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环孢素A对大鼠牙龈成纤维细胞TGF-β/Smad3通路的影响
目的:体外实验研究环孢素A (cyclosporine A,CsA)对大鼠牙龈成纤维细胞TGF-β/Smad3通路的影响,探讨CsA所致药物性牙龈增生的发生机制.方法:使用CCK-8法观察100、200、400和800 ng/mL CsA对大鼠牙龈成纤维细胞增殖的影响.实时荧光定量PCR检测200 ng/mL CsA作用下,牙龈成纤维细胞中TGF-β1、Smad3和Ⅰ型胶原的mRNA表达变化;蛋白免疫印迹和细胞免疫荧光实验检测TGF-β1、Smad3、p-Smad3和Ⅰ型胶原的蛋白表达变化.细胞划痕实验观察200 ng/mL CsA对牙龈成纤维细胞迁移能力的影响.采用SPSS20.0软件包对数据进行统计学分析.结果:大鼠牙龈成纤维细胞在200 ng/mL CsA作用下,细胞增殖和迁移能力明显增强;200 ng/mL CsA显著上调牙龈成纤维细胞中TGF-β1和Ⅰ型胶原的mRNA表达,蛋白免疫印迹和细胞免疫荧光实验提示,TGF-β1、p-Smad3和Ⅰ型胶原的表达同样显著上调.结论:CsA可能通过激活牙龈成纤维细胞的TGF-β/Smad3信号通路,从而促进牙龈成纤维细胞增殖、迁移和胶原分泌,导致牙龈增生.
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服用环孢素A和他克莫司的肾移植患者药物性牙龈增生的发病情况调查
目的:调查服用环孢素A(CsA)或他克莫司(Tcr)的肾移植患者中药物性牙龈增生的发病情况.方法:研究对象为107例分别服用CsA或Tcr的肾移植患者,记录2组患者的性别、年龄、服药时间和剂量等临床资料以及牙周指数,比较2组患者中牙龈增生的发生率以及有关危险因素与牙龈增生的关系.采用SPSS13.0软件包对数据进行t检验、X2检验、Mann-Whitney U检验和逐步回归分析.结果:服用CsA的肾移植患者,牙龈增生的发生率(49%)显著高于服用Tcr的患者(16%),CsA组的牙龈增生评分(30.3±15.5)显著高于Tcr组(17.5±9.61,差异均有统计学意义(P＜0.05);CsA组和Tcr组中牙龈增生患者的菌斑指数、龈乳头出血指数均显著高于牙龈未增生患者(P＜0.05).结论:服用CsA的肾移植患者,牙龈增生的发生率高于服用Tcr的患者;菌斑引起的感染与牙龈增生的严重程度密切相关.
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苯妥英钠致牙龈增生机制的研究进展
苯妥英钠是临床上常用的抗癫痫药物,其主要副作用是引起牙龈增生,严重者对患者口腔的美观和功能造成影响,但是其发病机制尚不十分明确.本文从其对牙龈成纤维细胞、胶原代谢平衡以及对细胞因子的影响等方面进行综述.
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CO2激光和传统手术牙龈成形术的比较
目的对CO2激光牙龈成形术与传统牙龈成形术方法的效果及优缺点进行比较.方法选择临床上牙龈肥大、增生患者42例,随机分成2组,一组行激光龈成形术,另一组采用手术龈成形术.结果所有患者近期效果满意,远期疗效有待进一步观察.结论激光牙龈成形术具有操作简便,出血少,成形形态好的优点.
