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青少年恐惧的内容和结构
目的:了解我国青少年恐惧的阿容和结构特点.方法:采用修订过的儿童恐惧调查表-Ⅱ(FSSC-Ⅱ)对1126名青少年施测.结果:(1)青少年恐惧的内容结构包括危险和伤害、失败和惩罚、社会关系、动物、未知和不确定性事物五个维度(χ2/df=1.823,RESEA=0.047,NFI=o.940,IFI=0.972,CFI=0.972).(2)青少年恐惧的前10位事件依次是服用有害的毒品(71.4%)、家人出了意外事故(66.3%)、家人去世(59.9%)、不能呼吸(57.7%)、核战争(54.6%)、自己的国家被侵略(53.6%)、被绑架(53.4%)、艾滋病(53.1%)、父母分居或离婚(52%)、没有朋友(47.1%).(3)总体恐惧水平及对危险与伤害、对未知与不确定的恐惧以及对失败、惩罚和错误的恐惧均表现为年级越低,恐惧越甚(如总体恐惧得分从小学到高中依次为55.0±10.3、53.8±10.3、50.9±10.3,F=17.16,P<0.001),只有在动物恐惧和社会关系恐惧水平上年级差异不显著. (4)小学、初中青少年的恐惧事件数目多于高中(23.8±12.9、20.7±12.1/18.1±11.3,F:30.20,P<0.001);女生的总体恐惧数目(23.7±12.7/17.5±11.0,F=79.48,P<0.001)和恐惧水平(139.6±22.1/126.8±21.7,t=9.8,P<0.001)、各维度的恐惧水平(如,对危险与伤害的恐惧55.6±9.8/50.5±10.5,F=75.24,P<0.001)均高于男生.结论:(1)当代青少年恐惧的内容主要是危险和伤害、失败和惩罚、社会关系、动物、未知和不确定事物;(2)随着年龄的增长,青少年的总体恐惧水平和数目,危险与伤害的恐惧水平,未知和不确定事物的恐惧水平,对失败、惩罚和错误的恐惧水平逐渐下降;(3)女生的总体恐惧水平、各维度的恐惧水平显著高于男生.
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围手术期剖宫产妇女心理状况及心理干预效果
目的:了解围手术期剖宫产妇女抑郁、焦虑、恐惧状况,探讨心理干预对其术后生理功能产生的影响,为剖宫产妇女健康教育提供帮助.方法:应用焦虑状态/特质问卷、Zung氏抑郁自评量表及视觉模拟量尺对118例剖宫产妇女手术前后进行心理评估;对其中58例在围手术期进行有计划的心理干预即采取心理支持疗法、个别心理治疗、病人互助治疗、家庭和社会支持治疗以及听音乐等肌肉放松疗法;对照组不采用心理干预措施.观察两组治疗前后抑郁、焦虑、恐惧等情绪变化的异同;并进行术后下床活动时间、肛门排气时间、拔尿管时间和自行排尿时间及泌乳量和刀口愈合等情况的比较.结果:围手术期剖宫产妇女存在不同程度的抑郁、焦虑、恐惧情绪(48.2±9.4,47.9±10.3,44.3±13.2),心理干预能够明显改善其不良情绪(40.8±10.0,36.9±10.0,30.3±12.8),差异有统计学显著性(t=4.2、5.9、5.9,P＜0.01);干预组与对照组比较除拔尿管时间和刀口愈合时间两组差不多,未见统计学意义(P＞0.05),术后下床活动时间、肛门排气及自行排尿时间和泌乳量比例均高于对照组(分别为88%比39.7%,2.71.7%比44.8%,3.85%对46.6%,88.3%对56.9%),差异有显著统计学意义(X2=20.0、9.1、19.5、14.8,P＜0.01).结论:妇幼保健医生应重视围手术期剖宫产妇女的心理,并进行必要的心理干预,改善其不良情绪,以有助于患者术前具备耐受手术的良好身心条件及术后尽早地恢复其生理功能.
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交流恐惧量表在208名大学生中应用的信效度
目的:检验交流恐惧量表在大学生中使用的信、效度,为大学生交流状况的研究和诊断提供工具.方法:翻译回译交流恐惧量表,对德州学院208名大学生施测,并于2周后再测以社交回避及苦恼量表为效标施测标本中的58人.进行项目分析、探索性因素分析、相关分析.结果:大学生交流恐惧量表包含心理状态、行为表现、参与三个维度.因素分析表明,三个维度解释总方差的53.822%,各维度的项目负荷在0.444-0.820之间.总量表内部一致性系数是0.8767,各分量表及总测验的重测信度分别为0.657、0.73、0.785、0.851(P＜0.01).效度分析显示,各分测验与社交回避、焦虑量表的相关系数在0.490-0.733之间,均在0.01水平上显著相关.各分测验与总测验间的相关系数在0.692-0.956之间.结论:大学生交流恐惧问卷有较好的信度和效度.
