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影响维持性血液透析患者动静脉穿刺舒适度的因素分析及对相关不良事件影响的研究
目的 探讨影响维持性血液透析患者动静脉穿刺舒适度的因素及其对相关不良事件的影响. 方法 选取2013年9月～2015年10月在第三军医大学附属大坪医院接受维持性血液透析治疗的200例患者,运用视觉模拟评分法将患者划分为主观感受穿刺舒适和不舒适2组,再运用数字疼痛强度量表、穿刺肢体活动度评价表及恐惧情绪自评量表来探讨2组患者的生活质量差异,并通过问卷调查来探讨穿刺舒适度的影响因素,后,回顾分析整个研究过程2组患者发生的相关不良事件.结果 患者主观感受穿刺舒适的116例,不舒适的84例;舒适组患者疼痛评分(x2=14.854,P=0.002)、穿刺侧活动度评分(x2=19.277,P＜0.001)、恐惧评分(x2=9.059,P=0.029)显著低于主观感受不舒适患者;穿刺(β=-1.743,P=0.042)、体位(β=-1.869,P=0.043)、拔针(β=-1.961,P=0.043)、情绪(β=-1.824,P=0.027)、医护人员支持(β=-1.673,P=0.045)与血液透析患者的穿刺主观舒适度密切相关;舒适组中的血栓形成(x2=4.886,P=0.003)、内瘘闭塞(x2=5.109,P=0.024)、穿刺处硬结(x2=4.694,P=0.044)、血管狭窄(x2=4.57,P=0.032)、血肿(x2=4.750,P=0.029)都显著低于不舒适组. 结论 穿刺、体位、拔针、情绪、医护人员支持影响血液透析患者的穿刺主观舒适度,而透析患者穿刺舒适度的降低不仅可增加患者的疼痛和恐惧情绪,还降低穿刺侧活动度,从而可影响患者透析后相关不良事件的发生,这将对透析治疗质量及今后的患者生存质量产生影响.
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优质护理服务对改善宫颈病变行宫颈环形电切除术患者恐惧感的作用
目的 探讨优质护理服务对改善宫颈病变行宫颈环形电切除术(LEEP)患者恐惧感的作用.方法 选取该院2014年9月-2015年9月收治的160例行LEEP术的宫颈病变患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予优质护理服务.观察并对比两组患者恐惧评分(FAVS)和护理满意度.结果 观察组患者出现不同程度恐惧的患者51例显著少于对照组的64例(P＜0.05);观察组患者护理满意率为100.00％,明显高于对照组患者的81.25％(P＜0.05).结论 对行LEEP术的宫颈病变患者实施优质护理服务可以有效缓解患者的恐惧感,提高患者的护理满意度.
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系统脱敏疗法变式降低儿童手术恐惧的效果
目的 探讨系统脱敏疗法变式对降低儿童手术恐惧的效果.方法 以100例在骶管阻滞麻醉下接受手术的儿童为研究对象,随机分为干预组与对照组,各50例,干预组采用系统脱敏疗法变式:快速脱敏法、接触脱敏法、自动化脱敏法、情绪性意象法加以干预15～30min;对照组术前采用传统方法,术前强调术中注意事项方法.应用儿童恐惧得分比较表、儿童生理指标监测比较表、儿童术中配合得分比较表进行测评,以观察干预效果.结果 应用系统脱敏疗法变式干预后,干预组患儿恐惧值、生理指标值下降,对照组变化不大,两组差异有统计学意义(P<0.01);干预组与对照组术中配合率比较,干预组明显高于对照组(P<0.01).结论 系统脱敏疗法变式应用于术前干预能降低儿童手术中恐惧,患儿在意识清醒接受骶管麻醉状况下,能配合手术顺利进行.
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老年2型糖尿病患者双重任务行走步态特征及其与害怕跌倒的相关性研究
目的 探讨老年2型糖尿病患者双重任务行走步态特征及其与害怕跌倒的关系.方法 选取老年2型糖尿病患者168例,采用一般资料调查表、简易精神状态检查量表和害怕跌倒评估对患者进行问卷调查,采用便携式步态分析仪客观定量采集老年2型糖尿病患者常速和双重任务行走状况下的多种步态参数,并探讨害怕跌倒与双重任务行走步态参数之间的关系.结果 老年2型糖尿病患者双重任务行走测试时,更易出现步态异常,且害怕跌倒的患者双重任务行走步态性能较不害怕者降低更明显,具体表现为步速更慢、步长更短及跨步时间变异性更高(均P＜0.05).结论 老年2型糖尿病患者在双重任务行走状况下较自然常速行走时更易发生步态紊乱,自然常速行走测试可能会高估个体实际的步行能力,相比之下,双重任务行走测试更贴近患者实际生活中的行走模式,可能更适合用来评估患者实际的移动能力.此外,害怕跌倒的老年2型糖尿病患者双重任务行走时更易出现步态异常.
