的检测方案,促进了药物胚胎毒性的深入研究,自此,各地又先后发现许多新老药物对胎儿毒性的影响.在胚胎发育期,药物引起的胚胎死亡、畸形、胎儿生长迟缓与功能不全,以及神经、免疫、内分泌和酶系统受到损伤等视为药物的胚胎毒性.药物的胚胎毒性已成为当代药物研究的重要领域.在我国,中药胚胎毒性的研究具有非常重要的理论和实际意义.

王氏保赤丸儿科应用举隅

王氏保赤丸系清代通州名医王胪卿祖传几世秘方,北京中医药大学王绵之教授监制的纯中药制剂.主要由大黄、黄连、胆星、川贝等组成,具有清热泻火,泻积导滞,化痰平喘之功效,临床用于小儿消化系统和呼吸系统疾病的治疗,疗效独特,服用方便.笔者在近10余年应用此药治疗小儿多种疾患,确起到事半功倍之效,特介绍如下.

小陷胸汤临床新用

小陷胸汤出自<伤寒论>,由黄连、半夏、瓜蒌三味药物组成.本方为痰热互结心下,按之则痛的小结胸病而设,具有清热化痰、宽胸散结之效.现将笔者运用本方治疗内科杂病的点滴体会介绍如下.

黄连指纹图谱研究进展

中药指纹图谱具有整体性和模糊性的特点,已成为国际公认的控制中成药、天然药物质量有效的方法.以指纹图谱为基础,可用中药的谱效关系来指导相应的药效和药理研究[1].为实现中药质量标准现代化,中药指纹图谱研究及建立相应的指纹谱图数据库就成为一项迫切的任务.

妇洁喷雾剂的质量标准研究

目的:建立妇洁喷雾剂的质量标准.方法:采用TLC对处方中的蛇床子、黄连、黄柏、花椒进行定性鉴别;用高效液相色谱法测定蛇床子素的含量.结果:在TLC色谱中均能检测出蛇床子、黄连、黄柏、花椒,阴性试验未见干扰;蛇床子素在0.02～0.10μg范围内呈良好的线性关系,r=0.9991;平均回收率为98.0%,RSD为0.57%.结论:所建立的TLC方法和HPLC方法准确、快速,可用于该制剂的质量控制.

胃动健合剂的质量控制

目的:为控制胃动健合剂质量,建立山楂、黄连、槟榔、木香、厚朴的薄层色谱(TLC)鉴别及正丁醇提取物定量测定.方法:采用TLC进行定性鉴别,并测定了正丁醇提取物的总含量.结果:鉴别方法专属性强,定量方法简便、准确、可行.结论:本法可有效地控制胃动健合剂的质量.

薄层色谱-荧光分光光度法测定黄连及香连丸中盐酸小檗碱的含量

目的 建立黄连和香连丸中盐酸小檗碱的含量测定方法 .方法 样品经提取、薄层展开后,采用薄层色谱-荧光分光光度法对黄连和香连丸中盐酸小檗碱进行含量测定,展开剂为苯-乙酸乙酯-异丙醇-甲醇-氨水(6:3:1.5:1.5:0.5),激发波长Ex=365 nm,发射波长Em=409 nm.结果 盐酸小檗碱在0.473～3.784μg范围内线性关系良好,r=0.999 3.黄连的回收率为99.03%,RSD=1.86%.香连丸的回收率为97.10%,RSD=1.09%.结论 该法操作简便,分离效果好,灵敏度高.

程益春教授治疗内分泌疾病经验

1 健脾益气法治疗2型糖尿病王某,男,56岁,1998年8月30日初诊.患者乏力、口渴多饮、多尿、消瘦半年.3d前在某医院被诊为"2型糖尿病".刻诊:自觉乏力、口渴多饮、多尿,纳食正常,眠可,大便正常,无明显手足麻木及疼痛,舌红少津,苔燥,脉沉细.血糖10.5mmol/L.辨证:气阴两虚,燥热内盛.药用黄芪30g,白术、茯苓各12g,山药9g,黄精、葛根、天花粉各30g,麦门冬15g,生地黄、枸杞子、黄连各9g,玄参12g.12剂.

2002年浙贝母产销情况分析

早在2000年夏,浙贝同山萸肉、黄连同为价格暴涨的热点药材.如今,山萸肉市价一落千丈,黄连也掉价近半,唯独浙贝近两年来市价居高不下.

2001年浙贝母产销动态分析

2000年夏初,浙贝母、山茱萸、黄连是全国药材市场上3个价格暴涨的热点药材.9月以后,这3个药材价格均有较大幅度回落.2001年以来,唯独浙贝母又反弹到较高价位.浙贝母产新应市,今年的产销情况如何呢?现将有关人士提供的情况整理于下,并提出一些看法,以供生产经营者参考.

黄连缓释专用肥对其产量、养分、品质的影响研究

目的:研究4种缓释肥对一至三年生黄连的产量、养分及品质的影响.方法:选取一至三年生黄连地块,每年于4月和9月施缓释肥,2年后采挖,测定黄连产量、养分及品质.结果:4种缓释肥使一至三年生黄连显著增产,缓释肥1号和缓释肥4号对黄连的增产作用大;缓释肥对黄连地上部和地下部(根茎)养分含量影响不同,缓释肥1和缓释肥4高产处理的黄连养分特点为,一年生和二年生黄连地上部的氮含量均低于对照,磷、钾含量均高于对照,而三年生黄连的氮含量均高于对照,磷、钾皆低于对照;一年生和三年生黄连地下部(根茎)氮含量无明显特点,磷、钾含量均低于对照,而二年生黄连地下部的氮含量均高于对照,磷含量均高于对照,钾含量均低于对照;2年后一至三年生黄连小檗碱含量分别以缓释肥1、缓释肥2和缓释肥3处理为高,而生物碱含量高者则分别为缓释肥1、缓释肥3和缓释肥4.结论:4种缓释肥中,将缓释肥4作为一年生黄连的优质高产专用肥,将缓释肥1和缓释肥4作为两年生黄连的优质高产专用肥,将缓释肥1为三年生黄连高产优质专用肥.

助剂对小鼠吸收黄连总生物碱的影响及药代动力学的研究

目的:筛选促进小鼠吸收黄连总生物碱的助剂,研究黄连总生物碱的药代学.方法:黄连总生物碱与助剂按1:1配成制剂,灌胃小鼠后收集小鼠粪便和灌胃后眼眶采血,HPLC测定粪便和血液中总生物碱含量.结果:明胶使药根碱、黄连碱、小檗碱和总生物碱的吸收均提高约30%;聚山梨醇酯和阿拉伯树胶对小檗碱的吸收无影响,而抑制其他3种生物碱和总碱的吸收;卵磷脂几乎不影响各生物碱的吸收.总生物碱在血液中的达峰时间分别为2 h(C_(max)1=5.9 mg·L~(-1))和5.0h(C_(max)2=3.4 mg·L~(-1)),AUC为17.6mg·h·L~(-1),消除半衰期t1/2为5.2 h:添加明胶后,总生物碱的达峰时间分别为1.5 h(C_(max) 1=7.6mg·L~(-1))和4.8 h(C_(max) 2=8.5 mg·L~(-1)),AUC增大为31.1 mg·h·L~(-1), 消除半衰期t_(1/2)为6.2 h.结论:明胶可以加快小鼠对黄连总生物碱的吸收,延长消除半衰期,增加血药浓度和生物利用度.