首页 > 文献资料
-
配合直线加速器进行全身照射患者的临床护理
目的 分析配合直线加速器进行全身照射患者的护理措施及效果.方法选取2016年2月至2018年1月接诊且行直线加速器全身照射治疗的患者70例,按照电脑随机双盲法分为观察组与对照组,各35例.两组均实行常规护理,观察组加用精心护理方案.观察比较两组放射反应的发生情况.结果观察组放射反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对接受直线加速器全身照射治疗的患者施以精心护理,可有效降低放射反应发生率.
-
体部立体定向放射治疗正常组织放射反应研究进展
体部立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)是一种针对肿瘤放射治疗靶区的低分割大剂量的放射治疗的方法.SBRT利用精确的立体放疗定位系统,其放疗计划与以往的放射治疗计划相比较定位及照射剂量更精确,靶区周围的正常组织累及低剂量的照射剂量,肿瘤靶区能够实施低分割大剂量的放射治疗[1-2].SBRT能够给予局部肿瘤大剂量的放射治疗,使局部肿瘤达到理想的控制效果,并大限度地降低正常组织的放射反应的毒副作用.但其前提是肿瘤体积要适合,高剂量靶区内避免照射重要的器官组织[2].
-
IER5基因影响宫颈癌放疗敏感性的研究进展
宫颈癌的发病率在女性恶性肿瘤中占第2位,且发病年龄趋于年轻化。临床上大约70%的宫颈癌患者需要接受放射治疗(简称放疗)。放疗作为目前肿瘤治疗成熟的手段,疗效肯定,但治疗后仍有较高的复发率,50%在1年内复发,75%~80%在2年内复发,严重威胁着妇女的身心健康[1]。研究表明并非所有宫颈癌都对放疗敏感。所以在放疗前预测放疗敏感性,制定个体化放疗计划,观察癌细胞放射反应及判定疗效已成为目前宫颈癌研究的主要方向和重要课题[2]。本文综述了近年来国内外IER5基因影响宫颈癌放疗敏感性的研究进展,探讨此种基因放疗的应用前景。
-
早期乳腺癌保乳术后"野中野"调强放射治疗的美容效果及初步疗效观察
大规模的随机临床试验证实了保乳手术加术后全乳腺放疗的疗效均与根治术相似,同时可取得较满意的美容效果[1-3],并成为早期乳腺癌的标准治疗模式.随着医学发展,近期乳腺癌保乳术后的放疗呈现出一种"小、快、精"的挑战传统放疗模式的趋势.所谓"小"即缩小照射体积小,减少心肺等组织器官的受量,从而减轻放射反应,如部分乳腺照射,但初步结果表明并非所有的患者均适合[4]:所谓"快"即加大分次剂量,降低总照射剂量,缩短疗程:然而,由于乳腺组织及乳腺癌生物学行为的不明确性,故仍处于研究阶段[5]:所谓"精"即采用调强放疗,研究表明该技术可改善靶区内的均匀度,减少重要组织器官的受量,从而减轻放射反应[6-7].为此,本研究总结2006年1月至2010年6月在我院行"野中野"调强放疗("field-in-field"intensity modu-lated radiotherapy,FIF-IMRT)的早期乳腺癌保乳术后的50例患者,现报道如下.
-
扶正生津制剂对口腔粘膜放射损伤防治的临床观察
头颈部恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的20%~30%,放疗在头颈部恶性肿瘤治疗中起着重要作用.由于照射面积大,口腔粘膜放射反应较重,作者自1993年开始采用扶正生津汤作为一种放射损伤防治剂,临床观察效果满意.
-
PI3K/Akt传导路径在细胞放射敏感性中的意义
放射主要作用于细胞核DNA,也可作用于细胞膜或细胞浆而启动一些信号传导路径,调整细胞的放射反应,导致细胞内和(或)细胞间传导信号网络的改变,使肿瘤细胞或阻滞在某一细胞周期启动DNA放射损伤修复或死亡.
-
血红蛋白浓度对鼻咽癌患者早期黏膜放射反应的影响
氧效应在肿瘤的放射治疗中起着重要的作用,贫血将影响到肿瘤的氧合状态,从而影响到肿瘤的放射敏感性.然而,贫血是否影响到正常组织的氧合状态及血红蛋白(Hb)和正常组织放射损伤的关系报道尚少.笔者就鼻咽癌患者Hb和早期黏膜放射反应的关系进行回顾性分析.