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孕产妇分娩恐惧的研究进展
孕妇的精神心理因素和产力、产道、胎儿因素一起并称为决定分娩的四大因素.分娩恐惧是女性孕产期常见的心理问题.国外已有研究[1-3]表明,严重的分娩恐惧可导致难产、产程延长、紧急剖宫产和选择性剖宫产的增加.此外,消极的分娩经历对女性的影响可持续数年,甚至影响其家庭关系、亲子关系[4].因此,应引起足够重视.本综述的目的是了解国内外孕产妇分娩恐惧的研究现状,为了解我国育龄人群中分娩恐惧的现状、开发有效的干预措施、促进自然分娩提供研究基础.
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癌症患者复发恐惧的研究进展
随着诊疗技术的发展,癌症治愈率不断地提高,但癌症的复发和转移仍是现代医学尚未解决的棘手问题,越来越受到学者的关注.据报告,49％的癌症幸存者有明显的癌症复发恐惧(fear of cancer re-currence,FCR) [1-2],主要表现为患者对身体的过度检查、过度警觉及过分关注身体症状变化,并将身体的某些症状如疼痛、胸闷等作为病情加重的征兆[3].FCR可加重患者的焦虑、抑郁情绪,严重影响其身心状态及生活质量,同时这些负性情绪还会影响化疗药物的疗效,增加药物不良反应的发生率[4-5].目前国外关于癌症患者复发恐惧的研究较多,国内对这方面的关注较少.本文旨在对国内外癌症患者复发恐惧的概念、测评工具、影响因素及其干预方法等研究现状进行综述,以期为国内癌症患者复发恐惧研究提供借鉴.
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认知行为疗法减轻学龄前患儿术前恐惧的效果分析
目的 探讨认知行为疗法减少学龄前患儿术前恐惧的效果.方法 将100例学龄前手术患儿随机分为两组,干预组50例采用认知行为疗法进行术前访视指导,对照组50例术前采用常规方法访视指导,对比两组儿童非抗拒性进入手术室的合作率、麻醉诱导配合率、心率和血压变化等.结果 干预组进入手术室的合作率为87%,对照组的合作率为58%,干预组显著优于对照组(χ2=7.16,P<0.01).干预组配合诱导麻醉率为80%,对照组为56%,干预组显著高于对照组(χ2=6.61,P<0.01).两组患儿进入手术室前后心率变化值比较,差异有统计学意义(t=5.09,P<0.01);血压变化值比较,差异有统计学意义(t=2.19,P<0.05).结论 认知行为疗法术前干预能显著降低学龄前儿童的手术恐惧反应,提高患儿麻醉诱导的依从性,对降低学龄前儿童术前恐惧具有显著效果.
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天使的眼睛
记得小的时候第一次生病住院,置身于一片白色的世界,感到冰冷、恐惧,我紧紧依偎在妈妈的身边.这时,一位一袭白装的阿姨轻盈地向我走来,她蹲下身子,拉起我的小手,轻轻地问我:"害怕吗?不要怕,阿姨来陪你好吗?"
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别再为胰岛素注射发愁
说起胰岛素注射,估计不少人脑海中会浮现出感冒发烧时去医院肌肉注射药物的情景.想到每天都要忍受长长的针头扎进皮肤,每次都要重复消毒、抽取药液、排气、注射等一系列复杂的操作,难免会产生恐惧、厌烦等抵触情绪.其实,随着科技的进步,如今的胰岛素注射技术早已有了巨大的改进,不仅疼痛感已经几乎可以忽略,而且操作起来和用微波炉热菜一样简单.
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2型糖尿病患者理想的起始胰岛素治疗之选——基础胰岛素
为血糖达标,不要恐惧胰岛素治疗大多数的2型糖尿病患者在病程进展中的某个"点"都要开始胰岛素治疗.可是,由于胰岛素给药方式通常都是皮下或静脉注射,且需要患者一天多次监测血糖,尤其新启用胰岛素治疗者,其监测频率更高,因此很多糖尿病患者都"竭尽全力"去推迟起始胰岛素的治疗.其后果就是,很多2型糖尿病患者已经到了必须采用胰岛素治疗的程度却迟迟不愿启用胰岛素,致使血糖长期得不到理想控制,出现各种并发症.
