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培美曲塞二钠联合顺铂化疗不良反应的护理体会
培美曲塞二钠自2005年12月在中国上市应用以来,以其良好的疗效越来越受到关注.我科于2008年4月~2008年9月应用培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期癌症患者10例,现将该药不良反应发生情况及护理经验总结如下.
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癌症患者化疗不良反应的观察及护理对策
化疗作为肿瘤重要治疗手段之一,广泛被肿瘤患者所接受.到目前为止,绝大多数化疗药物治疗仍需依靠静脉输注来完成,许多化疗药物对正常组织具有严重毒性和刺激性.为提高癌症患者的生活质量,对化疗不良反应的防治和护理越来越受到护理界同仁的重视.本文就近年来国内外对化疗不良反应的护理研究进展作一综述.
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补肾养心法防治恶性肿瘤化疗后骨髓抑制疗效观察
目的:观察补肾养心法对防治恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的临床疗效.方法:104例患者随机分为治疗组56例和对照组48例.对照组单纯使用常规化疗,治疗组在使用常规化疗的基础上口服补肾养心中药.结果:治疗组2个周期的化疗完成率96.4%,明显高于对照组的85.4%,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组化疗开始前与化疗后1周(从化疗第1天开始计算)血象变化情况:治疗组外周血WBC、Hb、PLT治疗后与治疗前比较无显著性差异(P>0.05),而对照组WBC、PLT下降显著,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);治疗后治疗组外周血WBC、PLT水平明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05);化疗后3周两组WBC回升情况治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:补肾养心法可以有效减轻恶性肿瘤化疗后骨髓抑制,促进骨髓造血功能的恢复,提高患者对化疗的耐受性.
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护理干预对淋巴瘤化疗患者不良反应和生存质量的影响
目的:探讨护理干预对淋巴瘤化疗患者不良反应和生存质量的影响。方法:将50例淋巴瘤化疗患者随机分为对照组和干预组各25例,对照组给予基础护理,干预组在此基础上予实施心理及不良反应等护理干预;评估对比两组的不良反应及生活质量。结果:干预组不良反应、QLQ - C30评分与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:护理人员在淋巴瘤患者治疗过程中,采用护理干预措施能提高患者的应对能力及依从性,对于化疗不良反应及生存质量的提高效果显著。
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奥沙利铂联合5-Fu及亚叶酸钙治疗进展期胃癌30例毒性反应临床护理
由于早期胃癌缺乏特异性临床表现,42.2%的患者确诊时已属晚期,失去了手术根治的机会[1].化疗是晚期胃癌的主要治疗手段,但由于化疗药物的不良反应较大,许多患者往往不能坚持.减轻化疗不良反应带来的痛苦,是广大患者及医护人员共同的期望.2007年9月~2010年6月,我们使用奥沙利铂(OXA)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)治疗进展期胃癌患者30例,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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67例肺癌患者化疗的护理体会
2002年1月~2003年12月,通过对我院67例住院化疗的患者加强护理,减少化疗不良反应的发生,效果满意.现将护理体会报告如下.
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“有艾相序愈加精彩”艾愈胶囊有奖征文通知
为了总结艾愈胶囊在治疗肿瘤方面的临床经验,进一步评估其临床疗效和安全性,中华医学会《国际肿瘤杂志》编辑部与贵州益佰制药股份有限公司联合举办“有艾相序愈加精彩”艾愈胶囊有奖征文活动。一、征文对象:凡有艾愈胶囊临床应用经验的医学、药学专业人员。二、征文内容:1、艾愈胶囊与化疗药物的联合用药治疗肿瘤的临床观察;2、艾愈胶囊与放疗联合治疗肿瘤的临床观察;3、艾愈胶囊单药治疗肿瘤临床观察及典型病例分析;4、艾愈胶囊对改善患者生命质量(临床症状)、减轻放化疗不良反应的疗效观察;5、艾愈胶囊相关的基础研究及其他相关内容。
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不同治则组方治疗化疗白细胞减少临床疗效差异性研究
目的:探讨益气养血、补肾益精及健脾补肾三种治则组方在防治化疗白细胞减少中的差异及合理应用.方法:160例肿瘤患者随机分为4组,根据患者病情给予规律化疗,空白组、补肾益精组、益气养血组及健脾补肾组在化疗同期分别口服不同中药汤剂;各组患者在化疗第1天及第7天检查血细胞分析患者白细胞变化情况;各组患者在第1周期化疗第1天及第2周期化疗第7天检测血清G-CSF及IL-3水平.结果:在维持白细胞计数水平、刺激G-CSF分泌、IL-3分泌方面,空白组与补肾益精组、益气养血组、健脾补肾组比较,差异有统计学意义(P<0.05),补肾益精组与益气养血组比较(P<0.05),补肾益精组与健脾补肾组比较(P>0.05),益气养血组与健脾补肾组比较(P>0.05),补肾益精组效果较好,健脾补肾组次之,益气养血组次,三组与空白组比较均具有明显的升高白细胞,刺激G-CSF、IL-3分泌作用.结论:不同治疗原则组方均可减轻化疗白细胞减少,以补肾益精为原则组方疗效更好.
