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甲哌卡因局麻注射剂量对正畸牙拔除术后反应的影响
目的 探讨甲哌卡因局麻注射剂量对正畸牙拔除术后反应的影响.方法 选择2016年9月～2018年1月收治的正畸牙拔除术患者40例作为对象,所有患者均给予甲哌卡因局麻,随机数字表分为对照组(n=20)和观察组(n=20).对照组给予2％甲哌卡因1.5 mL,观察组给予3％甲哌卡因1.8 mL,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)完成患者血清皮质醇(CORT)、儿茶酚胺(CA)、血浆谷氨酸(GLU)水平测定;统计并记录两组术后头痛、恶心呕吐、咽喉痛、肺部感染、寒战发生率,比较两组麻醉效果.结果 观察组与对照组手术后CORT、CA及GLU水平,均高于手术前(P<0.05);观察组手术后CORT、CA及GLU水平,均高于对照组(P<0.05);观察组与对照组手术后头痛、恶心呕吐、咽喉痛、肺部感染、寒战发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 将3％甲哌卡因用于正畸牙拔除术后能降低应激反应,并未增加术后并发症发生率,值得推广应用.
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阿替卡因与甲哌卡因在老年人磨牙牙髓治疗中的临床效果比较
目的:比较阿替卡因和甲哌卡因在老年人口腔局部麻醉的临床效果.方法:将346例急慢性牙髓炎老年患者随机分成2组进行局部浸润麻醉,对其注射时疼痛、牙髓治疗时麻醉效果,上下颌的麻醉差异进行观察分析.结果:甲哌卡因和阿替卡因在注射时的疼痛程度无显著性差异.相同颌位时,甲哌卡因和阿替卡因的局部浸润麻醉效果无显著性差异;而在不同颌位时,甲哌卡因和阿替卡因对上颌磨牙的麻醉效果均优于下颌磨牙.结论:阿替卡因和甲哌卡因注射疼痛小,麻醉效果相似.
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罗哌卡因用于臂丛麻醉的药效学影响的研究
罗哌卡因是一种新、长效酰胺类局麻药,是甲哌卡因和布比卡因的衍生物,为纯S镜像体.其脂溶性大于利多卡因,但小于布比卡因.
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斯康杜尼用于下颌前磨牙区局部浸润麻醉效果观察
在治疗口腔疾病中采用无痛技术越来越被临床所重视.盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液(斯康杜尼)是近年来逐步应用于口腔临床中的进口局麻药物.为了解和比较其局麻镇痛效果,作者对同一个体采用不同的麻醉药物浸润麻醉或阻滞麻醉拔除下颌前磨牙并进行对比,观察斯康杜尼在下颌前磨牙区局部浸润麻醉的效果.
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罗哌卡因的实验与临床研究
罗哌卡因(ropivacaine,RP)为一较新的长效酰胺类局部麻醉药,具有感觉与运动分离明显及收缩外周血管的特点.是左旋式1-丙基2'、6'-盐酸哌啶酰胺异构体,结构与布比卡因 ( bupivacaine,BP)、甲哌卡因(mepivacaine,MP)相似,对中枢神经和心血管毒性比布比卡因低[1].近年来,人们对RP进行了比较详尽的实验与临床研究,并较广泛应用于临床.本文就RP的实验与临床研究近况作一综述.
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剖宫产术患者蛛网膜下腔注射舒芬太尼对左旋布比卡因半数镇痛有效剂量的影响
国外研究表明,剖宫产术时5μg舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞可明显缩短布比卡因和甲哌卡因的起效时间,增强镇痛创效果[1,2].而国人剖宫产术时蛛网膜下腔注射5μg舒芬太尼对左旋布比卡因镇痛量效关系的影响有待进一步探讨.本研究拟评价剖宫产术患者蛛网膜下腔注射5μg舒芬太尼对左旋布比卡因半数镇痛有效剂量(ED50)的影响,为临床提供参考.
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盐酸甲哌卡因在牙齿疾病治疗中的镇痛效果评价
2006年2月至2009年2月,我科应用法国Septodont公司生产的口腔专用局部注射麻醉剂盐酸甲哌卡因治疗牙齿疾病患者915例1018颗牙,收到了满意的效果,现报告如下.