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围手术期癌症病人心理状况及心理干预的作用
目的:了解围手术期癌症病人抑郁、焦虑、恐惧状况及心理干预对其产生的影响.方法:对108例癌症病人手术前行心理评估,其中61例在围手术期行心理干预,即一般性心理支持治疗、个别心理治疗、病人互助治疗、家庭和社会支持治疗、肌肉放松和意念引导等.对照组47例仅采取手术治疗.观察两组治疗前后抑郁、焦虑、恐惧情绪变化.结果:围手术期癌症病人存在较严重的不良情绪,心理干预能明显改善其抑郁、焦虑、恐惧情绪,有助于其躯体疾病的治疗及生存质量的提高.结论:外科医护人员应重视癌症病人围手术期存在的不良心理,积极进行心理干预能有效改善其情绪,有助于躯体疾病的治疗及生存质量的提高.
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自制肢体约束带的设计与应用
在临床护理工作中,肢体约束带主要用于有意识障碍、躁动、恐惧导致不愿配合医护人员检查、治疗的患者,或者有意、无意拔除各种治疗或监测管道的患者,还可用于大型手术后麻醉未完全清醒的患者.适当有效的肢体约束可以减少非计划性拔管的发生[1].但目前临床上使用约束带后常出现不同程度的皮肤破损、肢体末梢循环受阻、肢体神经受压致感觉异常、四肢关节功能障碍等弊端[2-3].我科通过临床调研和反复试验,自制一种肢体约束带,有效避免了上述问题,得到良好效果.
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反恐需知——城市爆炸冲击伤
恐怖袭击是难以定义的概念,联合国与不同的国家有各自的定义.一般认为恐怖袭击是指极端分子人为制造的针对不仅限于平民及民用设施的不符合国际道义的攻击方式,是猛烈的犯罪行为,其产生的恐惧和威逼严重影响受害者之外的民众[1].
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重症患儿镇静深度的临床评估与客观评估
镇静是重症患儿治疗的重要部分[1].对儿科重症监护病房(pediatric intensive csre unit,PICLf)中的危重患儿实施镇静,其目的就是确保患儿在监护及治疗过程中平静、免于痛苦,能够自主呼吸,同时尽可能减少过度镇静的副作用、缩短机械通气时间及PIcu中的住院时间.英国一项研究发现,仅有43%的PICU具有镇静的方案,约18%的儿童认为住在PICU不快乐,29%的患儿讲述他们在PICU时曾经历过疼痛[2-3].PICU患儿,因与父母分离、生活在一个高度紧张的环境、需经常接受检查及一些操作,容易产生恐惧焦虑心情.
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患者主导提问式健康教育模式在老年全麻手术患者中应用
目的 比较由老年患者主导的提问式健康教育模式和传统的健康教育,对老年患者全麻手术围手术期焦虑及术后疼痛的影响.方法 630例非恶性肿瘤需要全麻手术的老年患者,按住院顺序随机分成研究组315例和对照组315例.研究组采用研究小组设计的由老年患者主导提问、干预人员解答的术前综合健康教育；对照组采用传统的术前健康教育.测量两组老年患者的干预前后的焦虑,入手术室时的恐惧、血压及心率、术后疼痛、术后镇痛药的使用次数,以及两组患者对术前健康教育的满意程度,并进行统计学分析.结果 健康教育后研究组患者为焦虑评分为(41.12±3.16)分,对照组为(56.43±4.26)分,组间比较差异具有统计学意义(=4.65,P＜0.01).研究组患者术后疼痛评分为(6.12±1.35)分,对照组组为(9.76±1.57)分,组间比较差异具有统计学意义(t=6.35,P＜0.05).观察组患者对健康教育满意度评价为( 12.53±1.09)分,对照组为(7.24±1.12)分,组间比较差异具有统计学意义(t=4.78,P＜0.05).结论 由患者主导的提问式健康教育模式有助于缓解全麻患者的术前焦虑和术后疼痛,值得临床研究推广.
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心理干预对学龄前患儿静脉穿刺恐惧和疼痛的影响
目的 探讨心理干预对学龄前患儿静穿时恐惧心理和疼痛的影响.方法 将学龄前患儿168例随机分为干预组85例,对照组83例.干预组在静脉输液过程中分3个阶段实施心理干预;对照组按常规进行.结果 干预组恐惧程度分值0分、1分者多于对照组,2分、3分者少于对照组;疼痛程度0级、1级者多于对照组,4级、5级者少于对照组;一次穿刺成功率高于对照组;两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 心理干预有助于减轻疼痛,消除或减弱患儿紧张、恐惧等不良的心理刺激,提高静脉输液的整体护理质量.
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介绍一种特制的减压枕
下肢骨折的患者及人工关节置换的患者常因为疼痛和恐惧拒绝移动患肢,特别是足跟部,往往与床面接触比较牢靠.即使每2小时翻身及按摩一次,仍会出现足跟部的压红.以往我们使用橡胶手套自制的水囊垫起足跟,预防压红的效果比较好,但是水囊材质无法保证,会有破裂情况的出现,一旦破裂,就需重新更换床单位,无疑增加了临床护士的工作量.我科特制了一种减压枕解决了上述问题,现介绍如下.
