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糖尿病患者胰岛素笔应用能力现状及影响因素分析
目的 分析糖尿病(DM)患者胰岛素笔应用能力现状及其影响因素.方法 运用胰岛素笔应用能力及相关影响因素问卷对苏州市多家医院住院及门诊的256例DM患者进行调查.结果 胰岛素笔应用能力的精确注射维度、注射并发症发生维度和血糖监测依从性维度得分分别为(85.9士13.1)分、(76.8士14.7)分和(61.0±17.9)分.DM胰岛素笔技能专业教育情况、DM健康信念得分、DM病程、胰岛素每日注射次数和工作状态5个因素可以解释胰岛素笔精确注射能力总变异的25.1％;DM健康信念得分、BMI、胰岛素笔使用时间、文化程度4个因素可以解释注射并发症发生总变异的14.7℃;自我管理行为得分、文化程度、治疗方案3个因素可以解释血糖监测依从性维度总变异的35.5％.结论 胰岛素注射剂量的精准性有待提高.其中,接受胰岛素笔技能专业教育情况、DM健康信念和自我管理能力是可干预的主要影响因素,护理人员可针对以上影响因素的不足予以强化,提高DM患者胰岛素笔应用能力.
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胰岛素给药途径的研究进展
经典的胰岛素给药方式为皮下注射,注射器、胰岛素泵、胰岛素笔等注射方式逐渐演变,目的在于减少病人痛苦,提高生活质量.吸人、口服、黏膜等非注射给药方式方便、无痛,但因胰岛索吸收、降解、利用等方面的不足,尚未能广泛应用.超声胰岛素导入为目前研究较多的无痛性胰岛素给药方式.
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胰岛素注射宣教卡的设计和应用
笔者自制胰岛素注射宣教卡用来指导糖尿病患者正确使用胰岛素,取得了满意的效果,现报告如下.1 临床资料
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患者住院期间胰岛素笔使用与保管情况的调查及对策
目的 了解患者住院期间胰岛素笔的使用与保管情况.方法 自行设计住院患者胰岛素笔使用与保管情况调查表,对32个临床科室护士长进行调查.结果 有11个科室66例患者使用胰岛素笔,有22.72％患者自行注射胰岛素、9.09％由家属为患者注射胰岛素,胰岛素笔注射针头重复使用率100％,21.21％胰岛素笔芯为外购,75.76％胰岛素笔芯由患者自己保管.结论 住院患者胰岛素笔使用与保管存在问题较多,亟需规范.
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不同教学方法对糖尿病患者掌握胰岛素笔使用技术和知识的效果比较
胰岛素是糖尿病治疗的重要组成部分,除I型糖尿病患者依赖胰岛素外,部分Ⅱ型糖尿病患者由于其他治疗措施无效或因某些并发症,亦需行胰岛素治疗.笔式胰岛素注射器因使用方便、精确、疼痛少等优点,被大多数糖尿病患者所接受[1].患者对胰岛素笔注射技术及相关知识的掌握,关系到糖尿病治疗方案能否顺利实施及其临床效果.为了使患者能尽快掌握胰岛素笔的使用技术,2011年6月至2012年1月,本院内分泌科对住院初次使用胰岛素笔的患者采用两种方法进行教学,并对效果进行比较,现报告如下.
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家庭访视对出院糖尿病患者使用胰岛素笔的依从性影响
目的 探讨家庭访视对出院糖尿病患者使用胰岛素笔的依从性影响.方法 出院后使用胰岛素笔的糖尿病患者76例,在出院后1周后家庭访视,出院后1月再行电话回访,了解胰岛素保存、胰岛素注射、血糖仪使用、识别低血糖反应及按时复诊情况.结果 家庭访视后糖尿病患者使用胰岛素笔的依从性从30.3%提至75.0%.结论 进行家庭访视,可提高糖尿病患者使用胰岛素笔的依从性.
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糖尿病患者居家注射胰岛素废弃针头回收管理的研究
中国糖尿病发病率和患病率急剧增长，居家胰岛素注射已被越来越多的糖尿病患者所接受[1]，胰岛素笔用针头属于医疗污染锐器，不合理的处置不仅会伤及他人，也会对环境造成一定的污染。居家糖尿病患者由于医疗废物无害化处理意识淡薄、健康教育欠缺，废弃针头处置不当的情况普遍存在。本次研究探索有效的居家胰岛素注射者的废弃针头回收管理，从而保护环境和公众健康。现报道如下。
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基于注射图谱歌谣的技能拓展激发护理在胰岛素笔首次使用患者中的应用研究
目的 观察基于注射图谱歌谣的技能拓展激发护理在胰岛素笔首次使用患者中的应用效果.方法 选择2017年1月~8月我科收治的2型糖尿病患者78例作为研究对象,按随机数字表法分为试验和对照组,各39例.对照组接受胰岛素笔常规指导.试验组接受基于注射图谱歌谣的技能拓展激发护理模式干预.并对两组干预后各观察指标进行比较.结果 试验组干预后胰岛素注射知识掌握度评分、注射操作规范率及健康教育满意度评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 采用基于注射图谱歌谣的技能拓展激发护理模式对胰岛素笔首次使用者进行干预,可显著提高患者胰岛素注射知识掌握度、注射操作规范性及健康教育满意度.