-
旋转式伽玛刀治疗脑动静脉畸形
目的评估旋转式伽玛刀对脑动静脉畸形的治疗效果及术后并发症.方法 1996年11月000年5月以旋转式伽玛刀治疗脑动静脉畸形132例.脑动静脉畸形平均直径23 mm.脑动静脉畸形周边平均照射剂量19.2 Gy(13~25 Gy),中心平均照射剂量37.6 Gy(32.5~50 Gy).结果 106例病人有完整的随访资料,平均随访18.4个月(5~44个月).5例病人(4.2%)伽玛刀治疗后5~13个月发生再出血,无死亡.78例病人治疗后行CT或MR检查,19例(22%)出现放射性水肿,多发生在治疗后6~18个月,一般经类固醇激素治疗,数月可消退,无遗留永久并发症.68例病人随访超过1年,其中57例在治疗后1年行脑血管造影复查,24例(42%)畸形血管完全闭塞.27例随访超过2年,其中23例行脑血管造影检查,18例(78%)完全闭塞.结论旋转式伽玛刀是一种新的可靠的立体定向治疗设备,对脑动静脉畸形具有较高的治愈率,治疗后并发症少且极少出现永久性并发症.
-
金石颗粒剂减低鼻咽癌放射反应的临床研究
目的对金石颗粒减低鼻咽癌放射反应的作用进行研究,为临床提供有效的治疗药物.方法将90例鼻咽癌首次根治性放射治疗患者随机均衡地分为治疗1组(金石颗粒剂加放疗)、治疗2组(鼻咽清毒剂加放疗)、对照组(安慰剂加放疗)3组,各30例.结果①治疗1组对鼻咽癌的缓解率为93.33%、放疗完成率为96.67%,Karnofsky评分的提高稳定率为90.00%,分别高于其他两组(P<0.05、P<0.01);②治疗1组出现的放射反应程度明显轻于其他两组(P<0.05、P<0.01);其外周血象得到稳定(P>0.05),且其稳定性优于其他两组(P<0.05、P<0.01).结论金石颗粒剂有显著的减毒作用,可改善生活质量,配合放疗对鼻咽癌有较好的治疗作用.
-
不同分割照射所致放射性肺损伤及茶色素对其影响
肺是中等放射敏感器官。临床上超分次放射治疗非小细胞肺癌提高了患者1、2年生存率,且正常肺组织的放射反应并不增加[1]。本实验旨在明确超分次放射是否能减轻肺的晚放射反应,并探讨茶色素是否对放射性肺损伤有保护作用。 一、材料和方法 1.实验方法 (1)实验动物与分组:SD大鼠108只,分为常规分次照射组(CFI组),常规分次照射+茶色素组(CFI+TP组),超分次照射组(HFI组),单次大剂量照射组(SI组),单次大剂量照射+茶色素组(SI+TP组),对照组(C组)。
-
养阴益气解毒法治疗鼻咽癌放射反应110例临床观察
自1999年8月至2001年9月,笔者以养阴益气解毒法配合放疗对阴虚内热证鼻咽癌患者进行临床观察,报道如下.
-
神经胶质细胞在早期放射性脑损伤中的变化与作用
正常组织的放射损伤按出现症状的时间划分为:急性反应、亚急性反应和晚期迟发反应.三者之间的关系一直不明确.文献报道,早期放射反应中发生的事件在晚期放射损伤的发病机理中有重要的作用[1].
-
新生儿胸部摄影技术与屏蔽防护的佳组合
由于新生儿辐射敏感度较高,且放射损伤具有遗传效应,虽然每次摄片的曝光剂量控制在约0.2 mGy[1],对患儿是安全的,但忽略了X射线检查的生物效应、照射野面积、屏蔽防护、X射线剂量的容许范围及常规操作规程,将会导致一定程度的放射反应及损害.因此,优化新生儿胸部摄影检查条件与屏蔽防护的组合尤为重要.笔者就以上相关条件,对新生儿模拟胸部摄影进行优化组合并做如下研究报道.
-
鼻咽癌患者调强放疗与常规放疗的临床对比观察
目的 观察调强放疗与常规放疗治疗鼻咽癌的急性放射反应和临床疗效.方法 筛选2012年6月-2014年11月72例在浙江省人民医院诊治的鼻咽癌患者,按照治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组各36例,对照组接受常规放疗,观察组接受调强放疗,化疗方案均采用PF方案(顺铂30 mg/m2,d1~d3;5Fu 500 mg/m2,d1~d5),同步化疗和辅助化疗,放疗均为每天1次,5次/周,观察2组患者的急性放射反应和生存情况.结果 观察组患者口干、吞咽疼痛、听力下降及皮肤损伤的发生率分别为63.9%、52.8%、38.9%、50.0%,对照组为94.4%、69.4%、52.8%、72.2%,观察组均明显低于对照组,差异具有统计学意义(x2=10.189、4.800、4.503、4.800,P<0.05);黏膜损伤方面,观察组发生率为75.0%,对照组为86.1%,观察组少于对照组,但差异无统计学意义(x2=3.192,P>0.05);截至2016年1月,观察组无局部复发患者,1例远处转移,无死亡病例;对照组有1例局部复发患者,2例远处转移,无死亡病例.结论 调强放疗可有效地降低鼻咽癌患者放疗后的急性放射反应,有助于提高临床疗效及患者生存质量.
