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血清内脂素在冠状动脉造影支架植入术中的意义
目的：探讨经皮冠状动脉造影支架植入手术前后患者内脂素的变化及意义。方法回顾性分析2010年1月-2013年10月接受冠状动脉造影介入治疗的冠心病患者60例临床资料。入组患者根据治疗方案分为冠状动脉造影＋支架植入组（支架组30例）和单纯冠状动脉造影组（造影组30例），并选取中老年健康体检者30例作为健康对照组。比较3组受试者的一般资料、炎性指标[包括C-反应蛋白（ CRP）、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）和白介素-6（IL-6）]及不同时间段（支架组、造影组分别于术前、术后1 d、术后10 d、术后1个月时）血清内脂素水平。结果与健康对照组比较，支架组、造影组CRP、TNF-α和IL-6以及内脂素水平均升高（ P均＜0．01）；与造影组比较，术后1 d、10 d、1个月时支架组均较高（ t ＝62．60，45．01，37．80， P均＜0．01）；术前内脂素水平均与TNF-α呈正相关关系，支架组（ r ＝0．274， P ＝0．041）和造影组（ r ＝0．325， P ＝0．023）。结论内脂素很可能与动脉粥样硬化的发病、内皮损伤及再修复过程均有着重要的联系。
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急性冠脉综合征患者血浆内脂素与肿瘤坏死因子-α及高敏C反应蛋白含量变化的关系
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆内脂素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量变化及其相关性.方法 检测ACS患者(ACS组32例)、稳定型心绞痛患者(SAP组35例)、健康体检者(健康对照组33例)血浆内脂素与TNF-α(ELISA法)、hs-CRP(快速免疫比浊法)的水平并比较其相关性.结果 血浆内脂素、TNF-α、hs-CRP水平比较,ACS和SAP组均高于健康对照组(P<0.05),ACS组高于SAP组(P<0.05);血浆内脂素与TNF-α、hs-CRP均呈正相关(分别为r=0.46、r=0.38,P均<0.05).结论 ACS患者血浆内脂素水平升高,并与TNF-α、hs-CRP含量呈正相关.
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非药物治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响
目的 观察非药物治疗对糖尿病患者妊娠结局的影响.方法 将132例妊娠糖尿病患者随机分为治疗组68例和对照组64例.对照组给予胰岛素治疗,治疗组在对照组基础上予以饮食及运动等非药物治疗.比较2组血清脂联素和内脂素水平,并观察2组剖宫产、羊水过多、妊娠期高血压、巨大儿等并发症情况.结果 治疗组血清脂联素和内脂素水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组孕妇羊水过多和妊娠期高血压发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),但剖宫产率和巨大儿发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 饮食及运动等非药物治疗妊娠糖尿病患者可提高其血清脂联素和内脂素水平,降低孕妇羊水过多和妊娠期高血压的发生率,值得临床推广应用.
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老年肥胖者脂肪组织内脂素基因的表达及其相关因素
目的 探讨老年肥胖患者腹部网膜及皮下脂肪组织内脂素mRNA的表达情况及其相关因素.方法 根据体质量指数不同,将择期腹部手术的老年患者40例分为肥胖组20例,对照组20例.采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应方法检测内脂素mRNA的表达量,酶联免疫吸附法测定血浆内脂素浓度,稳态模型评估胰岛素抵抗指数(homeostasis model of assessment for insulin resistant index,HOMA-IR),并分析内脂素与人体测量指标和代谢指标的相关性.结果 ①2组网膜脂肪组织内脂素mRNA的表达量明显高于皮下脂肪组织内脂素mRNA的表达量(P＜0.05),肥胖组网膜脂肪组织内脂素mRNA的表达量高于对照组(P＜0.05),而2组皮下脂肪组织内脂素mRNA的表达量差异无统计学意义(P＞0.05);②肥胖组血浆内脂素浓度显著高于对照组(P＜0.05);③合并2组数据,网膜脂肪组织内脂素mRNA的表达水平与腰臀比、空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关(r=0.264、0.108、0 173,P＜0.05),而皮下脂肪组织未发现任何相关性因素(r=0.099,P＞0.05);血浆内脂素浓度与总胆固醇呈正相关(r=0.257,P＜0 05),且与网膜脂肪组织内脂素mRNA的表达水平呈正相关(r=0.267,P＜0.05);④多元逐步回归分析发现,空腹胰岛素是血浆内脂素浓度和网膜脂肪组织内脂素mRNA的独立相关因素.结论 内脂素mRNA主要在内脏脂肪组织中表达,可能与肥胖、胰岛素抵抗有关.
