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小柴胡汤加味在母儿ABO血型不合孕期中的应用
目的 研究中药小柴胡汤加味治疗母儿ABO血型不合的效果.方法 运用小柴胡汤加味治疗血清IgG抗A或抗B抗体效价≥1:128的孕妇,观察孕期抗体效价变化及胎儿发育和出生后状况.结果 26例血清IgG抗A或抗B抗体效价≥1:128的孕妇经治疗抗体效价均≤1:64或明显下降,出生胎儿正常或轻度黄疸.无其他不良反应.结论 小柴胡汤加味治疗母儿ABO血型不合有明确的疗效,能降低孕妇血清IgG抗A或抗B抗体效价和新生儿溶血病等并发症的发生.
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维吾尔族麻风病与ABO血型相关性研究
目的 探讨维吾尔族麻风病患者与ABO 血型的相关性.方法 对维吾尔族麻风病的患者手术前检查时鉴定ABO血型.结果 56例麻风病患者的ABO 血型分布为A 型16 例,型22 例,O型 13 例,AB型5 例.讨论:维吾尔族麻风病的发病可能与ABO 血型有关,男性多于女性.B型个体易患麻风病的可能.
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ABO血型鉴定正反定型结果不符原因分析
目的:探讨ABO血型鉴定正反定型结果不符的原因.方法:通过对20例ABO血型正反定型不一致的血型鉴定结果进行分析,找到原因及纠正方法,从而避免因假阳性和假阴性出现所造成的血型鉴定差错.结果:本组20例ABO血型经过正反定型后,不一致的患者3例,其中冷凝集素1例,溶血1例,试剂因素1例.结论:准确鉴定血型,严格交叉配血,进行正反定型以确保血型的准确性.
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ABO血型新生儿溶血病患儿红细胞致敏抗体热放散效果与红细胞量的关系
目的 比较不同量的患儿压积红细胞进行热放散的放散效果差异,进而研究达到强放散效果的压积红细胞适使用量.方法 以14例疑似新生儿溶血病(HDN)患儿的血标本为研究对象,每例标本分别吸取100μL、200μL、300μL、500μL、1mL的患儿压积红细胞进行放散试验,采用微柱凝胶法检测放散后抗体,比较不同量的压积红细胞放散效果的差异.结果 14例疑似HDN患儿中,确诊为HDN 11例.11例标本随着压积红细胞量增加,放散抗体凝集强度均增加,到500μl增到大,1mL与500μL凝集强度相同.其中8例标本(72.7%),5个梯度压积红细胞均可放散出抗体;3例标本(27.3%),红细胞量200μL以上才可放散出抗体.结论 不同量的患儿压积红细胞进行热放散的放散效果不同,随着红细胞量增加,放散抗体凝集强度增加,红细胞量过少可能导致放散试验假阴性.
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关于“人红细胞反定型试剂技术审查基本要求”的思考
在“人红细胞反定型试剂”技术审查中,有些红细胞的基本评价指标对于明确试剂质量十分重要,但该产品各申报厂家的评价指标和方法均不同,难以对产品进行充分的评价.因此,本文对于该产品申报资料的基本要求,包括综述资料、主要原材料、主要生产工艺及反应体系、分析性能评估、阳性判断值、稳定性、技术要求、说明书等资料进行了详细的分析,并对临床试验的设计和要求进行了阐述.总之,本文旨在给予申报企业一定的技术指导,使产品能够大程度地满足临床应用的要求.
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急性髓系白血病致A抗原减弱1例
白血病患者由于ABO血型抗原减弱而导致血型改变的确切机制尚未明确,在临床输血中对我们的血型鉴定等工作带来很大的困难.现将一例由于白血病导致的ABO血型抗原减弱并在病情好转后抗原表达恢复正常的病例报道如下.病例资料1病例简介患者,男,48,已婚,2014年5月因无明显诱发出现双下肢散在出血点,且反复出现,后出现双下肢瘀斑,至我院门诊就诊.查血常规:血红蛋白测定87g/L、白细胞计数95.48×109/L、血小板计数13×109/L、原幼细胞92％;后行骨髓穿刺,细胞学初步诊断为急性白血病.血型鉴定A抗原减弱,疑似A3亚型,病人先后两次住院,期间共输注O型洗涤红细胞6u,A型去白细胞机采血小板13u,A型去白细胞血浆6.4u,A型去白细胞红细胞23u.