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尼群地平致牙龈增生1例
尼群地平作为治疗高血压药物在临床上已广泛使用,但由其引起的药物性牙龈增生却少有报道.笔者曾遇到1例,现报告如下.1 临床资料患者,男,65岁,患有高血压病,服用复方降压片治疗,血压波动在170/100～190/110 mmHg,于2年前开始服用尼群地平、寿比山等降压药物,用药后,血压维持在140/80 mmHg左右,1年后,口内有异物感,并且发现牙龈不断增大,曾服用牙周宁、维生素C等药物治疗无效,来本院就诊.检查:上前牙、下前牙唇侧牙龈乳头明显增生,呈连续分叶状,大为1.0 cm×0.9 cm,小为0.4 cm×0.3 cm,上下后牙颊侧牙龈乳头增生,大小为0.3 cm×0.4 cm,增生牙龈颜色深红,触之质地坚实,略有弹性.处理:停用尼群地平,改用开博通治疗,彻底牙周洁治,用0.2%洗必泰液含漱,口服维生素C、复合维生素B等,治疗3个月后,除下前牙唇侧牙龈乳头增生过大手术切除外,其余增生的牙龈乳头自行消退,恢复正常,治疗后随访4个月,未见复发.
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硝苯地平致牙龈增生一例分析
1临床资料病人,男,50岁,因“高血压病”于2008年3月开始口服硝苯地平控释片(商品名伲福达,青岛国风集团黄海有限责任公司)20 mg/次,2次/d,10个月后出现牙龈呈小丘状增生,以前牙区明显.在海军潜艇学院门诊部口腔科就诊,以“牙龈炎”予牛黄解毒片、维生素C和甲硝唑等药物治疗,症状缓解不明显.
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肾移植术后环孢素A诱导牙龈增生的临床因素及血清亲环素浓度分析
目的 分析服用环孢素A(CsA)的肾移植患者相关临床因素与牙龈增生(G0)程度的关系,初步探讨血清亲环素(CyPA)浓度与CsA诱导的牙龈增生(CIGO)的关系.方法 本研究以65例用CsA为主要免疫抑制剂抗排斥患者为研究对象,经牙龈增生指数(GOI)评价后将患者分为牙龈增生组(G0+)和牙龈无增生组(GO-).比较两组患者年龄、性别、服药时间、服药剂量、血清CsA和CyPA服药浓度、尿素、肌酐、牙龈评价之间的差异,观察血清CyPA浓度与CIGO发生及严重程度的关系.结果 GO(GOI≥30)发生率为21.54％(14/65).GO+组和GO-组间年龄、性别、服药时间、尿素、肌酐、服药剂量和血清CsA浓度差异均无统计学意义.GO+组血清CyPA浓度低于GO-组[0.23(0.16～0.30) ng/mL vs 0.34(0.22～0.54)ng/mL,P=0.04)]；血清CyPA浓度与GO严重程度呈负相关(r=-0.264,P=0.03),但与CsA服药剂量和其血清浓度无关(r=-0.014,P=0.91；,=0.012,P=0.93)；牙龈评价结果:GO+组的菌斑指数和龈乳头出血指数均高于GO-组(1.41±0.27 vs l.15±0.34,P=0.01；0.49±0.30 vs0.25±0.11,P=O.01).结论 CIGO的发生可能是局部因素与系统因素共同作用的结果；血清CyPA浓度可能是独立于CsA服药剂量和血药浓度之外的CIGO风险因素,对其进行检测有助于临床医师预判GO的发生.
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激光在龋病研究中的应用
激光目前已被广泛应用于口腔医学的各个领域,例如龋损组织的去除、早期龋的诊断、牙周袋手术、降低牙根面敏感性、牙龈增生组织的切除、根管治疗等.本文就激光在龋病防治进展方面作一综述.一、激光防龋的机理Oho[l]认为激光可降低牙釉质的碳酸盐、水份和有机质的含量,使蛋白凝固,降低牙釉质的溶解性,并可导致牙釉质产生微孔样结构,增加釉质对钙、磷、氟的吸收,使龋病形成过程中产生的钙、磷、氟再矿化.激光还能影响菌斑微生物,直接杀灭变形链球菌.
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肾移植术后Kaposi肉瘤一例
患者男,36岁,因肾移植术后6月余,低热伴淋巴结肿痛、牙龈增生1月余于2002年12月1日人院.患者于2002年5月16日在我院行同种异体肾移植术,术后常规服用环孢素(赛斯平)、咪唑立宾(布累迪宁)、泼尼松三联免疫抑制剂抗排异,监测环孢素浓度正常.于10月下旬出现低热、乏力,继而全身淋巴结肿痛,牙龈增生,并逐渐加重,复诊.
