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坚固内固定技术治疗颌骨骨折106例报告
1998~2003年来,我们采用坚固内固定技术治疗颌骨骨折106例,效果满意.现报告如下.资料与方法:本组106例患者,男74例,女32例;年龄20~46岁,平均33岁.其中下颌骨骨折70例,上颌骨骨折26例,颧骨骨折10例,术前均行X线摄片和面部CT检查确诊.于伤后1~16天(平均6天)实施手术.颏部骨折采用下唇前庭切口,下颌角骨折采用翼颌韧带-磨牙后区-前庭沟切口,上颌骨骨折采用头顶冠状或半冠状切口,颧骨骨折采用半冠状切口和上颌前庭沟切口及睑板切口.暴露骨折线,直视下复位,在骨折断端两侧各钻孔,以钛板钛钉固定骨折.
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碘仿纱条填塞法治疗颧弓骨折40例分析
颧弓是面部比较突出的部位,常因外力直接打击而发生骨折.作者自1990~2000年先后收治该类损伤40例,经采用碘仿纱条填塞法治疗收到了满意的效果.现报告如下.1 临床资料本组40例,男31例,女9例.年龄21~67岁,平均37岁.车祸伤33例,跌伤6例,拳击伤1例.骨折类型[1]三线型骨折27例,双线型骨折13例,单纯颧弓骨折21例,合并颧骨骨折及上颌骨骨折者19例.单纯颧弓骨折及合并颧骨骨折无牙槽骨、牙齿损伤者22例,合并上颌骨骨折有牙槽骨及牙齿损伤者18例.
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上颌骨骨折合并泪道损伤的诊断与治疗
我院1998~2005年间收治上颌骨骨折病例88例,其中合并泪道损伤者24例(24眼),发生率为27.27%.现将上述病例分析报告如下.
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上颌骨骨折48例临床救治
目的探索上颌骨骨折的佳救治方法.方法对48例上颌骨骨折患者的损伤原因、与性别年龄的关系、骨折的部位和类型、合并其他部位骨折及颅脑损伤等进行系统的分析,并对治疗方法进行评价.结果48例患者术后46例恢复良好,2例咬合关系错乱.结论手术治疗上颌骨骨折特别是口内小切口微型钛板坚固内固定术术后恢复好,且治疗过程患者痛苦小,恢复快,为目前佳治疗方法.
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可调式弹力吊带帽在颅颌牵引中的应用
颅颌牵引是上颌骨骨折复位后对颌面骨进行固定的必要措施.一般需要持续牵引3~4周[1].传统的胶带牵引,由于易松脱、松紧度难以自行调节、进食费力、睡眠时体位受限等原因,常引起病人感觉不适而难以坚持治疗和护理,甚至引起骨折延迟愈合、不良愈合、错位愈合等不良效果.鉴此,2001年笔者自行研制出可调式弹力吊带帽,并应用于临床,取得了一定的成效,现介绍如下.
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合并上颌骨骨折的复杂鼻骨骨折诊治体会
目的:探讨鼻内镜联合局部小切口手术治疗合并上颌骨骨折的复杂鼻骨骨折的疗效.方法:对22例合并上颌骨骨折的复杂鼻骨骨折的患者进行手术治疗并对术后疗效进行分析总结.结果:22例患者术后愈合良好.结论:术前采用CT平扫加三维重建明确骨折部位,以确定诊断很重要.鼻面部各类型骨折采用相应的切口,联合鼻内镜辅助,充分暴露手术视野为手术成功奠定了基础,良好的坚固内固定技术是手术成功的保障.
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经颊龈沟切口整复颧-上颌骨骨折
我科1995年11月~1998年3月收治5例颧-上颌骨骨折伴颧面畸形、张口困难及眶下神经功能障碍的患者,均经颊龈沟切口施行骨折复位,取得满意疗效.现报告如下.
