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OSAHS患者上气道容积与下颌骨相关性的CBCT研究
目的 通过CBCT观察研究中度OSAHS成人的上气道容积及与下颌骨大小位置的相关性,为临床诊疗提供指导.方法 26例中度OSAHS患者和19例无鼾对照组拍摄CBCT,将其数据保存为DICOM格式,采用MIMICS17.0软件重建下颌骨及上气道并测量分析,测量指标为上气道腭咽,舌咽容积和上气道口咽段总容积,下颌骨长度,下颌角宽度,颏点到椎前距离,比较两组人群的差异,并通过Pearson相关分析下颌骨各指标与上气道容积的相关性.结果 OSAHS组人群的上气道腭咽,舌咽及口咽容积均较对照组明显减小,两者差异显著,P<0.001具有统计学意义.而OSAHS组和无鼾对照组的下颌骨的长度,下颌角宽度无显著性差异.下颌骨的长度和宽度与上气道容积均无明显相关,而下颌骨颏点至椎骨距离与上气道容积相关性较好.结论 OSAHS患者的上气道口咽段容积较正常人明显减小.下颌骨位置是影响上气道口咽容积大小的关键因素.
关键词: 锥形束CT 上气道 睡眠呼吸暂停低通气综合症 下颌骨 -
利用心率的去趋势波动分析提取睡眠呼吸暂停低通气综合症患者的睡眠结构信息
以经基于心率变异性的睡眠分期大都是针对健康人进行的,拟利用心率变异性分析睡眠呼吸暂停低通气综合症(SAHS)病人的睡眠结构.根据微动敏感式床垫式睡眠监测系统(MSMSMS)所得10名健康者的心率和30名不同程度SAHS患者的心率,利用去趋势波动分析(DFA)方法,计算他们在各睡眠阶段的标度指数.实验结果显示,SAHS患者各个睡眠阶段的标度指数具有明显差异,与健康者也有不同,为基于心率变异性对SAHS患者进行睡眠分期以及SAHS患者的判定提供了依据.
关键词: 心率 睡眠呼吸暂停低通气综合症 睡眠分期 去趋势波动分析 标度指数 -
缺血性脑卒中后伴吞咽困难患者的睡眠呼吸紊乱的初步研究
目的 在首次发作脑梗死的患者中,分析吞咽困难在睡眠呼吸暂停发生过程中的作用.方法 通过电视透视检查,将50例脑梗死患者分为吞咽困难组和非吞咽困难组两组,比较梗死部位、梗死严重程度对呼吸紊乱的影响,探讨吞咽困难在睡眠呼吸暂停中的可能作用.结果 吞咽困难组在急性期的阻塞性事件为突出(呼吸暂停低通气指数AHI 20.9次/h;阻塞性呼吸暂停指数OAI 19.1),非吞咽困难组的呼吸暂停事件明显减少(AHI 9.5次/h,OAI 8.6).多元相关性分析显示,吞咽困难的严重程度与AHI和OAI有一定的相关性(AHI,P=0.018; OAI, P=0.024).结论 脑梗死患者急性期出现的阻塞性事件的数量和类型,与神经系统损伤后继发的咽喉部肌肉功能紊乱有关.
关键词: 吞咽困难 脑梗死 睡眠呼吸暂停低通气综合症 -
OSAHS与无睡眠呼吸障碍老年腭咽及其周围组织结构的MRI比较研究
目的研究睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)与无睡眠呼吸障碍的老年男性腭咽及周围组织结构的三维形态差异.材料与方法70岁以上老年男性18名,根据夜间多导睡眠监测结果,8人AHI>10,定为OSAHS组(T1组);10人AHI≤10,为无睡眠呼吸障碍组(T2组).所有受试者均行磁共振(MRI)检查,对两组腭咽及周围组织的MRI测量结果进行比较.结果①OSAHS组腭咽体积、截面积明显小于无睡眠呼吸障碍组;②与无睡眠呼吸障碍组相比OSAHS组腭咽左右径明显小、前后径/左右径之比明显大.③OSAHS组腭咽侧壁厚明显大于无呼吸障碍组、脂间距也明显小于后者.④两组的腭咽前壁厚度、后壁厚度、脂肪垫体积、舌体积、软腭体积没有显著差异.结论老年男性OSAHS患者由于腭咽侧壁增厚及咽旁脂肪垫的挤压,使腭咽左右径减小、截面积减小且形状趋圆,腭咽体积也减小.
