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斯普林联合肝动脉介入化疗治疗消化道肿瘤的肝转移瘤
对于消化道恶性肿瘤发生的肝转移瘤治疗手段有限,采用肝动脉介入化疗可有效控制肝转移瘤的生长,化疗不良反应较全身化疗明显减轻.为进一步提高肝动脉介入化疗的疗效和进一步减轻不良反应,我们联合静滴斯普林治疗消化道肿瘤的肝转移瘤,取得了较好的疗效.
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仙鹤益气养血汤改善结直肠癌术后化疗不良反应的疗效观察
结直肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤,其发病率在消化道恶性肿瘤中仅次于胃癌、食管癌,位居第三,有资料显示:其发病率和死亡率还将逐步上升[1].
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金龙胶囊合并放射治疗鼻咽癌的临床观察
鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一,放射治疗是治疗本病的首选方法.目前治疗后总5年生存率约50%左右[1].为提高肿瘤的放疗疗效,在放疗过程中联合使用抗肿瘤制剂,是临床常用的放疗增敏方法[2-4].金龙胶囊是国家药监总局批准上市的第一个鲜动物药制剂,主要成分为守宫和金钱白花蛇.由中国癌症研究基金会北京鲜药研制中心,以鲜动物整体为原料,运用低温冷冻干燥和生化技术等现代科技手段精制而成的中药复方制剂.初步动物实验和临床试验提示金龙胶囊具有提高机体免疫力、抑制肿瘤生长、转移、复发、减轻放化疗不良反应等多种作用[5~7];本文通过随机对照试验,旨在总结该药的作用特点,探索提高鼻咽癌放疗疗效的新途径.
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化疗药物对肠黏膜免疫损伤与中西医防护
随着现代医学向"生物-心理-社会"模式的发展,肿瘤临床治疗理念亦转向对癌症病人生活质量(QOL)的关注.新化疗药在临床上的应用,提高了肿瘤疗效的同时,人们更加重视对化疗不良反应的防治,以维护病人的生活质量.Delaloye等[1]提出在肿瘤治疗过程中保护机体免疫功能与杀伤肿瘤细胞具有同等重要的作用.正如中医"祛邪不伤正"思想理论.
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仙芪饮对化疗所致血小板减少的疗效的临床观察
目的:观察自拟仙芪饮对肿瘤化疗后引起的外周血血小板(PLT)减少症的疗效。方法:将80例患者随机平均分为两组。治疗组40例给予口服地榆升白片和自拟仙芪饮;对照组40例,单纯服用地榆升白片。结果:治疗组外周血PLT 在治疗后均有明显增多,对照组在服用地榆升白片PLT略有增加,但不明显。结论:仙芪饮在治疗肿瘤患者化疗所致血小板减少方面,有较突出的优势。
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肿瘤患者化疗不良反应的防治与护理
我国是一个人口大国,肿瘤发病率逐年呈上升趋势。尤其是20世纪70年代后,肿瘤的发病人数以每年3%~5%的速度递增。2001年国际肿瘤研究机构一项调查报告显示,去年全球仍有1000万肿瘤新患者,而过去5年中被诊断为肿瘤的患者中尚有2200万存活。20世纪90年代中期,肿瘤确诊时晚期患者占68.7%。在整个病程中有化疗指征者高达2/3左右。因此,化疗是肿瘤患者重要的治疗手段之一,易被肿瘤患者所接受。而化疗药物大部分靠静脉输液完成,但化疗药物浓度高,毒性大,对正常组织具有刺激性。作为肿瘤科护士应了解患者联合用药方案及各种药物的作用原理、用法和毒性反应,按时、准确、安全给药,使患者达到佳的治疗效果。本文就化疗不良反应的防治及护理综述如下。
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中医护理对乳腺癌患者不良情绪及化疗不良反应的影响
目的:探究分析中医护理对乳腺癌患者不良情绪机化疗不良反应的影响.方法:选取2014年11月至2016年12月我院收治的乳腺癌患者87例为研究对象,且所有患者均展开化疗辅助治疗.随机分为采用常规化疗护理的对照组(43例),与在对照组常规护理的基础上选择中医护理的观察组(44例),比较分析两组患者SAS、SDS评分和患者化疗不良反应的发生率.结果:经过护理后,观察组患者的SAS评分(39.84±5.57)分、SDS评分(40.08±5.67)分,明显低于对照组患者SAS评分(48.62±5.67)分、S D S评分(49.34±6.34)分,差异显著(P<0.05).且观察组患者的不良反应发生9例,占20.45%,明显低于对照组患者的不良反应发生26例,占60.47%,差异显著(P<0.05).结论:中医护理对乳腺癌患者的不良情绪具有良好的改善效果,并有效降低化疗不良反应的发生率,效果显著,值得临床推广实践.