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血清脂联素、内脂素水平与高血压伴肥胖患者胰岛素抵抗的关系
高血压与肥胖密切相关[1],绝大多数高血压合并超质量/肥胖患者存在不同程度的胰岛素抵抗,关于脂肪内分泌功能及脂肪因子的作用机制的研究已成为近年来的研究热点[2].脂联素和内脂素均为脂肪组织分泌的脂肪因子,本研究探讨血清脂联素及内脂素水平与高血压合并超质量/肥胖患者胰岛素抵抗的关系.
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血浆内脂素水平在多囊卵巢综合征患者中的变化及意义
探讨多囊卵巢综合征（ P COS ）患者血浆内脂素水平的变化及其临床意义。方法：回顾性分析88例PCOS患者（观察组）及60例健康妇女（对照组）的体重指数（ BMI）、血浆内脂素以及腰臀比等资料，根据BMI将两组再次分为肥胖组与非肥胖组，并在各组之间进行对比分析，同时分析PCOS患者血浆内脂素与BMI、腰臀比的相关性。结果：观察组患者肥胖率（78．4％）显著高于对照组（25．0％）（P＜0．01）；观察组BMI、血浆内脂素水平以及腰臀比均显著高于对照组（P＜0．01）；观察组内两组患者血浆内脂素水平均显著高于对照组内两组（ P＜0．01）；PCOS 患者血浆内脂素水平与BMI、腰臀比均呈显著正相关（ P＜0．05）。结论：PCOS患者血浆内脂素水平显著增高，且与BMI及腰臀比密切相关，可作为PCOS的一种新型实验室指标进行辅助诊断。
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冠心病患者血清内脂素和氧化低密度脂蛋白水平与冠状动脉病变的关系
目的：探讨冠心病患者血清内脂素和氧化低密度脂蛋白（ ox-LDL）水平与冠状动脉病变严重程度之间的关系。方法选取经冠脉造影确诊为冠心病的患者89例为研究对象，另选取同期冠脉造影正常的非冠心病患者56例作为对照组，采用酶联免疫吸附法检测2组血清内脂素和ox-LDL水平。收集各入选病例相关临床资料，并根据冠状动脉造影结果，采用Gensini评分系统对每支血管病变程度进行定量评分。同时采用多元逐步回归分析法分析Gensini评分与冠心病各危险因素的关系。结果不同临床类型冠心病患者血清内脂素和ox-LDL水平明显高于对照组，各临床组间血清内脂素和ox-LDL水平差异均有统计学意义（ P ＜0墘．01）；冠心病患者血清内脂素、ox-LDL水平与冠状动脉病变严重程度呈正相关。多因素回归分析结果显示，血清内脂素、ox-LDL、TC、LDL-C、LP（ a）水平均为冠心病患者冠脉Gensini积分的影响因素。结论血清内脂素和ox-LDL水平可预测冠心病的发生风险，且与冠状动脉病变的严重程度密切相关。
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老年2型糖尿病患者内脂素水平测定
目的 探讨内脂素与老年2型糖尿病的关系.方法 选择糖尿病组61例,对照组67例,分别记录所有患者的年龄、身高、体重,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR),测定空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、空腹胰岛素(FINS)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL),应用ELISA法测定血清内脂素(visfatin)水平.结果 2型糖尿病患者内脂素、WHR、FBG、PBG、TG明显高于对照组(P＜0.01);2组间年龄、BMI、FINS、TC、HDL、LDL均无统计学意义(P＞0.05),相关分析显示内脂素水平分别与WHR、FBG、TG皇正相关,尤与WHR、FBG呈显著正相关.结论 内脂素具有胰岛素样降糖作用,可能参与老年2型糖尿病和肥胖的发病机制.
