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坚强内固定在颌骨骨折治疗中的临床观察
目的 对坚强内固定治疗颌骨骨折的临床疗效进行观察.方法 选择2005年9月至2012年11月收治的124例使用坚强内固定技术治疗的颌骨骨折患者,1,3,6个月及1年后定期复诊,检查张口度及咬合关系,通过X线片和CT了解骨折线复位及痊愈情况,对其治疗结果进行评价分析.结果 124例患者中120例患者复位良好,均为Ⅰ期愈合,均无明显的炎性反应和排异反应,张口度无异常,咬合关系良好,面部均无明显畸形,治愈率高达96.8％(120/124).其余4例患者,经过多次调试也均恢复正常,咬合关系良好.结论 坚强内固定技术治疗颌骨骨折的临床效果好,并发症及后遗症少,安全性高,值得临床推广.
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应用微型钛板固定术治疗上颌骨骨折91例
颌面骨折在口腔外科较常见,据统计,上颌骨骨折约占颌面骨折的15%,下颌骨骨折约占72%.由于颌骨骨折错位而致面部畸形及咬合错乱,严重影响了患者容貌及咀嚼运动,给患者带来了很大痛苦.以往采用牙弓夹板固定法治疗上颌骨骨折,疗效不佳且发生并发症.自1998年以来,我们采用微型钛合金夹板做上颌骨骨折内固定91例,收到良好效果,现结合病例分析,将治疗体会报告如下:
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上颌骨骨折错位5例治疗体会
本科2008年1月至2011年5月收治上颌骨骨折错位患者5例,经手术矫形治疗,均取得良好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组5例患者均为男性,年龄21～43岁,平均29岁,5例患者中,1例被殴打致上颌骨骨折,2例为车祸所致,1例因不慎由井架上摔下所致,1例由建筑物上摔下所致,均有颅脑损伤,在颅脑损伤治愈后转本科治疗上颌骨骨折,入口腔科前先固定上颌骨,5例患者中,2例Leoforfe Ⅲ型,3例为Ⅱ型,伤后短1.5月,长4.0月,具体骨折情况见表:
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16层螺旋CT三维重建技术对上颌骨骨折诊断价值
目的：为探讨16层螺旋CT三维重建技术在上颌骨骨折患者中的临床诊断价值。方法选取2011年11月～2014年11月，广东省陆丰市人民医院和广东省第二人民医院20例疑似上颌骨骨折患者，进行16层螺旋CT扫描，然后对上颌骨骨折进行三维重建，将诊断结果与患者常规CT扫描结果及手术情况进行比较。结果使用16层螺旋CT三维重建技术对20例上颌骨骨折患者诊断与手术诊断的符合率明显高于常规CT扫描诊断效果。结论16层螺旋CT三维重建技术能充分显示出患者的上颌骨骨折情况，为临床医生提供更多的诊断资料，对上颌骨骨折患者的后期治疗与手术方案的制定具有重要的价值，提高了上颌骨骨折的一次治愈率，值得临床推广使用。
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切开复位坚固内固定治疗上颌骨骨折的临床疗效
目的：探讨研究切开复位坚固内固定对上颌骨骨折的治疗效果。方法选取2011年1月至2015年8月的68例上颌骨骨折患者，随即机分为对照组和观察组，对照组采取颌间固定治疗方法，观察组患者采取切开复位坚固内固定治疗方法，观察两组患者治疗时间、手术后口臭情况以及咬错乱的情况，并对疗效进行对比分析。结果观察组患者在治疗时间、口臭情况以及咬错乱情况方面均优于对照组患者，疗效总有效率85.29%也明显高于对照组患者的58.83%，且 P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论切开复位坚固内固定治疗方法具有较快恢复咬关系、口腔功能等效果，且治愈率较高，值得临床上大力推广应用。
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生物吸收性接骨材料在口腔颌面部骨折治疗中的应用
目的 应用生物吸收性可吸收夹板及螺钉行颌骨坚强内固定,评价其生物学特点及临床应用适应证.方法 回顾性分析2006年6月至2010年6月解放军总医院口腔科以飞硕TM -MX可吸收夹板及螺钉行颌面部内固定的57例患者病历资料,使用夹板201块,其中骨折53例,185块夹板,正颌外科手术4例,16块夹板.术后选择性使用颌间弹性牵引.结果 术后创口均一期愈合,无明显不良反应.追踪观察3个月～3年,平均12个月,56例创口无感染及材料排出,骨断端对位愈合良好.结论 生物吸收性可吸收夹板是一种易于使用并且有较好弹性和强度的内固定材料.