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用甲哌卡因对上肢手术患者进行肌间沟臂丛阻滞麻醉的效果研究
目的：探讨用甲哌卡因对上肢手术患者进行肌间沟臂丛阻滞麻醉的临床效果。方法：对2012年10月～2014年10月期间在我院进行上肢手术的60例患者的临床资料进行回顾性研究。将这60例患者随机分为对照组和观察组，每组各有30例患者。为对照组患者使用罗哌卡因进行肌间沟臂丛阻滞麻醉，为观察组患者使用甲哌卡因进行肌间沟臂丛阻滞麻醉。然后，比较两组患者的T1（麻醉起效的时间）、T2（麻醉作用的时间）、T3（发生运动阻滞的时间）、运动阻滞的程度及其不良反应的发生率。结果：观察组患者的T1、T2和T3均明显优于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。观察组患者运动阻滞的程度明显优于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：用甲哌卡因对上肢手术患者进行肌间沟臂丛阻滞麻醉的效果好，且安全性高。此麻醉方法值得在临床上推广应用。
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3%盐酸甲哌卡因用于口腔局麻的有效性和安全性评价
目的:评价3%盐酸甲哌卡因在口腔局部麻醉中的有效性和安全性.方法:选取68例非高血压患者和36例轻、中度高血压患者,随机分为2组,分别使用3%盐酸甲哌卡因和2%利多卡因进行口腔局部麻醉,使用中心效应的COX回归方法比较2种药物的疗效指标.评价3%盐酸甲哌卡因的麻醉效果;使用SAS软件进行t检验比较2种药物的心率和血压变化,评价3%盐酸甲哌卡因药物的安全性.结果:(1)3%盐酸甲哌卡因的麻醉起效时间平均为111s,操作痛消失时间平均为212s麻醉持续时间平均为134min,与2%利多卡因疗效指标相似.2种药物之间无显著性差异;(2)注射药物后即刻、5min、10min及手术操作结束后,3%盐酸甲哌卡因与2%利多卡因之间的收缩压无显著差异(P>0.05),而舒张压和心率有显著差异(P<0.05).结论:3%盐酸甲哌卡因具有起效速度快、麻醉效果强的特点,毒性和副作用小,不良反应少见,对心血管的影响小.
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硬膜外腔阻滞麻醉药临床等效性试验设计方法及其定量分析
目的 以甲哌卡因临床研究为实例,研究临床等效试验设计方法,并对研究结果进行定量分析.方法 以利多卡因注射液为对照,采用随机、双盲、多中心、平行对照、等效临床研究.甲哌卡因组、利多卡因组各120例.2药均为硬膜外腔注射用药,在注射15 mL研究用药物后20 min内,感觉阻滞平面上界达到T 8判断为有效.以感觉阻滞有效率为主要疗效指标,等效界值δ=±0.10(10%).结果 甲哌卡因感觉阻滞有效率为99.2%;利多卡因感觉阻滞有效率99.1%,感觉阻滞有效率组间差为0.001(0.1%),其双向单侧97.5%CI(-0.022～0.024),提示试验组与对照组具有临床等效性.甲哌卡因不良反应发生率为4.2%,利多卡因不良反应发生率为5.0%.结论 临床等效性试验重点在于主要疗效指标选取、等效界值确定和样本量估算,但安全性评价同样不能忽视.
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罗哌卡因的实验与临床研究进展
罗哌卡因(ropivacaine, RP)是一种新型酰胺类局部麻醉药,近年来进行了比较详尽的实验与临床研究.RP皮下浸润麻醉作用时间较同浓度布比卡因(bupivacaine, BP)长2～3倍.而在神经阻滞麻醉中,低浓度时产生高度的感觉与运动阻滞分离,但运动阻滞时效不如BP.健康志愿者的Cl为(0.82±0.16)L·min-1.血浆蛋白结合率平均为(94±1) %,稳态分布容积(Vss)为(59±7)L,终末T(1/2)为(111±62)min.RP主要经肝脏代谢.RP是开放的K+通道阻滞剂和神经元L型Ca2+通道阻滞剂.临床用于局部浸润麻醉、周围神经阻滞、硬膜外麻醉和脊髓阻滞,麻醉效果良好.
