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参一胶囊联合TP化疗方案治疗非小细胞肺癌术后患者的临床研究
目的:评价参一胶囊联合多西紫杉醇+奈达铂(TP方案)治疗非小细胞肺癌术后患者的疗效.方法:回顾性研究我院2012年8月至2012年11月我科同一医疗组收治的96例非小细胞肺癌术后应用TP方案化疗患者的临床资料,其中68例患者应用参一胶囊配合化疗(A组),28例患者单纯行化疗治疗(B组),比较两组患者的预后及化疗不良反应.结果:A组患者中2例出现局部复发(2.94％),B组中1例出现局部复发(3.57％),两组中均未出现远处转移及死亡患者.A组中各种不良反应较B组减少,其中在白细胞减少及恶心呕吐方面两组差异具有统计学意义.结论:参一胶囊可能增强术后TP化疗在治疗非小细胞肺癌患者的抗肿瘤效果,减少化疗不良反应,值得进一步行合理大样本前瞻性研究以明确.
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紫杉醇化疗不良反应的护理体会
紫杉醇是治疗乳腺癌、卵巢癌的有效化疗药物,在临床已得到广泛的认可.紫杉醇通过促进微管蛋白聚合,抑制解聚,阻碍肿瘤细胞复制,起到抗肿瘤作用.针对紫杉醇在治疗过程中出现的不良反应,我们采取了相应的观察、预防对策和护理干预,现将护理体会报告如下.
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中医药防治化疗所致恶心呕吐的研究进展
恶心呕吐是肿瘤患者化疗过程中常见的胃肠道反应,常使患者感到痛苦,容易引起脱水、代谢紊乱、营养不良等反应,严重者不得不终止化疗.多巴胺、5-羟色胺、P物质是与化疗所致恶心呕吐(chemical therapy-induced nauseaand vomiting,CINV)相关的3种神经递质,临床上常使用5-HT3受体阻断剂、多巴胺受体阻断剂、抗胆碱药、抗组胺药以及类固醇类、吩噻嗪类等药物止吐.
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足三里化脓灸防治消化道恶性肿瘤化疗后不良反应39例临床观察
目的:观察足三里化脓灸防治消化道恶性肿瘤化疗后不良反应的临床疗效.方法:将消化道恶性肿瘤患者80例随机分为治疗组和对照组,每组各40例.治疗组在进行化疗的同时配合足三里化脓灸干预,对照组单纯化疗治疗.观察2组治疗前后外周血白细胞计数及消化道症状评分变化情况.结果:治疗组剔除1例,对照组剔除2例.2组白细胞计数及消化道症状评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:足三里化脓灸防治消化道恶性肿瘤化疗后不良反应有较好疗效,能够防治化疗后白细胞计数水平大幅下降,改善化疗患者的恶心呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,提升患者的生活质量.
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护理干预对乳腺癌化疗患者不良反应和生活质量的影响
目的：探讨护理干预对乳腺癌化疗患者不良反应的发生率和生活质量的影响。方法选取2012年于本院治疗的90例乳腺癌患者为研究对象，将2012年1月～2012年6月收治的42例患者为对照组，予常规护理。将2012年7月～2012年12月收治的48例患者为观察组，予强化护理干预。将2组患者不良反应和生活质量进行比较。结果观察组患者的生活质量明显提高（P＜0．05），显著高于对照组；不良反应发生率为31．2％，显著低于对照组。结论在乳腺癌患者的化疗过程中进行有效护理干预，可以降低不良反应的发生率，提高生活质量，值得推广应用。
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支持性照顾对妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗不良反应及治疗依从性的影响
目的 探讨支持性照顾对妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗不良反应及治疗依从性的影响.方法 将64例妊娠滋养细胞肿瘤患者按照随机数字表随机分为对照组与观察组各32例,对照组采用常规护理,观察组除常规护理外,进行支持性照顾干预.比较2组患者化疗不良反应发生情况及治疗依从行为情况.结果 观察组患者化疗不良反应发生情况低于对照组(P
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消化道肿瘤化疗患者营养状况与生活质量及化疗不良反应的相关性分析
目的：了解消化道肿瘤化疗患者营养状况，并探讨其营养状况与生活质量及化疗不良反应的相关性。方法采用方便抽样法，使用患者自评主观整体营养评估量表、癌症患者生活质量量表、通用不良反应事件评价标准及自行设计一般资料调查问卷，对某三级甲等医院肿瘤科150例消化道肿瘤化疗患者进行调查。结果150例患者营养状况总分为（4.97±2.77）分，营养不良发生率为54.0%；生活质量中躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、整体健康状况与营养状况总分呈负相关（P<0.05），疲乏、恶心呕吐、疼痛、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻与营养状况总分呈正相关（P＜0.05）；化疗不良反应中白细胞减少、贫血、恶心、呕吐与营养状况总分呈正相关（P＜0.05）。结论消化道肿瘤化疗患者营养状况总体较差，营养不良发生率较高，其营养状况与生活质量及化疗不良反应密切相关。因此，医护人员需采用营养筛查工具对消化道肿瘤化疗患者进行营养评估，早期给予营养干预，以提高其营养状况，减轻化疗不良反应，从而提高患者生活质量。