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黄芪当归汤改善晚期肺癌化疗不良反应临床观察
目的:观察黄芪当归汤改善晚期肺癌患者化疗不良反应的临床效果.方法:38例患者随机分为治疗组19例,采用化疗及口服黄芪当归汤;对照组19例,单纯采用化疗.结果:两组近期疗效观察无显著性差异(P>0.05),但在减轻不良反应与提高生活质量方面,治疗后治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:黄芪当归汤能明显减轻晚期肺癌患者化疗不良反应,提高患者生活质量.
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如何对肿瘤化疗病人进行健康教育
化学治疗是迄今为止治疗恶性肿瘤的有效手段.随着肿瘤病人的自我保护意识逐渐增强,病人很想了解化疗相关知识,同时向护理人员提出了加强化疗知识宣教力度的要求,由于化疗不良反应多,疗程长,护理人员除了治疗护理外,病人对治疗的配合起着关键作用.从2005年6月~2006年8月,我院肿瘤科对106例肿瘤首次化疗病人从人院到出院进行全程计划性健康教育,提高了病人参与治疗的积极性,提高了参与意识,并能积极配合治疗,完成整个化疗疗程,并掌握了出院后的注意事项,顺利完成整个化疗疗程,提高了生存质量.现将健康教育方法报告如下.
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急性淋巴细胞性白血病患者化疗不良反应的处理和预防
化疗是急性淋巴细胞性白血病(急淋)的主要治疗方式.以往对白血病的治疗只注重化疗方案的应用,对出现的不良反应仅作对症处理,部分患者因耐受性差而不得不减量、停药甚至终止治疗.2005年开始我们重视急淋患者化疗出现不良反应的处理和预防,效果良好.现总结如下.
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乳腺癌术后化疗不良反应的护理
使用化疗药物期间,预防不良反应的发生,是完成化疗的关键.但因化疗病程长,仍有不少难以克服的不良反应.因此,在患者治疗过程中要密切观察、精心护理,一旦发生不良反应,按要求及时给予处理,尽量减少对患者的影响甚至伤害,保障患者的用药安全,确保治疗的顺利进行.2009年5月~2011年3月,我们对60例乳腺癌根治术患者采用了传统化疗方案治疗,其中经外周插入中心静脉导管( PICC)输注23例,经静脉留置针输注37例.在患者治疗过程中,我们观察其用药后产生的不良反应,并采取不同的护理方法,使患者均能按时完成化疗.现将护理方法介绍如下.
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803例乳腺癌患者术后化疗不良反应防治体会
2001年2月~2005年12月,我们院对803例淋巴结活检阳性乳腺癌术后患者进行化疗.
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健脾养胃补血方改善结肠癌患者化疗不良反应临床研究
目的:探讨健脾养胃补血方在减少结肠癌患者化疗不良反应方面的临床效果.方法:选择90例结肠癌患者作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,每组各45例,两组均予FOLFOX6方案化疗和常规止吐药物,对照组不给予减轻化疗不良反应的其他药物,试验组在化疗前1天开始接受健脾养胃补血方治疗.观察两组患者发生恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、骨髓抑制等化疗不良反应发生情况.结果:试验组患者在恶心、呕吐、腹泻、食欲下降等胃肠道反应方面的发生率均明显优于对照组(P<0.05);白细胞、血红蛋白、血小板降低率均明显比对照组低,试验组患者治疗提高稳定率95.56%明显优于对照组提高稳定率82.22% (P <0.05).结论:健脾养胃补血方可以减少结肠癌患者化疗后不良反应,对患者的康复有一定促进作用.