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不同局部麻醉方法在下颌磨牙不可复性牙髓炎开髓治疗中的麻醉效果
目的 比较牙周韧带浸润麻醉与下牙槽神经阻滞麻醉用于下颌磨牙不可复性牙髓炎开髓治疗的麻醉效果.方法 下颌磨牙不可复性牙髓炎患者120例随机均分为三组,A、B组分别采用甲哌卡因、阿替卡因行牙周韧带浸润麻醉;C组采用利多卡因行下牙槽神经阻滞.比较三组的麻醉效果.结果 A、B、C组患者麻醉均满意,VAS疼痛评分3分以下者分别为38例(95.0%)、39例(97.5%)、38例(95.0%),差异无统计学意义(P>0.05).结论 在下颌磨牙不可复性牙髓炎开髓治疗中,甲哌卡因或阿替卡因行牙周韧带浸润麻醉均可取得与利多卡因行下牙槽神经阻滞一样的良好麻醉效果.
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斯康杜尼在下颌传导麻醉中的初步应用
斯康杜尼(septanest)是由法国口腔材料生产公司SEPTODONT生产的一种口腔专用麻醉剂,成分为盐酸甲哌卡因,应用初期因未配备较长针头,无法进行下颌传导麻醉.
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牙体牙髓病治疗中阿替卡因和斯康杜尼的麻醉效果比较
目的 比较在牙体牙髓病治疗过程中应用阿替卡因、斯康杜尼(甲哌卡因)的实际麻醉效果.方法 选取山西省中西医结合医院2017年2月至2018年6月90例牙体牙髓病患者(90颗患牙),分为研究组与对照组,每组45例(45颗患牙).研究组牙体牙髓病患者予以阿替卡因麻醉,对照组牙体牙髓病患者予以甲哌卡因麻醉.结果 两组牙体牙髓病患者经不同药物麻醉后,研究组VAS法、Kuttner法评分结果与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);麻醉药物相关各项不良反应发生情况比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 应用甲哌卡因、阿替卡因对牙体牙髓病患者实施局部麻醉均可起到理想效果,有利于保障患者顺利接受治疗并获得满意疗效.
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反相高效液相色谱法测定人血浆中甲哌卡因的浓度
目的:建立反相高效液相色谱紫外法测定人血浆中甲哌卡因浓度.方法:采用Diamonsil ODS C18分析柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),柱温为室温,流动相为甲醇-乙腈-0.03 mol·L-1KH<,2>PO<,4>缓冲液(H3PO<,4>调pH为5.3)(50:50:250),流速:1.0ml·min-1;0.5 ml血浆样品经固相萃取方法处理后,洗脱液在50℃条件下空气吹干.残渣用流动相溶解进样,紫外检测器检测,检测波长为210 nm.结果:标准曲线在20～4 000 ng·ml-1范围内线性良好,低定量限为20 ng·ml-1,甲哌卡因及内标的保留时间分别为7.5 min和19.4 rain,日内和日间RSD均<14.0%,方法提取回收率分别在103.5%～109.2%.结论:本法具有简便、灵敏、准确等优点,成功用于经硬膜外给予200 mg盐酸甲哌卡因患者血浆液中甲哌卡因浓度测定及药动学研究.
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液相色谱-质谱法测定人血浆中的甲哌卡因
目的 建立灵敏、快速液相色谱-串联质谱法测定人血浆中甲哌卡因的浓度,并用于人体药动学研究.方法 200μL的血浆样品经甲基叔丁基醚提取处理后,以10 mmol·L-1醋酸铵(含0.5％甲酸)水溶液-乙腈(60:40,v/v)为流动相,Inertsil CN柱分离,通过电喷雾离子源四极杆串联质谱,以多反应监测(MRM)的方式进行检测,选择离子反应为m/z 247.2→98.0(甲哌卡因)和m/z 235.2→86.0(利多卡因).结果 甲哌卡因在0.500～1500 ng·mL-1线性关系良好,定量下限为0.500 ng·mL-1,日内、日间精密度(RSD)均≤10.1％,甲哌卡因和内标利多卡因的提取回收率分别为64.6％～67.4％和64.5％.结论 该法选择性强、灵敏度高,适用于人血浆中甲哌卡因的浓度测定.