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钛板内固定术治疗颌骨骨折并发症及其防治
目的:探讨颌骨骨折钛板内固定术并发症的防治对策.方法:总结1999年1月至2007年12月间颌骨骨折钛板内固定患者412例.其中上颌骨骨折113例,下颌骨骨折201例,上下颌骨联合骨折98例.结果:经过术后3~12个月随访,40例术后出现不同程度的并发症.其中咬合关系不良19例,感染7例,钛板外露6例,神经损伤4例,牙损伤2例,颌骨部分坏死2例.结论:严格规范的手术操作和正确的术后处理是防治颌骨骨折钛板内固定术并发症的关键.
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正畸矫治器用于上颌骨LeFort Ⅰ、Ⅱ型骨折治疗21例
目的:运用正畸矫治器早期治疗复合外伤患者的上颌骨骨折,使上颌骨骨折片尽快复位并获得良好咬合关系.方法:对21例上颌骨骨折患者,于伤后1周内,口内运用正畸托槽和钢丝,口外运用前牵引弓和复合头帽,进行颌间和口外牵引,并进行制动和固定.结果:通过这种方法,20例患者能获得良好咬合关系,骨折片得到较好复位.结论:运用正畸矫治器治疗骨折端错位不明显,失牙少或无失牙的上颌骨骨折,能尽快开始骨折治疗,是一种有效的治疗方法.
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颌面部外伤合并上下颌骨骨折治疗临床分析
1 材料与方法1.1 资料 本组85例,男性55例,占67%,女性30例,占33%.年龄为18~65岁,平均年龄35岁.致伤原因:交通事故伤65例,坠落伤12例,撞击伤8例.骨折类型:闭合性骨折45例,占52.9%;开放性骨折14例,占15.8%;单发性骨折12例,占14.1%;多发性骨折14例,占15.8%.骨折部位,以下颌骨骨折多,共65例,占76.4%,其次为颧骨、颧弓合并上颌骨骨折25例,占24.6%.
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颧骨复合体骨折小切口坚强内固定临床研究
1 材料与方法1.1 一般资料 46例颧骨复合体骨折患者,男35例,女11例,年龄18~56岁,平均32.6岁.致伤原因:交通事故、意外跌伤、拳击、重物击伤.临床检查:主要为面部塌陷畸形,其中伴有张口受限14例,面部麻木8例,复视2例.根据Zingg分类方法,B型骨折(四足骨折)34例,C型骨折(粉碎性骨折)12例,其中合并脑震荡12例,上颌骨骨折7例,下颌骨骨折3例,身体其他合并伤5例.手术时间 :在患者条件允许的情况下,手术尽可能早期施行.本组病例手术于伤后2h至40 d之间,平均6.5 d .
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摩托头盔在上颌骨骨折牵引复位中的应用
上颌骨骨折是临床上常见的外伤疾病,由于上颌骨骨质疏松,血供丰富,其愈合速度较快.因此,对于上颌骨骨折的伤员,在全身条件状态许可的情况下,应及时行复位固定,避免骨断端间形成纤维性愈合,影响复位效果.其复位方法有:手法复位、牵引复位及手术切开复位.其中颅颌牵引是治疗上颌骨骨折的传统方法,但在临床工作中制做的石膏帽固定存在不少问题.作者用摩托头盔制做上颌骨骨折复位的简易口外牵引装置,使用该装置对21例上颌骨骨折患者,行口外牵引复位,均在1周内完成复位,固定3周左右拆除固定装置,咬合关系恢复正常.现将制作工艺介绍如下:
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微型钛板应用于颌骨骨折修复临床观察
1 材料与方法1.1 临床资料我院自2002年应用微型钛板治疗颌骨骨折17例,均取得满意效果.其中男性13例,女性4例,小年龄10岁,大年龄42岁.损伤部位:上颌骨骨折3例、下颌骨单发骨折10例、下颌骨双发骨折2例、单纯髁状突骨折1例、髁状突骨折合并下颌骨体部骨折1例.
