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整体护理实施中的难点与对策
为适应护理改革的需要,与国际先进护理水平接轨,我院于1997年5月率先在我市开展了整体护理模式病房建设,几年来我们边实践、边探索、边总结、边改进,使整体护理工作的卓有成效.但在开展过程中也遇到很多问题与难点,由于我们采取相应的措施,使问题得以解决,工作开展顺利,现将体会介绍如下:
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中医整体护理的基本内涵
近年来,随着现代医学模式的转变,我国各级医院亦逐步推广和实施整体护理模式.整体护理思想决定了护理工作内容,它除了配合医疗执行医嘱外,更主要的是要研究社会条件、环境条件、情绪影响与疾病发生发展的关系,针对每个病人的具体情况进行分析,从疾病情况、心理状态、精神表现及生活自理能力等方面对病人进行评估后,制定全面的护理计划和措施,并予以实施,尽量消除各种不利的社会、家庭、环境、心理等因素,促使病人全面康复.中医临床护理也要适应社会发展的需要,向以病人为中心的整体护理转变.现就中医整体护理的基本要求浅述如下.
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中医病房开展整体护理的探讨
整体护理是继功能制护理、责任制护理之后一种新型的、科学的护理模式,其先进的护理概念已为广大护理人员所接受,并在我国众多医院开展实施,临床实践更证实了整体护理的先进性、可行性,是我国护理工作改革的必然趋势.由于中西医的理论体系不同,中医护理有其独特性,西医的病房护理不能完全适应中医病房要求,常出现医护之间思路不一致,步调不统一,配合不默契的现象,影响了医疗护理质量的提高.中医病房如何接受整体护理这一先进护理概念,开展并实施整体护理,将祖国传统医学护理知识与现代先进的整体护理技术相结合起来,创建具有中医特色的整体护理模式,特进行探讨.
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儿科病房开展整体护理的体会
随着现代医学模式的转变,我国护理模式逐步从以疾病为中心转向以病人为中心,用整体护理模式替代传统功能制的护理模式.我科1998年6~12月建立了整体护理模式病房,取得了较好的效果.
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护理评估表在肿瘤化疗中的应用
我科根据往年对化疗患者的护理实践,针对肿瘤患者动脉插管化疗和静脉化疗后常见不良反应及可能出现的并发症,结合系统化整体护理模式,于1992年制定了具有肿瘤科特色的护理评估记录表,使用至今,效果较好.介绍如下.
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护理模式的改变给护理教育带来的挑战
当前,实施以人的健康为中心、以护理程序为框架的整体护理模式,正逐步成为我国临床护理实践的主要工作模式.这一模式的转变,使护理工作的职能与范围得以扩展,护士的自身价值得以充分体现,护士的知识与能力结构面临考验,护理教育也面临新的挑战.如何培养出品质优良、素质全面的现代护理人才,已成为面向21世纪护理教育的一个重要课题.本文通过分析护理教育的现状,提出发展的思路,供护理教育界同仁参考.
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现代护理发展趋势
现代护理趋势是以病人为中心,根据病人身心、社会及文化等需要,按护理计划、护理方案进行身心整体护理、健康教育和社区保健.这亦是21世纪护理发展的趋势和方向[1].一些发达的欧美国家均已按系统化整体护理模式进行护理实践20多年,我国各大城市教学医院和军队医院也都按这一新模式进行护理实践与教学改革.为了推广这些经验和做法,我们将近年来有关杂志发表的心身整体护理信息作一综述.
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实施临床护理路径降低奥沙利铂神经毒性
目的 探讨实施临床护理路径对降低奥沙利铂神经毒性的效果.方法 将95例结直肠癌化疗患者随机分为观察组50例和对照组45例.对照组采用传统整体护理模式;观察组采用临床护理路径实施护理干预.结果 观察组6个化疗周期中神经毒性反应程度显著轻于对照组(P<0.01).结论 采用临床路径管理结直肠癌化疗患者,对降低奥沙利铂神经毒性,确保化疗方案的实施具有较好的效果.
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系统化整体护理在老干部疗养中的应用
为探索系统化整体护理模式在疗养工作中的可行性,我院于1995年开始在老干部疗养中试行整体护理,报告如下.
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整体护理在骨科的实践与体会
随着医学模式的转变,人民健康需求的不断增长,传统的以疾病为中心的护理模式已不能适应护理专业的发展,一种新的整体护理模式开始在临床实践中推广与应用.自1998年3月以来,我们应用以病人为中心的整体护理,为病人提供优质护理,收到良好效果.现将实施方法及体会介绍如下.1 实施方法患者入院时,首先由外勤班护士成立病历,通知管床护士铺床,迎接新病人,并介绍住院须知及病区情况,介绍经管医生与护士,然后领患者熟悉病区、食堂及院内环境等.对于骨折或外伤的急诊病人一方面立即通知医生,予以紧急处理,同时进行安慰与鼓励以尽快缩短护患间的距离.
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整体护理与传统护理对剖宫产产妇早期泌乳的影响
整体护理是以患者为中心,结合患者身心特点及社会需求所提供的一种优质护理工作模式[1].近年来,随着生物-心理-社会医学模式的转变,整体护理显示了良好的应用前景[2].2011年1月至2011年8月,我们对41例剖宫产产妇采用整体护理模式进行护理,并与同期采用传统护理模式进行护理的剖宫产患者进行比较,现报道如下.