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婴幼儿ABO血型正反定型结果分析及其交叉配血试验
目的探讨婴幼儿ABO血型正反定型结果分析及其交叉配血试验.方法对126名出生3天～2岁内婴幼儿ABO 血型按常规法鉴定,交叉配血试验按聚凝胺法.结果 126例婴幼儿正反定型显示,其中红细胞定型为A型,血清中无抗-B 10例,红细胞为B型,血清中无抗-A 12例,红细胞为O型,血清中含有抗-A 而无抗-B 6例,有抗-B无抗-A 3例,无抗-A和抗-B 7例.聚凝胺法在126例中有2例阳性,其余 124例选择血型相符的血液输注,输血后均无不良反应.结论不同的年龄组其正反定型相符率也不同,正反定型一致者随着年龄的增长而逐渐增多,血清中抗体也随着年龄增长而增强.交叉配血中聚凝胺法是一种较为快速、敏感性高的方法.
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276例6月龄以下婴儿ABO血型IgM抗体分析
本研究探讨6个月以下婴儿ABO血型IgM抗体产生频率.选取我院6个月龄以下住院患儿309例,采集EDTA K3抗凝静脉血标本,依据患儿年龄不同分为5组:出生1周以内的早期新生儿为Ⅰ组;出生8天至2周的新生儿为Ⅱ组;出生15天至1个月新生儿为Ⅲ组;2个月至3个月龄的婴儿为Ⅳ组;4个月至6个月龄的婴儿为Ⅴ组.应用单克隆抗A、抗B血清、A细胞、B细胞及O细胞进行试管法血型检定.结果表明:在检测新生儿及婴儿标本309例中舍去AB型标本33例,其余276例标本中Ⅰ组患儿46例,其中29例检出抗体,正反定型符合率63%(29/46);Ⅱ组患儿64例,其中41例检出抗体,正反定型符合率64%(41/64);Ⅲ组患儿74例,其中47例检出抗体,正反定型符合率63%(47/74);Ⅳ组患儿45例,其中28例检出抗体,正反定型符合率62%(28/45).Ⅴ组患儿47例,其中40例检出抗体,正反定型符合率85%.结论:有相当一部分新生儿和6月龄以下婴儿体内已产生ABO血型IgM抗体,这可作为婴儿ABO血型检定的重要佐证.
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ABO反定型试剂红细胞的质量控制
已知血型的试剂红细胞是ABO血型的血清学鉴定中检测抗体必不可少的试剂.为了提高ABO血型检定结果的准确性,解决自制试剂红细胞无标准和无质控的问题,本研究组建立了ABO反定型试剂红细胞的质控方法,进行了试剂红细胞的特异性和亲和性检测、振荡检测、流式细胞术和原子显微镜观察.通过筛选建立了质控参考品,并在此基础上确定质量检定标准及质控方法,同时对制备的3批次试剂红细胞进行了评价.研究结果表明:制备的反定型试剂红细胞既能保证质量和性能的稳定,又能大限度地降低批次间的差异.结论:制备的ABO反定型试剂红细胞解决了自制红细胞的质控问题,并能提高血型检定结果的准确性.
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肿瘤患者疑难血型鉴定和基因分型的相关探讨
血液病和恶性肿瘤的部分患者,尤其是白血病和多发性骨髓瘤患者,常因病情及治疗导致ABO血型正反定型不符,表现为ABO血型的抗原或抗体减弱.本研究分析正反定型不一致的原因,进行正确的红细胞分型和基因分型,对12份肿瘤患者正反定型不一致血液样本进行的血型血清学试验和吸收放散试验.对存在疑问的标本进行PCR扩增第6、7外显子和5-7内含子,对外显子序列进行基因测序.结果表明,9例标本通过血型血清学、吸收放散定型,6例为A型,2例为O型,1例为B型；3例血型血清学和吸收放散无法鉴定其血型的标本,经测序分别定型为O46,B108和A102型,其中有2例因为PCR扩增效果差或者测序结果矛盾,未能给出ABO基因型.结论:对ABO血型正反定型不一致无法定型的肿瘤患者的血液样本,可以采用血型血清血方法、基因分型及吸收放散的方法正确鉴定ABO血型,以保证输血的安全性和有效性.
