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酒精性脂肪肝患者血清酶检测的临床意义
目的: 检测酒精性脂肪肝(AFL)患者血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及AST/ALT的含量, 以探讨其变化与酒精性脂肪肝损伤程度的关系和早期诊断的价值.方法: AFL患者232例, 采用Bayer公司生产的RA-1000型全自动生化分析仪和国产试剂盒进行测定.结果: 232例患者的血清GGT、 ALT、 AST含量明显高于对照组(均P＜0.001), 其中以GGT增高为明显, 发病年龄有年青化的趋势.结论: 血清GGT检测是诊断AFL较为敏感且具有一定特异性的指标.提醒人们必须重视过量饮酒对身体健康所造成的危害.
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γ-谷氨酰转肽酶在心肌梗死大鼠心肌Ito通道重构机制中的作用
目的:研究心肌梗死(心梗)后心肌钾通道重构是否与γ-谷氨酰转肽酶(GGT)活性调控相关联.方法:取体重180～200 g的雄性SD大鼠,建立心梗动物模型(心梗组)；另取大鼠(对照组)进行同样手术,但不结扎冠状动脉.两组大鼠术后6～8周提取心肌细胞膜蛋白,用生物化学法分析GGT活性,用Real-Time PCR分析GGT的mRNA表达,用Western blotting分析GGT蛋白表达.酶解法获得单一心室肌细胞,应用全细胞膜片钳技术记录瞬时外向钾电流(Ito).结果:①心梗组心肌GGT活性较对照组显著增加(左心室增加45％,室间隔增加31％),GGT的mRNA和蛋白表达亦显著增加；②心梗组左室肌细胞Ito密度较对照组显著降低[(16.2±3.1)pA/pF∶(30.9±3.8)pA/pF,P＜0.05]；经细胞外还原型谷胱甘肽(GSHo)预处理4～5 h后,心梗组Ito密度恢复至对照组水平[(30.1±3.3)pA/pF∶(30.9±3.8) pA/pF,P＞0.05]；③GSHo完全抑制了GGT特异性阻滞剂对Ito密度的正常化,但不影响N-乙酰半胱氨酸对Ito密度的正常化.结论:GGT介导了细胞外GSHo对Ito通道的脱重构作用,调控钾通道的功能表达；GGT对GSHo的催化分解可逆转心肌电重构.
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联合检测血清甲胎蛋白、γ-谷氨酰转肽酶和 a-L-岩藻糖苷酶对肝细胞癌根治术后转移复发的预测价值
目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和a-L-岩藻糖苷酶(AFU)对肝细胞癌(HCC)根治术后转移复发的预测价值.方法 收集我院2005年12月至2007年12月80例 HCC根治术后患者的术前术后血清AFP、GGT、AFU检测结果及随访资料,对比分析AFP、GGT、AFU与转移复发及1年无瘤生存率(DES)的关系.结果 80例肝癌患者术后AFP、GGT、AFU阳性率分别为25.0%、51.2%和28.6%,术后发生复发转移者在AFP、GGT和AFU阳性组分别为75.0%、73.2%和87.0%,1年DFS分别为45.0%、36.6%和13.0%.而阴性组分别为38.3%、20.5%和31.6%,1年DFS分别为75.0%、94.9%和89.5%.术后AFP、GGT和AFU三者均为阳性组患者均有复发转移,其1年DFS为0.而三者均为阴性组患者复发转移率为17.6%,其1年DFS为97.1%.结论 联合检测AFP、GGT、AFU可明显提高对转移复发预测的阳性率,且对于术后转移复发的预测价值优于单项检测.
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社区人群血清肝酶水平与糖代谢异常的相关性
目的 探讨社区人群血清肝酶水平与糖耐量、胰岛素抵抗及胰岛分泌功能的相关性. 方法 对南京市三个社区的20岁及以上常住居民进行糖尿病筛查,并测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT),合格研究对象共5 375人,平均年龄(58.3±9.4)岁,正常糖耐量(NGT)3 010人、糖调节受损(IGR)1 707人,新诊糖尿病(DM)658人.利用稳态模式法计算HOMA_IR和HOMA％B. 结果 非条件Logistic回归分析显示,随着ALT、GGT水平的升高,IGR、DM的患病风险均逐渐增加(P均＜0.001),而AST水平与IGR、DM的患病风险无统计学关联(P均＞0.05).多元线性回归分析显示,随着ALT、GGT水平升高,HOMA-IR的平均水平均逐渐升高(标准化回归系数β分别为0.12和0.1,P均＜0.001).随着ALT水平升高,HOMA％B的平均水平逐渐升高(β=0.05,P=0.003).未发现GGT与HOMA ％B间存在线性趋势(β=0.04,P=0.25). 结论 ALT或GGT水平升高可能成为IGR、DM的早期预测指标.