关键词: 睡眠呼吸暂停低通气综合症 老年男性 腭咽及周围组织 磁共振 -
睡眠呼吸暂停低通气综合症导致缺血性脑卒中的病理生理机制
睡眠呼吸暂停低通气综合症(SAHS)和缺血性脑卒中是常见病,而且二者彼此相关.本文从睡眠呼吸暂停低通气综合症导致血血性卒中的病理机制作一综述.
关键词: 睡眠呼吸暂停低通气综合症 缺血性卒中 病理生理 动脉粥样硬化 -
中重度阻塞性睡眠呼吸低通气综合征UPPP联合鼻内镜手术的综合治疗
目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)患者的临床资料,探讨中重度OSAHS患者的治疗经验。方法对56例中重度OSAHS患者,实施UPPP手术联合鼻中隔矫正等多平面手术,其中部分不接受CPAP治疗的重症OSAHS患者实施气管切开术,予以控烟、戒酒等行为治疗等综合治疗措施,术后随访6个月以上,判断疗效。对是否行气管切开手术的两组患者的年龄、打鼾病史、BMI等进行比较分析。结果患者术后打鼾明显减轻,呼吸暂停次数明显减少,血压、血糖等控制较为理想,气管切开术的重症患者出院前能顺利拔管。两组患者打鼾病史、BMI比较有统计学意义,气管切开组患者的打鼾病史较长[(13.40±9.74)年/(7.98±3.04)年,P=0.02]、年龄普遍偏大[(45.74±6.27)岁/(41.76±9.76)岁,P=0.11)、BMI指数提示超重和肥胖居多[(32.38±10.34)/(26.34±3.15),P=0.02]。结论 UPPP联合鼻内镜手术的综合治疗是中重度OSAHS的有效措施;对于病史较长、年龄偏大、超重甚至肥胖的重度OSAHS患者,气管切开术是重要的预防措施之一。
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悬雍垂腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停低通气综合症的疗效分析
目的探讨悬雍垂腭咽成形术( UPPP)治疗睡眠呼吸暂停低通气综合症( SAHS)的临床疗效。方法选取我院的50例 SAHS患者,进行 UP-PP治疗,观察治疗前和治疗6个月后患者的PSG监测结果。结果将患者治疗前和治疗6个月后的 PSG监测结果进行对比,发现治疗6个月以后的 PSG监测结果明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用悬雍垂腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停低通气综合症安全可靠,值得临床应用和推广。
关键词: 悬雍垂腭咽成形术 睡眠呼吸暂停低通气综合症 治疗效果 -
原发性醛固酮增多症与睡眠呼吸暂停关系的研究现状
近年来,随着筛查技术的提高,原发性醛固酮增多症的检出大大提高,并且在抵抗性高血压中的检出也比普通人群中高出很多,原发性醛固酮增多症的发病率从不到1%增加到5%-15%.研究发现,在高危险的睡眠呼吸暂停低通气综合症症状的患者中,原发性醛固酮增多症的检出高于低危险的睡眠呼吸暂停低通气综合症症状组.由此我们了解到睡眠呼吸暂停低通气综合症与原发性醛固酮增多症之间存在着某种必然的联系,其病理生理的联系,以及都可以导致继发性高血压和严重的心、脑并发症等.原发性醛固酮增多症其超生理的醛固酮或是睡眠呼吸暂停低通气综合症患者中低氧和高碳酸血症引起的醛固酮的增高都可以导致高血压及高血压的心脏,肾脏等靶器官的损害.然而,睡眠呼吸暂停低通气综合症与原发性醛固酮增多症之间的关系还不是很清楚,需要我们进一步的研究.
关键词: 原发性醛固酮增多症 睡眠呼吸暂停低通气综合症 高血压 醛固酮 -
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分析
目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床特点及手术治疗效果.方法 对我科65例OSAHS的患儿进行鼻咽CT、鼻内镜或纤维鼻咽喉镜及多导睡眠监测,有耳部症状的患儿行纯音听阈测定和/或声导抗检查.对扁桃体和/或腺样体肥大的患儿行手术治疗,如有鼓室积液者行鼓膜切开置管术.结果 OSAHS 患儿多有入睡打鼾,夜晚睡眠不安、张口呼吸、听力下降等症状,存在扁桃体和/或腺样体肥大引起上气道阻塞.65例全部行手术治疗,单纯扁桃体切除5例,单纯腺样体刮除2例,扁桃体加腺样体切除(tonsillectomy and adenoidectomy T&A)53例,2例腺样体切除加鼓膜置管,3例扁桃体切除、腺样体切除、鼓膜切开加置管术.62例(占95.4%)患儿行扁桃体加/或腺样体切除术后症状明显改善.结论 儿童OSAHS有自身的特点,儿童的OSAHS大多因扁桃体肥大及腺样体肥大引起,扁桃体加腺样体切除术(tonsillectomy and adenoidectomy T&A)在治疗儿童OSAHS上有显著的效果.