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Bel亚型鉴定及家系调查
为了研究Bel亚型的血清学特征和遗传背景,采用红细胞凝集试验检测先证者及其家庭成员红细胞上的A、B、H抗原和血清中的抗A抗体、抗B抗体,用凝集抑制试验检测唾液中的A、B、H血型物质.结果表明:先证者与其母、女儿3人确定为Bel亚型;先证者的2个妹妹确定为ABel亚型;先证者的父亲、儿子和配偶分别为A、B和B型.结论:我国人群中Bel亚型是家族遗传.
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罕见B(A)血型的血清学及基因检测研究
本研究旨在通过血清学和分子生物学方法研究1例ABO血型系统中罕见B(A)型,并分析造成多次检测结果不一致的原因.采用血型血清学方法鉴定ABO血型血清型,同时采用PCR测序方法检测其基因型.结果表明,该献血者血清学结果正反定型结果不符,正定型AB型,反定型B型,ABO基因型为B(A) 04/O01型,存在nt640A＞G点突变,导致214位甲硫氨酸被缬氨酸置换.结论:对ABO血型血清学正反定型不符的标本,可用分子生物学方法进行辅助验证,并能阐述ABO血型弱表达现象的分子基础.
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凝胶卡血型鉴定正反不一致的原因分析
目的:探讨凝胶卡法鉴定ABO血型正反定型不一致的原因及其疾病分布的影响因素,并提出解决方法.方法:收集凝胶卡初检血型正反定型不一致血液标本240例,送血型参比实验室做经典试管法及唾液血型物质等血清学实验,在血清学方法无法确定时进行基因分型方法试验.结果:在ABO血型正反定型初检不一致标本240例中,假凝集采用试管法后正反定型一致107例(44.58％),不一致的133例(55.42％),其中冷凝集素35例(14.58％)、AB抗原性减弱22例(9.17％)、ABO亚型16例(6.67％)、直抗阳性12例(5.00％)、抗体缺失或减弱11例(4.58％)、因药物及蛋白引起假凝集11例(4.58％)、唾液血型物质11例(4.58％)、ABO血型以外的同种抗体8例(3.33％)、异基因骨髓移植7例(2.92％);疾病分布情况为:血液病(16.83％)、肿瘤(11.88％)、心肺疾病(11.39％),经卡方适度检验分析,疾病分布差异显著.结论:ABO血型正反定型不一致有多种因素影响,其中凝胶卡血型鉴定假阳性较多;在血液病、肿瘤、心肺疾病等方面高发,应予以足够的重视.
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B(A)血型的鉴定及其患者输血的探讨
目的:探讨B(A)血型的血清学和分子生物学的鉴定及合理的输血方法.方法:用血清学方法检测患者的血型,同时利用ABO-TYPE Variant试剂盒和ABO基因6、7外显子DNA序列分析法分析患者的基因型,应用0型洗涤红细胞用于疑难配血三步分析法配血.结果:患者的正定型:A弱B强,血清中存在抗A1;反定型:A1C3+,BC阴性;分子生物学鉴定为:B(A)04型,640 A＞G;O型洗涤红细胞检测主侧配血阴性.结论:稀有血型或亚型的分析鉴定要谨慎,必要时可进行分子生物学分析,对稀有血型或亚型患者输血要安全、正确、合理.
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婴儿ABO血型的鉴定及应用于临床输血
为了研究6个月内婴儿ABO血型正确定型方法及影响因素,采用常规血清学法、凝胶柱法及PCR-SSP 3种方法对6个月以内的婴儿进行血型鉴定.结果表明:在使用不同方法检测婴儿ABO血型结果不符的33例中,常规血清学方法32例红细胞定型与血清定型不符,1例是由细菌感染产生类B抗原所致的假相合.凝胶柱法可正确定型27例,正确率84.4%.PCR-SSP法可对所有标本做出正确定型.凝胶柱法与PCR-SSP法有显著性差异.结论:对6个月以内的婴儿进行ABO血型鉴定,推荐采用凝胶柱技术.凝胶柱法红细胞定型与血清定型相符的婴儿输血采用同型输注,但若婴儿患有感染性疾病时,应考虑到类B抗原引起的假相合.凝胶柱法红细胞定型与血清定型不符的婴儿输血时使用O型洗涤红细胞等成分血,待PCR-SSP法分型结果做出后,改为同型输血.