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手助腹腔镜肝切除技术在困难肝切除中的临床价值研究
目的 探讨手助腹腔镜肝切除技术在困难肝切除中的临床价值研究.方法 选取2013年5月-2015年5月在该院行腹腔镜下肝组织切除术的肝癌患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予完全腹腔镜下切除术,观察组在此基础上给予手助.比较两组患者术中出血量和手术时间的差异;比较两组患者手术标本中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的阳性表达率;比较手术前和手术半年后两组患者血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和甲胎蛋白(AFP)水平的差异.结果 观察组在术中出血较对照组明显减少,而在手术时间方面两组差异无统计学意义(P＞0.05);观察组和对照组患者的肝癌组织和癌旁组织中I CAM-1的阳性表达率差异无统计学意义(P＞0.05);术后半年,观察组患者VEGF阳性表达率、sICAM-1、ALP、GGT和AFP水平较对照组明显降低.结论 手助腹腔镜肝切除技术可有效降低患者术中失血量,并可有效降低患者术后sICAM-1、ALP、GGT和AFP水平,提示该技术在降低复发率方面有积极的意义.
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心外膜脂肪组织对冠心病的预测价值
目的 评价心外膜脂肪组织(EFT)对冠心病的预测价值.方法 连续入选333例行冠状动脉造影检查的患者,经超声检查采集右心室游离壁脂肪厚度.根据冠状动脉造影结果将患者分为冠心病组和非冠心病组.通过受试者工作特征曲线(ROC)和多因素Logistic回归分析确定右心室游离壁脂肪厚度对冠心病的预测价值以及冠心病的危险因素.结果 冠心病组患者EFT厚度、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、γ-谷氨酰转肽酶、血管僵硬度显著高于非冠心病患者(P＜0.05).EFT厚度对冠心病预测价值的ROC曲线下面积(AUC)为0.834,95％ CI为0.775～0.894(P ＜0.01).当心外膜脂肪厚度取5.6 mm时,敏感度0.69,特异度0.87.多因素Logistic回归分析显示,右心室游离壁脂肪厚度是冠心病的独立预测因子(OR =5.17,95％ CI:3.10～8.63).结论 EFT是冠心病的独立预测因子.
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血清γ-谷氨酰转肽酶与冠状动脉病变严重程度的相关性
目的 探讨血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)与冠状动脉病变严重程度之间的关系,评估血清GGT与急性冠状动脉综合征(ACS)传统危险因素之间的相互作用.方法 顺序选取413名ACS行冠状动脉造影患者,采用Gensini积分法评估病变累及血管支数及狭窄程度.分别检测血清GGT、丙氨酸转氨酶(ALT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、脑钠尿肽(BNP).结果 Gensini积分高分组血清GGT明显升高(P＜0.05);多因素回归分析显示,logGGT与冠状动脉病变支数密切相关,且与2型糖尿病、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、hs-CRP呈正相关(P＜0.05),与年龄呈负相关(P＜0.05),其中TC对GGT影响强.进一步研究Gensini积分与血清GGT及冠心病危险因素的关系,显示logGensini与GGT、ALT、年龄、病变血管支数呈显著正相关(P＜0.05).结论 血清GGT参与冠状动脉粥样斑块的发生发展,检测GGT对评估冠状动脉病变的严重程度具有临床应用价值.
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γ-谷氨酰转肽酶与血压的相关性分析
目的 探讨γ-谷氨酰转肽酶与血压的关系.方法 采用横断面研究,收集自然人群样本1480例,采用问卷调查吸烟、饮酒以及服药情况,测量身高、体重、血压等,空腹抽血检测γ-谷氨酰转肽酶、血糖、血脂、肝功能、肾功能等相关指标.结果 1480名居民中男性886名,女性594名,年龄20～84岁.Pearson相关分析发现,γ-谷氨酰转肽酶与收缩压、舒张压、总胆固醇、血糖、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、血肌酐以及体质指数正相关,而与高密度脂蛋白胆固醇负相关.对log转换的γ-谷氨酰转肽酶水平的四分位数分析发现,四组间年龄、收缩压、总胆固醇、血糖、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶水平有显著差异,尤其是高四分位数水平显著升高.Loostic回归分析发现,在调整上述协变量之后,高位四分位数和低位四分位数相比高血压患病风险增高74％ (OR=1.74,95％ CI为1.13 ～2.68,P=0.01).结论 γ-谷氨酰转肽酶水平与血压水平正相关,且可预测高血压.