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新版中国《肿瘤治疗相关呕吐防治指南》发布
癌症已经成为我国第二大致死疾病，而对许多接受化疗的患者来说，恶心呕吐如梦魇般相随。日前，在新版中国《肿瘤治疗相关呕吐防治指南》（以下简称“新指南”）发布的媒体沟通会上，中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会（CSCO）主任委员、广东省人民医院副院长，广东省肺癌研究所所长吴一龙教授表示：“化疗引起的恶心和呕吐是常见的化疗不良反应，可能导致代谢紊乱、机体功能受损、营养不良、创口愈合延迟，甚至使患者拒绝进一步化疗等，严重影响患者的生活质量和抗肿瘤治疗效果。”他指出，新指南有望为化疗引起的恶心和呕吐提供解决方案。
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晚期大肠癌靶向疗法的优势
众所周知,结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,全球发病率有逐渐上升趋势,严重威胁大众的健康;大肠癌能以手术方式治愈的患者占45%,而55%患者将成为复发、转移的晚期患者[1].晚期大肠癌治疗,是以化疗为主要手段的姑息性综合治疗,其目的是延长患者的生存期,提高生活质量,改善症状.目前姑息性一线化疗总的有效率达31%～64%,无进展生存8.7～12.3个月,总生存14.8～21.5个月,二线化疗有效率为10%,3/4级以上的化疗不良反应很常见,可见晚期肠癌姑息化疗有效率、生存期均不理想,疗程长,毒副作用大,明显影响患者生活质量,导致患者治疗依从性差,甚至放弃治疗,成为大肠癌治疗中十分困扰的瓶颈问题.针对这一难题,借助分子生物学研究进展发现,肠肿瘤组织细胞的某些靶位点与肿瘤的发生发展相关联,特异性拮抗这些靶位点可干预肿瘤而对正常细胞影响不大,因此,具有特异性效能而极少毒副作用的抗靶点药物及更有效的综合治疗方法应运而生,它将使大部分的肠癌患者受益.
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多肽在肝癌靶向治疗中的应用进展
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，临床发病率高，早期症状不明显，临床就诊时多数已属晚期。目前治疗主要有手术切除、放射治疗和化学药物治疗。这些疗法对早期肝癌可获得较满意的效果，但对晚期肝癌且伴有局部扩散和远处转移者，疗效往往较差。而身体对放疗和化疗不良反应较大，放疗和化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常组织细胞也有影响。因此，寻找疗效较高而不良反应较小的新型抗癌药物已成为肝癌创新药物研究中的重点问题。本文拟就多肽在肝癌靶向治疗中的应用作一综述。
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调强放疗同步化疗联合热疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察
宫颈癌是我国常见的妇科恶性肿瘤之一,对中晚期宫颈癌,同步放化疗及腔内放疗是其主要的治疗模式.随着放疗技术的进步,调强适形放疗(IMRT)逐渐取代以往的三维适形放疗,使得放射性肠炎、膀胱炎、骨髓抑制等常见的放疗副反应发生率明显降低.同时,同步顺铂等药物增敏放疗的应用,使得宫颈癌的疗效得到了进一步提高.近年来,热疗的应用受到了广泛的关注,热疗不仅能有效杀伤恶性肿瘤细胞、与放化疗联合应用产生互补作用,增加放化疗的敏感性,同时又可提高机体的免疫力,减轻放化疗不良反应[1].我科采用热疗联合调强放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌,取得了较好疗效,现报告如下.
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糖尿病放化疗患者，需严防酮症酸中毒
患者唐某，男性，68岁，患糖尿病10年，平时血糖控制稳定，10天前因胃癌术后在当地医院做第一疗程化疗，化疗以后出现呕吐、腹泻、食欲差等症状。患者自己一直以为是化疗不良反应，就没有重视，直到这些症状持续加重，卧床不起才被急诊送入医院。经检查唐某血糖异常升高，出现酸中毒，被确诊为糖尿病合并酮症酸中毒，幸亏抢救及时才脱离生命危险。
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肺癌术后早期胸腔化疗不良反应的观察及护理
术后化疗是提高肺癌术后生存率的有效方法,给药途径多为外周静脉注射,且多在术后2～3周或一月后进行[1].静脉化疗局部浓度低,疗效不佳.
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温馨护理干预对妇科癌症患者化疗致胃肠道反应的影响
化疗作为肿瘤重要治疗手段之一,广泛被肿瘤患者所接受.而化疗药物的毒副作用给患者生理及心理带来许多不良反应.恶心、呕吐是临床上常见的胃肠道反应,即使应用止吐治疗,仍有40%～60%的患者出现这种副反应[1],使患者难以忍受而害怕、甚至中断治疗.鉴此,对化疗不良反应的防治和护理是护理工作的重点之一.我科对40例妇科癌症化疗患者实施温馨护理干预,现报告如下.