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气囊在上颌骨骨折中修复上颌窦的应用
目的 寻求简便、安全有效的上颌窦骨折的固定方法.方法 用导尿管或乳胶手套制作的气囊来隆起固定骨折的上颌窦.结果 治疗复杂的上颌窦骨折13例,效果良好.极大的减少了患者的痛苦.结论 气囊在上颌窦骨折治疗中简化了操作程序,有良好的固定效果.
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上颌骨骨折的多层螺旋CT诊断
目的 研究多层螺旋CT对上颌骨骨折的应用价值.方法 对32例上颌骨骨折患者进行多层螺旋CT扫描和重建.结果 本组上颌骨骨折以复合型较多见.CT横断图像对3例LeFort I型骨折显示欠佳,5例深部细小骨折在三维图像上未能明确显示,CT二维图像通过软组织窗能清晰显示骨折周围软组织改变.结论 上颌骨骨折的多层螺旋CT诊断在常规横断位图像的基础上加以二维多平面(MPR)及三维容积成像(VR)等二维、三维重建,能提供立体、直观的图像,明确诊断.
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介绍一种上颌骨骨折的固定方法
近期我们收治了二例患者,一例是Le fortⅠ型+腭中缝骨折;另一例为Le fortⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型复合骨折,现将其固定方法介绍如下.①参照旧的或标准的上颌模型,用自凝树脂做一个上腭基托,在基托两侧边缘中份处前后用裂钻各钻两孔,两孔间距离约1.5cm,0.25mm的结扎丝两根,消毒备用.②软组织伤清创缝合完毕,在上腭基托的组织面衬以碘仿纱布(四层、大小超出腭托周边0.5cm),结扎丝的两端穿过腭托边缘的两孔(方向自光滑面至组织面,另一侧同样操作)及碘仿纱布,再分别从上颌第一磨牙的近、远中邻间隙穿出(方向自腭侧向颊侧) ,用大圆针引结扎丝分别穿透颊部软组织,于上颊部皮肤穿出,穿出的结扎丝的四个端各连接一条绷带,2条于耳前,2条于耳后,交叉固定于头顶部,固定前尽量检查、调整复位好上颌骨.
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介绍一种上颌骨骨折的复位装置
上颌骨骨折是一种常见的颌面外伤,传统治疗方法为:石膏帽及纵行面弓牵引、切开复位固定术、上颌悬吊等复位固定方法[1].但是,后两种方法因其创伤性手术,不易为患者所接受,而前一种方法因其上颌前方仅有一个牵引点,无法使上颌骨尤其是左右分离移位不一的上颌骨骨折的精确复位.为了解决这一问题,我们在原有的石膏帽纵行面弓的基础上进行了一些改进,设计并制作了头帽面横弓加肩颈弹力牵引复位器,在临床应用取得较理想的效果.
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上颌骨骨折104例临床护理分析
上颌骨骨折在口腔颌面外科急诊中是较常见的,为了更好的加强对上颌骨骨折的护理,现将我院口腔科1998至2001年收治住院的104例上颌骨骨折病例的护理体会报告如下.
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内固定修复术在上颌骨骨折治疗中的临床应用研究
目的 探讨内固定修复术在上颌骨骨折治疗中的临床应用.方法 随机选择34例因上颌骨骨折入住我院治疗的患者,采用内固定的手术修复方法对其进行治疗,观察其临床疗效.结果 经过内固定修复术治疗的患者伤口愈合良好,骨折断端接口吻合恰当,患者术后恢复快,语言、饮食等日常生活中的事情能顺利完成,脸部外观上遗留的伤疤小甚至不易察觉.结论 内固定修复术是治疗上颌骨骨折的良好方法,其预后好,发生后遗症的几率小,是医生和患者广受欢迎的一种治疗方法.
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双腔导尿管在口腔颌面外科手术中的应用体会
1临床资料1.1上颌窦囊肿41例,男21例,女20例,平均年龄32岁.1.2上颌窦炎39例包括:2例含牙囊肿与上颌窦贯通,7例上后牙根尖炎或拔牙牙根误入上颌窦内.1.3上颌骨骨折造成上颌窦骨折并积血111例,其中21例病人有复视症状、眼球下陷.