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2型糖尿病合并冠心病患者血清膜联蛋白A1、γ-谷氨酰转肽酶与冠状动脉狭窄程度的相关性
目的 观察2型糖尿病合并冠心病患者血清膜联蛋白A1(AnxA1)及γ-谷氨酰转肽酶(GGT)的水平变化,探讨这两项指标与冠状动脉血管狭窄程度的相关性.方法 收集2015年6月至2016年12月在河南理工大学第一附属医院内分泌科及心内科接受冠状动脉造影检查并诊断为冠心病的2型糖尿病患者186例作为观察组,根据冠状动脉狭窄的Gensini评分结果将入选患者分为:低分组(n=89)和高分组(n=97),同时选取同期造影结果正常的2型糖尿病患者96例作为对照组.分析AnxA1及GGT水平的变化及其与Gensini评分的关系.结果 观察组的AnxA1及GGT明显高于对照组,且狭窄程度重的高分组患者AnxA1及GGT水平明显高于低分组(P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05);AnxA1、GGT水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关,且为高冠脉Gensini积分的独立危险因素(P<0.05).结论 AnxA1及GGT水平与2型糖尿病合并冠心病患者冠脉狭窄程度具有正相关性并对病情严重程度具有提示意义.
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慢性乙型病毒性肝炎患者红细胞参数临床价值再评价
目的 进一步探讨慢性乙型病毒性肝炎患者红细胞参数变化的临床意义.方法 测定200例慢性乙型病毒性肝炎患者及100例健康者的红细胞参数(Hb、MCV、RDW-CV)及其肝功能(ALT、TBIL、PT、γ-GT等),所得结果进行统计学分析.结果 随着肝功损害程度的加重,血红蛋白(Hb)逐渐降低,红细胞平均体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW-CV)逐渐升高,除轻度组的Hb、RDW-CV与对照组之间和重度组的RDW-CV与肝硬化组之间比较无统计学意义(P＞0.05)外,其他各组的Hb、MCV、RDW-CV与对照组和各组之间两两比较均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).Hb与PT、γ-GT呈负相关,MCV、RDW-CV与P11、γ-GT呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 检测乙型肝炎患者红细胞参数有助于了解肝脏功能损害程度,对肝病的诊断、治疗和预后评估有重要意义.
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γ-谷氨酰转肽酶对急性肺栓塞早期病死率的预测价值
目的 探讨γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transferase,GGT)与急性肺动脉栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者早期病死率之间的关系.方法 共入组了109例确诊为APE的患者.使用受试者工作曲线(ROC)得出GGT的佳预测早期病死率临界值为＞52 IU/L,敏感性91.7％和特异性61.9％.APE患者在GGT临界值的基础上分为没有增加(Ⅰ组)或增加(Ⅱ组),对两组基线特征、血流动力学、超声心动图及实验室检查结果进行比较.结果 109例患者中,13例(11.9％)在住院期间死亡.在这13例患者中,有2例(3.2％)进入Ⅰ组,11例(23.9％)进入Ⅱ组,差异有统计学意义(P=0.001).GGT与入院时心率(r=0.502,P＜0.001)、收缩压(r=-0.505,P＜0.001)、舒张压(r=-0.296,P=0.002)、动脉血氧分压(r=-0.477,P＜0.001)、三尖瓣关闭不全的严重程度(r=0.348,P=0.001)、肌钙蛋白Ⅰ(r=-0.369,P=-0.035)相关.结论 GGT升高的急性APE患者早期死亡风险明显升高.GGT升高与较差的血流动力学指标相关.GGT可能有助于APE患者的危险分层.