关键词： 甲哌卡因 液相色谱-串联质谱法 血药浓度 -
我国牙科治疗用甲哌卡因和利多卡因麻醉效果比较的Meta分析
目的 评价我国牙科治疗用甲哌卡因和利多卡因用于口腔局部麻醉的效果.方法 以万方数据知识服务平台、中国知网数据出版平台、维普资讯作为已发表国内文献的主要来源;检索时间:2011年7月18日.收集1990 ～ 2011年公开发表的有关甲哌卡因和利多卡因应用于口腔局部麻醉效果比较的中文文献.结果 筛选出符合纳入标准的前瞻性随机对照试验13项(2320例).甲哌卡因组的麻醉起效时间比利多卡因组缩短,麻醉持续时间较利多卡因组延长,但两项指标的差异均没有显著性(WMD=-7.60,95％ CI:-23.98～8 78,P＞0.05; WMD=10.85,95％ CI:-8.75～30.46,P＞0.05).而两组的完全麻醉率差异有显著性(RR=1.48,95％ CI:1.15～1.90,P＜0.05),甲哌卡因的完全麻醉率为利多卡因的1.48倍,明显优于利多卡因.结论 甲哌卡因的麻醉起效时间和麻醉持续时间与利多卡因相似,但完全麻醉率优于利多卡因,作为口腔科的局部麻醉用药具有一定优势.
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1％甲哌卡因与0.5％罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞锁骨骨折术中的比较
目的 观察1％甲哌卡因与0.5％罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞锁骨骨折术中麻醉效果的比较.方法 择期行肌间沟臂丛神经阻滞锁骨骨折成年患者30例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组(n=15);1％甲哌卡因组(M组)和0.5％罗哌卡因组(R组).两组均在神经刺激仪引导下,以肌间沟入路行臂丛神经阻滞,M组和R组分别注入1％甲哌卡因25 mL和0.5％罗哌卡因25 mL.观察两组血流动力学,感觉、运动阻滞起效及恢复时间,术后VAS评分,不良反应及麻醉满意度.结果 与R组比较,M组感觉、运动阻滞起效时间缩短,阻滞恢复时间缩短(P＜0.05),术后6h、12h的VAS评分增加(P＜0.05).结论 1％甲哌卡因与0.5％罗哌卡因行肌间沟臂丛神经阻滞,均能满足锁骨骨折手术.采用1％甲哌卡因较0.5％罗哌卡因起效更快,且感觉、运动恢复更早,利于早期活动,但术后镇痛效果不如0.5％罗哌卡因.
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盐酸甲哌卡因制剂应用于临床拔牙术的综合效能评价
甲哌卡因(mepivacaine)又名卡波卡因(carbocaine),和阿替卡因(articaine)同属酰胺类局部麻醉剂.近年来,盐酸阿替卡因制剂(碧兰麻)因其可靠的麻醉效果和良好的安全性能,在口腔临床治疗中得到了广泛的认可和应用.而同类麻醉剂中,盐酸甲哌卡因制剂(斯康杜尼)虽然在国外应用多年,但国内却少有报道.本文以碧兰麻为参照标准,对甲哌卡因制剂斯康杜尼的临床效能进行综合评价.
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甲哌卡因用于肌间沟臂丛阻滞麻醉的临床观察
目的:观察甲哌卡因用于肌间沟臂丛阻滞麻醉中的有效性、安全性和可行性.方法:肌间沟臂从阻滞麻醉下行上肢手术75例随机分为利多卡因组(1.5％利多卡因麻醉)、罗哌卡因组(0.375％罗哌卡因麻醉)和甲哌卡因组(1.5％甲哌卡因麻醉),每组25例.比较3组的麻醉起效时间、作用时效、运动阻滞时间和注药后30 min运动阻滞程度、不良反应.结果:与利多卡因和罗哌卡因组比,甲哌卡因组麻醉起效时间、作用时效、注药后30 min运动阻滞程度差异有统计学意义(P＜0.05).利多卡因组需用地佐辛镇痛3例;罗哌卡因组术侧上眼睑下垂2例、声嘶4例;甲哌卡因组声嘶1例.结论:甲哌卡因用于肌间沟臂丛阻滞麻醉效果好,不良反应少,安全、可靠.