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论伊壁鸠鲁的死亡哲学对临终患者死亡恐惧的医治
希腊时期著名的唯物主义哲学家伊壁鸠鲁认为，人生的幸福在于灵魂的健康与宁静，这是人生的第一要义，也是哲学的根本要义。而有损灵魂健康、扰乱灵魂宁静的是死亡。因此，消除灵魂恐惧的根本就是进行哲学研究，揭示人之生死本性。领悟到“死亡和我们毫不相干”的道理。它是伊壁鸠鲁死亡哲学中一条基本和重要的原理，它告诉人们，在任何时候和任何情况下都没必要惧怕死亡，从而为那些面临死亡并且经受着恐惧的患者提供一副“镇静剂”。
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正性暗示法影响锁骨下静脉穿刺的效果研究
目的 探讨锁骨下静脉穿刺医护人员间正性暗示语言对患者的影响.方法 选择初次行锁骨下静脉穿刺的90例肿瘤化疗患者并分为两组,试验组接受医护人员间正性暗示语言,对照组接受责任护士的安抚性语言.结果 试验组穿刺前恐惧程度、穿刺后6h和12h疼痛强度显著低于对照组;试验组患者对正性暗示语言的满意程度显著高于对照组;两组患者穿刺中平均心率和血压差异无统计学意义.结论 锁骨下静脉穿刺时医护人员间正性暗示语言能有效缓解患者术前恐惧及术后疼痛.
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团体心理援助与个体心理援助在雅安地震灾后儿童心理干预中的比较
在雅安地震中对于灾后儿童心理创伤干预设置对照组和实验组,分别采取传统心理干预和设计团体心理干预方案两种方式,对于预结果进行分析,结果显示团体心理援助更适用于有共同发展课题或有共同心理困扰的人群.
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利多卡因加654-2外用减轻小儿静脉穿刺疼痛及恐惧感的临床观察
目的 观察利多卡因加654-2外用减轻小儿静脉穿刺疼痛及恐惧感.方法 在静脉穿刺前用利多卡因加654-2外敷,观察穿刺的疼痛及恐惧程度.结果 对照组与观察组相比,疼痛及恐惧程度明显减轻,观察组与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 在静脉穿刺前,用利多卡因加654-2外敷能明显降低疼痛及恐惧的发生率.
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小剂量咪达唑仑在俯卧位硬膜外麻醉腰椎手术的应用
硬膜外麻醉是腰椎间盘手术应用较多的麻醉方法之一,多为俯卧位,患者常处于清醒状态,要达到较满意的麻醉效果,减少患者的焦虑与恐惧,常需要辅助其他药物.本文旨在观察不同剂量咪达唑仑在硬膜外腰椎手术中镇静作用的效果和对呼吸的影响.
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急性手外伤患者术中的心理分析及护理
手外伤患者的特点是起病急,常因突发事件或自残等原因所致,病情复杂多样,患者伤痛难忍,面对残酷的现实,心理受到极大刺激,而产生紧张焦虑、恐惧、愤怒、自我概念的变化和紊乱等心理[1].
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护理干预对喉癌手术患者焦虑、恐惧的影响
目的:探讨护理干预措施对喉癌手术患者焦虑、恐惧的影响.方法:将82例喉癌手术患者随机分为两组,观察组40例,对照组42例,对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上给予护理干预措施.结果:观察组焦虑、恐惧明显减少(P<0.5).结论:喉癌手术患者实施护理干预措施后,焦虑、恐惧心理明显改善,具有一定的临床价值.
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安乐片治疗神经症30例临床观察
神经症是一组有一定人格基础,起病常受心理社会因素影响的精神障碍.主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病,躯体化症状,或神经衰弱症状.症状没有可证实的器质性病变基础,并与病人的现实处境不相称,但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力,自知力完整或基本完整,病程多迁延[1].
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心理干预减轻无抽搐电休克治疗患者恐惧的应用
目的:评价心理干预减轻无抽搐电休克治疗患者恐惧的效果.方法:采用自行编制的焦虑、恐惧程度评定标准,将患者随机分为干预组和观察组进行评估.结果:通过心理干预,对减轻患者恐惧心理起着明显的作用(P＜0.01).结论:心理干预是减轻无抽搐电休克治疗患者恐惧的有效方法.
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利用恢复期精神病患者正性心理特征进行心理护理
精神病患者经过一段时间的调治后,绝大部分精神症状基本消失,自知、自制能力开始恢复并对自己的现实状况及周围环境有了一定的认识和分析能力,即进入恢复期.此期患者的心情往往变化多端,相互矛盾,在心理反应中常暴露出消极的一面,如失望、恐惧、愤怒、焦虑、丧失自尊等负性心理特征;同时又蕴含着积极的一面,如生存欲望、眷恋、期待家庭和回归社会的正性心理特征,但后者往往被忽略.