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老年糖尿病患者对于胰岛素笔使用认知情况调查分析
目的：：调查老年糖尿病患者胰岛素笔使用认知情况并进行问题分析。方法：采用横断面调查法，随机抽取患者100例，使用自制一般知识调查表和常见使用误区调查表，进行问卷调查。结果：老年患者对于胰岛素笔的正确使用问卷答对率超过50%的条目有4条，“注射消毒选用75%医用乙醇”答对率高，为60.32%，“胰岛素避免剧烈震荡”答对率低，为9.02%。常见误区调查结果示：高分为“注射针头自己用，可以不换”和“腹部注射吸收快，首选”，低分为“拆开胰岛素笔看看还剩多少药”。结论：分析认知情况及误区，有利于护理宣教开展及有针对的使用指导。
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60例糖尿病患者BD31G5mm胰岛素笔用针头注射的应用和护理
糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体,导致胰岛功能减退,胰岛素抵抗等而引发的蛋白质、糖、水、脂肪及电解质等一系列代谢紊乱综合征[1].近年来糖尿病发病率逐年升高,随着人们对糖尿病认识的深入,不同类型的胰岛素越来越多地用于糖尿病的治疗.胰岛素注射工具因其具有剂量准确、使用方便、注射时疼痛较轻微等优点,被广大糖尿病患者所接受.我科于2009年8月开始使用BD31G5mm胰岛素笔用针头.现将使用情况报告如下.
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家庭护理干预对使用胰岛素笔糖尿病患者相关知识及治疗效果的影响
目的 探讨家庭护理干预对使用胰岛素笔注射胰岛素的糖尿病患者相关知识掌握及治疗效果的影响.方法 以117例出院后继续使用胰岛素笔注射胰岛素的糖尿病患者为研究对象,建立家庭支持系统:给予心理护理、相关知识宣教与测试、定期随访机制等一系列护理干预措施,观察干预前后血糖状况、胰岛素笔的使用情况以及相关知识掌握率、胰岛素笔的使用情况.结果 经家庭护理干预后血糖水平较干预前降低,糖尿病相关知识的掌握率明显提高,差异均有显著性(P<0.001与P<0.05).结论 家庭护理干预延续了医院内的护理工作,提高了患者的治疗效果和生存质量,受到患者及家属的欢迎.
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品管圈活动在提高胰岛素笔使用正确率中的应用效果
目的：品管圈活动在提高胰岛素笔正确使用率中的应用效果。方法鹰潭市人民医院于2015年8月至2016年2月开展提高胰岛素笔使用正确率的品管圈活动，调查33例糖尿病患者共200例次项目，查找胰岛素笔使用的缺陷，通过柏拉图找出主要原因，制定相应的护理对策。比较活动前后胰岛素笔使用正确率。结果33例患者胰岛素笔使用正确率由活动前的64．5％提高至活动后91．0％，达成率为170．0％，进步率为41．0％。同时通过品管圈活动规范了胰岛素笔使用流程。结论品管圈活动的开展，提高了糖尿病患者正确使用胰岛素笔的能力，保障了患者安全，同时凝聚了团队精神。
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老年糖尿病患者甘精胰岛素SoloStar(R)预填充注射笔的满意度和使用情况研究
目的:本文报告了SUPERSTAR研究的亚组分析,旨在评价年龄≥65岁的中国糖尿病患者对甘精胰岛素(来得时)SoloStar(R)预填充注射笔的满意度和使用情况.方法:一项为期3个月的多中心、观察性、前瞻性登记研究.由医师决定给予SoloStar(R)治疗.基线时收集患者对既往所用注射笔的评价.使用SoloStar(R)注射笔3个月后,收集和分析患者对SoloStar(R)注射笔的满意度和使用情况.结果:共290例老年患者纳入本分析.90.69％的患者使用SoloStar(R)注射笔后评价为“满意或非常满意”.多数患者对SoloStar(R)注射笔在社会层面的评价为“好或很好”,因为其私密性好、减少公开场合使用的尴尬(75.52％)、减少患者使用胰岛素的障碍(72.76％)和增强患者对胰岛紊治疗的信心(71.71％).绝大多数患者打算继续使用SoloStar(R)注射笔(96.19％).SoloStar(R)注射笔被认为在10个技术层面上要显著优于既往使用的胰岛素注射笔.结论:中国老年糖尿病患者对SoloStar(R)注射笔感到满意,并认为其在10个技术层面的可用性更好.