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优质护理服务在乳腺癌患者化疗中的实践与效果观察
目的:探讨优质护理服务在乳腺癌患者化疗中的应用方法及效果.方法:选取52例次乳腺癌化疗患者作为观察对象,所有患者均采用全程优质护理措施,综合评价优质护理对乳腺癌患者化疗的应用效果.结果:实施优质护理后化疗患者不良反应和并发症明显减少,对护理服务的满意度明显增加.结论:优质护理服务应用于乳腺癌化疗中,可降低化疗不良反应及并发症,从而提高乳腺癌患者的生活质量和增强治疗信心,保证化疗过程的顺利完成,提高患者满意度,值得临床应用.
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非小细胞肺癌分子靶向药物的研究进展
肺癌是当今世界上常见的恶性肿瘤之一,其发病率及病死率呈逐渐上升的趋势。目前肺癌被分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC),其中 NSCLC 约占肺癌总数的85%,NSCLC 包括鳞癌、腺癌、大细胞癌。一般非小细胞肺癌扩散比较早,发现时就已错失手术机会,5年生存率只有12%~15%。晚期 NSCLC 患者的主要治疗方法为含铂类的化疗方案,化疗将晚期 NSCLC 患者的1年生存率从20%提高到29%,总有效率只有30%~40%[1],患者一般因无法耐受化疗不良反应而放弃治疗。近年来分子靶向药物的出现为 NSCLC 患者的治疗带来了新的希望,其中表皮生长因子受体(EGFR)、抑制肿瘤血管新生、多靶点等抑制剂的研究为突出,新靶点的研究也不断涌现。
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扶正解毒方对小鼠Lewis肺癌移植瘤血管生成和肿瘤转移作用的实验研究
目前扶正解毒中药在肿瘤的治疗中应用广泛,常作为放化疗的辅助用药,具有减轻放化疗不良反应、提高疗效和患者生存质量的作用.体外实验研究提示,扶正解毒中药可能对血管内皮生长因子(VEGF)等的表达具有抑制作用.
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中西医结合减轻乳腺癌术后化疗不良反应的疗效研究
目的及意义:证实中西医结合治疗可减轻乳腺癌术后化疗不良反应,本课题指胃肠道反应级骨髓抑制.方法:按条件选择162人次病例研究,随机分为治疗组(78人次)为:多西他赛+表阿霉素化疗同时加用中药治疗,对照组(84人次)为:多西他赛+表阿霉素化疗.结论:治疗组患者的胃肠道反应及骨髓抑制均较对照组有显著降低.价位相对低廉,患者更易接受.
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肺癌65例化疗护理体会
2005年1月~2006年12月,通过对我院65例住院化疗的肺癌患者加强护理,减少化疗不良反应的发生,效果满意.报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组65例,男43例,女22例,年龄35~76岁,平均53岁,均经病理检查确诊.其中鳞癌25例,腺癌19例,小细胞未分化癌14例,大细胞癌7例,化疗前后均做CT检查测量肿瘤的大小及形态.
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人参四逆汤加味治疗不同类型实体瘤患儿化疗不良反应的临床效果分析
目的:探讨人参四逆汤加味治疗不同类型实体瘤患儿化疗不良反应的临床效果分析.方法:将2015年1月-2016年6月在本院儿科治疗的80例不同类型实体瘤患儿随机分为两组,均采用化疗治疗的方法,出现化疗不良反应,对照组采用西医常规治疗的方法,在此基础上观察组采用人参四逆汤加味治疗,6个月后比较两组患儿疲乏、恶心呕吐、纳差、白细胞低下等不良反应的改善情况、外周血象各指标、化疗依从性以及生活质量.结果:观察组治疗后疲乏、恶心呕吐、纳差、体重减轻、脱发等不良反应明显较对照组减轻,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后白细胞计数、血小板计数、血红蛋白浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组化疗依从性及化疗完成率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后生活质量改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:人参四逆汤加味治疗不同类型实体瘤患儿化疗不良反应的临床效果显著,有效减轻化疗对机体的损伤,增强耐受性,提高生活质量,具有积极的临床意义.
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六味地黄丸治疗肝肾阴虚内科杂病
六味地黄丸源于《小儿药证直诀》,是滋补肝肾之阴的基础方剂,配伍组方上具有“三补三泻”的特点,用于肝肾阴亏之头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,头痛,疯狂,性欲特旺或冷淡,手足心热,消渴等,沿用千年,为著名经方.现代药理研究表明其可显著增强免疫力、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢、能抗肿瘤、抗细胞突变,能减轻和对抗化疗药物的副作用,改善血流动力学、抗应激反应,广泛应用于疲劳综合征、顽固性失眠及神经衰弱、更年期综合征、阳痿早泄、高血压、糖尿病(肾阴亏损型)、化疗不良反应等病症中,疗效显著,值得深入研究.
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心智觉知模式干预对乳腺癌患者化疗不良反应的影响
目的 探讨心智觉知模式干预对乳腺癌化疗患者化疗不良反应的影响.方法 将75例乳腺癌化疗患者按随机数字表法分成干预组37例和对照组38例.2组患者均按乳腺癌化疗护理常规进行护理,干预组在常规护理基础上给予心智觉知训练干预.2组患者在干预前和干预2个月时均采用化疗不良反应问卷进行评价,并对结果进行比较.结果 干预2个月时干预组的化疗不良反应得分为(32.19±7.70)分,显著轻于对照组的(36.97±10.03)分,差异有统计学意义.结论 心智觉知模式干预能明显减轻乳腺癌化疗患者化疗不良反应症状.