关键词: 睡眠呼吸暂停低通气综合症 儿童 扁桃体切除术 腺样体切除术 -
睡眠呼吸暂停低通气综合症Access数据库的建立及应用
目的 建立关系型数据库保存和管理睡眠呼吸暂停低通气综合症(SAHS)患者临床资料,并进行其应用价值的探讨.方法 复习睡眠医学中心597例SAHS患者的病案资料,根据阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南制定408个字段,利用Access2010软件建立含表、查询、窗体、报表的数据库.结果 在6个月的时间内建立了SAHS Access数据库,并成功应用于临床及科研工作.结论 利用Access2010建立SAHS临床资料数据库简单易行,该数据库具有较强的数据处理能力,提高了医护人员的工作效率,规范了SAHS作为慢性疾病的系统管理,同时有利于临床随访及科研.
关键词: 睡眠呼吸暂停低通气综合症 Access 数据库 -
男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者性激素研究
目的 探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者(OSAHS)是否存在性激素的异常及性激素与多导睡眠监测(PSG)指标的关系.方法 研究79名确诊OSAHS患者及12名非OSAHS患者作为对照组的资料.观察指标包括整晚睡眠监测及性激素六项水平.结果 1.非OSAHS组与OSAHS组的睾酮有统计学差异(P<0.01),且OSAHS组的睾酮降低;其余五项激素差异不具有统计学意义.2.睾酮的变化与腹围等相关.结论 男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者存在性激素水平的差异,且其变化与呼吸暂停低通气指数(AHI)严重程度无关,与肥胖度有关.
关键词: 睡眠呼吸暂停低通气综合症 性激素 呼吸暂停低通气指数 体重指数 -
COPD伴睡眠呼吸暂停低通气综合症的临床氧疗效果研究
目的 研究COPD伴SAHS稳定期患者在夜间睡眠状态时吸氧前后的动态血氧饱和度变化规律,并根据此规律给予相适应的氧疗方式,为临床氧疗提供依据,提高病人的生活质量和改善认知.方法 对于2005年1月~2006年12月在我院呼吸科住院患者中确诊为重叠综合症的患者,给予持续低流量吸氧,研究吸氧前后的夜间睡眠动态血氧饱和度变化规律,并根据此规律给予相对应的氧疗方式.结果 重叠综合症患者夜间吸氧与未吸氧有显著差异.结论 纠正重叠综合征患者的夜间缺氧能明显地改善其预后及生活质量.
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老年睡眠呼吸暂停低通气综合症与认知障碍
轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常老年和痴呆之间的一种认知功能损害状态,被认为是阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的一种高危因素.每年大约有10%~15%MCI发展为痴呆,故MCI被认为是AD早期干预治疗的合适人群.我国2000年北京社区调查结果显示健康老年人MCI发生率为11.8%[1],与国外文献资料类似.
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睡眠呼吸暂停低通气综合症及其心脑血管疾病
睡眠呼吸暂停低通气综合症(sleep apnea-hyponea syndrome, SAHS)是人类健康有影响的疾病,也是心脑血管疾病发病的独立的危险因子,越来越受到人们的重视.根据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组的SAHS的定义是:夜间7 h的睡眠过程中呼吸暂停和低通气反复发作在30次以上,或呼吸暂停和低通气指数≧5次/h.呼吸暂停和低通气指数<5次/h定义为单纯鼾症.SAS患者在睡眠中反复发作的暂时缺氧,打破正常通气和睡眠结构,表现为具有代表性的日间嗜睡,打鼾和呼吸暂停,同时伴发神经系统损害,情感和行为异常,常导致工作事故和车祸发生.Punjabi NM[1]对成人SAS进行流行病学调查显示:估计患病率3~7%,易患因素包括年龄、男性、肥胖、家族史、绝经,和健康行为如嗜烟、酒.研究证明SAS是包括系统性高血压,心血管疾病,脑卒中,糖代谢异常的独立危险因素.