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单抗免疫酶斑点法检测GGT-Ⅱ在肝癌诊断中的价值
背景与目的:肝癌特异性γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(gammaglutamyltransferase isoenzymeⅡ,GGT-Ⅱ)被认为是甲胎蛋白(AFP)以外的佳肝癌标志物,但目前尚无简便的检测方法.本研究目的是探讨单克隆抗体免疫酶斑点法检测GGT-Ⅱ对肝细胞癌的诊断价值.方法:纯化GGT-Ⅱ同工酶,免疫BALB/c小鼠,利用杂交瘤技术制备单克隆抗体.采用免疫酶斑点法与电泳法同步检测123例肝癌和164例不同良性肝病患者血清中GGT-Ⅱ.结果:单克隆抗体免疫酶斑点法检测GGT-Ⅱ对肝细胞癌的诊断阳性率(71.5%)与电泳法(76.4%)相比无明显差异.但免疫酶斑点法假阳性率(肝硬化23.7%,慢性肝炎27.1%)高于电泳法(肝硬化10.0%,慢性肝炎8.4%).结论:单克隆抗体免疫酶斑点法检测GGT-Ⅱ对肝细胞肝癌诊断有一定价值,但诊断特异性有待提高.
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维甲酸对人体肝癌细胞几种酶活性的影响
目的:探讨细胞分化诱导剂全反式维甲酸对人体肝癌细胞几种酶活性的影响.方法:用10μmol/L全反式维甲酸处理BEL-7402人肝癌细胞,观察细胞碱性磷酸酶(ALP)、酪氨酸-α-酮戊二酸转氨酶(TAT)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)活性以及甲胎蛋白(AFP)分泌量.结果:10μmoI/L全反式维甲酸使反映肝细胞恶变的指标AFP分泌量和γ-GT比活力明显下降(P<0.05或<0.01),ALP比活力和反映肝细胞分化的TAT比活力则明显升高(P<0.01或<0.05).这些酶学指标与AFP分泌量的变化有助于综合反映肝癌细胞的再分化.
关键词： 人肝癌细胞 维甲酸 碱性磷酸酶 酪氨酸-α-酮戊二酸转氨酶 γ-谷氨酰转肽酶 -
慢性乙型病毒性肝炎患者PT、APTT、FIB临床价值再评价
目的:进一步探讨慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)患者的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)变化的临床意义.方法:200例慢乙肝患者分为轻度慢乙肝组(轻度组)30例、中度慢乙肝组(中度组)25例、重度慢乙肝组(重度组)65例、肝炎肝硬化组(肝硬化组)30例、重型慢乙肝组(重型组)50例,另选100名正常人作为对照组,检测其PT、APTT、FIB并进行对比分析,并与肝功能指标[ALT、总胆红素及γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,γ-GT)]作相关分析.结果:除轻度组的PT与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)外,其他各组的PT与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05～0.01);除轻度组和中度组的APTT、FIB与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)外,其他各组的APTT、FIB与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05～0.01).PT、APTT、FIB与γ-GT呈正相关(P＜0.05～0.01).结论:检测慢乙肝患者的PT、APTT、FIB有助于准确判断其肝脏受损程度、评估预后.
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血清γ谷氨酰转肽酶与BMI的相关性研究
目的：探讨血清γ-谷氨酰转肽酶（GGT）与BMI水平的关系。方法采用横断面研究法对某轻体力劳动单位职工进行问卷调查、体格检查、生化检测等，对资料完整的172名职工的数据进行分析，比较不同BMI水平、不同性别及不同GGT水平组别间一般资料的差异，采用单因素方差分析、Pearson相关分析及多元逐步回归分析探讨GGT与BMI的相关性。结果体质量过低组、正常体质量组、超体质量组、肥胖组4组间GGT水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）；男性4个GGT四分位组间BMI、腹围、心率、舒张压、ALT、AST、碱性磷酸酶（ALP）比较差异有统计学意义（P＜0.05）；女性4个GGT四分位组间ALT、AST、ALP、HDL-C、甘油三酯比较差异有统计学意义（P＜0.05）；Pearson 相关分析显示，男性组 GGT 水平与 BMI、腹围、心率、肝右斜径、ALT、AST、ALP呈正相关，女性组GGT水平与BMI、腹围、收缩压、舒张压、ALT、AST、ALP、血肌酐、甘油三酯呈正相关，与HDL-C呈负相关。多元逐步回归分析提示GGT可以显著影响BMI及腹围；调整了性别、年龄、GGT、肝右斜径、ALT、AST、ALP、血肌酐、HDL-C、LDL-C、甘油三酯、空腹血糖等指标之后，GGT与BMI独立相关。结论血清GGT水平的上升与BMI水平存在显著且独立的相关性。
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γ-谷氨酰转肽酶与代谢综合征及其相关组分的研究
γ-谷氨酰转肽酶是非酒精性脂肪肝患者的肝脏酶学的指标,近年研究发现γ-谷氨酰转肽酶不仅参与γ-谷氨酰循环和谷胱甘肽的水解,而且与代谢综合征及其相关组分关系密切.深入研究γ-谷氨酰转肽酶的生物学意义可能为代谢综合征及其相关疾病的早期诊断、治疗提供新的思路.