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中西医结合治疗胃肠道肿瘤临床研究
目的:探析中西医结合治疗胃肠道肿瘤的临床疗效及对患者生存质量、化疗不良反应的影响。方法:将128例胃肠道肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组各64例。对照组予以奥沙利铂与5-氟尿嘧啶(5-FU)联合治疗,观察组在对照组的基础上加用参芪扶正注射液治疗。观察并比较两组患者临床疗效、生存质量情况及化疗不良反应的发生率。结果:观察组临床疗效有效率为50.0%,对照组临床疗效有效率为45.3%,两组差异无统计学意义(P >0.05);治疗后观察组 KPS 评分大幅度提高,显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组恶心呕吐及白细胞减少发生率分别为62.5%和39.1%,显著低于对照组84.4%和62.5%,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:中西医结合治疗胃肠道肿瘤有助于提高临床疗效、改善患者生存质量,减少化疗不良反应。
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中医药对中晚期食管癌患者化疗不良反应的影响
目的:探讨中医药对食管癌患者化疗不良反应及生活质量的影响.方法:将55例食管癌患者按随机数字表法分为观察组21例与对照组34例,两组均使用相应化疗方案,观察组加用中药治疗,两组均以21 d为1个周期,2个周期后判定疗效.两组生活质量均采用KPS评分标准进行评判.结果:观察组患者临床疗效优于对照组,但无显著性差异(P>0.05).观察组在生活质量、化疗不良反应改善等方面明显优于对照组(P<0.05).结论:中药加化疗能改善食管癌患者的生活质量,减少并发症.
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中药脐疗治疗化疗所致白细胞减少症临床研究
目的:探讨中药脐疗治疗化疗后白细胞减少症的临床疗效.方法:将80例化疗后白细胞减少症患者随机分为3组.治疗组40例以中药脐疗治疗,其中6例为数次皮下注射重组人体粒细胞集落刺激因子白细胞难恢复者;对照1组20例口服地榆升白片,利血生,鲨肝醇,维生素B4;对照2组20例口服药物同时皮下注射重组人体粒细胞集落刺激因子;治疗10 d后检测外周血象.结果:治疗组与对照1组有效率比较,差异有极显著性意义(P<0.01);治疗组与对照2组比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论:中药脐疗治疗化疗致白细胞减少症有显著疗效,疗效可靠并优于口服药,具有较好的可重复性,依从性.并且对重组人体粒细胞集落刺激因子治疗无效者仍有较好疗效.
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苦参素治疗胃肠道恶性肿瘤化疗不良反应的疗效观察
近年来恶性肿瘤的发病率呈明显上升趋势,上海更是胃肠道恶性肿瘤高发地区.目前恶性肿瘤的综合治疗有了较大进展,患者生存率有了很大改善,但术后化疗引起的不良反应对症处理效果短暂,治疗比较棘手,仍然困扰着肿瘤科医师.本院普外科自2008年1月-2012年5月用苦参素注射液治疗化疗引起的不良反应,经过临床观察效果满意,现报告如下.
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参一胶囊联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌临床观察
目的 评价参一胶囊联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效、机制及对化疗不良反应和生活质量的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究,把56例晚期乳腺癌患者分为治疗组与对照组.治疗组28例,给予参一胶囊联合卡培他滨治疗;对照组28例单纯给予卡培他滨治疗.结果 治疗组和对照组有效率分别为35.7%、25%.1年生存率分别为68%、50%,差异均无统计学意义.治疗组白细胞减少率和疲劳发生率分别为17.9%、7.1%,对照组分别为42.9%、32.1%、两组白细胞减少率、疲劳发生率比较差异均有统计学意义.治疗组与对照组相比能显著降低VEGF的值,提高了生活质量.结论 参一胶囊联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌有提高患者生存期的趋势,并可以减少化疗引起的疲劳、白细胞降低等不良反应,提高患者的生活质量等,其机制可能与参一胶囊有抗血管生成作用等有关.
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恶性肿瘤化疗后神经毒性的中医药治疗进展
化疗是我国目前恶性肿瘤的主要治疗手段之一,但是化疗相关性神经毒性是临床上较常见的药物剂量限制性不良反应.严重的神经毒性常常使患者减少化疗药物剂量甚至停药,直接影响治疗效果,还可出现神经反射减弱、肢体活动障碍,增加患者心理负担,降低生存质量.发生神经毒性的常见化疗药物有铂类[1]、紫杉醇[2]、长春新碱[3]等,卡培他滨常见不良反应手足综合症亦是神经毒性的具体表现.西医抗神经毒性药物主要有神经营养药物、维生素类、核苷酸类、钙剂、镁剂、还原型谷胱甘肽等,疗效不理想.中医药在降低化疗不良反应方面已经取得了相当疗效,运用中医药防治化疗后神经毒性取得了一定成就,现查阅近5年文献资料,概述如下.