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睡眠多导生理记录仪在临床监测中的护理
睡眠呼吸暂停低通气综合症(SAS)是具有潜在危险的常见病症,临床表现为反复发作的严重打鼾、呼吸暂停,低通气、低氧血症和白天嗜睡.除导致或加重呼吸衰竭外,还是脑血管意外,心肌梗塞、高血压病的重要危险因素之一.尽早合理诊治,可明显提高患着生活质量,提高患者存活率.随着健康意识提高,睡眠呼吸障碍日益受到临床重视.
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儿童OSAHS治疗探讨
目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗方法.方法 手术治疗OSAHS患儿35例,其中双侧扁桃体+腺样体联合切除24例,单侧扁桃体+腺样体切除3例,单纯腺样体切除5例,双下鼻甲低温等离子消融+腺样体切除3例.结果 35例患儿术后症状消失者27例,症状明显好转6例,有效率94.3%.症状复发2例,其中单侧扁桃体切除加腺样体切除术1例,传统腺样体切刮除后残留1例,2例复发者均再次手术治疗后症状消失.术后3~6个月,对17例患儿复查AHI、低血氧饱和度,与术前比较有明显改善(P<0.05).结论 单侧扁桃体切除和单纯腺样体切除术因咽腔扩大不够,疗效欠理想.手术切除肥大腺样体和双侧扁桃体为治疗儿童OSAHS的有效方法.
关键词: 儿童 睡眠呼吸暂停低通气综合症 治疗 -
睡眠呼吸暂停、间断缺氧与动脉粥样硬化
睡眠呼吸暂停低通气综合症(SAHS)的长期睡眠时间断缺氧/复氧通过两种不同机制:(1)缺氧;(2)非缺氧机制,诱导缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的转录活性,从而短期缺氧引起生理的和可逆的血管张力和血流调节障碍(缺血、缺氧预适应);长期(慢性)缺氧/复氧会导致不可逆的血管和周围组织的重塑,伴有平滑肌的增生、纤维化,导致动脉粥样硬化.
关键词: 睡眠呼吸暂停低通气综合症 间断缺氧 动脉粥样硬化 -
等离子射频消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症
目的:探讨低温等离子射频消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的近期疗效,适应证.方法:用美国Arthrocare公司ENTec-CobatorTM等离子射频消融治疗双下甲、咽腔、软腭肥厚、低垂、舌根肥大患者.结果:随访半年,经多导睡眠监测,治愈12例,显效7例,有效3例,无效1例,有效率95.65%,无严重并发症发生.结论:等离子射频消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症方法可行,但需进一步深入研究.
关键词: 睡眠呼吸暂停低通气综合症 阻塞性 射频消融 -
鼾症对儿童生长发育的影响及手术治疗疗效
目的 探讨鼾症对儿童生长发育的影响机制及腺样体切除术的治疗疗效.方法 测量36例3~10岁鼾症患儿术前、术后6个月的身高、坐高、血清生长激素水平,进行多导睡眠检测;选取与其条件相当且无任何躯体及精神疾病的正常儿童36例作为对照组,同步测量身高、体重、血清生长激素水平.结果 鼾症组患儿身高、坐高、血清生长激素水平均低于对照组正常儿童,差异有统计学意义(P﹤0.05);鼾症组患儿行扁桃体和腺样体切除术6个月后,再次测量患儿的身高、坐高、血清生长激素水平,与对照组相比差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 睡眠呼吸障碍引起生长激素分泌减少,从而影响儿童的生长发育,应尽早干预.扁桃体、腺样体切除术对睡眠呼吸障碍有显著的治疗作用.
关键词: 儿童 睡眠呼吸暂停低通气综合症 生长发育 生长激素 -
慢性精神分裂症合并睡眠呼吸暂停低通气综合征护理干预
目的:探讨对慢性精神分裂症患者合并睡眠呼吸暂停低通气综合症患者的护理干预效果。方法对17例慢性精神分裂症合并睡眠呼吸暂停低通气综合症患者进行严密观察和有针对性的护理干预。结果17例患者精神症状及睡眠呼吸暂停状况均获得显著改善。结论对慢性精神分裂症合并睡眠呼吸暂停低通气综合症患者进行严密观察和精心护理能显著改善预后。
关键词: 精神分裂症 睡眠呼吸暂停低通气综合症 并发症 护理干预