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血清GGT和GGT/ALT比值在原发性肝癌诊断中的价值
目的:探讨血清GGT活性及GGT/ALT比值在原发性肝癌中的诊断价值.方法:采用全自动生化分析仪分别检测68例原发性肝癌患者(观察组),82例肝炎后肝硬化患者(对照组)的GGT活性及ALT活性,对两组结果进行统计分析.结果:原发性肝癌组血清GGT活性及GGT/ALT比值明显高于肝炎后肝硬化组(P<0.001).结论:血清GGT活性及GGT/ALT比值的联合应用对原发行肝癌的早期诊断有一定的诊断价值.
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血清胆碱酯酶在肝病诊疗中临床意义的探讨
目的:探讨血清胆碱酯酶在肝病诊断中的价值.方法:检测75例各型肝病患者及26例正常对照者血清胆碱酯酶(CHE)、丙氨酸转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、白蛋白/球蛋白(A/G)比值,并分析其临床意义.结果:与健康对照组相比,各型肝病患者的血清ALT及急性黄疸性肝炎组的血清GGT活性均显著升高(P＜0.01).而轻度及中度慢性肝炎及急性黄疸性肝炎患者血清CHE活性未见明显变化(P＞0.05);此外重度慢性肝炎、肝炎后肝硬化患者的CHE活性和A/G比值均明显降低(P＜0.01).结论:血清ALT、GGT、CHE是反映肝功能的酶类,CHE尤其是提示肝细胞受损的敏感指标,这些参数有助于肝病的诊断和判断预后.
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氨氯地平与培哚普利对老年高血压患者靶器官保护作用的对比研究
目的 比较氨氯地平与培哚普利对老年高血压患者靶器官的保护作用.方法 96例老年高血压患者按随机数字表法分为氨氯地平组46例和培哚普利组50例,治疗前及治疗1年后比较两组颈动脉内-中膜厚度(IMT)、肾功能以及心脏结构和功能的变化.结果 治疗1年后两组的收缩压、舒张压、24h动态收缩压、24h动态舒张压水平均明显下降(P均＜0.05);治疗1年后两组颈动脉IMT、尿β2-微球蛋白(32MG)、尿微量白蛋白(mALB)、血肌酐均明显降低(P均＜0.05),且两组降低程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗1年后两组二尖瓣大舒张期血流A峰速度(PAY)明显降低、E峰速度(PEV)/PAV明显升高(P＜0.05),且氨氯地平组PAV下降幅度高于培哚普利组(P＜0.05).氨氯地平组尿32MG、尿mALB、血肌酐及PEV/PAV治疗前后差值与血压(收缩压、舒张压、脉压差或24h动态收缩压)治疗前后差值呈正相关性(P＜0.05),而在培哚普利组中无相关性(P＞0.05).培哚普利组中y-谷氨酰转肽酶(γ-GT)≥25 U/L亚组尿β2MG、尿mALB治疗前后差值与收缩压治疗前后差值均呈正相关性(P＜0.05),而在y-GT＜25 U/L亚组中无相关性(P＞0.05).结论 氨氯地平对心脏舒张功能的保护优于培哚普利;氨氯地平对肾功能和心脏舒张功能的保护作用依赖降压效果,培哚普利对肾功能和心脏舒张功能的保护可能与氧化应激及炎症因子有关.
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γ-谷氨酰转肽酶与慢性阻塞性肺疾病急性加重的关系
目的 探讨血清γ-谷氨酰转肽酶( GGT)与慢性阻塞性肺疾病急性加重( AECOPD)的相关性及其临床意义.方法 选择AECOPD患者98例及门诊健康体检者52例分为AECOPD组及对照组,检测并比较两组C-反应蛋白( CRP)、血沉( ESR)、纤维蛋白原( FIB)及GGT水平;采用 logistic 回归分析慢性阻塞性肺疾病患者的GGT水平与 AECOPD的关系.结果 AECOPD组GGT水平为(25.78 ±6.26)U/L,明显高于对照组的(13.75 ±4.36)U/L(P <0.001);AECOPD 组的CRP、ESR、FIB水平亦高于对照组(P<0.001). logistic回归分析结果显示吸烟及GGT水平与 AECOPD相关,是AECOPD的危险因素(P<0.05). 结论 血清GGT水平升高与AECOPD的发生相关;GGT是AECOPD的独立危险因子.