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幼年性透明蛋白纤维瘤病一例
报道1例幼年性透明蛋白纤维瘤病的临床表现及实验室特点.患儿1岁起病,以皮肤多发纤维瘤及牙龈增生为特征,智力发育正常.皮损组织病理检查显示表皮正常,结节由纺缍状成纤维细胞样细胞和细胞外均一性玻璃样物质混合构成,正常组织结构破坏.玻璃样物为非纤维性,嗜酸性,成纤维细胞胞质透明,可见模糊的束状排列,无细胞异形性和坏死.PCR扩增毛细血管形态发生因子-2基因17个外显子并测序显示:14号外显子发生纯合的剪接突变IVS14+1G→T,其父母均为该突变的携带者,符合常染色体隐性遗传方式.
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环孢素A对小鼠牙龈上皮细胞凋亡的影响
目的 探讨环孢素A(CsA)导致牙龈上皮增厚的机制.方法 选取美国癌症研究所(ICR)雄性小鼠,随机均分为实验(T)组和对照(C)组.T组胃饲30 mg/(kg·d)的CsA橄榄油溶液,C组仅给橄榄油.给药1、2、4、6周后处死小鼠,取下颌前牙牙龈及腭中部黏膜组织标本,制备切片.用末端转移酶介导的三磷酸脱氧尿苷缺口末端标记实验(TUNEL)检测牙龈上皮的口腔龈上皮、龈缘-沟内上皮和腭黏膜上皮细胞凋亡率.结果 T组1、2周时,龈缘-沟内上皮细胞凋亡率显著降低,且TUNEL阳性细胞主要分布于上皮表层,棘层和基底层少见,而C 组阳性细胞则可见于牙龈上皮各层;4、6周时两凋亡率无明显变化.各观察时间,小鼠口腔龈上皮细胞和腭黏膜上皮细胞凋亡率改变无统计学差异.结论 CsA早期对小鼠牙龈上皮细胞调亡有明显抑制作用,提示其诱导小鼠牙龈上皮增生早期可能与牙龈上皮细胞的凋亡抑制有关.
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硝苯地平性牙龈增生的临床研究
目的研究服用硝苯地平患者牙龈增生的发病情况.方法对75名服用硝苯地平患者作牙周检查.并与134名非服用者作对照.结果服用硝苯地平患者牙龈增生的发病率和发病严重程度均明显为高并菌斑堆积严重.结论提示服用硝苯地平是导致牙龈增生的重要原因.
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内斜切口牙龈切除术治疗牙龈增生8例疗效观察
目的 观察内斜切口牙龈切除术治疗牙龈增生的临床疗效.方法 收集增生性龈炎和药物性牙龈增生共8例,用内斜切口牙龈切除术方法进行治疗.结果 8例患者术后创口均一期愈合,牙龈形态良好.随访6 ～18个月,疗效稳定,患者满意.结论 内斜切口牙龈切除术治疗牙龈增生,可获得令人满意的临床疗效.
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遗传性牙龈纤维瘤病2例报告
患者万某,男,23岁,患者谢某,男,27岁.皆因全口牙龈增生肿大,局部影响咀嚼进食前来就诊,询问病史,两人系表兄弟,均于恒牙萌出后发现全口牙龈逐渐无痛增生肿大,有明显的家族遗传倾向,万某为隐性遗传,谢某为显性遗传,家族内多人程度不同的牙龈增生,男性表现较为严重,女性牙龈增生程度轻或无增生.
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P53蛋白和Bcl-2蛋白在环孢菌素和硝苯地平龈增生中的表达
目的探讨凋亡相关蛋白P53、Bcl-2在药物性龈增生中的表达及意义.方法用免疫组化SP法检测17例环孢菌素性龈增生、5例硝苯地平性龈增生牙龈中P53和Bcl-2蛋白的表达,8例正常人牙龈作对照.结果17例环孢菌素性龈增生中有11例、5例硝苯地平性龈增生中有3例的牙龈上皮中有P53蛋白的阳性表达,而对照组均无P53蛋白的表达.Bcl-2蛋白在环孢菌素及硝苯地平性龈增生的牙龈上皮中,表达比较明显,而在对照组的牙龈上皮中,染色明显偏淡.结论本研究结果中P53和Bcl-2蛋白表达增强,提示细胞凋亡抑制可能在药物性龈增生的发病中起作用.