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脂联素和内脂素在2型糖尿病视网膜病变病情评估中的价值
目的：检测血清脂联素和内脂素并研究其在2型糖尿病视网膜病变患者病情评估中的价值。方法：选择2型糖尿病视网膜病变患者（DRE组）和正常健康人（CON组）为研究对象，采用酶联免疫吸附法检测两组研究对象血清脂联素和内脂素并比较其差异，分析不同视网膜病变中脂联素和内脂素的差异。结果：DRE组2型糖尿病视网膜病变患者血清脂联素水平均显著高于CON组正常健康人（P<0.05），内脂素水平显著高于CON组正常健康人（P<0.05）。DRE组2型糖尿病视网膜病变患者I级、II级、III级和IV级中血清脂联素和内脂素的差异均具有统计学意义（均P<0.05），视网膜病变分级越高，血清脂联素越低，内脂素水平越高。结论：2型糖尿病视网膜病变患者存在低脂联素血症和高内脂素血症，其水平可用于评估2型糖尿病视网膜病变严重程度。
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运动加饮食干预对妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗和血清脂联素及内脂素水平的影响
目的 探讨运动加饮食干预对妊娠糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗(IR)及血清脂联素、内脂素水平的影响.方法 选取妊娠24~28周的孕妇88例,按美国糖尿病学会(ADA)2009年GDM诊断标准,将孕妇分为GDM组(38例)和糖耐量正常组(NGT组,50例).测定两组孕妇的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、脂联素、内脂素,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及体质指数(BMI).给予GDM组孕妇为期12周的家庭运动干预及饮食控制治疗,跟踪随防所有孕妇,并于孕37~40周再次检测上述指标.结果 (1)干预前(中孕期,孕24～28周),GDM组患者FBG、FINS、HOMA-IR、TG、LDL-C、内脂素水平显著高于NGT组,而脂联素水平则显著低于NGT组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman线性相关分析显示,HOMA-IR与年龄、孕周、TG、内脂素水平呈正相关(均P＜0.05),与脂联素水平呈负相关(P＜0.05).(2)干预后(孕晚期,孕37～40周),GDM组孕妇BMI、FBG、HOMA-IR、内脂素水平高于NGT组,而脂联素水平低于NGT组,差异均有统计学意义(P＜0.05);且FINS、TG、LDL-C水平较GDM组干预前下降,BMI较GDM组干预前增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman线性相关分析表明:脂联素水平与孕周、FBG水平呈负相关(均P＜0.05);内脂素水平与孕周、FINS水平呈正相关(均P＜0.05).结论 孕中期GDM孕妇存在低脂联素、高内脂素水平及高HOMA-IR;运动加饮食干预能有效控制GDM患者血脂、脂联素、内脂素水平,改善胰岛素抵抗.
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新诊断2型糖尿病患者血清内脂素与视黄醇结合蛋白4水平变化及其与胰岛素抵抗的关系
目的 探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清内脂素(Visfatin)与视黄醇结合蛋白4(RBP4)表达水平及其与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 选取新诊断T2DM患者78例(T2DM组)及健康体检者30例(NC组).检测两组空腹血清Visfatin和RBP4水平,并计算其胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感性(ISI),对Visfatin、RBP4及其他因素进行单因素相关分析,然后进行多元逐步回归分析.结果 (1)T2DM组患者血清Visfatin[(31.0±12.5)ng/ml]和RBP4[(15.3±2.9)ng/ml]水平显著高于NC组[(13.3±7.6)ng/ml,(11.4±1.7)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.01).(2)单因素相关分析显示,血清Visfatin和RBP4均与体质指数、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、HOMA-IR呈正相关(P＜0.05);与HOMA-β、ISI呈负相关(P＜0.01);Visfatin与RBP4呈正相关(P＜0.01).(3)多元逐步回归分析发现,Visfatin、TG和FPG为影响RBP4的显著因素,常数项为零;RBP4为影响Visfatin显著因素,常数项为0.335.结论 T2DM患者血清Visfatin、RBP4均显著升高,且二者呈正相关;Visfatin水平高表达除类胰岛素样作用外还可能与胰岛β细胞功能有关,RBP4水平升高可能参与了IR及T2DM的发生、发展.
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内脂素与2型糖尿病的关系
内脂素是新近发现的脂肪细胞因子,有类胰岛素样作用,在肥胖和2型糖尿病的发病中扮演着重要的角色.本文就内脂素与炎症、免疫、肥胖及2型糖尿病的关系进行综述.