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护理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者不良反应和生存质量的影响
目的 探讨护理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者不良反应和生存质量的影响.方法 选取2010年至201 1年于本院治疗的160例妇科恶性肿瘤患者为研究对象,将其随机分为观察组(护理干预组)和对照组(未进行护理干预组)各80例,分别接受护理干预和常规护理,将2组患者不良反应和生存质量进行比较.结果 观察组患者的生存质量优良率为87.5%,显著高于对照组;不良反应发生率为31.3%显著低于对照组.结论 在妇科恶性肿瘤患者的化疗过程中进行有效护理干预,可以降低不良反应,提高患者生存质量,值得推广应用.
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1例重组人血管内皮抑制素用于治疗晚期非小细胞肺癌患者的护理
重组人血管内皮抑制素注射液(Endostar,恩度)于2006年被美国国家癌症综合治疗联盟(NCCN)非小细胞肺癌临床实践指南(中国版)推荐为一线治疗药物,研究[1-3]证明,恩度能特异性强烈抑制血管内皮细胞增殖和肿瘤生长,与化疗药物联合应用可提高化疗疗效,减轻化疗不良反应,提高生存质量.泰素+顺铂(TP)方案对治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效较好,毒性可耐受,有利于提高患者的生存质量,延长生存期.笔者将我科1例晚期NSCLC患者采用恩度联合TP方案治疗的护理体会进行总结,现报道如下.
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恩格菲加顺铂胸腔灌注化疗联合热疗治疗恶性胸腔积液患者的观察及护理
恶性胸腔积液(恶性胸水)是晚期肿瘤患者常见的并发症.约50%乳腺癌、肺癌患者在疾病过程中将出现胸腔积液.积极有效地控制胸腔积液,能减少患者的痛苦,改善生存质量,延长生命.胸腔灌注化疗治疗恶性胸水在临床上已广泛应用,热疗可使腔内灌注液维持一定的高温且持续较长的时间,与化疗有协同作用,同时又减轻化疗不良反应[1].我科2008年2月至2010年10月对65例恶性胸腔积液的患者行胸腔置管引流并灌注恩格菲加顺铂联合热疗治疗,同时采取妥善的护理措施,取得了满意的效果,现报道如下.
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参麦注射液联合帕洛诺司琼对骨肉瘤化疗患者免疫功能及不良反应影响
目的 探讨参麦注射液联合帕洛诺司琼对骨肉瘤化疗患者免疫功能及不良反应影响.方法 选择自2013年4月5日至2016年11月2日收治的接受大剂量顺铂+阿霉素化疗方案治疗的骨肉瘤患者78例为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=39)与B组(n=39).A组给予帕洛诺司琼0.25 mg,1次/d;B组在A组基础上给予参麦注射液30~40 ml, 1次/d.测定并比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、血清凋亡抑制蛋白Livin及内皮生长因子(VEGF)水平,分析两组患者化疗不良反应情况.结果 治疗后,A组血清CD3 +为(55.33%±4.17%),B组为(58.94%±4.26%);A组血清CD4 +为(37.21% ±4.65%),B 组为(40.19% ±5.10%);A 组 CD4 +/CD8 +为(1.12 ± 0.15),B组为(1.24 ±0.18),B组T淋巴细胞亚群水平均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,A组血清Livin为(37.52 ±5.94)nmol/ml,B组为(31.31 ±5.89)nmol/ml;A组血清VEGF为(34.12 ±9.35)nmol/ml,B组为(29.63 ± 8.19)nmol/ml,B组血清 Livin、VEGF均低于 A组,差异有统计学意义(P<0.05).A组周围神经毒性发生率为28.2%(11/39),B组为10.3%(4/39);A组白细胞降低发生率为33.3%(13/39),B组为10.3%(4/39);A组血小板降低发生率为28.2%(11/39),B组为7.7%(3/39),B组均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参麦注射液联合帕洛诺司琼辅助治疗骨肉瘤,有助于提高免疫功能,增强治疗效果,对化疗所致不良反应有显著抑制作用.
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进展期大肠癌患者入院中医证候与化疗后不良反应相关性的回顾性分析
目的:探讨进展期大肠癌化疗后不良反应与入院中医证候的关系,为今后化疗前有针对性的提前干预治疗用药提供初步证据.方法:本研究采用病例回顾性研究方法,对广东省中医院2003-2007年肿瘤科、肛肠中心、外科入院的所有进展期大肠癌化疗患者的病历进行分析.在现有的干预因素下记录不良反应以及相应的中医证候类型.结果:559例次进展期大肠癌化疗后不良反应的发生率为88.6%,初步得出进展期大肠癌患者重度不良反应的发生证候主要为脾肾阳虚型和气血两虚型.结论:进展期大肠癌患者重度不良反应的发生证候主要为脾肾阳虚型和气血两虚型,治疗方法以扶正培元为主,充分考虑各系统各类型不良反应.