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肺癌术后早期胸腔内化疗不良反应及防治
术后化疗是提高肺癌术后生存率的有效方法,给药途径多为外周静脉注射,且多在术后2～3周或1月后进行[1,2].静脉化疗局部浓度低,疗效不佳,术后早期胸腔内化疗,使局部浓度大大提高,有利于杀灭胸腔内游离、残存的癌细胞及肺门纵膈淋巴转移灶.1996年11月来,我们对19例肺癌患者采用术后早期胸腔内化疗,近期疗效满意,但亦存在一定不良反应,本文重点讨论其不良反应及防治.
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中医药治疗在肿瘤化疗不良反应中的应用
肿瘤作为一种危害人类生命的危重疾病,其发病率及死亡率都呈现出逐年递增的趋势.化疗是目前治疗肿瘤的主要手段,其药物种类也很多,但无论哪种化疗药物,几乎都有不同程度的不良反应.化疗中不良反应的发生,使肿瘤的治疗效果及患者的生活质量大打折扣[1].中医药在治疗肿瘤不良反应方面具有多靶点、疗效持久、个性化、副作用少等特点,本文主要从治法方面总结了中医药在抗肿瘤化疗不良反应方面的应用.
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结直肠癌患者靶标基因检测与化疗敏感性的相关性研究
目的 探讨结直肠癌(CRC)患者靶标基因检测与化疗敏感性的相关性及其临床意义.方法 将2014年10月至2016年2月在重庆市中医院和重庆医科大学附属第一医院行术前新辅助化疗或术前术后伴远处转移化疗的85例CRC患者分为常规化疗组(41例)和基因检测组(44例),常规化疗组按美国国家综合癌症网络指南制定化疗方案化疗,基因检测组按基因检测结果制定化疗方案,于2个周期后比较两组化疗效果及化疗不良反应.结果 常规化疗组采用奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶方案(FOLFOX方案)18例(43.9％),奥沙利铂、卡培他滨方案(XELOX方案)17例(41.5％),伊立替康、亚叶酸钙、氟尿嘧啶方案(FOLFIRI方案)6例(14.6％);基因检测组患者用FOLFOX方案12例(27.3％),XELOX方案11例(25.0％),FOLFIRI方案10例(22.7％),卡培他滨单药化疗11例(25.0％),两组化疗方案比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组间肿瘤完全缓解率、部分缓解率、无变化率、进展率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).常规化疗组化疗不良反应发生率高于基因检测组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基因检测可有效个体化评估化疗相关药物的有效性及毒性,制定更优化的化疗方案,减少联合用药,可以有效减少化疗不良反应,提高患者耐受性及依从性.
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肿瘤化疗药物新的不良反应评价系统-CTCAE v3.0
1 概述肿瘤是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的新生物.肿瘤的治疗方式包括化疗、放疗、手术治疗等[1,2].以化疗为例,抗肿瘤药物可同时作用于癌细胞及正常组织细胞,从而导致化疗不良反应的发生.
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系统性规范化护理在静脉化疗中的应用
化学治疗是肿瘤综合治疗的重要手段之一。由于抗肿瘤药物毒性大，在杀伤肿瘤细胞的同时也杀伤机体的正常细胞，导致患者出现不同程度的毒副反应、并发症，有的甚至危及生命［1］。中国1973～1975年全人口死因回顾调查及1990～1992年1／10抽样人口死因回顾调查资料显示，癌症病死率分别为83．65／10万和108．26／10万，20年上升了29．4％［2］。化疗所致的不良反应引起患者的心理负担也导致患者拒绝进一步治疗。大约有10％～20％的肿瘤患者不能按时进行化疗、复查。这种不依从性导致了肿瘤再次复发、转移等不良后果，影响着肿瘤患者的化疗效果、生活质量，甚至危及患者的生命［3］。加强对化疗护理各环节的规范化管理，对保障患者化疗的正常进行具有十分重要的意义。规范化疗过程中的护理质量不仅可以保证化疗顺利进行，还能在一定程度上降低由于化疗不良反应所导致的患者的身心痛苦。本科室于2008年开始实施这一规范化化疗方式，取得了较好的效果，现报道如下。
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参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期胃癌的疗效观察
目的:观察参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效.方法:43例经病理检查确诊为晚期胃癌的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组22例采用参芪扶正注射液静脉滴注,同时配合化疗,对照组单用化疗,比较两组的近期缓解率、生活质量变化、化疗不良反应情况.结果:治疗组有效率比对照组略高,但两组差异无统计学意义;治疗组生活质量好转率明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗组毒性较对照组明显减轻,差异有统计学意义.结论:参芪扶正注射液联合化疗能明显提高晚期大肠癌患者的生活质量.并减轻化疗不良反应.