-
三种放射疗法治疗食管癌的临床疗效对比分析
目的 比较三种放射疗法治疗食管癌的疗效.方法 以本院150例食管癌患者为观察对象,根据放射治疗方法分成3组,A组(50例)采取常规放射治疗,B组(50例)采取三维适形放射治疗,C组(50例)采取三维适形调强放射治疗,比较三组的疗效和放射反应.结果 A组、B组、C组近期治疗总有效率分别为70%、90%、92%,B组和C组的总有效率明显高于A组;A组、B组、C组的1年生存率分别为32%、54%、60%,B组和C组的生存率明显好于A组;三组的放射性损伤比较存在差异.结论 相较于常规放射疗法,三维适形放射和三维适形调强放射治疗食管癌的疗效更佳.
-
宫颈癌调强适形放射治疗的疗效分析
目的:分析调强适形放射治疗宫颈癌的临床疗效.方法:将42例宫颈癌患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组21例为调强适形放射治疗,对照组患者21例为192Ir高剂量率腔内加体外放射治疗.结果:治疗组近期总有效率100%,对照组90.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).直肠放射性早期反应发生率治疗组为23.8%,对照组为76.2%;远期并发症发生率治疗组为9.5%,对照组为52.3%.膀胱放射性早期反应发生率治疗组为19.1%,对照组为61.9%,远期并发症发生率治疗组为4.7%,对照组为36.4%;治疗组和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:调强适形放射治疗宫颈癌可以取得与常规治疗相似的局控率,但能明显降低放射反应,避免了繁杂的腔内治疗操作,提高了患者的生存质量,具有明显优势.
-
康复新液防治急性放射损伤的研究
在鼻咽癌放疗中,口腔粘膜及皮肤的损伤是常见的急性放射毒副反应,同时还可以出现白细胞减少等放疗副作用.本研究旨在观察放疗中的鼻咽癌患者服用康复新液防治急性放射的毒副反应,现报告如下.
-
宫颈癌放疗的饮食护理
宫颈癌放射治疗是目前重要的治疗方法之一,适合于各期官颈癌,采用腔内后装治疗和60C体外照射.在治疗过程中,尤其是放射治疗加化学治疗,可造成局部或全身放射反应,常见的反应就是食欲不振、恶心、呕吐、腹泻,以致患者不能正常进食,营养不良,体质虚弱,免疫力下降,不仅不能保证放疗的连续有效性,影响治疗效果,而且使癌细胞也有了可乘之机.
-
规范直线加速器使用和管理是保证三维适形放射治疗重要因素
三维适形放射治疗(Three dimensional conformal radiotherapy 3DCRT)是利用立体定向技术,在三维空间上通过拉弧或多野非共面集束照射,使靶区的剂量分布在三维方向上与靶区一致,靶区得到剂量均匀的精确高剂量,周围组织或器官受到较少剂量,从而提高肿瘤的局部控制率,减少放射反应和后遗症.3DCRT作为一种治疗肿瘤的精确放射治疗手段,通过精确定位、精确计划及精确治疗三个过程,保证了放射治疗的精确性.科学合理的治疗计划终要通过直线加速器来实现,故规范直线加速器的使用和管理,在保证3DCRT的准确实施的过程中显得尤为重要.我院自1997年7月开展3DCRT以来,通过规范直线加速器的使用和管理,保证了3DCRT的准确实施,取得了满意的疗效,供广大同仁参考借鉴.
-
浅析三维适形放射治疗计划的评价手段
三维适形放射治疗(Three dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)通过三维空间上拉弧或多野非共面集束照射,使照射剂量的分布在三维方向上与靶组织的形状适合.3DCRT使靶区受到较均匀的高剂量的同时,周围正常组织的受量明显减少[1],提高了放射治疗的增益比,进而提高了肿瘤的局部控制率,同时降低了正常组织的放射反应或晚期并发症的发生率,从而是放射治疗学家长期追求的目标得以实现.