关键词： 糖尿病 胰岛素 胰岛素笔 SoloStar(R)注射笔 满意度 -
糖尿病患者胰岛素注射笔使用现状调查分析
目的：了解糖尿病患者胰岛素注射笔使用现状，指导患者正确使用胰岛素注射笔。方法：自行设计调查问卷，通过询问患者，由临床医生完成问卷。结果：1874例患者中，完全可以正确安装胰岛素笔芯和针头者仅为42.1%；注射胰岛素前，每次都核对胰岛素剂型者仅为39.5%。结论：我国糖尿病患者胰岛素注射笔的正确使用率有待进一步改善和提高，需要强化糖尿病患者教育。
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胰岛素泵和胰岛素笔在2型糖尿病中强化降糖疗效的比较
目的比较胰岛素泵和胰岛素笔在2型糖尿病强化降糖中疗效的差异.方法将2型糖尿病病人随机分成两组,胰岛素泵组的病人采用胰岛素泵降糖治疗,胰岛素笔组的病人采用胰岛素笔降糖治疗.监测两组病人治疗前后全天血糖谱的变化,观察并比较血糖达标所需要的时间、胰岛素用量、低血糖发生率等情况.结果胰岛素泵组与胰岛素笔组相比,在血糖达标所需的时间、胰岛素用量及低血糖发生率等方面有极显著性差异(P<0.01).结论胰岛素泵和胰岛素笔对2型糖尿病患者强化降糖治疗均有效,且胰岛素泵降糖效果优于胰岛素笔.
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护理人员胰岛素注射相关针刺伤与注射工具相关性
目的 调查护理人员胰岛素注射相关针刺伤现状,分析针刺伤与注射工具之间的关系.方法 采用方便抽样法,于2016-10-01-2016-11-30选取重庆市14家医院共计2 220名护士进行问卷调查,调查内容包括人口学资料,胰岛素注射相关针刺伤情况和胰岛素注射工具临床使用情况三个方面.结果 718名(32.3％)护士发生过胰岛素注射相关针刺伤,回套针帽是容易发生针刺伤的环节.胰岛素注射相关针刺伤在过去1年中总计发生339次,63次(18.6％)由胰岛素专用注射器导致,276次(81.4％)由胰岛素笔导致.Logistic回归分析显示,科室胰岛素注射工具中胰岛素笔的使用构成比(OR-1.273,95％CI为1.089～1.488,P=0.002)和每周使用频次(OR=1.190,95％CI为1.072～1.321,P=0.001)是发生针刺伤的危险因素.结论 护士胰岛素注射相关针刺伤发生率高,主要集中在注射后环节;胰岛素注射相关针刺伤发生主要与胰岛素笔的临床使用情况有关,规范使用胰岛素笔可以在一定程度上降低针刺伤的发生,促进护士职业安全.
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使用胰岛素笔自我注射120例存在问题及护理对策
目的:探讨糖尿病患者使用胰岛素笔自我注射胰岛素过程中存在的问题及护理对策.方法:对120例糖尿病患者使用胰岛素笔自我注射过程中存在的问题进行回顾性分析,并提出护理对策.结果:120例患者胰岛素笔注射过程中存在的问题主要有注射针头反复使用,注射方法不当,输注部位皮肤淤斑、硬结,注射笔使用中出现问题等,通过护士进行分析并给予指导,使患者能正确掌握胰岛素注射.结论:让使用胰岛素笔的患者能更容易接受胰岛素治疗并坚持下去,以达到良好的血糖控制,尽量减少因注射胰岛素而引起不良事件,真正让胰岛素为糖尿病患者带来益处.
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优伴笔和诺和笔在临床应用中的比较
我科从2004年7月～2005年4月共有83位患者初学使用胰岛素笔,其中优伴笔51支、诺和笔32支.现将其在临床使用过程中的优缺点及护理体会报告如下.
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临床护理路径在糖尿病患者胰岛素笔使用中的应用
目的:探讨临床护理路径(CPN)在糖尿病患者正确使用胰岛素笔的应用效果.方法:将60例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组按CPN进行指导.观察比较两组患者1周后胰岛素笔一次安装成功率和一次使用合格率.结果:观察组胰岛素笔一次安装成功率、一次使用合格率明显优于对照组(P＜0.05).结论:应用CPN能明显提高糖尿病患者治疗依从性,提高其胰岛素笔安装成功率和一次使用合格率,值得临床推广应用.
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不同型号胰岛素笔用针头临床应用后的效果观察
随着糖尿病知识的普及,胰岛素治疗已被越来越多的糖尿病患者所接受.胰岛素在剂型、使用方法、治疗方案、给药形式及注射装置等方面均有了很大的进展,目前临床使用的多为笔式胰岛素注射器.而胰岛素笔用针头也在不断改良,为观察BD公司新生产的31G×5 mm超细超短型胰岛素笔用针头与30G×8 mm普通型胰岛素笔用针头的对治疗效果的影响,2009年3-8月,我们对48例分别应用两种针头的糖尿病患者进行了比较研究.现报告如下.