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内脂素水平与类风湿关节炎患者动脉粥样硬化相关性研究
目的 研究RA患者血清内脂素水平变化,探讨其与RA发生动脉粥样硬化的相关性.方法 50例RA患者根据颈动脉内膜中层厚度(IMT),分为有斑块组33例和无斑块组17例,同时分别测定其血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、RF、抗CCP抗体、内脂素等指标水平,以50名健康体检者为健康对照组.分析RA患者内脂素水平与动脉粥样硬化的关系.统计学方法采用t检验、方差分析、Spearman相关分析、多元逐步回归分析.结果 RA有斑块组血清内脂素水平明显高于无斑块组[(47±22) μg/L与(34±19)μg/L,t=4.361,P＜0.01],RA患者血清内脂素水平和HOMA-IR (r=0.567,P=0.001)、RF (r=0.502,P=0.003)、抗CCP抗体(r=0.420,P=0.038)、颈动脉IMT(r=0.596,P=0.001)呈正相关.HDL-C(OR=1.009,P=0.020)、HOMA-IR(OR=1.450,P=0.006)、抗CCP抗体(OR=1.005,P=0.014)和内脂素(OR =0.971,P=0.008)为影响颈动脉IMT的独立相关因素.结论 RA患者血清内脂素水平与动脉粥样硬化密切相关.
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不同剂量瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者血浆溶血磷脂酸和内脂素的影响
目的 探讨不同剂量瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UA)对溶血磷脂酸(LPA)和内脂素的影响.方法 100例不稳定型心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组.两组均给予UA的常规治疗.治疗组 51例,给予瑞舒伐他汀每晚20 mg;对照组49例,给予瑞舒伐他汀每晚5 mg.2周后观察治疗前后血浆LPA和内脂素的变化.结果 对照组和治疗组治疗后LPA和内脂素水平均明显低于治疗前(P<0.01),治疗组治疗后LPA和内脂素明显低于对照组治疗后(P<0.01),血浆内脂素与LPA呈明显正相关 (P<0.01).结论 血浆LPA和内脂素在UA患者中明显升高,共同参与或介导动脉粥样硬化形成.瑞舒伐他汀能有效降低LPA与内脂素水平,而且大剂量瑞舒伐他汀效果更加明显,安全性高.
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内脂素与2型糖尿病及其大血管病变的关系
目的 探讨血浆内脂素(visfatin)与2型糖尿病(T2DM)及其大血管病变的关系.方法 90例T2DM患者,根据是否合并大血管病变分为大血管病变组45例和非大血管病变组45例,另选45名同期健康体检者作为健康对照组.观测所选对象的一般临床指标,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆内脂素水平,并进行统计学分析.结果 大血管病变组和非大血管病变组血浆内脂素水平明显高于健康对照组(P＜0.01),大血管病变组血浆内脂素水平明显高于非大血管病变组(P＜0.01).两变量简单相关分析显示内脂素水平与体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)呈正相关(P＜0.05).多重线性回归分析显示HOMA-IR、WHR、BMI对内脂素的影响有统计学意义.非条件Logistic回归分析示SBP、内脂素为T2DM大血管病变的危险因素.结论 血浆内脂素水平增高是T2DM及其大血管病变的危险因素,在T2DM及其大血管病变的发展进程中发挥了重要作用.
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石斛合剂对2型糖尿病模型大鼠脂肪组织内脂素基因表达的影响
目的 观察石斛合剂对2型糖尿病模型大鼠脂肪组织中内脂素基因表达的影响. 方法 健康成年SD雌性大鼠40只,随机分为正常对照组(n=10),糖尿病模型组(n=30),模型组采用高脂高糖饮食加注射链脲佐菌素建立2型糖尿病模型,将造模成功的大鼠分为糖尿病模型组(n=12)和石斛合剂干预组(n=12),模型组按1 ml/100 g体重给予生理盐水灌胃;石斛合剂组按1 ml/100 g体重给予石斛合剂灌胃.用荧光实时定量PCR检测大鼠脂肪组织中的内脂素(visfatin)基因mRNA的表达. 结果 与正常组相比,模型组visfatin表达升高(P＜0.01);与模型组相比,石斛合剂组visfatin表达降低(P＜0.01).结论 石斛合剂可下调2型糖尿病模型大鼠脂肪组织中visfatin mRNA的表达.