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颌面部外伤281例临床分析
对我科收治的口腔颌面部外伤患者281例,进行临床资料总结和治疗分析。临床资料 在281例颌面部外伤患者中,男性219例,女性62例,男女比例3.53∶1;发病率与年龄关系:青年组(16~45岁)166例占59.1%,儿童少年组(0~15)72例占25.6%,老年组(45岁以上)43例占15.35%;在寒冷天气的冬春季节发病较多,167例(59.3%),较热的夏秋秀发病114例(41.7%)。颌面部外伤的原因:跌倒103例占36.7%,车祸65例占23%,打架43例占15.4%,工伤40例占14.2%,酗酒10例占3.6%,其它20例占7.1%。颌面部损伤部位:单纯软组织151例占53.8%。上颌骨骨折12例占4.1%;下颌骨骨折103例占36.6%;颌骨骨折12例占4.1%;鼻骨骨折3例占1.2%。 上颌骨骨折12例中Le-Fort Ⅰ型3例,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,其它4例。下颌骨骨折103例中,骨折在颏部44例,在体部23例,在下颌角部14例,升枝部8例,髁状突颈部14例。
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螺旋扩弓器治疗上颌骨矢状骨折临床分析
目的:探讨螺旋扩弓矫治器在上颌骨矢状骨折非手术治疗中的应用.方法:将上颌螺旋扩弓矫治器开大后埋入自凝塑料中,逐渐关闭螺旋扩弓器,缩小裂隙,终关闭骨折间隙,恢复正常咬合关系.结果:正畸矫治14~21d,上颌中切牙间隙关闭,后牙关系恢复至外伤前状态,保持3个月骨折复位效果好、愈合稳定.结论:上颌螺旋扩弓矫治器应用于上颌骨矢状骨折的非手术治疗,创伤小,效果好.
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上颌骨复合性损伤120例临床疗效观察
目的 分析上颌骨复合性损伤的临床特点,探讨上颌骨复合性损伤的救治方法与效果.方法 对2008年2月至2011年6月本院120例上颌骨复合性损伤病例进行回顾性分析. 结果 经过治疗后,120例生存患者的治愈率为65%(78/120),内固定手术的治愈率高于保守治疗(P<0.05),其中以咀嚼功能恢复情况好,发音次之,外形恢复效果差,内固定手术并发症比保守治疗少(P<0.05). 结论 上颌骨复合性损伤的治疗效果受治疗时机、手术路径、治疗方法等多种因素影响,及早施行坚强内固定术能减少并发症发生情况,有利于功能恢复,值得推广应用.
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上颌骨骨折合并鼻泪管损伤1例报告
1临床资料患者男,28岁,因高空坠地,右侧颌面部损伤半小时后急诊收入院.查体:一般情况较差,神志朦胧.右眼眉弓及右下唇可见多处软组织撕裂伤口,右侧上颌骨LefortⅢ型骨折,右侧下颌骨颏部骨折,咬合关系错乱.CT检查:右侧上颌窦前壁骨折,窦腔积血,右侧下颌骨颏部骨折.
关键词: 上颌骨骨折 鼻泪管损伤 高分辨率CT横断扫描 激光泪道再通术 -
坚固内固定技术修复颌骨骨折的临床应用
[目的]探讨纯钛、钛合金微型夹板修复颌面部骨折的临床应用.[方法]使用小型、微型夹板进行28例37处颌骨各类型骨折固定修复.[结果]28例37处颌骨各类型骨折切口全部一期愈合,切口无红肿、无排斥,无切口延迟愈合现象,修复后颌骨咬合关系正常.[结论]小型钛夹板对颌骨骨折内固定治疗效果肯定,比钢丝固定修复和单纯颌间结扎修复稳固、简单、组织创伤小.
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8例上颌骨骨折组织内悬吊固定术的治疗体会
随着交通事故的增多,上颌骨骨折在头面部外伤中逐年有上升的趋势.由于上颌骨所处位置及其解剖结构的特点,使其在切开复位内固定上有一定的难度.我科于2005年来对部分上颌骨骨折病例采用组织内悬吊固定术取得了满意的治疗效果,现报告如下.
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半侧Le Fort Ⅰ型截骨术治疗上颌骨陈旧性骨折错合畸形(附5例报告)
随着交通事故、工伤及暴力事件的频发,上颌骨骨折的发生率在逐年增加.上颌骨在遭受暴力打击后,常出现严重的移位骨折,而且多同时伴严重的颅脑或者全身复合伤.