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对上颌骨骨折口内切口的探讨
目的:分析和探讨上颌骨骨折内固定手术口内常规切口的适应证和禁忌证.方法:将合并有腭部软组织损伤的上颌骨骨折患者随机分为水平切口组和垂直切口组,术后观察局部缺血及切口愈合情况.结果:水平切口组6例出现局部缺血,切口愈合欠佳；垂直切口组未出现局部缺血现象,切口愈合良好.结论:上颌骨内固定常用的口内前庭水平切口,必须是在确定腭部软组织血运良好的前提下才可以使用.
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颌面外伤患者的护理体会
为了提高颌面外伤患者的生活质量,我们对70例患者采取有效的护理措施.报告如下:1 临床资料本组70例,男52例,女18例,年龄20～50岁.其中上颌骨骨折30例,上、下颌骨骨折18例,颧弓、颧骨骨折12例,颌面复合外伤10例.损伤原因:摔伤11例,车祸59例.
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活动式矫治器治疗颌骨错位骨折8例临床观察
我们于1991～1999年对上颌骨错位骨折、陈旧性骨折8例应用活动式矫治器治疗,得到满意效果,总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组8例,男6例,女2例.年龄18～53岁.1周以上1个月以内有骨折段移位的陈旧性骨折5例,上颌骨骨折伴齿槽突骨折有移位、错位者,尤其是颊舌向移位难以即刻复位者3例.
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双侧上颌磨牙间横向结扎固定治疗上颌骨及腭骨矢状骨折
目的 探讨上颌骨及腭骨矢状骨折的治疗方法,评价上颌磨牙间横向环状结扎联合犁状孔缘坚强内固定对上颌骨和腭骨矢状骨折的疗效,以进一步提高面中部骨折的治疗水平.方法 回顾性研究2005年1月至2011年1月就诊于中国医科大学附属口腔医院的79例上颌骨及腭骨矢状骨折病例.根据骨折移位程度、咬牙 合情况及伤后至就诊时间等因素选择手术治疗或非手术治疗.手术治疗采用双侧上颌磨牙间横向环状结扎恢复上颌牙弓宽度,并联合应用微型钛板于上颌骨犁状孔缘完成上颌骨和腭骨矢状骨折的固定.结果 本组患者中,75例随访3～6个月,治疗效果稳定.73例(占97.33%)患者术后咬牙合关系恢复较好,1例术后出现咬牙合无力,1例术后出现单侧咬牙 合不良.结论 采用双侧上颌磨牙间横向结扎固定,可以使上颌骨及腭骨矢状骨折恢复至正常咬牙合关系,达到理想的治疗效果.
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克氏针辅助固定在上下颌骨复杂性骨折治疗中的应用
目的 探讨克氏针辅助固定技术在颌骨骨折治疗中的应用.方法 对骨折段复位后,采用经皮法克氏针临时固定骨段,以利于复位位置的稳定和保持.确定咬牙 合关系基本正常、骨折段基本复位后,行钛板坚强内固定.结果本组患者共9例,术后切口均Ⅰ期愈合,经6～12个月随访,咬牙 合关系恢复满意,患者对术后效果均满意.结论 克氏针辅助固定复杂性上下颌骨骨折,可简化手术操作,准确、可靠地复位和固定骨段,值得临床推广.
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急诊上颌骨骨折处理方式之初探:37例临床报告
目的 探讨上颌骨骨折的急诊治疗方法和疗效.方法 回顾性分析自2009年7月至2012年12月急诊收治的37例上颌骨骨折患者的临床资料,并结合文献复习对手术方案进行分析.手术方法以上下颌牙弓夹板结扎固定和微型钛板坚固内固定为主,并针对其他不同损伤,采取相应辅助治疗方案.结果 本组37例患者,术后随访3～6个月,骨折复位、愈合良好,咬牙合关系恢复正常,效果满意.结论 上下颌牙弓夹板结扎固定和微型钛板坚固内固定是处理急诊上颌骨骨折的有效方法,值得临床推广.
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微型钛板坚固内固定颌骨骨折术后并发症原因分析
目的 探讨微型钛板坚固内固定颌骨骨折术后的并发症及防治措施.方法 回顾2010年12月至2012年12月收治25例采用微型钛板坚固内固定颌骨骨折患者,分析临床资料并对并发症的防治方法进行探索.结果 本组25例患者,术后随访观察3个月,有1例出现感染及钛板外露,经抗生素治疗及钛板取出后痊愈,余者均对效果满意.结论 微型钛板坚固内固定是治疗颌骨骨折的有效方法.掌握好手术时机,严格操作规程及正确的术后处理对于预防并发症发生起着关键作用.
