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个性化护理联合高压氧辅助两种微创手术超早期治疗基底节脑出血的临床疗效比较
目的:对比分析在超早期基底节脑出血治疗中联合个性化护理及小骨窗手术治疗与联合个性化护理及穿刺引流治疗的临床疗效。方法:以192例基底节脑出血患者作为观察对象,随机将患者分为超早期接受联合个性化护理、高压氧与小骨窗手术治疗的 A 组及超早期接受联合个性化护理、高压氧与穿刺引流治疗的 B 组,每组96例。对比两组治疗前后患者神经功能改善情况及并发症发生情况。结果:A 组死亡率明显低于 B 组(P <0.05)。两组存活患者中,在接受治疗1个月后,A 组 GCS 评分明显高于对照组,NIHSS 评分均明显低于对照组(P <0.05)。同时 A 组治疗总有效率明显高于 B 组(P <0.05)。两组间随访期间并发症发生率比较未见统计学差异(P >0.05)。结论:超早期联合个性化护理及小骨窗手术治疗可有效的提高超早期基底节脑出血患者的临床治疗效果。
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小骨窗手术治疗高血压脑出血
目的:报告应用小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:小骨窗手术治疗高血压脑出血患者36例,进行回顾性分析,并总结相关经验.结果:按GOS评定治疗结果,死亡3例(8.3%),植物生存3例(8.3%),重残4例(11.1%),中度残疾12例(33.3%),恢复良好14例(38.9%).结论:小骨窗手术治疗的高血压脑出血疗效显著,病死率及重残率低,是一种比较有效的治疗方法.
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小骨窗手术治疗高血压脑出血
目的:为了深入研究在治疗高血压脑出血病患时小骨窗手术的临床治疗效果。方法选取2012年9月-2013年9月在我院使用手术治疗的高血压脑出血的病患66例,按照病患不同的治疗方式,将其分成两组,治疗组与对照组,每组共有病患33例,为治疗组中的病患提供小骨窗手术,为对照组中的病患提供大骨瓣开颅清血肿手术,对比两组病患的临床资料及治疗效果。结果经手术治疗后,治疗组病患总治愈率为87.9%,对照组病患总治愈率为63.6%,两组数据对比结果具有显著的统计学差异性,P<0.05。治疗组病患死亡率为3%,致残率为12.1%,对照组病患死亡率为9%,致残率为36.4%,两组数据对比结果具有显著的统计学差异性,P<0.05。结论在治疗高血压脑出血病患时,小骨窗手术具有术后并发症发生率低、出血量少等优点,能使病患术后生活质量提高,值得在临床治疗中推广使用。
关键词: 高血压脑出血 小骨窗手术 大骨瓣开颅清血肿手术 治疗效果 -
微创小骨窗手术治疗高血压脑壳核出血58例
2005年1月至2007年4月来本院采用微创小骨窗手术治疗高血压脑壳核出血58例,6个月后存活率88%,死亡率12%,效果满意.现报道如下.
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高血压基底节区脑出血不同手术方式治疗体会
一、资料与方法1.一般资料:2008年10月至2011年8月收治高血压基底节区脑出血80例.常规开颅手术35例,男23例,女12例,年龄37~79岁,血肿量30~147 ml;显微镜辅助小骨窗手术26例,男19例,女7例,年龄40~84岁,血肿量30~100 ml;神经内镜辅助小骨窗手术19例,男9例,女10例,年龄43 ~76岁,血肿量34~110ml.
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小骨窗手术治疗高血压脑基底节出血并脑疝
一、资料与方法1.临床资料:男42例,女18例.年龄30~61岁,平均年龄50岁,有明显高血压史55例,入院时均有高血压.主要表现为恶心、剧烈呕吐、偏瘫55例,四肢瘫失语5例.
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小骨窗手术治疗高血压脑基底核区出血的应用研究
高血压脑出血(HICH)是神经科常见的临床急症之一,基底核区为HICH的常发部位,约占脑出血的2/3,其病死率及致残率均较高.对高血压脑出血是否采用外科手术、手术时机和方式目前有不同观点.内科治疗疗效不佳,其病死率高达40%~70%,而手术治疗病死率也在30%~50%,甚至更高[1].近期进行开颅手术和穿刺引流的疗效有所改善,但病死率和致残率仍较高,占22.3%[2].自2000年2月-2006年3月,我院利用小骨窗手术治疗56例高血压性基底核区脑出血患者,效果良好.本文收集、归纳、研究相关临床资料,现总结如下:
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57例高血压脑出血小骨窗手术治疗效果观察
目的:探讨高血压脑出血小骨窗手术治疗效果。方法回顾性分析2009年1月至2012年1月期间我院57例高血压脑出血小骨窗手术治疗患者的临床资料。结果17例患者死亡,病死率为29.8%。其中10例为脑功能衰竭死亡,7例为并发症死亡。ADL评定良好者26例,占65%。其中Ⅰ级4例,Ⅱ级6例,Ⅲ级16例。结论小骨窗开颅手术操作比较简便、创伤小、定位准确,是高血压脑出血可靠、有效的治疗手段。
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经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血
随着微侵袭神经外科技术的发展,如何减少手术操作所致损伤以及提高手术后神经功能恢复的质量,越来越受到人们的关注.我院自2002年10月-2005年10月采用骨瓣开颅或小骨窗手术,经外侧裂-岛叶入路施行显微外科手术治疗基底节区脑出血患者24例,取得较好疗效.