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北京地区汉族人群ABO血型基因分型研究
本研究建立ABO基因分型技术,研究北京地区汉族人群中ABO基因型的分布,以了解该人群基因分布特点及规律.通过Multiplex-PCR-RFLP技术和PCR-SSP技术建立起稳定的ABO血型基因分型方法,应用该方法开展对北京地区汉族人群ABO基因分型的研究.研究结果表明,A102、O1、B为北京地区汉族人群中较为常见的等位基因;在北京汉族人群中A型以A102为主,占绝对优势;未检测到A201等住基因,但发现3例O2基因样本,此结果提示在北京汉族人群中存在O2基因.结论:通过研究初步了解了北京地区汉族人群ABO基因分型规律,为ABO血型系统的深入研究提供了参考依据.
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单管PCR扩增鉴定ABO血型基因型
本研究目的是建立单管PCR扩增鉴定ABO血型基因型的方法.采用盐析法抽提DNA,应用单管PCR扩增结合基因扫描技术对ABO血型的基因型进行鉴定.结果表明:用本方法鉴定出的132例样本的ABO基因型结果与其血清学结果完全符合,A、B、O基因频率分别为0.205、0.159、0.636,其中AA基因型8例(6.1%),AO基因型31例(23.5%),AB基因型7例(5.3%),BB基因型6例(4.5%),BO基因型23例(17.4%),OO基因型57例(43.2%).结论:单管PCR扩增结合基因扫描技术能鉴定ABO血型基因型.
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双重复合型ABO糖基转移酶分子基础与表达产物的分析
为了查明ABO基因表达产物和分子遗传学背景,对7例ABO血型正反定型不相符、经初步分子生物学分析出现双重复合型ABO基因的血液标本进行了研究.血清学表达型运用单克隆、多克隆抗体鉴定,基因分型运用PCR产物直接和单倍体特异性引物法进行ABO基因的序列测定.结果表明:在中国人群中鉴定出6种具双重复合编码功能的ABO等位基因,B(A)和cis-AB血清型所表达的A抗原特征随着个体的不同而有所差异.结论:4个标本中有2对样本有不同的抗原表达却有着相同的ABO分子生物学基础.
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罕见Ael05/B101亚型鉴定及输血探讨
目的:应用分子生物学方法鉴定ABO正反定型不一致的患者,并探讨合理的输血策略.方法:在常规血型血清学鉴定的基础上,应用吸收放散法鉴定弱血型抗原;PCR方法扩增ABO基因的7个外显子及侧翼内含子;对扩增产物进行直接测序及克隆测序分析.结果:患者ABO血型正反定型不一致,患者正定型为B型,反定型为AB型;吸收放散试验证明患者红细胞上存在弱A抗原,ABO基因测序发现第7外显子767位碱基T＞C突变,导致256位异亮氨酸被苏氨酸替换,血型基因型为ABO* Ael05/Bl01.结论:α-1,3-N-乙酰半乳糖胺基转移酶基因的767位T＞C突变是导致Ael05亚型A抗原表达减弱的分子机制.
关键词： ABO血型 Ael亚型 ABO基因 Ael05/B101亚型 输血 -
自制输血相容性检测室内质控品保存条件的研究
本研究目的是利用输血相容性检测实验室现有血液标本资源,建立自制室内质控品技术.随机选取24名A型RhD阳性的健康献血者,分别采集静脉血4 ml,采用析因设计方法,根据使用抗凝剂种类、是否添加红细胞保存液以及标本每日室温存放时间,将24个标本随机平均分成8组,将所有盛装标本的试管盖帽后4℃保存,每天在室温放置1 小时或2小时.分别在保存的0、7、14、21、28、35天测定所有标本的ABO、RhD血型(记录正反定型的凝集强度)、IgM抗B抗体效价和上清液中游离血红蛋白浓度并计算其增量值.结果表明:使用ACD-B抗凝剂并添加MAP红细胞保存液,每天室温放置1小时(A2B2C1)组标本的红细胞损伤小,各时间点FHb浓度及其增量值均低(p＜0.01),35天时FHb浓度仅为(245.1±84.5)mg/L.保存过程中A抗原、D抗原及IgM抗B抗体反应活性无明显变化(p＞0.05).结论:在输血相容性检测实验室现有条件下,可以利用本研究建立的A2B2C1方案制备出性能相对稳定、可有效保存的能够满足室内质控要求的改良全血室内质控品.