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对颅脑损伤患者急诊救护的临床探讨
我们对在1998年至2002年以来,急诊室就诊的颅脑损伤患者共11例的急救中,实施以"病人为中心"的整体护理模式,不断完善护理措施,加强院前急救,使颅脑损伤患者在急诊室得到及时抢救和治疗,从而为病人赢得了抢救的时间,减少了患者的死亡率,提高了抢救的成功率,取得了满意效果,现总结如下.
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耗散结构理论与整体护理模式的趋同性
耗散结构理论是1969年由比利时布鲁塞尔非平衡统计物理学派的普利高津教授提出的.这种非平衡态的自组织理论广泛的运用已得到不断的丰富和发展,对生命医学科学具有深刻而广泛的科学方法论的启示[1].整体护理模式作为医院开放系统的支系统,其开放过程亦是一个动态、变化的耗散过程.本文就耗散结构原则在整体护理实践应用的趋同性作一探析.
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优质护理中三班护士的工作体会
随着医学模式的不断演变,护理学已经从以前单调的疾病护理模式发展到以病人的健康为中心的责任制整体护理模式,全面照顾好病人,取得病人满意才是新的目标.所谓优质护理,是指以病人为中心,夯实基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平.做好细节护理,提供感动服务.实行优质护理后本科室根据病人平时的相关需求也制作了各种标识牌、友情提示和安全警示等(如:防跌倒防坠床标识、胃镜、肠镜、B超、心电图等检查地点、葡萄糖耐量试验方法等),在病区走廊的墙壁上还挂有病人出入院办理流程及各种保险的报销流程…,方便就医,保证病人安全.
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56例肺性脑病早期药物干预护理探讨
目的 探讨肺性脑病早期用药的护理及疗效.方法 我院从2003年1月至2012年12月收治56例肺性脑病患者,随机分为观察组(整体护理模式)及对照组(常规护理模式)各28例,两组患者早期都给予纳络酮治疗,同时,护理组实施整体护理,对照组只给予常规护理.结果 2组患者早期药后PaO2、PaCO2较用药前有显著好转(P<0.05),但观察组患者神志恢复时间明显短于对照组(P<0.05).结论 对于肺性脑病患者,早期给予有效的整体护理干预,可以明显提高临床疗效,改善患者的预后质量.
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临床护理路径在脑出血患者中的应用
临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)是上世纪80年代兴起于美国的一种综合、跨学科的深化整体护理模式,它使护理流程以时间为顺序而标准化,指导护士主动、有预见性的进行护理工作,对患者自入院到出院全过程都按一定模式进行护理,使患者明确护理目标并自觉参与到护理过程中,以经济方式获得优效果,使护理质量和花费都得到控制[1,2].我国脑血管病发病率逐年递增,其中脑出血病情凶险、死亡率高,存活患者常遗留有程度不同的肢体活动障碍,对护理工作要求高.为进一步提高整体医护水平,我们采用临床研究的方法,对临床护理路径在脑出血患者中的应用效果进行了探讨,现报告如下.
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32例重症心律失常安置起搏器的护理
人工心脏起搏器是治疗多种严重心律失常的手段之一,已经普遍使用于临床,越来越多的患者接受了这一治疗[1].作为一种创伤性治疗方法其并发症也很常见,严重的并发症往往影响病人预后甚至危及生命.为了使术后患者早日康复,我科采用整体护理模式,对32例重症心律失常安置起搏器的患者进行了护理,总结了一套完整的护理措施,实践证明效果满意.
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浅谈语言艺术在护理示范病房中的作用
现代护理模式已发展为以病人为中心的整体护理模式.既根据病人的身心、社交、文化需要,为病人创造一个温馨、和谐、充满希望和力量的健康空间和心境,提供优质的护理.尤其在护理示范病房优质服务示范工程中,语言艺术在护患沟通中显得尤其重要,掌握和运用好语言艺术沟通,可减少医疗纠纷的发生.
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整体护理在单人大肠镜诊疗中的应用
现代医学发展重要的方面之一就是医学模式由生物学模式向生物-心理-社会学模式的转变.护理理念亦发生根本转变[1],由传统的功能制护理转向护理、预防、康复和保健等综合护理,从被动局部护理转向主动整体护理.大肠镜检查是目前诊断大肠疾病直接、常用的方法,是大肠癌诊断的"金标准".以往我科采用"双人操作法",现在广泛应用"单人大肠镜操作法",是由诊疗医师单人操作,左手控制操作钮、右手插入内镜镜身,通过旋转、钩拉、缩短肠管等手法来完成全大肠的诊疗.与双人法相比,单人操作的协调性更好,可大限度消除患者的痛苦,安全性高、并发症发生率较低.现代护理的发展,要求内镜专科护理技能不能仅局限于对医生进行技术性操作和诊断的配合,更应注重"以患者为中心"的整体护理.我科自2009年10月起在单人大肠镜诊疗时应用整体护理模式,获得满意效果.
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健康教育在整体护理中的作用
随着医学模式的改变,现代护理学已从以疾病护理为中心发展为以病人护理为中心的整体护理模式,护士的职能已不再是单纯的照顾病人,而是必须向病人家属及社会上的个人和人群提供卫生咨询和健康指导,有目的有计划的为病人解决健康问题,因此健康教育在整体护理中起着重要的作用.