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非酒精性脂肪性肝病患者血清内脂素的变化及意义
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是由于过多的游离脂肪酸和甘油三酯在肝脏实质内的沉积,从而引起弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎(NASH)、肝纤维化、肝硬化.NAFLD是成人肝功能异常常见的原因,发病率约为10%～24%,NASH的发病率约3%～5%[1],在肥胖人群中NAFLD的发病率可达75%,NASH的发病率为20%～25%.NASH还可能发展成肝硬化甚至肝细胞癌.因此,研究NAFLD的发病机制,寻找有效的治疗途径具有重要意义.本研究探讨了健康组、肥胖组、NAFLD组脂肪细胞因子内脂素的变化及其与肝功能、血脂、血糖、胰岛素抵抗的关系.报告如下.
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多囊卵巢综合征患者内脂素水平对卵巢胰岛素信号转导影响
目的 探讨内脂素对多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢颗粒细胞胰岛素受体底-1(IRS-1)和IRS-2表达的影响及其机制.方法 将15例单纯输卵管性不孕并不伴胰岛素抵抗(IR)的患者(NO组),14例PCOS患者不孕且不伴IR的(PCOS-NIR组)和12例PCOS不孕伴IR的患者(PCOS-IR组)的颗粒细胞行体外培养,用ELISA检测血清和卵泡内脂素水平;给予超生理浓度的内脂素100 ng/mL干预后,用RT-PCR和western blotting 方法检测IRS-1和IRS-2 mRNA和蛋白的表达.结果 PCOS-NIR组和PCOS-IR组血清和卵泡液内脂素水平较对照组明显升高(P＜0.05);基础状态下,与NO组比较,PCOS患者无论是否伴有IR,颗粒细胞IRS-1的表达均升高(P＜0.05),IRS-2表达均降低(P＜0.05);超生理浓度的内脂素干预后,IRS-1和IRS-2的这种变化趋势均较干预前更加明显(P＜0.05).结论 PCOS患者无论是否伴有胰岛素抵抗,其体内升高内脂素的水平,可能引起卵巢局部IRS-1/IRS-2的平衡紊乱.
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超声评价急性冠脉综合征患者内脂素与颈动脉内中膜厚度的相关性
目的 研究急性冠脉综合征患者血清内脂素与颈动脉内中膜厚度的相关性.方法 根据临床表现及冠状动脉造影分为急性冠脉综合征组40例及对照组40例,采用ELISA法测定内脂素,并用超声测定颈动脉内中膜厚度.结果 急性冠脉综合征患者血清内脂素显著高于对照组.内脂素与颈动脉内中膜厚度呈正相关.结论 急性冠脉综合征患者血清内脂素与动脉硬化密切相关,超声能较早发现动脉粥样硬化,且对于有效预防急性冠脉综合征的发生有重要意义.
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高脂饮食诱导胰岛素抵抗模型大鼠血清内脂素变化
目的:研究发现内脂素在多种代谢性疾病患者体内出现升高或高表达.实验旨在构建高脂饮食诱导胰岛素抵抗大鼠模型,并观察脂肪细胞因子内脂素在血清中的变化.方法:实验于2007-06/11在广州体育学院运动生化省重点实验室进行.①实验动物:将24只雄性SD大鼠随机分为对照组和高脂组,每组12只.实验过程中对动物处置符合动物伦理学要求.高脂饲料配方:猪油15%、白糖20%、蛋黄粉5%、胆盐0.2%、维生素0.05%、氯化胆碱0.15%、矿物质0.2%、基础饲料59.4%.②实验方法:适应性饲养1周后,分别喂以普通饲料和高脂饲料.6周末,禁食12 h,麻醉后,腹主动脉取血,检测两组大鼠空腹血糖和空腹血胰岛素水平,用胰岛素抵抗指数模型评价胰岛素抵抗造模是否成功,并测定血清内脂素的浓度.分离附睾及肾脏周围脂肪垫,称质量,计为内脏脂肪总质量.结果:24只大鼠均进入结果分析.①6周末高脂组空腹胰岛素水平、胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数高于对照组(P<0.01,P<0.05).②6周末高脂组大鼠内脏脂肪总质量高于对照组(P<0.01).③高脂组大鼠血清内脂素水平高于对照组(P<0.01).结论:高脂饮食成功诱导胰岛素抵抗大鼠模型.胰岛素抵抗大鼠血清内脂素浓度明显增加,提示血清内脂素在胰岛素抵抗的发生和发展过程中可能起一定的作用.