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糖尿病“警察”不可取
患上糖尿病,不可避免的需要面对糖尿病所带来的一系列问题,如需要控制体重,控制饮食,适度运动,还需要经常监测血糖,每天注射胰岛素或口服降糖药,此外还需要定期随诊.除了这些,有些患者还要担心自己是否会出现并发症.那作为糖尿病患者的伴侣应该怎么做呢?他人支持如雪中送炭糖尿病常伴随一系列的不良情绪,如沮丧或恐惧等.研究显示,能够获得广泛支持的糖尿病患者血糖会控制得更好.当有家人陪着一起散步或复诊时,患者就会觉得获得了支持;当有朋友耐心聆听自己的烦恼时,患者也会觉得获得了支持.而这种来自心理上的支持感会令糖尿病患者控制好糖尿病的信心更足,从而可以更好地坚持糖尿病管理计划.
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妊娠糖尿病:不必惊慌失措
病例介绍E是1名30岁女性,孕次:2,产次:1.由于50葡萄糖负荷1小时血糖检测结果1 50mg/dl,被要求进行3小时口服葡萄糖耐量试验(OGTT).目前妊娠第27周,自述第1次怀孕期间没有上述情况,感觉非常恐惧.
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情绪低落血糖血脂容易升高
糖尿病、高脂血症都是危害中老年人的常见病、多发病.尽管这两种疾病的发病机理十分复杂,但近年研究发现,人的精神因素与糖尿病、高脂血症有着密切关系,即:当一个人常处于愤怒、焦虑、恐惧、悲痛等的"负性情绪"中,这两种病的发病率都较高.
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得了糖尿病,他说"活着真没意思"
武汉大学中南医院糖尿病专家说,由于糖尿病要终身治疗且有多种并发症,许多患者心存恐惧,临床统计约半数患者出现抑郁.
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下一个10秒糖尿病将带走谁?
糖尿病=爱滋病?说起爱滋病,很多人会感到无尽的恐惧.因为大家都觉得,爱滋病如同死亡的代名词.
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接受健康教育,掌握健康主动权
我的一位街坊半年前查出患有2型糖尿病,开始精神紧张、焦虑、恐惧,寝食难安.遵医嘱:严格控制饮食,戒烟戒酒,改掉一切不良生活习惯,并加强运动.过了一段时间,没什么情况出现,且自我感觉良好,暗自窃喜,于是医生的话逐渐淡忘,彻底的我行我素起来.
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正确认识我的老伙计——糖尿病
"唉,糖尿病怎么盯上我了,真是倒霉透了,我这辈子不就完了吗?"在初被诊断为糖尿病的时候,许多新病友都感到沮丧、恐惧、悲观,情绪一落千丈,觉得美好的生活离自己远去了.我曾经也是这样,惶惶不可终日,挨过了那初痛苦绝望的半年.直到后来参加了<糖尿病新世界>杂志社举办的糖友俱乐部.
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正确认识食物血糖生成指数和食物血糖负荷
长期以来,好多人都以为,糖尿病病友绝对不能吃糖,也不能吃任何沾糖的甜食或菜肴,使广大糖尿病病友,含糖饮料不能喝,甜的菜肴不能吃,对参加社交活动、朋友家庭聚会受到诸多限制.有人谈糖色变,对糖产生了巨大的恐惧,限制过于苛刻,对吃什么、喝什么都要承受巨大精神压力,使糖尿病病友饮食乏味,花样单调,营养缺乏,免疫功能降低,生活质量下降,失去了生活乐趣,甚至产生悲观情绪,认为这样活着真没啥意思,对生活失去了信心.
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重生
在我庆祝完11岁生日之后的某一天,我第一次拿起注射器,第一次把针头对着我自己,第一次感到前所未有的恐惧.那是我第一次给自己注射胰岛素,令我感到无奈的是,这并不是后一次,此后我还得一直这么做下去.从那时起,每一天我都要将针头剌入皮肤,每一天我都要计算饮食中的卡路里,每一天都要监测血糖,每一天都要坚持运动……命运好像并不在乎我是不是乐意,就这样为我开启了崭新的生活.回想起来,那时就像是我的一次重生.但在当时,我却并不这么想.
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"抖一抖",健康有
乍一看到文章的题目时,很多糖友们不免想到在某些特定的环境下,人们的身体会发抖,比如极端恐惧时的浑身发抖,气温下降时也会冻的瑟瑟发抖等等.但此文中的"抖一抖"却并不是这么来理解的.本文介绍一种运动项目--抖空竹.