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人特异性蛋白激酶-15基因在增生牙龈组织中表达的研究
目的:检测细胞增殖相关基因人特异性蛋白激酶-15(specific protein kinase 15,NYD-SP15)基因在增生牙龈及正常牙龈组织中的表达,初步探讨该基因与牙龈增生发生的关系.方法:应用RT-PCR及免疫组化法检测27例正常牙龈组织(取自外伤冠折后行牙冠延长术中切除的牙龈组织)及40例牙龈增生患者(以增生表现为主的慢性牙龈炎12例、药物性牙龈增生13例、牙龈瘤15例)牙龈切除术中切除的增生牙龈组织标本中NYD-SP15 mRNA及蛋白的表达.结果:增生牙龈组织中NYD-SP15的mRNA水平显著高于正常牙龈组织(P＜0.05).免疫组化结果显示,在正常牙龈组织中该基因高表达于胞浆,在增生牙龈组织中高表达于胞核.结论:NYD-SP15表达量异常以及定位差异在人牙龈增生发生发展过程中起到一定的作用,但该基因高表达与牙龈增生发生的相关机制尚待进一步研究.
关键词： 人特异性蛋白激酶-15基因 牙龈增生 RT-PCR 免疫组化 -
环孢素A与牙龈增生相关性的临床观察
目的观察肾移植术后服用环孢素A引起牙龈增生与CsA血浓度与牙结石之间的关系.方法对43例服用CsA的肾移植患者进行CsA血浓度测量和服用时间长短的记录,并检查口腔牙结石.结果 43例病人中有16例发生牙龈增生,11例患者服用CsA时间超过一年.16例牙龈增生者有11例CsA血浓度超过450μg/L.16例牙龈增生患者有15例有牙结石.结论牙龈增生的发生率与环孢素A的使用时间、血浓度和牙结石有一定关系.
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CO2激光治疗牙龈增生23例报告
自1990年2月以来我科应用CO2激光治疗牙龈增生23例病人,疗效满意,报告如下.临床资料一、一般资料 23例中男12例,女11例;年龄18～38岁.
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波依定引起牙龈增生与溢脓1例
患者女,68岁.因患高血压于1997年10月服波依定(阿斯特拉无锡制药有限公司,批号欠详)5mg,qd,口服,用药后血压逐渐恢复正常,但在用药后6个月逐渐出现牙龈增生,同时出现牙龈溢脓,停止服药,停药后虽未经药物治疗,1月后增生牙龈完全消退.停药2个月后因血压升高又服用波依定,剂量及用法同前,服药后4个月又出现牙龈增生,因咀嚼困难而停药,停药1月后增生的牙龈消退.1998年12月份因血压升高服波依定(阿斯特拉无锡制药有限公司,批号:9811006)5mg,qd,口服,服药2个月后出现牙龈增生,再次出现溢脓,停药后溢脓渐见消失,1月后牙龈增生消退.
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整合素α2基因+807位基因多态性与肾移植后环孢素诱导牙龈增生的相关性研究
目的 研究整合素α2(ITGA2)基因+807位基因多态性与环孢素诱导牙龈增生(CsA-GO)发生风险的关系.方法 以聚合酶链反应和限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法,分别检测99例CsA-GO患者和101例正常对照者ITGA2(+807)C/T多态的基因型,以Logistic回归模型计算不同基因型与CsA-GO风险的关系.结果 两组ITGA2(+807)CC、CT及TT3种基因型差异有统计学意义(P＜0.01);C为CsA-GO的高风险位点,带有C位点的患者发生CsA-Go的风险是T位点患者的3.61倍(GR=3.61,95％CI=2.14～6.10).结论 ITGA2基因+807单核苷酸多态是CsA-GO的遗传易感因素.