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高血压性基底节出血小骨窗手术治疗体会
2002年1月-2003年1月,笔者根据CT定位对我院50例高血压性基底节出血患者施行小骨窗(直径3 cm)血肿清除术,结果报告如下.
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显微镜下小骨窗入路联合尿激酶灌注治疗高血压性脑出血的术后护理
脑出血是高血压的严重并发症之一,长期以来多采用外科手术开颅清除血肿的方法治疗,手术并发症多,预后较差.我科自2007年1月~2010年5月,采用显微镜下小骨窗入路联合尿激酶灌注治疗高血压性脑出血26例,护理体会报告如下.1 临床资料26例患者中,男17例,女9例,年龄41~73岁,平均(54±4.4)岁.既往有明确高血压病史者21例.术前Glassgow评分(GCS):6~8分11例,9~12分15例.全部患者行CT检查证实,血肿量按多田计算法测算血肿量.血肿部位:基底节区20例,皮层4例,丘脑2例;26例中有5例出血破入脑室.血肿量:30~50mL16例,50mL以上10例.发病至手术时间4~26h,平均(8.1±4.5)h.
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显微镜辅助小骨窗手术治疗老年高血压性脑出血27例
目的 探讨显微镜辅助小骨窗手术对于老年高血压性脑出血的临床治疗效果.方法 回顾性分析我院收治的实施显微镜辅助小骨窗手术的27例老年高血压性脑出血患者的临床资料,观察患者的临床治疗效果.结果 27例患者随访半年,按照患者的日常生活能力(ADL)进行评定:Ⅰ级14例,Ⅱ级6例,Ⅲ5例,Ⅳ1例,死亡1例.结论 显微镜辅助小骨窗手术治疗老年高血压性脑出血具有创伤小,恢复快,并发症少,死亡率及致残率低的优势,是该病的理想治疗方式.
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小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床效果及其意义
目的:探讨小骨窗手术治疗高血压脑出血患者的临床效果及其临床意义.方法:回顾性分析68例行小骨窗手术治疗高血压脑出血患者的手术及预后情况.结果:死亡6例(8.8%),植物生存2例(2.9%),重度残疾12例(17.6%),中度残疾20例(29.4%),恢复良好28例(41.2%).结论:小骨窗手术对高血压脑出血患者有较好的治疗效果,术后患者的生存质量较高,值得临床中推广应用.
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超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血42例
目的:探讨超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:对42例高血压脑出血,血肿体积在30~50 ml的病例,超早期进行小骨窗开颅显微手术治疗进行回顾性分析.结果:本组42例,死亡3例,病死率为7.1%.按照ADL标准评定预后,存活42例,6~12个月后随访,Ⅰ级8例,Ⅱ级10例,Ⅲ级12例,Ⅳ级9例,Ⅴ级3例.结论:早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血,手术创伤小,术野清楚,血肿清除彻底,能有效提高临床治疗效果,缩短住院时间和费用.
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基底节区高血压脑出血的手术治疗分析
目的应用小骨窗开颅手术方法治疗基底节区高血压脑出血21例,取得较好效果.作者认为,在影响本病预后的诸多因素中,手术质量为重要因素之一.本文强调要尽量减少对周围组织的损伤,提高手术技巧,并对术中注意事项进行讨论.
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经岛阈后入路在重症高血压基底节出血手术治疗体会
目前在对高血压性基底节出血的手术方法,比较多见有常规骨瓣开颅手术方法,小骨窗手术,钻颅或CT导向下微创穿刺血肿引流术,脑内镜下血肿清除术.在治疗重症脑出血尤其伴有脑疝时常规骨瓣开颅手术对这类病人有其独特优越性尤其配合使用显微镜.
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高血压脑出血的小骨窗手术治疗分析(附43例报告)
我院自1998年收治高血压脑出血行小骨窗颅内血肿清除术43例,现报道如下:1临床资料1.1一般资料本组男性29例,女性14例,年龄40~76岁,平均年龄58.5岁,其中有高血压病史34例(占79%).入院时血压:150~220/110~160 mmHg.
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小骨窗手术治疗高血压脑内血肿110例
笔者从1995年4月~2003年3月用小骨窗手术治疗高血压脑出血病人110例取得了较好的疗效,现报道如下.
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微创技术是神经外科手术的发展方向
随着神经外科技术的进步,神经外科手术的“禁区”被逐个攻破.近年来,如何减轻手术的创伤以降低残死率成为神经外科学者关注的重点,微创技术已成为该领域的研究方向.目前,以神经内窥镜技术、立体定向术和内窥镜辅助的显微外科在迅速掘起.使得应用神经内窥镜通过微创钻孔,小骨窗手术等方法进行一些复杂的操作成为可能.
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106例高血压脑出血改良小骨窗早期手术疗效分析
目的 探讨改良小骨窗早期手术治疗高血压脑出血的临床疗效与相关问题.方法 回顾性分析106例采用改良小骨窗早期开颅治疗高血压脑出血患者的临床资料.结果 术后24小时内复查CT,血肿全部(>90%)清除92例,大部分(70%~90%)清除14例.106例高血压脑出血患者中格拉斯哥预后评分恢复良好34例,轻度残疾38例,重度残疾11例,植物生存7例,死亡或自动出院23例(含植物生存).结论 改良小骨窗早期手术手术具有创伤小、术野显露充分、血肿清除彻底、止血可靠等特点,能使移位的中线尽快恢复及脑功能损害的可逆,具有积极作用,是治疗高血压脑出血较好的救治方法之一.